3. A : can talk, no c-spine tenderness
B : trachea in midline, clear equal breath sound both lungs,
CCT neg.
C : BP 130/77 mmHg, P 60 bpm, no active bleeding, PCT
neg.
D : E4V5M6, pupils 2 mm RTLBE
E : Rt. Shoulder flattened with marked tenderness, humeral
head prominent, Rt. Arm slightly abduction with external
rotation, limit ROM all direction due to pain
4.
5. A : no Hx. of food and drug allergy
M : no current medication
P : no underlying disease
L : 20.00 น. (at ER 01.30 น.)
E : 3 ชั่วโมงก่อน ขับ MC ชนสุนัข ล้มไหล่ขวากระแทกพื้น ปวดมาก PS 7/10 ยก
แขนขวาไม่ขึ้น ไม่มีบาดแผล ไม่ชา ไม่เคยไหล่หลุดมาก่อน สวมหมวกกันน็อค ศีรษะไม่กระแทก
พื้น ไม่สลบ จาเหตุการณ์ได้
6. Rt. Shoulder flattened with marked tenderness,
can palpable head of humerus
Rt. Arm slightly abduction with external rotation,
can contract deltoid, limit ROM all direction due to
pain
Rt. Elbow and wrist can move, ulnar and radial
pulse 2+, capillary refill < 2 secs, intact pinprick
sensation
