السكري والتهاب الاعصاب الطرفية والقدم السكري

1. ‫دكتور‬/‫النجـــــار‬ ‫عــــادل‬
‫والسكر‬ ‫الغدد‬ ‫اخصائى‬
‫عرف‬ ‫والدكتور‬ ‫باقدو‬ ‫مستشفى‬‫ان‬

2. ‫والسكر‬ ‫الصماء‬ ‫الغدد‬ ‫مركز‬
‫الطبية‬ ‫التثقيفية‬ ‫الحملة‬
‫ل‬‫السكري‬ ‫مرضى‬

3. ‫السكر‬ ‫ليل‬ ‫اوجاع‬

5. ‫ومضاعفاته‬ ‫السكري‬ ‫بمرض‬ ‫التعريف‬
‫السكري‬ ‫لمرض‬ ‫والعالج‬ ‫الوقاية‬
‫الطرفية‬ ‫االعصاب‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫السكري‬ ‫القدم‬

6. ‫مـــــــــرض‬
‫السكـــــــــــــــــري‬
Diabetes Mellitus
‫صديقــــا‬ ‫له‬ ‫كن‬.....
.....‫رفيقـــا‬ ‫بك‬ ‫يكن‬

8. ‫االنسان‬ ‫جسم‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫اهمية‬

9. ‫مصادر‬‫االنسان‬ ‫جسم‬ ‫فى‬ ‫الطاقة‬:
‫هى‬‫والذهنية‬ ‫البدنية‬ ‫بالمهام‬ ‫للقيام‬ ‫بالطاقة‬ ‫االنسان‬ ‫جسم‬ ‫لالمداد‬ ‫الالزم‬ ‫الوقود‬
‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫على‬
‫الكربوهيدرات‬(‫الجلوكوز‬:‫اهم‬‫المصادر‬‫االساسية‬‫التى‬‫يعتمد‬‫عليها‬‫المخ‬.)
‫الدهنيات‬
‫البروتينات‬

10. ‫على‬ ‫االنسان‬ ‫جسم‬ ‫يحصل‬‫السكر‬‫نتي‬ ‫الغذاء‬ ‫من‬‫جة‬
‫الطعام‬ ‫هضم‬
‫يعتبر‬‫االنسولين‬ ‫هرمون‬‫لمس‬ ‫الرئيسي‬ ‫المنظم‬‫توى‬
،‫الدم‬ ‫في‬ ‫الجلوكوز‬
‫ويلعب‬‫االنسولين‬‫الجلوكوز‬ ‫ادخال‬ ‫في‬ ‫مهما‬ ‫دورا‬
‫الخاليا‬ ‫الى‬.

12. ‫السكـــــــر‬ ‫مرض‬
‫او‬‫السكــــري‬ ‫داء‬
‫او‬‫السكـري‬ ‫البول‬

13. ‫السكـــــــري؟‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬((WHO
‫السكري‬‫مرض‬‫مزمن‬‫عندما‬ ‫يحدث‬‫البنكرياس‬ ‫يعجز‬‫ع‬‫ن‬
‫كافية‬ ‫بكمية‬ ‫األنسولين‬ ‫مادة‬ ‫إنتاج‬‫أو‬ ،‫الجس‬ ‫يعجز‬ ‫عندما‬‫عن‬ ‫م‬
‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫المادة‬ ‫تلك‬ ‫استخدام‬.
‫و‬‫األنسولين‬‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫م‬ّ‫ينظ‬ ‫هرمون‬‫في‬‫الدم‬.
‫إل‬ ‫الوقت‬ ‫مع‬ ‫يؤدي‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫وارتفاع‬‫ى‬
‫حدوث‬‫وخيمة‬ ‫أضرار‬،‫الجسد‬ ‫أعضاء‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫في‬
‫في‬ ‫وبخاصة‬‫األعصاب‬‫و‬‫الدموية‬ ‫األوعية‬

14. ‫انـــــــواع‬
‫السكــري‬ ‫مرض‬

15. ‫مؤقتة‬ ‫انواع‬
‫سكري‬
‫الحمل‬
‫قبل‬ ‫ما‬
‫السكري‬
Pre-diabetes
‫مزمنة‬ ‫انواع‬
‫السكري‬
‫االول‬ ‫النوع‬
‫السكري‬
‫الثانى‬ ‫النوع‬

16. ‫على‬ ‫المعتمد‬ ‫السكري‬‫االنسولين‬،
10%‫بالسكري‬ ‫االصابة‬ ‫حاالت‬ ‫من‬.
‫يحدث‬‫مبكرة‬ ‫سن‬ ‫في‬‫والبلوغ‬ ‫الطفولة‬ ‫مرحلة‬ ‫اثناء‬.
‫دور‬‫الوراثة‬‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫في‬ً‫ا‬‫تمام‬ ‫واضح‬ ‫غير‬.
‫عجز‬‫االنسولين‬ ‫افراز‬ ‫في‬ ‫كامل‬‫من‬‫البنكرياس‬
‫الى‬ ‫المصاب‬ ‫يحتاج‬‫المعالجة‬‫يوميا‬ ‫االنسولين‬ ‫بحقن‬‫مع‬
‫متوازن‬ ‫غذائي‬ ‫برنامج‬.
‫إلى‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫يعزى‬‫الفيروسات‬ ‫ببعض‬ ‫اإلصابة‬‫والتي‬‫تدمر‬
‫في‬ ‫بيتا‬ ‫الخاليا‬‫البنكرياس‬(‫االنسولين‬ ‫هرمون‬ ‫افراز‬)
‫االول‬ ‫النوع‬ ‫السكري‬

17. ‫السكري‬‫غير‬‫المعتمد‬‫على‬‫االنسولين‬
90%‫من‬‫حاالت‬‫االصابة‬‫بالسكري‬‫ويحدث‬‫في‬‫منتصف‬‫العمر‬‫أو‬
‫بعده‬.
‫نقص‬‫جزئي‬‫في‬‫افراز‬‫االنسولين‬
‫تصاحب‬‫السمنة‬‫غالبية‬‫المصابين‬‫بهذا‬‫النوع‬‫وتكفي‬‫الحمي‬‫ة‬
‫الغذائية‬‫و‬‫تخفيف‬‫الوزن‬‫لعالجه‬‫في‬‫بعض‬‫الحاالت‬‫بينما‬‫يح‬‫تاج‬
‫البعض‬‫اآلخر‬‫الى‬‫االدوية‬‫المخفضة‬‫للسكر‬‫والتي‬‫تعمل‬‫على‬‫ت‬‫حفيز‬
‫البنكرياس‬‫النتاج‬‫كمية‬‫اكبر‬‫من‬‫االنسولين‬.
‫الثانى‬ ‫النوع‬ ‫السكري‬

18. ‫الثاني‬ ‫النوع‬:
‫تلعب‬‫الوراثة‬ً‫ا‬‫دور‬ً‫ا‬‫هام‬‫في‬‫هذا‬‫النوع‬.
‫أسباب‬‫ثانوية‬(‫نتيجة‬‫لإلصابة‬‫أو‬‫مرتبطة‬‫ببعض‬‫األمراض‬‫أو‬
‫األدوية‬)‫منها‬:
(1‫فرط‬‫نشاط‬‫الغدة‬‫الدرقية‬.
(2‫متالزمة‬‫كوشنج‬
(3‫السمنة‬.
(4‫التهاب‬‫البنكرياس‬(‫الحاد‬‫والمزمن‬).
(5‫مرض‬‫ضخامة‬‫األطراف‬(‫الناتج‬‫عن‬‫زيادة‬‫هرمون‬‫النمو‬).
(6‫بعض‬‫األدوية‬:‫مثل‬‫الكورتيزون‬‫لفترات‬‫طويلة‬،‫مدرات‬‫الب‬‫ول‬،
‫حبوب‬‫منع‬‫الحمل‬.
(7‫بعض‬‫أمراض‬‫المناعة‬‫الذاتية‬.

22. Pre-diabetics
‫السكـــــــــــري‬ ‫قبل‬ ‫ما‬
‫المفرطة‬ ‫السمنة‬ ‫ذوي‬ ‫االشخاص‬ ‫يصيب‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬
‫صائم‬:110-125‫مج‬/‫دل‬
‫بساعتين‬ ‫االكل‬ ‫بعد‬140-199‫مج‬/‫دل‬
‫التراكمي‬ ‫المعدل‬6-6.5%

24. ‫اعــــــراض‬
‫السكــــــــــري‬ ‫مرض‬

26. ‫اعراض‬
‫مضاعفـــــات‬ ‫و‬
‫السكــــــــــري‬ ‫مرض‬

37. ‫العالج‬ ‫من‬ ‫خير‬ ‫الوقاية‬

38. ‫الوقاية‬‫من‬‫السكـــري‬ ‫مرض‬
•‫با‬ ‫وذلك‬ ‫منه‬ ‫الثانوية‬ ‫األنواع‬ ّ‫ال‬‫إ‬ ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬‫آلتي‬
1-‫األمراض‬ ‫عالج‬‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬.
2-‫السمنة‬ ‫تجنب‬(‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬ ‫و‬ ‫السليمة‬ ‫الغذائية‬ ‫العادات‬)
3-‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬‫وراثي‬ ‫استعداد‬‫ع‬ ‫يجب‬ ‫بالسكر‬ ‫لإلصابة‬‫ليهم‬
‫دوري‬ ‫بشكل‬ ‫التحاليل‬ ‫إجراء‬ ‫على‬ ‫والمداومة‬ ‫الغذائية‬ ‫الحمية‬ ‫اتباع‬
‫أو‬ ‫الحالة‬ ‫تسوء‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫مبكر‬ ‫بالعالج‬ ‫والبدء‬ ‫المرض‬ ‫الكتشاف‬‫تحدث‬
‫المضاعفات‬.
4-‫السكر‬ ‫بمرض‬ ‫لإلصابة‬ ‫وراثي‬ ‫عامل‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫حيث‬‫زواج‬ ‫فتجنب‬
‫العائلة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫منتشر‬ ‫المرض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ً‫خاصة‬ ‫األقارب‬‫اح‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫قد‬‫تمال‬
‫األبناء‬ ‫إصابة‬.
5-‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫بالج‬ ‫الدوائي‬ ‫والعالج‬ ‫بالحمية‬ ‫بااللتزام‬‫رعة‬
‫المحددة‬.

39. ‫عـــــــــالج‬
‫السكــــــــــري‬ ‫مرض‬

40. ‫الغذائ‬ ‫النظام‬‫ي‬

52. ‫الرياضة‬

56. ‫السكر‬ ‫ادوية‬

57. ‫نوعه‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫عالج‬ ‫يختلف‬:
1-‫النوع‬‫األول‬:‫معتمد‬‫على‬‫اإلنسولين‬‫ولذلك‬‫البد‬‫من‬‫الع‬‫الج‬
‫باإلنسولين‬‫إال‬‫في‬‫حاالت‬‫نادرة‬‫قد‬‫تستجيب‬‫للعالج‬‫باأل‬‫قراص‬.
2-‫النوع‬‫الثاني‬:‫غير‬‫معتمد‬‫على‬‫اإلنسولين‬‫فيمكن‬‫عال‬‫جه‬
‫باألقراص‬ّ‫ال‬‫إ‬‫في‬‫الحاالت‬‫اآلتية‬‫يجب‬‫إعطاء‬‫اإلنسولين‬:
*‫أثناء‬‫الحمل‬(‫حيث‬‫أن‬‫األقراص‬‫ممكن‬‫أن‬‫تسبب‬‫تشوهات‬
‫في‬‫الجنين‬)‫وأثناء‬‫الرضاعة‬.
*‫قبل‬‫إجراء‬‫العمليات‬‫الجراحية‬‫وبعدها‬‫بفترة‬‫حتى‬‫يلتئ‬‫م‬‫الجرح‬
.
*‫في‬‫حاالت‬‫اإلصابة‬‫بالعدوى‬‫الميكروبية‬.
*‫عند‬‫ارتفاع‬‫مستوى‬‫السكر‬‫لدرجات‬‫عالية‬ً‫ا‬‫جد‬.
*‫في‬‫حالة‬‫جالطات‬‫القلب‬‫والطوارئ‬‫وحاالت‬‫الرعاية‬‫المركزة‬.

59. ‫السالح‬
‫المميت‬

64. ‫االنسولين‬ ‫مضخة‬
‫المفع‬ ‫طويل‬ ‫الحقن‬ ‫االنسولين‬‫ول‬
‫البخاخ‬ ‫االنسولين‬
‫التى‬ ‫الحقن‬ ‫االنسولين‬ ‫بدائل‬
‫الوزن‬ ‫تخفيض‬ ‫على‬ ‫تساعد‬
‫البنكرياس‬ ‫زراعة‬
‫الجذعية‬ ‫الخاليا‬ ‫زراعة‬

65. ‫االنسولين‬ ‫مضخة‬

67. ‫جراحات‬‫السمنة‬
‫ال‬ ‫نسبة‬ ‫تخطي‬ ‫لمن‬ ‫بها‬ ‫ينصح‬35‫درجة‬
‫من‬
‫معيار‬/‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫معدل‬
body mass index ( BMI )

68. ‫ارقام‬
‫تهمك‬

70. ‫السكري‬ ‫مريض‬ ‫لمتابعة‬ ‫روتينية‬ ‫تحاليل‬
‫الدورى‬ ‫الفحص‬
‫والمفطر‬ ‫الصائم‬ ‫السكر‬
‫التراكمى‬ ‫السكر‬
‫البول‬ ‫زالل‬
‫والكبد‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬
‫الدم‬ ‫دهون‬
‫البول‬ ‫تحليل‬
‫العين‬ ‫قاع‬ ‫فحص‬
‫الصدر‬ ‫اشعة‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫رسم‬

81. (‫السريعة‬ ‫الوجبات‬)

87. ‫السكري‬ ‫والقدم‬ ‫الطرفية‬ ‫االعصاب‬ ‫التهاب‬

105. ‫الفـــيـل‬
‫صديقــى‬

106. ‫اصدقاء‬ ‫نبقى‬ ‫الزم‬
‫الفيل‬ ‫مع‬
‫مواجهة‬
‫السمنة‬ ‫مرض‬

107. ‫االسد‬
‫صديقي‬

108. ‫االس‬ ‫مع‬ ‫اصدقاء‬ ‫نبقى‬ ‫الزم‬‫د‬
‫مواجهة‬
‫السكــــــري‬ ‫مرض‬
‫مضاعفاته‬ ‫و‬

109. ‫عالج‬ ‫اهمال‬
‫السكري‬ ‫مرض‬
‫ومنها‬ ‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬
‫السكري‬ ‫القدم‬
‫و‬‫التهاب‬‫الطرفية‬ ‫االعصاب‬
‫هى‬
‫؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟‬

110. ‫السكر‬ ‫ليل‬ ‫اوجاع‬

112. ‫وتقــــديــر‬ ‫شكـــــــــــــر‬

114. ‫د‬/‫النجار‬ ‫عادل‬
‫والسكر‬ ‫الغدد‬ ‫اخصائي‬