كيف نصادق مرض السكر , المساندة النفسية للطفل و للاسرة , المشاكل السلوكية فى طفل السكر

1. ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫مصداقة‬
‫عيسوى‬ ‫هبة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫أستاذ‬
‫شمس‬ ‫عين‬ ‫جامعة‬ . ‫الطب‬ ‫كلية‬

2. ‫السكر‬ ‫بمرض‬ ‫الاصابة‬ ‫أعراض‬ ‫هى‬ ‫ما‬‫؟‬
‫المريض‬ ‫فإن‬ ‫اللول‬ ‫للنوع‬ ‫بالنسبة‬
‫التبول‬ ‫لوكثرة‬ ‫العطش‬ ‫من‬ ‫يعانى‬
‫الفطفال‬ ‫فى‬ ‫اللرإرادى‬ ‫التبول‬ ‫يسبب‬
‫بالسيتون‬ ‫المصحوبة‬ ‫السكرية‬ ‫الغيبوبة‬
‫السيتون‬ ‫رائحة‬ ‫مثل‬ ‫رائحة‬ ‫المريض‬ ‫فم‬ ‫من‬ ‫تبعث‬
‫شديد‬ ‫لوجفاف‬ ‫متكرر‬ ‫قيئ‬ ‫للمريض‬ ‫يحدث‬

3. ‫؟؟‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫أعراض‬ ‫هى‬ ‫ما‬
‫للمريض‬ ‫منهما‬ ‫اى‬ ‫يحدث‬ ‫ان‬ ‫ممكن‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫من‬ ‫نوعان‬ ‫هناك‬
‫البسيط‬ ‫النخفاض‬،‫كالتالى‬ ‫أعراضه‬ ‫لوتكون‬:
‫بالجوع‬ ‫رإحساس‬
‫التركيز‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫لوعدم‬ ‫صداع‬
‫المزاج‬ ‫لوتقلب‬ ‫بالقلق‬ ‫عام‬ ‫شعور‬
‫لوالزغللة‬ ‫الرؤية‬ ‫اضطراب‬
‫الفم‬ ‫حول‬ ‫تنميل‬.
.‫غزير‬ ‫عرق‬
.‫بقشعريرة‬ ‫لورإحساس‬ ‫رعشة‬
‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫سرعة‬ .

4. ‫؟؟‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫أعراض‬ ‫هى‬ ‫ما‬
‫الشديد‬ ‫النخفاض‬‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫فى‬
.‫التوازن‬ ‫بعدم‬ ‫الشعور‬
‫بالبطن‬ ‫الم‬
‫لوالعدلوانية‬ ‫التهيج‬
‫النطق‬ ‫لوصعوبة‬ ‫الذهول‬
‫الفطفا‬ ‫فى‬ ‫ا‬ً ‫خصوص‬ ‫تشنجات‬.‫سنتين‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ل‬
.‫الوعى‬ ‫فقدان‬ ‫النهاية‬ ‫فى‬

5. Hypoglycemic-related
changes
• Hypoglycemia slows
cognitive.
motor functions.
• Poor mental "flexibility" (Trial
Making Test).
• Poor planning and decision
making.

6. ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫مصادقة‬
‫المريض‬ ‫يفسر‬ ‫كيف‬
‫مرضة؟‬

7. ‫خصائص‬‫لو‬ ‫العقلى‬ ‫النمو‬‫المعرفى‬‫فى‬
‫المبكرة‬ ‫الطفولة‬
‫ال‬‫ا‬‫الستكشاف‬ ‫لو‬ ‫نتباة‬ .
‫النسيان‬ ‫لو‬ ‫التذكر‬ .
‫التخيل‬ .

8. ‫خصائص‬‫التجتماعى‬ ‫و‬ ‫الفنفعالى‬ ‫النمو‬
‫الحزن‬ ‫و‬ ‫الفرح‬
‫يتوقعة‬ ‫ما‬ ‫تحقيق‬ ‫عن‬ ‫عجزة‬ ‫و‬ ‫النشاط‬ ‫بواعث‬ ‫بين‬ ‫الصراع‬
‫الفطفال‬ ‫شطحات‬
‫المخاوف‬

9. ‫خصائص‬‫الفنفعالى‬ ‫النمو‬
‫الكوابيس‬ ‫و‬ ‫المفزعة‬ ‫اللحل م‬
‫الطفل‬ ‫لحياة‬ ‫فى‬ ‫اللحبافطات‬
‫تجديد‬ ‫فطفل‬ ‫من‬ ‫الغيرة‬ ‫سلوك‬

10. ‫السكري‬ ‫مرضى‬ ‫سلوكيات‬
* ‫سلوكات‬ ‫بروز‬‫أتجتماعية‬‫مثل‬ ‫لحادة‬ :
- ‫العزلة‬
- ‫الخرين‬ ‫من‬ ‫النفور‬
- ‫النقص‬ ‫مركبات‬ ‫من‬ ‫خوفا‬ ‫المرض‬ ‫إخفاء‬ ‫محاولة‬
* ‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫النفسي‬ ‫المستوى‬‫السكرى‬ :
- ‫المزمن‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫رفض‬ ‫للمرض؛‬ ‫التقبل‬ ‫عد م‬
- ‫السكري‬ ‫بمرضى‬ ‫تليق‬ ‫ل‬ ‫سلوكات‬ ‫هي‬ ‫و‬ ‫الغضب‬ ‫و‬ ‫التعصب‬ ‫و‬ ‫القلق‬ .
- ‫إيها م‬‫الخرين‬‫السكري‬ ‫بمرض‬ ‫مصاب‬ ‫غير‬ ‫إفنسان‬ ‫بأفنه‬ .

11. Neurobehavioral risk factors
in DM
• Degree of metabolic control.
• Adults in poor control manifest
subtle changes on measures of
mental efficiency.
• Poor sophisticated information-
processing strategies.

12. Neurobehavioral risk factors in
Children
• Age of onset at diagnosis .
• Occurrence of school room-related
problems.
• lower than expected on verbal IQ tests and
school achievement tests.
• severe episodes of hypoglycemia--is known
to disrupt functioning in diabetic subjects
of any age

13. Prevalence of cognitive
impairment
• Dementia estimated from the
screening tests were high
(range 10.8-17.5%).
• Activities of daily living (ADL)
was reported by 53% of the
subjects.
• Problems included urinary and
faecal incontinence .

14. Cognitive consequences and
associated brain correlates
• Presence of microvascular
complications.
• Occurrence of severe
hypoglycemic episodes.
• Poor metabolic control.

15. Behavioral
disturbance
• Depression appears to increase the risk of
developing diabetes by approximately 23%
in younger adults.
• Depression reported in DM by 14.2%.
but 50.2% of the remainder reported one or
more depressive symptoms.

16. Antidepressants and Diabetes
Risk
• If high risk for getting type 2 diabetes,
antidepressant drugs can boost that risk.
• Patients on antidepressants had a two-to-
three times greater risk of getting type 2
diabetes .
• Depression causes diabetes, or vice versa,
has been unresolved.
• The antidepressant may reduce the risk
of recurrent depression and increase the
period of time between episodes of
depression in patients with diabetes

17. ATYPICAL ANTIPSYCHOTICS
AND DIABETES
* Increased risk of diabetes in
patients taking AAPs.
• MONITORING RECOMMENDATIONS
1. Monitoring weight.
2. Fasting blood glucose.
3. Blood pressure.
4. Lipids.

18. ‫بالسكرى‬ ‫المريض‬ ‫للطفل‬ ‫النفسية‬ ‫المشكل ت‬
‫:التكتئاب‬
8% ‫اللول‬ ‫النوع‬ – ‫بالسكرى‬ ‫المصابين‬ ‫المدرسة‬ ‫أطفال‬ ‫.من‬
‫ا‬ً ‫أيض‬ ‫تصيب‬ ‫التكتئابية‬ ‫الرعراض‬29‫الطفال‬ ‫آباء‬ ‫من‬ % .
‫الحزن‬ ‫من‬ ‫الطفل‬ ‫يعانى‬ .
‫الرياضي‬ ‫ألو‬ ‫المدرسية‬ ‫النشطة‬ ‫فى‬ ‫المشارتكة‬ ‫.رفض‬

19. ‫السكر‬ ‫طفل‬ ‫فى‬ ‫السلوتكية‬ ‫المشاتكل‬
- ‫التكل‬ ‫.مشاتكل‬
- ‫السكر‬ ‫نقص‬ ‫من‬ ‫شديد‬ ‫.خوف‬
- ‫المستقبل‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫.مضارعفا ت‬
- ‫التحاليل‬ ‫لو‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫.خوف‬
- ‫الكذب‬ ‫.مشكلة‬
- ‫الارادى‬ ‫.التبول‬
- ‫العنف‬ .
- ‫النورعية‬ ‫التعلم‬ ‫.صعوبا ت‬

20. ‫خصائص‬‫الطفال‬‫النورعية‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبا ت‬ ‫ذلوى‬
‫والكتابة‬ ‫القراءة‬ ‫في‬ ‫الحروف‬ ‫أو‬ ‫والمقاطع‬ ‫الكلمات‬ ‫قلب‬ ‫.تكرار‬
* ‫الفراغ‬ ‫حيز‬ ‫واستخدام‬ ‫تنظيم‬ ‫.صعوبة‬
* ‫تباعد‬‫واضح‬‫وإمكاناته‬ ‫التلميذ‬ ‫تحصيل‬ ‫بين‬ .
* ‫البصري‬ ‫التمييز‬ ‫.ضعف‬
* ‫الدراسية‬ ‫المقررات‬ ‫في‬ ‫للتحصيل‬ ‫موحد‬ ‫نمط‬ ‫وجود‬ ‫.عدم‬
* ‫البصري‬ ‫التتابع‬ ‫ذاكرة‬ ‫.ضعف‬
* ‫الفصل‬ ‫في‬ ‫تدور‬ ‫التي‬ ‫التوجيهات‬ ‫تتبع‬ ‫.صعوبة‬
* ‫المسموعة‬ ‫بالمعلومات‬ ‫الحتفاظ‬ ‫.صعوبة‬

21. ‫أرعمال‬‫العنف‬‫السكر‬ ‫مرضى‬ ‫فى‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫فيما‬ ‫النفسية‬ ‫الضغوط‬ ‫أضطراب‬‫اللولى‬‫لدى‬
‫الطفال‬
‫الحزن‬ ‫لو‬ ‫الخوف‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫الطفال‬‫لو‬ ‫لمرضة‬‫يتم‬ ‫لم‬
‫بعد‬ ‫فيما‬ ‫رعنيف‬ ‫ألو‬ ‫رعدلوانى‬ ‫شكل‬ ‫فى‬ ‫يظهر‬ ‫تفسيرة‬ .
‫رعنيف‬ ‫الطفل‬ ‫يجعل‬ ‫للضفوط‬ ‫التكيف‬ ‫سوء‬

22. ‫الفردية‬ ‫التدخل ت‬‫العنف‬ ‫أعمال‬ ‫لتستيعاب‬
‫التفاعل‬ ‫فى‬ ‫القدرا ت‬ ‫لزيادة‬ ‫التجتماعية‬ ‫المهارا ت‬ ‫تدريب‬
‫اليجابى‬ ‫التجتماعى‬ .
‫اليجابى‬ ‫الدراك‬ ‫و‬ ‫الذا ت‬ ‫صورة‬ ‫دعم‬ .
‫مشاعرهم‬ ‫مرعاة‬ ‫و‬ ‫للخرين‬ ‫الذاتية‬ ‫الحساتسية‬ ‫بناء‬ .
‫نجاح‬ ‫فيها‬ ‫يحقق‬ ‫التى‬ ‫النشطة‬ ‫ممارتسة‬ ‫دعم‬ .

23. ‫للتسرة‬ ‫و‬ ‫للطفل‬ ‫النفسية‬ ‫المساندة‬
‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً ‫أيض‬ ‫وأبويه‬ ‫بالسكرى‬ ‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫.إعطاء‬
‫المجتمع‬ ‫فى‬ ‫ويندمج‬ ‫الواقع‬ ‫يتقبل‬ ‫.كيف‬
‫الناس‬ ‫خير‬ ‫فيكون‬ ‫للناس‬ ‫ا‬ً ‫نافع‬ ‫فيكون‬ ‫نفسه‬ ‫فى‬ ‫.يثق‬
‫العاطفية‬ ‫المشاكل‬ ‫مناقشة‬
‫الطعام‬ ‫إهمال‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫فى‬ ‫الفراط‬ ‫مناقشة‬

24. ‫ال‬‫العنف‬ ‫لمواتجهة‬ ‫العملية‬ ‫خطوا ت‬
‫تستجيب‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫ثوانى‬ ‫فكر‬ .
‫الشخص‬ ‫العيون‬ ‫لغة‬ ‫الى‬ ‫أنظر‬
‫المحدد‬ ‫مقصدة‬ ‫عن‬ ‫الشخص‬ ‫.اتسأل‬
‫ال‬ ‫التستجابة‬ ‫باصدار‬ ‫قم‬‫مناتسبة‬‫فى‬‫ال‬ ‫تقديرك‬ ‫ضوء‬‫جديد‬ .

25. ‫للتسرة‬ ‫و‬ ‫للطفل‬ ‫النفسية‬ ‫المساندة‬
‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً ‫أيض‬ ‫وأبويه‬ ‫بالسكرى‬ ‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫.إعطاء‬
‫المجتمع‬ ‫فى‬ ‫ويندمج‬ ‫الواقع‬ ‫يتقبل‬ ‫.كيف‬
‫الناس‬ ‫خير‬ ‫فيكون‬ ‫للناس‬ ‫ا‬ً ‫نافع‬ ‫فيكون‬ ‫نفسه‬ ‫فى‬ ‫.يثق‬
‫العاطفية‬ ‫المشاكل‬ ‫مناقشة‬
‫الطعام‬ ‫إهمال‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫فى‬ ‫الفراط‬ ‫مناقشة‬

26. ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫نصادق‬ ‫كيف‬
‫المر‬ ‫تقبل‬
‫الولى‬ ‫الصدمة‬ ‫على‬ ‫.التغلب‬
‫الغضب‬ ‫لمشاعر‬ ‫.التستيعاب‬
‫الولية‬ ‫الطبيعية‬ ‫النكار‬ ‫لمشاعر‬ ‫.التفهم‬
‫للقدر‬ ‫الب‬ ‫و‬ ‫الم‬ ‫.تقبل‬
‫الجديد‬ ‫الروتين‬ ‫على‬ ‫التعود‬ ‫.تسرعة‬

27. ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫نصادق‬ ‫كيف‬
‫الحالة‬ ‫:فهم‬
‫علية‬ ‫للسيطرة‬ ‫التساتسية‬ ‫الوتسيلة‬ ‫هي‬ ‫بالمرض‬ ‫الجيدة‬ ‫.المعرفة‬
‫اللمنع‬ ‫.تسياتسة‬
‫الغذائية‬ ‫الختيارا ت‬ ‫.تسياتسة‬
‫التسرة‬ ‫افراد‬ ‫من‬ ‫المتوقعة‬ ‫النفسية‬ ‫المساندة‬ ‫.تسياتسة‬
‫اليجابية‬ ‫العادا ت‬ ‫تعلم‬ ‫.تسياتسة‬
‫الطفل‬ ‫مع‬ ‫اللفظى‬ ‫التواصل‬ ‫.تسياتسة‬

28. • THANK S