More Related Content
![Modul Ajar KBC Al-Qur’an Hadis Kelas 9 MTs [MODULKELAS.COM]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkbcal-quranhadiskelas9mtsmodulkelas-260124161811-c72fa7d6-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
![Modul Ajar KBC Fikih Kelas 2 MI [MODULKELAS.COM]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkbcfikihkelas2mimodulkelas-260129153051-998e7c8f-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Masa Antara
- 1. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Uraian Materi Pernahkah anda mendengar istilah masa antara? Jika pernah coba tuliskan apa yang anda ketahui tentang masa antara pada kotak berikut ini agaimana apakah sudah selesai anda menuliskannya, sekarang cocokkan jawaban anda dengan uraian berikut ini: 1. Masa Antara Masa antara adalah suatu fase hidup yang dialami oleh seorang wanita dalam kurun waktu usia subur antara kehamilan satu dengan yang lainnya, atau antara melahirkan terakhir sampai sebelum masa klimakterium (menopause). 2. Masa Reproduksi Sehat Kehamilan yang sehat memerlukan tubuh yang matang secara lahiriah, artinya rahim dan bagian-bagian yang berhubungan dengan alat reproduksi yang harus terbentuk sempurna. Di dalam rahim yang sempurna calaon ibu mampu menggendong janin dengan aman di perutnya sampai saat dilahirkan tanpa mengalami gangguan. Masa yang baik untuk hamil bagi seorang wanita dimulai pada usia 20 tahun, dan sebaiknya tidak hamil lagi setelah usia 30 tahun. Masa ini disebut masa reproduksi sehat. Agar tubuh ibu hamil sehat sebaiknya: a. Hamil sewaktu ibu berusia antara 20-30 tahun b. Jarak antara dua anak lebih dari dua tahun c. Tidak lebih dari dua anak d. Tidak hamil lagi setelah berusia 31 tahun e. Memilih cara-cara mengatur keluarga (Keluarga Berencana) yang sesuai untuk kesehatan ibu. Kehamilan akan menjadi beresiko jika: a. Kehamilan terlalu dini. Perempuan yang sudah hamil saat umurnya belum mencapai 17 tahun dapat Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 3
- 2. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan terancam oleh kematian sewaktu persalinan. Karena tubuhnya belum sepenuhnya tumbuh, belum cukup matang dan siap untuk dilewati oleh bayi. Selain itu, bayinya pun dihadang oleh resiko kematian sebelum usianya mencapai 1 tahun. b. Kehamilan terlalu telat. Perempuan yang usianya sudah terlalu tua untuk mengandung dan melahirkan terancam banyak bahaya. Khususnya bila ia mempunyai masalah-masalah kesehatan lain, atau sudah terlalu sering hamil dan melahirkan. c. Kehamilan-kehamilan terlalu dekat jaraknya. Kehamilan dan persalinan menuntut banyak energy dan kekuatan tubuh perempuan. Kalau ia belum pulih dari satu persalinan tapi sudah hamil lagi, tubuhnya tak sempat memulihkan kebugaran, dan rentan terserang berbagai masalah bahkan juga bahaya kematian. d. Terlalu sering hamil dan melahirkan. Perempuan yang sudah punya lebih dari 4 anak dihadang bahaya kematian akibat pendarahan hebat dan macam-macam kelainan lain, bila ia terus saja hamil dan bersalin lagi. 3. Dampak Kehamilan Muda ( usia kurang dari 20 tahun ) a. Dampak biologis Anak secara biologis alat-alat reproduksinya masih dalam proses menuju kematangan sehingga belum siap untuk melakukan hubungan seks dengan lawan jenisnya, apalagi jika sampai hamil kemudian melahirkan. Jika dipaksakan justru akan terjadi trauma, perobekan yang luas dan infeksi yang akan membahayakan organ reproduksinya sampai membahayakan jiwa anak. Patut dipertanyakan apakah hubungan seks yang demikian atas dasar kesetaraan dalam hak reproduksi antara isteri dan suami atau adanya kekerasan seksual dan pemaksaan (penggagahan) terhadap seorang anak. b. Dampak psikologis Secara psikis anak juga belum siap dan mengerti tentang hubungan seks, sehingga akan menimbulkan trauma psikis berkepanjangan dalam jiwa anak yang sulit disembuhkan. Anak akan murung dan menyesali hidupnya yang berakhir pada perkawinan yang dia sendiri tidak mengerti atas putusan hidupnya. Selain itu, ikatan perkawinan akan menghilangkan hak anak untuk memperoleh pendidikan (Wajar 9 tahun), hak bermain dan menikmati waktu luangnya serta hak-hak lainnya yang melekat Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 4
- 3. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan dalam diri anak. c. Dampak social Fenomena sosial ini berkaitan dengan faktor sosial budaya dalam masyarakat patriarki yang bisa gender, yang menempatkan perempuan pada posisi yang rendah dan hanya dianggap pelengkap seks laki-laki saja. Kondisi ini sangat bertentangan dengan ajaran agama apapun termasuk agama Islam dan Hindu yang sangat menghormati perempuan, dimana perempuan tidak dihormati dan tidak dihargai di sana akan sering terjadi bencana alam. Kondisi ini hanya akan melestarikan budaya patriarki yang bisa gender yang akan melahirkan kekerasan terhadap perempuan. d. Dampak perilaku seksual menyimpang Adanya prilaku seksual yang menyimpang yaitu prilaku yang gemar berhubungan seks dengan anak-anak yang dikenal dengan istilah pedofilia. Perbuatan ini jelas merupakan tindakan ilegal (menggunakan seks anak), namun dikemas dengan perkawinan seakan-akan menjadi legal. Hal ini bertentangan dengan UU.No.23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak khususnya pasal 81, ancamannya pidana penjara maksimum 15 tahun, minimum 3 tahun dan pidana denda maksimum 300 juta dan minimum 60 juta rupiah. Apabila tidak diambil tindakan hukum terhadap orang yang menggunakan seksualitas anak secara ilegal akan menyebabkan tidak ada efek jera dari pelaku bahkan akan menjadi contoh bagi yang lain. e. Dampak terhadap suami Tidak bisa dipungkiri bahwa pada pasangan suami istri yang telah melangsungkan perkawinan di usia muda tidak bisa memnuhi atau tidak mengetahui hak dan kewajibannya sebagai suami istri. Hal tersebut timbul dikarenakan belum matangnya fisik maupun mental mereka yang cenderung keduanya memiliki sifat keegoisan yang tinggi. f. Dampak terhadap anak-anaknya Masyarakat yang telah melangsungkan perkawinan pada usia muda atau di bawah umur akan membawa dampak. Selain berdampak pada pasangan yang melangsungkan perkawinan pada usia muda, perkawinan usia muda juga Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 5
- 4. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan berdampak pada anak-anaknya. Karena bagi wanita yang melangsungkan perkawinan di bawah umur 20 tahun, bila hamil akan mengalami gangguan pada kandungannya dan banyak juga dari mereka yang melahirkan anak yang premature. g. Dampak terhadap masing-masing keluarga Selain berdampak pada pasagan suami-istri dan anak-anaknya perkawinan di usia muda juga akan membawa dampak terhadap masing-masing keluarganya. Apabila perkawinan di antarta anak-anak merka lancer, sudah barang tentu akan menguntungkan orang tuanya masing-masing. Namun apabila sebaliknya keadaan rumah tangga mereka tidak bahagia dan akhirnya akan terjadi perceraian. Hal ini akan mengkibatkan bertambahnya biaya hidup mereka dan yang palinng parah lagi akan memutuskan tali kekeluargaan diantara kedua belah pihak. 4. Dampak Kehamilan Usia diatas 35 tahun Jika seorang wanita berusia di atas 35 tahun dan sedang hamil, dokter biasanya memperlakukan dengan ekstra hati-hati. Akan diminta untuk check up kehamilan lebih sering, dan lebih diwajibkan untuk menjalani serangkaian tes, konseling genetik dan skrining kendala-kendala yang mungkin terjadi pada wanita hamil usia 30-an. Pilihan proses melahirkan juga biasanya lebih terbatas. Kemungkinan tidak akan disarankan untuk melahirkan di bidan atau rumah bersalin kecil, karena resiko melahirkan lebih besar sehingga akan diminta untuk melahirkan di rumah sakit besar atau rumah bersalin besar. Namun, dengan melakukan perawatan prenatal yang baik, Anda bisa mengurangi komplikasi yang berhubungan dengan usia persalinan secara signifikan Masalah-masalah utama : Ada beberapa masalah yang sering ditemukan dokter pada wanita hamil dengan usia di atas 35 tahun, seperti diabetes gestational (diabetes yang muncul pada saat kehamilan), tekanan darah tinggi dan juga masalah-masalah pada janin. Wanita hamil dengan usia yang lebih tua juga akan lebih sering mengalami masalah pada kandung kemih dibandingkan wanita hamil dengan usia yang lebih muda. Resiko-resiko lainnya adalah resiko keguguran lebih besar, lebih banyak yang Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 6
- 5. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan melahirkan melalui operasi Caesar karena kondisi yang tidak memungkinkan untuk melahirkan secara normal, dan juga memiliki resiko lebih tinggi melahirkan bayi cacat. Saat berusia akhir 30-an, wanita cenderung mengalami kondisi-kondisi medis berkaitan dengan sistem reproduksi, seperti fibroid uterine dan tumor otot. Fibroid uterine adalah pertumbuhan sel otot atau jaringan lain di dinding uterus, membentuk tumor. Fibroid uterine dan tumor otot bisa menimbulkan rasa nyeri atau perdarahan vagina saat kehamilan berkembang. Jika wanita tersebut hamil di atas usia 40 tahun, tingkat keparahannya bahkan lebih berat lagi. Problem-problem tadi bisa bertambah dengan adanya hemoroid (wasir), inkontinensi (kesulitan menahan keluarnya urin), varises, problem-problem pembuluh darah, nyeri otot, nyeri punggung, dan juga proses melahirkan yang lebih sulit dan lebih panjang. Selain resiko melahirkan bayi dengan Sindroma Down, resiko keguguran dan melahirkan dengan operasi Caesar, wanita hamil berusia di atas 35 tahunan juga memiliki resiko bayi meninggal saat dalam rahim atau saat proses melahirkan. Walaupun resiko ini ada di setiap usia kehamilan, namun pada wanita dengan usia 35 tahun ke atas, resiko ini lebih besar, yaitu 7 dari 1000 kehamilan Konseling Genetik : Wanita yang hamil dengan usia di atas 35 tahun biasanya juga akan diminta untuk melakukan konseling genetik, atau konseling ini bisa juga dilakukan oleh dokter kandungan. Ada 3 wilayah yang menjadi fokus pada saat melakukan konseling genetik, yaitu sejarah/riwayat reproduksi pasien, riwayat kesehatan keluarga, serta consanguinity, yaitu kondisi genetika yang disebabkan perkawinan antar-saudara. Riwayat reproduksi meliputi apakah pasien pernah hamil, pernah mengalami keuguguran, atau pernah mengalami kematian janin di dalam rahim atau saat proses melahirkan. Selain itu penggunaan metode keluarga berencana, lama waktu penggunaan metode KB, dan apakah pasien pernah terpapar zat-zat berbahaya misalnya karena lingkungan pekerjaan juga menjadi informasi yang penting dalam konseling. Riwayat kesehatan keluarga pasien juga penting untuk menentukan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 7
- 6. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan apakah kehamilan yang sedang dijalani termasuk kehamilan ber-resiko tinggi atau tidak. Informasi ini mencakup tentang status kesehatan pasien dan pasangan, para saudara kandung pasien dan pasangan, jika ada yang sudah meninggal juga akan ditanyakan penyebab dan usia saat meninggal serta apakah ada yang meninggal sehubungan dengan proses kelahiran (saat melahirkan atau saat dilahirkan). Riwayat kesehatan keluarga akan membantu dokter mengidentifikasi abnormalitas yang telah muncul di keluarga pasien dan membantu memprediksi kemungkinannya untuk muncul pada pasien. Jika pasien dan pasangan masih tergolong saudara, hal ini juga penting untuk diinfokan pada dokter/konselor, karena jika pasangan suami istri adalah sepupu langsung, mereka memiliki 1/16 gen yang sama. Artinya kemungkinan terjadi kelainan-kelainan genetika pada anak yang akan dilahirkan lebih tinggi dibanding jika mereka menikah dengan orang yang tidak dalam satu kerabat. Beberapa orang Afrika dan etnis Mediterania juga memiliki kecenderungan untuk menurunkan penyakit Anemia sickle cell pada turunannya Yang penting untuk diperhatikan adalah, konselor atau dokter tidak akan memberikan keputusan pada pasien dan pasangannya berkenaan dengan hasil konseling. Mereka hanya akan menyediakan informasi-informasi yang dibutuhkan sang pasien tentang kehamilan dan janinnya, dan keputusan bahwa apakah kehamilan tersebut akan diteruskan atau digugurkan (jika prediksi terhadap resiko-resiko yang mungkin dialami terlalu tinggi) diserahkan sepenuhnya pada calon orang tua. Jadi, kehamilan usia di atas 35 tahun kedengarannya memang menyeramkan, tapi seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kebanyakan wanita yang hamil di atas usia 35 tahun berhasil menjalankan kehamilan yang sehat dan melahirkan bayi yang sempurna. Memang benar bahwa resiko akan bertambah sejalan dengan meningkatnya usia calon ibu saat hamil, namun dengan persiapan yang lebih matang, informasi yang lebih lengkap, serta bantuan tenaga kesehatan yang lebih sigap dan informatif terhadap kondisi kehamilan beresiko tinggi akan membantu sang calon ibu untuk bisa tetap percaya diri, sehat, dan semangat Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 8
- 7. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan saat menjalani kehamilannya. Pada masa antara ini sering terjadi kelainan –kelainan sehingga diperlukan diteksi dini untuk mengetahui munculnya masalah atau penyakit-penyakit lebih dini sehingga penanganan bisa dilakukan lebih awal dan kemungkinan sembuh lebih besar 5. Deteksi Dini bagi Para Wanita a) Deteksi Kanker Serviks dengan IVA • IVA (inspeksi visual dengan asam asetat) merupakan cara sederhana untuk mendeteksi kanker leher rahim sedini mungkin (Sukaca E. Bertiani, 2009) • IVA merupakan pemeriksaan leher rahim (serviks) dengan cara melihat langsung (dengan mata telanjang) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3-5% (Wijaya Delia, 2010). • Laporan hasil konsultasi WHO menyebutkan bahwa IVA dapat mendeteksi lesi tingkat pra kanker (high-Grade Precanceraus Lesions) dengan sensitivitas sekitar 66-96% dan spesifitas 64-98%. Sedangkan nilai prediksi positif (positive predective value) dan nilai prediksi negatif (negative predective value) masing-masing antara 10-20% dan 92-97% (Wijaya Delia, 2010). • Pemeriksaan IVA merupakan pemeriksaan skrining alternatife dari pap smear karena biasanya murah, praktis, sangat mudah untuk dilaksanakan dan peralatan sederhana serta dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan selain dokter ginekologi. • Pada pemeriksaan ini, pemeriksaan dilakukan dengan cara melihat serviks yang telah diberi asam asetat 3-5% secara inspekulo. Setelah serviks diulas dengan asam asetat, akan terjadi perubahan warna pada serviks yang dapat diamati secara langsung dan dapat dibaca sebagai normal atau abnormal. Dibutuhkan waktu satu sampai dua menit untuk dapat melihat perubahan-perubahan pada jaringan epitel. • Serviks yang diberi larutan asam asetat 5% akan merespon lebih cepat daripada larutan 3%. Efek akan menghilang sekitar 50-60 detik sehingga dengan pemberian asam asetat akan didapat hasil gambaran serviks yang normal (merah homogen) dan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 9
- 8. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan bercak putih (displasia) (Novel S Sinta,dkk,2010). Tujuan Iva untuk mengurangi morbiditas atau mortalitas dari penyakit dengan pengobatan dini terhadap kasus-kasus yang ditemukan. Untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada leher rahim. b) Deteksi Kanker Serviks dengan Papsmear Papsmear atau paptest adalah suatu pemeriksaan hasil dari usapan selaput lendir sekitar leher rahim menggunakan alat yang dilakukan oleh bidan ataupun ahli kandungan. Pemeriksaan ini merupakan pemeriksaan yang mudah, murah, sederhana, aman, dan akurat dan dapat dilakukan di pelayanan kesehatan terdekat seperti : Puskesmas, Rumah Bersalin, Rumah Sakit, Bidan, Klinik, Praktek dokter, dll. Caranya yaitu dengan mengambil cairan dari vagina/ liang sanggama untuk diteliti apakah terlihat kelainan sel di sekitar leher rahim. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi dini adanya kanker leher rahim (serviks), untuk mengetahui perubahan perkembangan sel leher rahim sampai mengarah ke pertumbuhan sel kanker sejak dini, mengetahui keganasan dalam mulut rahim, tubuh rahim, maupun saluran telur. Hal hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan papsmear yaitu papsmear tidak dilakukan pada wanita yang sedang haid, bagi yang mau melakukan papsmear jangan mencuci liang vagina sebelum dilakukan papsmear, dan jangan melakukan hubungan seks sedikitnya 3 hari sebelum papsmear. Tes ini merupakan deteksi dini bukan pengobatan. Diagnosis akhir harus melalui biopsi dengan memakai alat yang disebut kolposkopi, yakni semacam mikroskop untuk melihat apakah ada gambaran khas seperti lesi pada prakanker. Hasil biopsi yang telah dikonfirmasikan kepada patolog, baru bisa dijadikan pegangan bagi dokter untuk melakukan tindak pengobatan. Makin dini penyakit ini diketahui, makin mudah menanganinya. Lebih-lebih dari keadaan normal ke prakanker saja membutuhkan waktu lima tahun. Dari prakanker ke kanker ringan memakan waktu lima tahun, sementara dari ringan ke sedang tiga tahun. Penderita kanker stadium ringan apabila Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 10
- 9. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan diobati dapat disembuhkan. Maka tak ada salahnya apabila dilakukan pemeriksaan pada saat kondisi masih dalam tahap gejala kelainan sel. Pemeriksaan ini dilakukan pada : • Perempuan yang berhubungan seks pertamanya dibawah usia 18 tahun. • Perempuan yang telah melakukan hubungan seks lebih dari 1 tahun. • Perempuan dengan perdarahan abnormal (discharge vagina). • Perdarahan setelah berhubungan seks. • Perempuan yang pasangan seksualnya berganti-ganti. • Perempuan yang pernah terkena Kutil/Jengger Ayam/Kondiloma. • Telah melahirkan lebih dari 3x dan berusia lebih dari 30 tahun. • Perempuan dengan keputihan lama. • Perempuan menopause yang mengalami perdarahan. • Saat wanita berusia di atas 20 tahun yang telah menikah dan atau sudah melakukan senggama, dianjurkan sekali setahun secara teratur seumur hidup. Bila pemeriksaan tahunan 3x berturut-turut hasilnya normal, pemeriksaan selanjutnya dapat dilakukan setiap 3 tahun. Segera mungkin melakukan pemeriksaan pap smear dan jangan menunggu sampai timbul gejala. Apabila hasil pemeriksaan papsmear positif, yaitu terdapat sel-sel yang tidak normal, sebaiknya konsultasi kepada petugas kesehatan terdekat untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut oleh ahli kandungan. Lakukan papsmear secara rutin agar kanker leher rahim lebih cepat ditemukan dan lebih besar kemungkinan sembuh. c) Pemeriksaan lengkap payudara sendiri (SADARI) terbagi menjadi beberapa tahap Melihat, Lepaskan seluruh pakaian bagian atas. Berdirilah di depan cermin dengan kedua lengan tergantung lepas, di dalam ruangan yang terang. Perhatikan payudara Anda : • Apakah bentuk dan ukuran kanan dan kiri simetris ? • Apakah bentuknya membesar/mengeras? Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 11
- 10. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan • Apakah arah putingnya lurus kedepan ? Atau berubah arah? • Apakah putingnya tertarik kedalam? • Apakah putting/kulitnya ada yang lecet? • Apakah kulitnya tampak kemerahan? Kebiruan? Kehitaman? • Apakah kulitnya tampak menebal dengan pori-pori melebar (seperti kulit jeruk) • Apakah permukaan kulitnya mulus, tidak tampak adanya kerutan/ cekungan? • Ulangi semua pengamatan tersebut dengan posisi kedua tangan lurus ke atas. Setelah selesai, ulangi lagi pengamatan dengan kedua tangaaaan di pinggang, dada dibusungkan,lalu kedua siku ditarik ke belakang. Semua pengamatan ini bertujuan untuk mengetahui adanya tumor yang terletak dekat dengan kulit. Memijat, Dengan kedua belah tangan, secara lembut pijat payudara dari tepi hingga ke puting. Untuk mengetahui ada tidaknya cairan yang keluar dari putting susu (seharusnya tidak ada, kecuali Anda sedang menyusui). Meraba, Sekarang, berbaringlah diatas tempat tidur untuk memeriksa payudara satudemi satu. Untuk memeriksa payudara kiri, letaakkan bantal tipis di bawah bahu kiri, sementara lengan kiri direntangkan ke atas di samping kepala atau diletakkan di bawah kepala. Gunakan ketiga buku jari tangan (telunjuk, jari tengah, dan jari manis) kanan yang saling dirapatkan untuk meraba payudara. Rabaan dilakukan dengan gerakan memutar (seperti membuat lingkaran kecil-kecil), mulai dari tepi payudara hingga keputing susu. Sesudah itu, geser posisi jari sedikit ke sebelahnya, dan lakukan lagi gerakan memutar dari tepi payudara sampai putting susu. Lakukan terus secara berurutan sampai seluruh bagian payudara diperiksa. Untuk memudahkan gerakan, Anda boleh menggunakan lotion atau sabun sebagai pelican. Gerakan memutar boleh juga dilakukan mulai dari putting Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 12
- 11. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan susu, melingkar semakin lebar kea rah tepi payudara; atau secara vertical ke atas dan ke bawah mulai dari tepi paling kiri hingga ke tepi paling kanan. Yang penting, seluruh area payudara harus tuntas teraba, tak ada yang terlewatkan. Setelah selesai dengan payudara kiri, pindah posisi bantal dan lengan, lakukan pemeriksaan pada payudara kanan denganmenggunakan ketiga buku jari tangan kiri. Kemudian, ulangi perabaan dalam posisi berdiri. Untuk memudahkan, bisa dilakukan sambil mandi, saat membalur tubuh dengan sabun. Meraba Ketiak, Raba ketiak dan area di sekitar payudara untuk mengetahui adanya benjolan yang disuga suatu anak sebar kanker. Apabila dalam pemeriksaan payudara sendiri ini Anda menemukan suatu kelainan (missal benjolan, sekecil apapun), segera periksakan ke dokter. Berikut lima deteksi dini kanker menggunakan metode dan peralatan yang banyak dikenal dan tersedia di rumah sakit di Indonesia: 1. Uji Payudara Klinis (UPK), Pemeriksaan intensif oleh dokter profesional untuk mengidentifikasi abnormalitas pada ukuran, bentuk, perubahan kulit atau puting payudara. Perempuan berusia 20- 30 tahunan disarankan untuk melakukan UPK setidaknya sekali dalam tiga tahun. 2. Mamografi, Proses scanning dengan menggunakan sinar X-ray skala rendah untuk melihat bagian dalam payudara, sehingga menghasilkan gambar hitam putih pada film yang akan dibaca dan ditafsirkan oleh ahli radiologi. Perempuan berusia diatas 40 tahun, disarankan untuk melakukan mamografi setiap tahun. 3. B r e a s t Ultrasound, Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk memindai payudara, yang kemudian diproyeksikan ke layar komputer dalam gambar hitam putih. Sebelum pemindaian, gel dioleskan di kulit payudara dan alat pemindai yang disebut Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 13
- 12. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan transducer digosokkan ke area payudara yang telah dioleskan gel. Ultrasound biasanya digunakan sebagai pendamping mamografi, terutama untuk memindai payudara yang memiliki jaringan padat. Dengan m e n g ko m b i n a s i k a n metode mamografi dan ultrasound tersebut, akurasi lebih tinggi, ujar Luqman. 4. Magnetic Resonance Imaging (MRI), MRI tidak menggunakan sinar x-ray melainkan menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan pencitraan yang lebih detil. Pada pemeriksaan MRI, pasien akan diberi suntikan gadolinium di daerah lengan untuk mendapatkan detil jaringan payudara lebih jelas. Perempuan yang memiliki resiko tinggi dan diduga terkena kanker payudara sebaiknya melakukan MRI, terutama apabila pada mammografi dan USG tidak didapatkan kejelasan. 5. 3 D ( d i m e n s i ) Sonomammogram, Selain beberapa metode diatas, terdapat metode pendeteksian dini kanker payudara yang terbaru, yaitu 3D Sonomammogram alat pencitraan dengan teknologi ultrasound 3D terbaru untuk memperoleh, menganalisis dan melaporkan volume anatomi payudara secara rinci. Alat ini mampu memberikan hasil berupa gambar payudara lengkap secara tiga dimensi dan komprehensif dengan uji yang dilakukan dalam waktu relatif singkat sekitar 15 menit. Pencitraan yang dihasilkan mencakup seluruh anatomi koronal payudara yang sebelumnya tidak dapat diberikan oleh metode ultrasonografi konvensional,” kata Rahmi Alfiah Nur Alam, dokter spesialis radiologi. Dengan demikian, teknologi itu memberikan gambaran yang lebih lengkap atas anatomi dan arsitektur jaringan payudara. Karena itulah, Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 14
- 13. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan menurut Sonar, yang paling baik adalah gabungan antara Sadari dan pemeriksaan penunjang, seperti mamografi dan USG. Mamografi yang dikombinasikan dengan pemeriksaan payudara secara klinis saat ini masih menjadi metode pemindaian dan deteksi dini yang sering digunakan. Melakukan mamografi secara rutin telah terbukti meningkatkan jumlah penderita yang didiagnosis dini sehingga angka kesembuhannya pun tinggi. Fase hormone reproduksi serta pengaruhnya terhadap kesehatan perempuan Dalam setiap tahapan kehidupan wanita, fungsi dan produksi hormon seks ini juga bervariasi. • Prapubertas Folikel primordial (bakal telur) dikedua ovarium telah lengkap, yakni sebanyak 750.000 butir dan tidak bertambah lagi pada kehidupan selanjutnya. Alat kelamin luar dan dalam sudah terbentuk. Pada minggu pertama dan kedua, bayi masih mengalami pengaruh estrogen dari ibunya. • Masa kanak-kanak Meski hormon baru aktif pada usia pubertas, sebenarnya hormon sudah memengaruhi tubuh sejak di dalam kandungan. Apabila kita perhatikan, sering kali bayi yang baru lahir (laki-laki atau perempuan) memiliki payudara yang terlihat besar, terkadang juga diikuti dengan keluarnya sedikit susu. Hal tersebut terjadi karena mengalirnya hormon estrogen dari tubuh ibu ke janin selama kehamilan. Namun, kondisi ini hanya bersifat sementara dan menghilang dalam beberapa minggu. Meski pada beberapa bayi perempuan pembesaran payudara ini mungkin masih akan tinggal hingga anak berusia 2 tahun sebelum akhirnya benar-benar menghilang. • Pubertas Pada usia ini pelepasan hormon seks akan mempengaruhi perkembangan seksual, karateristik seksual, dan kesuburannya. Tonggak penting masa pubertas pada anak perempuan Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 15
- 14. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan adalah bertumbuhnya tunas payudara, munculnya rambut di daerah pubik dan ketiak, serta haid. Proses pubertas ini berlangsung sekitar 4 tahun. Selama masa pubertas, kelenjar pituitari seorang gadis mulai meningkatkan sekresi dua hormon kunci, yaitu folicle stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH). Kedua jenis hormon ini berperan penting terhadap terjadinya pelepasan sel telur dan menstruasi. • Usia dewasa Di samping membantu mengontrol ovulasi, pembuahan, dan kehamilan, estrogen memelihara kekuatan tulang dan membantu mengatur kolesterol. Progesteron bekerja sama dengan estrogen untuk mempersiapkan tubuh wanita menghadapi pembuahan, kehamilan, dan membantu mengatur siklus haid. Hormon ini juga memegang peran penting dalam pertumbuhan dan mengatur distribusi lemak dalam tubuh perempuan sehingga lebih banyak deposit lemak di bagian paha, bokong, dan pinggul. Sementara itu, testosteron membantu pembentukan otot dan tulang. • Kehamilan Jika sel telur dapat dibuahi dan terjadi kehamilan, terjadi perubahan hormon secara dramatis dalam tubuh seorang perempuan. Biasanya penurunan kadar estrogen dan progesteron yang lazim terjadi pada akhir siklus haid tidak terjadi. Sebagai gantinya, hormon baru, human chorionic gonadotrohin (HCG), diproduksi untuk perkembangan plasenta, merangsang ovarium menghasilkan lebih banyak estrogen dan progesteron yang diperlukan selama kehamilan. Pada usia kehamilan 4 bulan, plasenta mengambil alih tugas ovarium sebagai penghasil utama estrogen dan progesteron. Hormon ini membuat dinding rahim lebih tebal, meningkatkan volume sirkulasi darah, dan melemaskan otot di rahim sehingga tersedia lebih banyak ruang untuk bayi. Menjelang kelahiran, hormon Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 16
- 15. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan lain mengambil alih peran untuk membantu rahim berkontraksi selama dan setelah persalinan. Hormon ini juga merangsang produksi air susu ibu. Hormon kehamilan guna untuk mendukung kehamilan yang berlangsung khususnya agar janin dapat tumbuh dan berkembang dengan baik dan sehat. Adapun hormon-hormon dalam kehamilan antara lain : Hormon Kehamilan HCG (Human Chorionic Gonadotrophin) Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang dihasilkan selama kehamilan yang dibuat oleh plasenta berkembang setelah pembuahan, dan kemudian oleh sinsitiotrofoblas plasenta komponen. Beberapa tumor kanker menghasilkan hormon ini,. Karena itu, ditinggikan tingkat diukur ketika pasien tidak hamil dapat menyebabkan diagnosis kanker. Hormon Kehamilan HPL (Human Placental Lactogen) Hormon HPL (Human Placental Lactogen). Hormon tersebut diproduksi oleh tubuh saat ibu mengalami kehamilan untuk mempersiapkan ASI bagi bayi anda ketika terlahir ke dunia. Hormon Kehamilan Relaxin memengaruhi fleksibilitas organ-organ disekitar kelamin sehingga mempermudah proses kelahiran • Setelah melahirkan Setelah persalinan, kadar estrogen, progesteron, dan hormon lainnya menurun drastis sehingga terjadi perubahan fisik. Rahim akan kembali ke ukuran semula sebelum kehamilan, otot panggul meningkat, dan volume sirkulasi darah kembali normal. Perubahan hormon yang dramatis ini sering kali menyebabkan depresi pasca-melahirkan. Pengaturan Kehamilan Pengaturan kehamilan merupakan suatu cara untuk mencegah terjadinya pembuahan sel telur oleh sel sperma. Pengaturan kehamilan dapat secara sederhana dengan menggunakan alat-alat kontrasepsi. a. Untuk menunda kehamilan Alat kontrasepsi yang bisa dipakai : • Kondom KB • Pil KB • Suntikan KB yang harus diulang setiap 1 bulan sekali • Metode sederhana yang dikombinasi dengan pemakaian Kondom, atau Pil Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 17
- 16. Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan KB, atau Diafragma, atau kap serviks, atau suppositorial, jelly, tablet berbusa, aerosol, cream, pasta. b. Untuk mengatur kehamilan • Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Intra Utrine Device (IUD) • Pil KB • Suntikan KB (bisa yang 3 bulanan atau 1 bulanan) • Implant / susuk KB c. Untuk mengakhiri kesuburan • Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi • Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi Rangkuman Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif 18