Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (17)
Similar to JARAK_JAUH_KESEHATAN
Similar to JARAK_JAUH_KESEHATAN (20)
More from pjj_kemenkes
More from pjj_kemenkes (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
JARAK_JAUH_KESEHATAN
- 1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Uraian Materi Usia Lanjut Pernahkah anda mendengar istilah Usia lanjut? Jika pernah coba tuliskan apa yang anda ketahui tentang usia lanjut pada kotak berikut ini Bagaimana apakah sudah selesai anda menuliskannya, sekarang cocokkan jawaban anda dengan uraian berikut ini: Usia Lanjut Yang dianggap usia lanjut (lansia) adalah setelah mencapai usia 60 tahun. Masa ini adalah masa yang rentan diserang berbagai penyakit degeneratif dan penyakit berat lainnya. Oleh karena itu, sangat penting bagi wanita untuk memeriksakan kesehatannya dengan teratur, selain itu prioritas utamanya adalah menjaga berat badan dan mengatur pola makan dan meminum suplemen, ditambah lagi dengan malakukan olahraga ringan dan terus beraktivitas. Tahapan Usia Lanjut 1. Masa Klimakterium Pengertian Klimakterium dimulai dari akhir fase reroduksi sampai awal fase senium. Masa ini adalah suatu jangka waktu dimana wanita menyesuaikan diri dengan menurunnya produksi hormon-hormon oleh indung telur. Masa klimakterium meliputi masa premenopause, menopause, pasca menopause dan ooforopause. Periode ini berlangsung beberapa tahun, kadang-kadang sampai lebih dari 10 tahun, antara usia 40 sampai 65 tahun. a. Premenopause adalah masa 4 sampai 5 tahun sebelum menopause yang ditandai dengan adanya keluhan klimakterium dan perdarahan yang tidak teratur. b. Perimenopause adalah masa dimana tubuh mulai bertransisi menuju menopauase. Masa ini bisa terjadi selama 2 hingga 8 tahun ditambah satu tahun di akhir periode menuju Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 3
- 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan menopause. Gejala ini alamiah, karena merupakan tanda berhentinya masa reproduksi. c. Menopause artinya berhenti haid, terjadi dalam masa klimakterium pada usia sekitar 50 tahun. d. Pascamenopause adalah masa 3 – 5 tahun setelah menopause e. Ooforopause adalah saat ovarium kehilangan sama sekali fungsi hormonalnya. Proses Terjadinya Klimakterium Menopause terjadi karena habisnya folikel (sel telur) pada indung telur. Jumlah sel telur ketika seorang wanita dilahirkan adalah ± 733.000 dan jumlah ini terus berkurang selama masa kanak-kanak dan masa reproduksi. Pada usia 39 – 45 tahun jumlah sel telur kira-kira 10.900. Pada setiap siklus haid sebanyak 10 – 15 sel telur akan dipersiapkan untuk berkembang, tetapi umumnya hanya 1 folikel yang akan berkembang pesat dan mengalami ovulasi (pelepasan sel telur dari folikel indung telur). Sisanya dan juga sebagian besar sel telur akan mengalami hambatan perkembangan, pengisutan dan penyerapan. Dengan demikian proses pemusnahan folikel berlangsung cepat. Semakin sedikit folikel yang berkembang semakin berkurang pembentukan hormon estrogen dan progesteron. Selain itu, kekuatan atau kelenturan alat kelamin luar (vagina dan vulva) menurun, demikian juga jaringan alat tubuh lainnya yang berada di bawah pengaruh hormon estrogen. Pada umumnya menopause terjadi antara umur 45 – 50 tahun. Menopause dapat terjadi lebih dini akibat beberapa penyakit, antara lain anemia (kekurangan sel darah merah) dan tuberkulosis. Selain itu menopause dapat terjadi secara buatan sebagai akibat pembedahan dan pengangkatan kedua ovarium atau pengobatan dengan sinar radiasi. Gambar 1. Fase Klimakteria Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 4
- 3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Tanda-Tanda Awal Pada Masa Klimakterium a. Menstruasi menjadi tidak lancar dan tidak teratur, biasanya datang interval waktu lebih lambat atau lebih awal dari biasanya. b. Haid yang keluar banyak sekali atau sangat sedikit. Ini disebabkan karena pengaruh hormon atau letupan hormon yang tidak stabil pada diri seseorang. c. Muncul gangguan vasomotoris berupa penyemitan atau pelebaran pada pembuluh-pembuluh darah d. Merasa pusing-pusing, disertai sakit kepala terus menerus e. Berkeringat tidak hentinya f. Neuralgia atau gangguan/sakit saraf dan lain-lain. Keluhan Pada Klimakterium Beberapa faktor yang mempengaruhi timbulnya keluhan pada masa klimakterium : a. Penurunan fungsi indung telur yang berkaitan dengan perubahan kesimbangan hormonal b. Pengaruh sosial, budaya, ekonomi dan lingkungan dapat mempengaruhi keadaan gizi, kesehatan, dan taraf pendidikan. c. Faktor psikologik, termasuk hubungan interpersonal dengan suami,anggota keluarga dan masyarakat sekitar Berdasarkan penelitian pada tahun 1980 terhada 1000 wanita usia klimakterium di Inggris. Dalam penelitian sebanyak 16% dari wanita tersebut tanpa keluhan, 62% diantaranya merasakan adanya gejolak rasa panas (rona merah / hot flushes) tetapi umumnya tidak mengganggu kegiatan sehari-hari. Ternyata hanya 10-15% dari wanita-wanita tersebut memerlukan pengobatan. Gambar 2. Proses terjadinya klimakterium Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 5
- 4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Perubahan-Perubahan Organik Pada Klimakterium a. Organ reproduksi - Saluran telur tuba mengalami penipisan ada selaput lendir dan akhirnya rambut getar yang berfungsi menyalurkan sel telur atau hasil pembuahan akan menghilang - Rahim (uterus) mengecil dan endometrium (selaput rahim) atrofi (menipis) - Leher rahim (serviks) organ ini mengkerut hingga berselubung dengan dinding vagina, selurannya memendek dan menyempit - Liang sanggama (vgina) elastisitasnya berkurang, lipatan-lipatan menghilang, dinding menipis, mengalami kekeringan sehingga mudah mengalami perlukaan - Vulva akan kehilangan jaringan lemak dan mengakibatkan pengurangan lipatan bibir kemaluan dan berkurangnya tonjolan - Jaringan dasar panggul mengalami atrofi (degenerasi atau penyusutan yang mengakibatkan pengecilan ukuran akibat kesalahan dalam penggunaannya, disebabkan kekurangan gizi atau gangguan persarafan). Hilangnya tonus ketegangan otot dalam keadaan istirahat dan elastisitasnya dapat menyebabkan prolapsus uterovaginal 9turun peranakan) - Korpus perineum dan lubang dubur (anus) menjadi atrofi , lemak sekitarnya hilang. Tonus otot lingkar anus hilang pula sehingga terjadi inkontinensia alvi (tidak dapat mengendalikan/ menahan buang air besar) - Dinding kandung kemih mengalami atrofi, aktivitas kendali ototnya hilang pula, infeksi mudah terjadi. Keluhan dapat berupa sering berkemih, susah berkemih atau tidak dapat menahan untuk berkemih. - Payudara menajdi datar dan kendur. Putting susu menjadi kecil dan kurang erektil, pigmentasinya juga berkurang. Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 6
- 5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan b. Organ pencernaan Terjadi perubahan pada kerja usus halus dan besar. Menurunnya estrogen dapat menimbulkan perubahan kerja usus menjadi lambat. Kemampuan mereabsorbsi sari makanan makin berkurang. Kerja usus halus dan besar yang lambat menimbulkan gangguan buang air besar berupa obstipasi (sembelit). c. Organ muskuloskeletal Perubahan pada tulang terjadi oleh karena kombinasi rendahnya hormon estrogen dan hormon paratiroid. Tulang mengalami dekalsifikasi (pengapuran) artinya kalsium menurun sehingga tulang keropos dan mudah terjadi patah tulang. Osteoporosis adalah tulang-tulang menjadi rapuh sehingga mudah terjadi patah tulang, nyeri punggung, dan lain-lain. Patah tulang terutama terjadi pada persendian paha. Tercatat 85% wanita mengalami hal ini, paling sering terjadi sekitar 10 tahun setelah menopause. Proses menua pada persendian, terutama Gambar 4. Perubahan-perubahan pada klimakterium Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 7
- 6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan sendi penopang berat badan memberikan gejala dini berupa nyeri serta kaku sendi setelah istirahat. d. Organ cardiovaskular Perubahan sistem jantung dan pembuluh darah terjadi karena adanya perubahan metabolisme, menurunnya estrogen, menurunnya pengeluaran hormon paratiroid. Hubungan emosi dengan sistem ini menimbulkan jantung mudah berdebar. Meningkatnya hormon FSH dan LH dan rendahnya estrogen dapat menimbulkan perubahan pembuluh darah. Melebarnya pembuluh darah pada wajah, leher, dan tengkuk menimbulkan rasa panas yang disebut “hot flushes”. Badan terasa panas. Penimbunan kolesterol pada pembuluh darah menimbulkan penyakit jantung koroner. Permulaan penyakit hipertensi juga banyak terjadi selama masa klimakterium. Selain itu dapat juga terjadi hiperkolesterolemia (peninggian kadar kolesterol dalam darah) dan arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah). a. Perubahan-perubahan lainnya Pada perubahan fisik seorang wanita mengalami perubahan kulit: - Lemak bawah kulit berkurang sehingga kulit menjadi kendor. - Kulit mudah terbakar sinar matahari dan menimbulkan pigmentasi dan menjadi hitam. - Otot bawah kulit muka mengendor sehingga jatuh dan lembek. - Kelenjar kulit kurang berfungsi, sehingga kulit menjadi kering dan keriput. - Kenaikan berat badan ringan terjadi pada kurang lebih 29% wanita klimakterium, penyebaran lemak terutama ditemukan pada tungkai atas, pinggul, perut bawah, dan lengan atas.Terjadi virilisasi yaitu menurunnya tanda/ sifat feminim dan terjadinya maskulinisasi akibat perubahan hormonal Masalah-Masalah Yang Sering Terjadi Pada Masa Klimakterium a. Osteoporosis (tulang keropos Osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan jaringan tulang yang dapat meningkatkan risiko terjadinya patah tulang (fraktur). Patah tulang lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan laki-laki. Menurut statistik, sebanyak 85% wanita mengalami osteoporosis pada usia sekitar 10 tahun setelah menopause. Osteoporosis berhubungan langsung dengan turunnya fungsi Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 8
- 7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan ovarium seorang wanita. Selain itu, kepadatan suatu tulang akan berkurang dengan bertambahnya usia. Patah tulang akibat osteoporosis sering terjadi pada tulang belakang, tulang paha dan tulang ergelangan tangan. Selain itu tulang dada dan tulang pinggul juga mudah sekali mengalami osteoporosis. Faktor risiko yang dapat menimbulkan osteoporosis adalah : - Rasial - Meningkatnya usia wanita - Wanita gemuk - Operasi pengangkatan ovarium pada usia muda - Kebiasaan hidup (perokok, peminum alkohol, kurang olahraga, makan-makanan yang sedikit mengandung kalsium, peminum kopi) - Penyerapan kalsium oleh usus berkurang. Hal ini dapat disebabkan oleh : kekurangan vitamin D, jarang kena sinar matahari dan lain-lain - Kekurangan estrogen - Riwayat penyakit tulang Kejadian osteoporosis dapat ditegakkan dengan memperhatikan usia dan adanya gejala-gejala berupa : - Rasa nyeri pada sendi-sendi yang besar - Rasa kaku ada tulang-tulang seperti tulang punggung - Setiap gerakan (seperti berjalan) dapat menimbulkan rasa nyeri sehingga kurangi kelincahan berjalan. Diagnosis untuk osteoporosis dapat ditegakkan dengan melakukan foto sinar X pada tulang lumbal, tulang pergelangan tangan dan tulang paha. Oleh karena osteoporosis disebabkan oleh kekurangan hormon estrogen, maka pengobatan dengan hormon estrogen merupakan satu-satunya cara untuk menghentikan pengaruh buruk yang disebabkan oleh proses tersebut. Pemberian estrogen yang dimulai sejak usia pramenopause akan menurunkan angka kejadian patah tulang sebesar 50 – 60%. Wanita yang gemuk sering mengalami osteoporosis, sehingga diperlukan pula usaha menurunkan berat badan, misalnya olah raga berjalan kaki ± 3.5 km/hari. Sudah dapat dipastikan bahwa semua wanita usia klimakterium kehilangan kalsium. Untuk mencegah kehilangan kalsium diperlukan makanan yang banyak Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 9
- 8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan mengandung kalsium (susu 1 liter/ hari) atau pemberian kalsium oral 1000 – 1500 mg/hari. Pemberian estrogen akan meningkatkan penyerapan kalsium dari usus dan mengurangi kehilangan kalsium dari ginjal. b. Masalah kejiwaan pada klimakterium Berat ringannya keluhan dalam masa klimakterium dipengaruhi oleh keadaan sebagai berikut: Ø penurunan aktivitas indung telur Ø pengertian sosio-budaya dan lingkungan Ø penerimaan psikologik Untuk dapat mengerti dan menangani wanita pada masa klimakterium ini, maka perlu diketahui jenis keluhan yang dipengaruhi dan tidak dipengaruhi oleh perubahan hormonal. Selama ini terdapat berbagai pendapat dari para ahli tentang sejauh mana masa klimakterium mempegaruhi masalah kejiwaan dan sebaliknya, tetapi mereka sepakat bahwa pada masa ini keluhan kejiwaan memang akan sering dialami seorang wanita yang tergantung pada prinsipnya tentang menopause. Usia klimakterium tidak mengakibatkan timbulnya penyakit kejiwaan, tetapi diketahui bahwa usia ini terjadi peningkatan keluhan – keluhan kejiwaan seperti - Rasa lelah dan semangat yang menurun - Pusing dan sakit kepala - Sukar tidur - Apatis dan merasa hidup tidak berarti lagi - Kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi - Rasa hidup tertekan / depresi - Rasa tegang dan cemas - Perubahan nafsu seksual - Sesak napas - Suasana kejiwaan yang berubah-ubah Secara psikologi banyak perubahan yang terjadi pada masa klimakterium seperti berikut ini. - Berhentinya haid dan berhentinya masa subur seorang wanita yang dapat berarti bebasnya sang wanita dari ketakutan akan kehamilan serta keharusan memakai pembalut wanita. Tetapi ini dapat pula diartikan sebagai berhentinya fungsi sebagai wanita. - Pada masa ini biasanya keluarga telah mapan, suami telah mencapai kedudukan tertentu di masyarakat, anak-anak telah dewasa dan mulai mandiri. Hal Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 10
- 9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan ini mengakibatkan tersisanya banyak waktu bagi sang wanita untuk memperhatikan diri sendiri. Keadaan seperti ini dapatmenimbulkan rasa tidak dibutuhkan oleh keluarganya. Tetapi dapat terjadi suami sakit-sakitan atau meninggal dunia dan sang wanita dihadapkan pada masalah tekanan – tekanan kejiwaan atau stres baru. - Pada pria, menjadi tua adalah suatu kehormatan dan merupakan suatu keadaan yang ditunggu-tunggu. Wanita sering dinilai dari kecantikannya dan kelompok wanita pun menyesuaikan diri dengan anggapan tersebut, sehingga menjadi tua sering diartikan kehilangan penamilan yang menarik. Pada lingkungan dimana wanita dinilai dari kecantikan dan kemudaannya maka masa klimakterium adalah masa yang tidak dikehendaki kehadirannya. Sedangkan pada lingkungan dimana menjadi tua berarti makin dihormati maka masa ini adalah masa yang ditunggu-tunggu kehadirannya. - Perubahan fisik pada wanita, menipisnya epitel (termasuk menipisnya epitel vagina) akibat perubahan hormon kewanitaan, mengakibatkan secara fisik menjadi kurang menarik dibandingkan saat masih muda. Hal ini dapat mempengaruhi rasa percaya diri serta hubungan seksual dengan suami. Pengertian suami pada masa seperti ini menjadi sangat penting. Pengertian umum yang tidak taat bahwa masalah seksual adalah bukan masalah yang patut dibicarakan pada pasangan berumur mempersulit reaksi seksual ini. Mengingat bahwa setiap individu adalah unik (berbeda antara satu dengan yang lain), maka dapat diduga bahwa penyesuaian diri dan besarnya reaksi terhadap usia klimakterium adalah khas bagi tiap wanita. Beberapa ahli psikologi mempunyai kesimpulan sementara yang dikemukakan berdasarkan data mengenai siklus menstruasi dan menopause, bahwa kadar estrogen yang tinggi mempunyai hubungan dengan suasana hati yang positif. Sedangkan kadar estrogen yang rendah berhubungan dengan suasana hati negatif. Secara psikologis wanita dalam usia klimakterium berada dalam suatu tahap mental yang bisa disebut sebagai tantangan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 11
- 10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan untuk mengadakan reorganisai dari kepribadiannya. Tanggapan atau reaksi seorang wanita terhadap datangnya masa klimakterium ini dapat dibagi atas beberapa cara yaitu : a. Reaksi pasif: secara pasrah sang wanita menerima hal yang tidak dapat dielakkan lagi. Biasanya ditemukan pada wanita yang berpendidikan rendah dan tinggal di daerah pedesaan. Yang dimaksud dalam hal ini adalah reaksi yang menunujukan kepasrahan seseorang, dimana seseorang tersebut menerima apa yang dialaminya. b. Reaksi neurosis: reaksi yang ditimbulkan oleh penolakan yang keras akan datangnya masa klimakterium ini, dan ditandai dengan timbulnya keluhan-keluhan seperti rasa cemas, rasa tertekan/depresi dan mudah tersinggung. c. Reaksi hiperaktif: reaksi penolakan wewengan seolah-olah mengabaikan datangnya masa klimakterium ini dengan cara meningkatkan perhatian pada pekerjaan dan hobi serta tak setuju pada keluhan wanita-wanita lain. Yang dimaksud adalah reaksi ketidakpedulian seseorang terhadap masa yang dihadapinya. d. Reaksi adekuat (psikologi): reaksi wajar yang diberikan oleh wanita yang memasuki masa klimakterium ini dialami oleh sebagian besar wanita. Hal ini dapat terjadi secara efektif pada wanita yang emosionalnya sehat. Keluhan psikologik berupa sifat mudah tersinggung, rasa depresi atau rendah diri, rasa takukt, gugup, dan gangguan emosional lainnya lebih mudah terjadi pada wanita dengan emosi yang labil. Apabila pengendalian diri pada masa ini tidak dapat diatasi, akan mudah terjadi gangguan kepribadian (psikologik) yang lebih berat sampai terjadinya gangguan kejiwaan (psikiatrik) dan memerlukan pengobatan. Seksualitas Banyak wanita yang berpendapat bahwa hubungan seks tidak mungkin dilakukan lagi pada masa klimakterium. Pendapat seperti ini tidak dapat dibenarkan lagi karena hubungan seks tetap dapat dilakukan meskipun usia telah lanjut. Akibat kekurangan estrogen, vagina menjadi kering dan mudah cedera sehingga terasa sakit sewaktu bersanggama. Rasa sakit ini dapat diatasi dengan pemberian hormon berupa tablet estrogen maupun berupa krim vagina. Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 12
- 11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Selain itu, konsultasi dan meminta nasihat dokter merupakan cara terbaik. Masalah utama yang menyebabkan wanita tidak mau melakukan hubungan seks adalah faktor psikis wanita tersebut. Para wanita ini timbul rasa takut, gelisah, tegang sehingga sulit untuk melakukannya. Keadaan yang serupa kadang-kadang juga ditemukan pada suami. Istri dan suami mengeluh bahwa mereka sudah tua, kulit sudah keriuut dan badan lemah sehingga berpikir tidak perlu lagi hubungan seks, padahal pendapat ini tidak dapat dibenarkan. Hubungan seks sangat memegang peranan dalam hubungan sebagai suami istri. Setiap masalah yang timbul akan menyebabkan keretakan dalam rumah tangga. Dalam memecahkan masalah-masalah seperti ini, sebaiknya dicari orang ketiga dan mencoba mengemukakan semua masalah yang ada. A. Menpause Menopause merupakan berhentinya masa kesuburan dan masa reproduksi wanita yang ditandai dengan berhentinya masa menstruasi atau siklus bulanan seiring bertambahnya usia dan penurunan hormon. Menopause menyebabkan beberapa perubahan fisik yang dapat mempengaruhi fungsi seksual seorang wanita. Berkurangnya kadar estrogen dan progesteron saat dan setelah menopause menyebabkan lapisan dinding vagina menjadi tipis dan lebih keras. Penurunan kadar estrogen, menyebabkan periode menstruasi yang tidak teratur, dan ini dapat dijadikan petunjuk terjadinya menopause. Ada tiga periode menopause, yaitu: 1. Klimakterium, yaitu merupakan masa peralihaan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 13
- 12. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan anatara masa reproduksi dan masa senium. Biasanya periode ini disebut juga dengan pramenopause 2. Menopause, adalah saat haid terakhir, dan bila sesudah manopause disebut pasca menopause. 3. Senium, adalah periode sesudah pasca menopause, yaitu ketika individu telah mampu menyesuaikan dengan kondisinya, sehingga tidak mengalami gangguan fisik Menopause dalam bahasa biologis merupakan akhir dari siklus kehidupan menstruasi seorang wanita yang terjadi di pertengahan usia empat puluh tahun keatas. Selama masa transisi ini, ovarium mulai melemah sehingga tingkat gairah seksual pun semakin menurun secara alami dari hormon esterogen dan progesteron. Hormon estrogen berfungsi sebagai pengawas siklus ovulasi yakni saat indung telur mulai melepas sel telur ke dalam tuba falopi dan mengembangkan payudara wanita serta rahim. Hormon estrogen memiliki pengaruh yang cukup besar dalam tingkat kesehatan wanita baik fisik maupun psikologis (emosional). Hormon progesteron bertugas mengawasi menstruasi dan mempersiapkan rahim untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Sekitar 80 % wanita mulai mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, namun hanya 10 % saja wanita berhenti menstruasi sama sekali tanpa disertai ketidak-teraturan siklus yang berkepanjangan sebelumnya. Sebagai tambahan, produksi cairan vagina turun, menambahkan rasa tidak nyaman saat bersetubuh. Kondisi ini menyebabkan stress dan emosi yang sangat kuat. Pengertian Menopause Menopause berasal dari kata “mens” yang artinya siklus menstruasi dan “pausis yang berasal dari bahasa Yunani yang artinya penghentian. Dapat disimpulkan secara singkat Menopause merupakan masa berhentinya siklus mentruasi seorang wanita. Perubahan psikis pada menopause sangat bergantungan pada masing– masing individu. Pengetahuan yang cukup akan membantu seorang wanita memahami da mempersiapkan dirinya menjalani masa ini dengan lebih baik. Perubahan yang terjadi : 1. Rasa khawatir , perasaan merasa tua, tidak menarik lagi, takut tidak bisa memenuhi kebtutuhan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 14
- 13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan seksual suami. 2. Rasa tertekan karena takut menjadi tua. 3. Lebih sensitive dan emosi ( marah, cemas dan depresi ) Perubahan fisik yang terjadi meliputi : 1. Kulit menjadi kendor 2. Kulit menjadi kering dan keriput. 3. Kulit menjadi mudah terbakar sinar matahari 4. Timbul pigmentasi pada kulit 5. Payudara lembek 6. Vagina menjadi kering 7. Epitel vagina menipis 8. Dispareunia 9. Perasaan panas dan berkeringat pada malam hari ( hot flues ) 10. Tidak dapat menahan air seni 11. Hilangnya jaringan penunjang 12. Penambahan berat badan 13. Gangguan mata 14. Nyeri tulang dan sendi Menopause terdiri dari empat tahap, yaitu : • Tahap pramenopause. Terjadi kekacauan siklus haid, perubahan psikologis/kejiwaan, perubahan fisik, pendarahan memanjang dan relative banyak, terkadang disertai nyeri haid ( dismenore ). Pramenopause merupakan permulaan dari transisi klimaterik, yang dimulai 2-5 tahun sebelum menopause. Pramenopause terjadi antar usia 45-55 tahun. • Tahap perimenopause. Perimenopause adalah masa ketika kondisi tubuh menyesuaikan diri dengan masa menopause yang berkisar antara 2 – 8 tahun ditambah dengan satu tahun setelah periode terakhir menstruasi. Usia perimenopause sekitar 46 – 55 tahun. • Tahap menopause. Ovarium berhenti mensekresikan hormon estrogen dan progesterone namun tetap menskresikan hormone pria seperti testosterone dan androstenedione yang menyebabkan semakin menonjolnya perubahan serta keluhan psikologik dan fisik, usia antara 49 – 50 tahun dan dapat juga berlansung selama 3 hingga 4 tahun. • Tahap Pascamenopause. Pada tahap ini, sudah terjadi adaptasi perubahan psikologis dan fisik, ovarium sudah tidak berfungsi dan mengalami atrofi. Hormone gonadotropin meningkat. Usia rata-rata perempuan pascamenopause adalah 50 sampai 55 tahun. Normalnya masa pascamenopause berlansung kira – kira 10 hingga 15 tahun dan di ikuti oleh masa senium ( uzur ) sekitar usia 65 sampai akhir kehidupannya. Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 15
- 14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Gejala dan Manifestasi Klinis Menopause 1. Tahap Perimenopause terjadi perubahan di dalam periode menstruasi (memendek atau memanjang, lebih banyak atau lebih sedikit atau tidak mendapatkan menstruasi sama sekali). Keringat malam, kekeringan pada vagina, gangguan tidur, perubahan mood (depresi mudah tersinggung), nyeri ketika senggama, infeksi saluran kemih, inkontinensia urin ( tidak mampu menahan keluarnya air seni ), tidak berminat pada hubungan seksual, peningkatan lemak tubuh di sekitar pinggang, dan bermasalah dengan konsentrasi serta daya ingat. 2. Tahap Menopause terjadi berkeringat pada malam hari, akibat turunnya kadar hormone estrogen sehingga vagina terasa kering dan gatal disertai iritasi atau nyeri saat bersenggama, gangguan tidur, gangguan daya ingat, perubahan mood, penurunan keinginan berhubungan seksual, gangguan saluran kemih akibat kadar estrogen yang rendah sehingga terjadi penipisan jaringan kandung kemih dan saluran kemih yang berakibat penurunan control dari kandung kemih atau mudahnya terjadi kebocoran air seni ( apabila batuk, bersin atau tertawa ) akibat lemahnya oto di sekitar kandung kemih, serta perubahan fisik lainnya seperti , adanya distribusi lemak yang lebih terkonsentrasi pada bagian pinggang dan perut, adanya perubahan tekstur kulit menjadi keriput dan berjerawat. 3. Tahap Pascamenopause dapat menyebabkan peningkatan risiko terkena penyakit jantung, terjadi osteoporosis, depresi, gangguan daya ingat, gangguan penglihatan, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih dan terjadinya perubahan tekstur kulit menjadi keriput dan berjerawat. Pengertian Masa Senium Senium merupakan masa sesudah pascamenopause, di mana wanita pada saat ini sudah mencapai keseimbangan baru dalam kehidupan sehingga tidak ada lagi gangguan vegetatif maupun psikis. Yang menyolok pada masa ini ialah kemunduran fungsi organ-organ tubuh dan kemampuan fisik sebagai proses tumbuh kembang menjadi tua (aging). Pada masa senium ini, terjadi percepatan proses osteoporosis dengan intensitas berbeda pada masing-masing perempuan. Walaupun penyebabnya belum jelas namun, berkurangnya jumlah dan hormone Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 16
- 15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan steroid, serta berkurangnya aktivitas osteoblast, menjadi peranan penting. Karena menurunnya fungsi organ, termasuk fungsi saraf, maka perempuan akan menjadi cepat lupa, otot jaringan ikat tidak lagi lentur, menyebabkan penurunan fungsi panca indra. Adapun gangguan yang terjadi pada masa senium adalah : 1. Atropi alat – alat genetalia dan jaringan sekitarnya. 2. Meningkatnya proses katabolisme protein, sehingga mempengaruhi jaringan yang lain . Jaringan yang banyak dipengaruhi ialah tulang, otot dan kulit. Seperti osteoporosis, atrofi mukosa vagina, uretritis dan sistitis. Aging atau penuaan merupakan serangkaian proses yang tidak mungkin dihindari. Namun, ada beberapa langkah yang dapat kita lakukan untuk sekedar mengurangi percepatan proses penuaan. Salah satu langkah yang dapat dilakukan untuk memperlambat proses penuaan atau aging adalah olahraga atau latihan. Olahraga akan meransang seluruh system yang ada di dalam tubuh untukberfunsi dengan lebih baik. Sifat olahraga yang cocok untuk tujuan tersebut adalah earobik. Olahraga berperan sebagai perangsang diproduksinya hormone endofin ( morfin tubuh ) . endorphin ini akan membei rasa segar, nyaman dan gembira. Dengan demikian juga akan mengurangi stress dan kekacauan yang ditimbulkan oleh perubahan – perubahan hormonal. Selain dengan berolahraga, pola makan juga mempengaruhi proses penuaan. Untuk itu harus selaluenjaga pola makan, minum air putih, asupan buah dan sayur. Pola hidup yang mencakup berpikir yang posistif dan tetap aktif dalam berbagai kegiatan sosial. Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rnagkuman Tes Formatif 17