4. • มีประวัติ ล้ม แล้วไหปลาร้าข้างซ้ายหัก
• ปฏิเสธประวัติเคยได้รับการผ่าตัด
• ปฏิเสธประวัติโรคประจาตัว
• ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
• ไม่มีประวัติทานยาเป็นประจา
Past history :
5. Physical examination :
• Vital signs – T 36.5 c , PR 94 bpm , BP 130/92 mmHg , RR 20 /min
• GA - A Thai elderly man , alert , good consciousness
• HEENT – no pale conjunctivae , anicteric sclarae
• CVS – regular and symmetrical pulses all extremities , normal s1s2 , no
murmur , capillary refill < 2 sec
• Lungs – no dypsnea , normal and equal breath sound on both lungs ,
no adventitious sound
• Abdomen – normoactive bowel sound , soft , not tender
6. Physical examination :
Extremities ( Left shoulder ) –
Ruler’s and Duga’s sign positive ,
tender and swelling around left
shoulder joint , radial pulse 2+ ,
axillary nerve intact , limit ROM
due to pain
10. history :
Refer จาก รพช.
film : Anterior left shoulder dislocation
Management : MO 5 mg IV stat ,
Valium 5 mg IV stat —> closed
reduction —> fail
