Pengkajian Data Objektif

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
Pada tahap ini saudara akan melakukan pengumpulan data obyektif pada klien
(remaja berumur 10 sampai 19 tahun), melalui inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi. Pencapaian target kompetensi dapat saudara peroleh di masyarakat,
Bidan Praktik Mandiri , puskesmas maupun di rumah sakit.
Langkah awal yang saudara lakukan adalah
1. Persiapan alat dan bahan
Alat-alat yang harus saudara siapakan pada saat pengumpulan data adalah:
a. Tempat cuci tangan (air mengalir)
b. Sabun untuk cuci tangan
c. Handuk
d. Tensimeter
Gambar 2: Tensimeter
e. Jam tangan
f. Stetoscop
Gambar 3: Stetoscop
g. Senter
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Gambar4 : senter
h. Media konseling : leaflet, poster, lembar balik, video.
2. Persiapan klien
Setelah menyiapkan alat dan bahan, selanjutnya yang Saudara lakukan adalah
menyiapkan klien untuk dilakukan pemeriksaan fisik.
a. Menyambut klien dengan ramah dan sopan
b. Memperkenalkan diri kepada klien
c. Menjelaskan maksud, tujuan dan prosedur pemeriksaan kepada klien
d. Menjaga privasi klien
3. Pemeriksaan Keadaan umum dan kesadaran
a. Sebelum dan sesudah melakukan pemeriksaan, lakukan cuci tangan 7
langkah
b. Amatilah keadaan umum pasien : apakah tampak lemah, pucat atau baik
c. Amatilah apakah klien sadar penuh (composmentis), somnollen (mudah
mengantuk saat diajak bicara), apatis (kurang perhatian) sopor (dengan
rangsangan kuat member respon) atau soporo coma.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Gambar 5 : cara cuci tangan 7 langkah
4. Pemeriksaan tanda-tanda vital:
a. Periksalah tekanan darah klien dengan ,menggunakan tensimeter, letakkan
manset pada lengan kanan atau kiri, pompalah sampai menunjukkan
angka tertentu, dan dengarkan menggunakan stetoscop, tentukan
tekanan sistol dan diastolnya.
b. Periksa suhu aksila klien dengan menggunakan thermometer, setelah
digunakan bersihkan thermometer dengan memasukkan kedalam air
clorin, air sabun dan air bersih, selanjutnya keringkan dengan tissue.
c. Periksa nadi dalam 1 menit penuh
d. Periksa pernafasan, dengan menghitung naik turunnya dinding dada
selama 1 menit.
e. Ukur tinggi badan dan berat badan menggunakan pengukur tinggi badan
dan timbangan injak.
5. Pemeriksaan fisik kepala, wajah, mata, hidung, telinga
a. Pemeriksaan kepala
Amatilah bentuk kepala apakah mesocephal, microcephal atau
makrocephal, yang normal adalah mesecephal. apakah rambut tampak
bersih atau tidak, mudah dicabut atau tidak.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
b. Pemeriksaan wajah, hidung, mata telinga
Apakah wajah tampak pucat, amatilah hidung simetris atau tidak, apakah
ada secret. Amatilah mata; apakah septum simetris, conjungtiva anemis
atau tidak, sclera ikterik atau tidak (normal warna putih), pupil isokor atau
tidak kanan dan kiri.
Pemeriksaan telinga : apakah saluran telinga bersih, adakah gangguan
pendengaran, adakah infeksi.
6. Pemeriksaan leher
Kelenjar tiroid membesar atau tidak (letakkan kedua jari telunjuk dan jari
tengah kiri dan kanan pada tulang krikoid, minta pasien untuk menelan,
apakah teraba pembesaran atau tidak).
Gambar 6 : cara pemeriksaan kelenjar tiroid
A. palpasi tyroid dari belakang B. palpasi tyroid dari depan
7. Pemeriksaan dada meliputi:
a. Paru-paru
Inspeksi dada simetris atau tidak, adakah retraksi intercostae, palpasi
dengan cara meletakkan kedua telapakk tangan di dada, minta klien
mengucapkan kata-kata yang terakhirnya bergetar, misal diminta
mengucapkan: “ tujuh puluh tujuh”, bandingkan getaran dinding dada
kanan dan kiri sama atau tidak.
Perkusi paru dilakukan dengan mengetuk sela intercostae, mulailah dari
sebelah kiri atau kanan, bandingkan suara perkusi kiri dan kanan sama
atau tidak.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 6

5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Selanjutnya lakukan auskultasi, paru-paru yang normal suaranya vesikuler
seluruh lapang paru,
c. Jantung: inspeksi dinding jantung ictus cordis (denyutan apical) terlihat
atau tidak, palpasi pada bagian apeks (tarik garis khayal mid clavikula
sinistra, letakkan jari telunjuk dan jari tengah, ictus cordis teraba atau
tidak. Auskultasilah dengan menggunakan stetoscop, dengarkan apakah
suara jantung teratur atau tidak.
d. Memeriksa payudara pasien untuk deteksi dini lebih awal ca payudara,
inspeksi kedua payudara adakah benjolan, simateris kiri dan kanan,
selanjutnya lakukan palpasi pada kedua sisi payudara.
7. Pemeriksaan abdomen meliputi hati dan limfa.
Buat garis bayangan abdomen menjadi 4 kuadran. Inspeksi abdomen
bentuk simetris atau tidak, adakah benjolan abdomen, yang normal adalah
datar dan simetris , palpasi abdomen apakah teraba benjolan, jika teraba
disebelah mana, besarnya seberapa, apakah berbatas tegas atau tidak.
Apakah terasa nyeri saat di palpasi.
Periksalah hepar pasien dengan telapak tangan dan jari kanan , mulai dari
kuadaran kanan bawah berangsur-angsur naik mengikuti irama nafas dan
gembungan perut. Normal berada dibelakang costae sehingga tidak teraba.
Palpasi Lien (Limpha) dengan cara : bimanual (2 tangan), jari-jari tangan
kiri mengangkat dengan mengait dinding perut, sedangkan tangan kanan
meraba lien dari arah depan abdomen, pembesaran lien mengikuti arah garis
yang melewati umbilicalis menuju kuadran kanan bawah abdomen.
Gambar 7 : Sketsa dalam abdomen
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 7

6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Gambar 8: Pembagian kuadarn pada pemerisaan abdomen
Gambar 9: (palpasi lien)
8. Pemeriksaan ekstremitas atas dan bawah : apakah ada udema, kapiler
reffil kembalinya <3 detik atau lebih, apakah ada sianosis. Akral dingin
atau hangat.
9. Pemeriksaan genetalia: inspeksi apakah ada infeksi, apakah mengeluarkan
lendir berbau tidak sedap dari vagina. Jika klien tidak bersedia diperiksa,
tanyakan apakah ada keluhan pada genetalianya.
10. Pemeriksaan penunjang: kolaborasi pemeriksaan laboratorium untuk
pemeriksaan pendukung sesuai keluhan klien, jika diperlukan.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 8

7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
RANGKUMAN
Saudara telah belajar melakukan pengkajian data obyektif tentang kesehatan
reproduksi pada remaja. Hal-hal penting yang sudah saudara pelajari dalam kegiatan
belajar 2 ini adalah sebagai berikut :
1. Pemeriksaan keadaan umum pasien
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan kepala, muka, hidung, mata dan telinga
4. Pemeriksaan leher
5. Pemeriksaan dada
6. Pemeriksaan abdomen
7. Pemeriksaan genetalia
8. Pemeriksaan ekstremitas
TUGAS MANDIRI
Tugas
Berlatihlah melakukan pengkajian data obyektif kepada 5 remaja mulai dari
pemeriksaan keadaan umum, tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik head to toe.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 9