تشخيص طيف التوحد و عرض الامراض النفسية للقلق و الاكتياب و الوسواس القهرى

1. ‫د‬/‫العيسوى‬ ‫هبة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫دكتوراه‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫مركز‬
‫شمس‬ ‫عين‬ ‫جامعة‬

3. ‫في‬ ‫دائم‬ ‫عجز‬ ‫حاالت‬ ‫هى‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫إضطرابات‬
‫عمر‬ ‫قبل‬ ‫يبدأ‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬36‫ويتمييز‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫شه‬
‫باآلتى‬:
‫المتبادل‬ ‫االجتماعي‬ ‫التفاعل‬ ‫في‬ ‫ضعف‬.
‫شف‬ ‫والال‬ ‫الشفوية‬ ‫اإلتصال‬ ‫مهارات‬ ‫في‬ ‫ضعف‬‫هية‬.
‫واألنشطة‬ ‫واالهتمامات‬ ‫السلوك‬ ‫نمطية‬.
‫يتضمن‬:‫متالزمة‬ ،‫التوحد‬Asperger‫الغير‬ ‫التوحد‬ ،
‫نمطي‬(Atypical Autism).

4. ‫تقري‬ ‫السكان‬ ‫عامة‬ ‫في‬ ‫التوحد‬ ‫إنتشار‬ ‫معدل‬ً‫با‬
10-12‫لكل‬10,000‫حى‬ ‫مولود‬.
‫األوسع‬ ‫الطيف‬(PDD-NOS) PDD‫تقدير‬ ‫يرتفع‬
‫انتشاره‬ ‫مدى‬(Estimate Prevalence)‫أكثر‬ ‫إلى‬
‫من‬1‫لكل‬166‫األمريكي‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬‫ة‬.
‫بنسبة‬ ‫التوحد‬ ‫يحدث‬4:1
‫اإلناث‬ ‫إلى‬ ‫الذكور‬.

5. ‫األولية‬ ‫األعراض‬( :‫الحاالت‬ ‫كل‬ ‫فى‬ ‫الموجودة‬)
‫تعلق‬‫إجتماعى‬‫طبيعي‬ ‫غير‬.(Social relatedness)
‫التواصل‬ ‫تطور‬ ‫تأثر‬.(Communicative development)
‫الرمزى‬ ‫اللعب‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫تأثر‬.(Symbolic play)
‫مألوف‬ ‫وغير‬ ‫يد‬ّ‫مق‬ ‫سلوك‬.(Restricted, odd behavior)

6. ‫إضافية‬ ‫أعراض‬(:‫بعض‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫الحاالت‬)
‫طبيعية‬ ‫غير‬ ‫حركة‬ ‫أنماط‬.
(Abnormal movement patterns)
‫اإلدراك‬ ‫ضعف‬.
‫نمطية‬ ‫سلوكيات‬.
‫عصبية‬ ‫تشوهات‬.
‫فة‬ّ‫ر‬‫متط‬ ‫سلوكية‬ ‫مشاكل‬.

7. ‫إضافية‬ ‫أعراض‬(:‫بعض‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫الحاالت‬)
‫طبيعية‬ ‫غير‬ ‫حسية‬ ‫ردود‬:
‫معينة‬ ‫أصوات‬ ‫تجاه‬ ‫حساسية‬.
‫باللمس‬ ‫إحساس‬.(Tactile sensation)
‫األطعمة‬ ‫بعض‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬.
‫تدور‬ ‫التى‬ ‫أضواء‬ ‫أو‬ ‫باألشياء‬ ‫الولع‬.

8. ‫إضافية‬ ‫أعراض‬(:‫بعض‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫الحاالت‬)
‫يعرفهم‬ ‫الذين‬ ‫باألشخاص‬ ‫العاطفى‬ ‫االرتباط‬
ً‫جيدا‬.
‫سلوكية‬ ‫إضطرابات‬:‫مثال‬:‫إ‬ ،‫غاضبة‬ ‫إنفجارات‬‫يذاء‬
‫غذائية‬ ‫صعوبات‬ ،‫الذات‬.
‫زائدة‬ ‫حركة‬ ،‫النوم‬ ‫فى‬ ‫صعوبات‬.
،‫ّئة‬‫ي‬‫الس‬ ‫اإلتصال‬ ‫مهارات‬ ‫بسبب‬ ‫قلق‬
‫زائد‬ ‫ز‬ّ‫تحف‬.

9. ‫الردود‬‫الحسية‬‫الغير‬‫طبيعية‬:
‫للتحفيز‬ ‫الفعل‬ ‫رد‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫فرط‬ ‫إما‬ ‫يظهر‬
‫األنواع‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫الحسي‬
(‫مثال‬:‫واأللم‬ ‫اللمس‬ ،‫البصرية،السمعية‬.)
‫النمطية‬ ‫السلوكيات‬:
‫التحفيز‬ ‫لتوفير‬ ‫المتكررة‬ ‫األفعال‬ ‫يظهر‬
‫الحسي‬(‫واليد،طحن‬ ‫األصابع‬ ‫حركات‬ ‫مثل‬
‫االسنان‬‫،القفز،الخفقان،الهز‬.)

10. ‫تشوهات‬‫الجهاز‬‫العصبي‬:
‫العضالت‬ ‫نغمة‬(muscle tone)‫طبيعية‬ ‫غير‬.
‫أنماط‬‫حركات‬‫غير‬‫طبيعية‬.
20-35%‫من‬‫األشخاص‬‫يصابوا‬‫بنوبات‬‫صرعيه‬
‫خالل‬‫فترة‬‫المراهقة‬‫أو‬‫في‬‫المرحلة‬‫المبكرة‬
‫للبلوغ‬.
‫المشاكل‬‫السلوكية‬‫المتطرفة‬:
‫اإليذاء‬‫الذاتي‬‫ومستويات‬‫عالية‬‫من‬‫العدوان‬
‫والتدمير‬.

11. ‫تم‬‫إدخال‬‫مصطلح‬”‫اإلعتالل‬‫المشترك‬“‫في‬
‫الطب‬‫بواسطة‬Feinstein (1970)‫للداللة‬‫علي‬
”‫كيان‬‫اضافي‬‫سريري‬‫متميز‬“‫حدثت‬‫خالل‬
‫المسار‬‫اإلكلينيكي‬‫لمريض‬‫مصاب‬‫بمؤشر‬
‫مرض‬.

12. ‫القيمة‬ ‫انخفاض‬ ‫لتحديد‬‫السريرية‬‫والعبء‬
‫األطفال‬ ‫علي‬ ‫للمرض‬ ‫اإلضافي‬.
‫محدد‬ ‫لعالج‬ ‫الالزمة‬ ‫الترتيبات‬ ‫التخاذ‬‫لإلضط‬‫رابات‬
‫المصاحبة‬.
‫الخدمات‬ ‫لتوفير‬ ‫التخطيط‬ ‫في‬ ‫للنظر‬.
‫المصاب‬ ‫لألطفال‬ ‫دقيق‬ ‫فرعى‬ ‫تجمع‬ ‫لتوفير‬‫ين‬
‫المشترك‬ ‫لالعتالل‬ ‫وفقا‬ ‫بالتوحد‬.
‫المسئولة‬ ‫الجينات‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫زيادة‬.

13. ‫الوض‬ ‫أو‬ ‫الحياة‬ ‫عبر‬ ‫األعراض‬ ‫وانتشار‬ ‫االتساق‬‫ع‬.
‫النمو‬ ‫تاريخ‬.
‫البدء‬ ‫عمر‬.
‫األعراض‬ ‫من‬ ‫حزمة‬.
‫األعراض‬ ‫ونوعية‬ ‫شكل‬.

14. ‫األساسية‬ ‫الخط‬ ‫من‬ ‫وظيفة‬ ‫في‬ ‫تغير‬:
‫جديدة‬ ‫أعراض‬ ‫ظهور‬ ‫بداية‬.
‫بالفعل‬ ‫موجودة‬ ‫أعراض‬ ‫تفاقم‬.
‫عادة‬ ‫فعال‬ ‫لعالج‬ ‫االستجابة‬ ‫عدم‬.
‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫خارج‬ ‫مشاكل‬ ‫علي‬ ‫دالئل‬.
‫المزاج‬ ‫مشكلة‬.
‫القلق‬ ‫مشكلة‬.
‫النشاط‬ ‫مستوي‬ ‫ارتفاع‬.

15. ‫التوحد؟‬ ‫طيف‬ ‫بمعايير‬ ‫الوفاء‬
•‫االجتماعية‬
•‫التواصل‬
•‫المتكرر‬ ‫السلوك‬
•‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫خارج‬ ‫أعراض‬
•‫األساسي‬ ‫الخط‬ ‫من‬ ‫تغيير‬
•‫للعالج‬ ‫ضعيفة‬ ‫استجابة‬
‫تصطدم‬ ‫الظاهرة‬ ‫األعراض‬
‫أخر‬ ‫بتشخيص‬
‫اعتالل‬
‫مع‬ ‫مشترك‬
‫التوحد‬ ‫طيف‬
‫طيف‬
‫التوحد‬
‫فقط‬
‫تشخيص‬
‫أخر‬
‫ال‬
‫تشخيص‬
N
y N Y N
Y

16. ‫الذهني‬ ‫التأخر‬.
‫معين‬ ‫لغوى‬ ‫ضعف‬.
‫النمطي‬ ‫الحركة‬ ‫اضطراب‬.
‫حسي‬ ‫ضعف‬.
‫شديد‬ ‫تفاعلي‬ ‫ارتباط‬.

17. ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬.
‫القلق‬.
‫القهري‬ ‫الوسواس‬.
‫الحركة‬ ‫فرط‬.
‫العراة‬ ‫اضطراب‬( .tic disorder/Tourette)
‫التعلم‬ ‫صعوبات‬.(Learning Disability)
‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬‫الفصامي‬.(Schizoid PD)

18. ‫الذهني‬ ‫التأخر‬:
‫في‬ ‫التوحد‬ ‫يشارك‬ ‫ما‬ ‫كثيرا‬ ‫الذهني‬ ‫التأخر‬
‫الحدوث‬.
‫االنتباه‬ ‫ونقص‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬:
‫بعض‬ ‫في‬ ‫موجود‬ ‫االنتباه‬ ‫ونقص‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬
‫المصابي‬ ‫األطفال‬ ‫كل‬ ‫ليس‬ ‫بالتأكيد‬ ‫ولكن‬‫ن‬
‫بالتوحد‬.
‫االنتب‬ ‫ونقص‬ ‫الحركة‬ ‫لفرط‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬‫اه‬
‫موجودة‬ ‫والتشتت‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫مثل‬.

19. ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫سجلت‬kanner‫األصلية‬.
‫التو‬ ‫لطيف‬ ‫المصاحبة‬ ‫الشائعة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬‫حد‬:
‫لألطف‬ ‫العامة‬ ‫السكانية‬ ‫الكثافة‬ ‫في‬ ‫معدله‬‫ال‬
6‫ز‬2.%
10-25%‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫ممثلة‬ ‫كبيرة‬ ‫عينة‬ ‫من‬
‫التوحد‬ ‫طيف‬.
‫معدل‬ ‫إكلينيكية‬ ‫التحت‬ ‫الحاالت‬ ‫أضيفت‬ ‫إذا‬
‫إلي‬ ‫يزيد‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬24.%

20. ‫بالمزاج‬ ‫متعلقة‬ ‫الظاهرة‬ ‫الشكوى‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬:
‫االجتماعي‬ ‫االنسحاب‬ ‫زيادة‬.
‫المتكرر‬ ‫السلوك‬ ‫زيادة‬.
‫الخاصة‬ ‫االهتمامات‬ ‫وكمية‬ ‫نوع‬ ‫في‬ ‫تغيير‬.
‫والعدوان‬ ،‫الغضب‬ ‫سرعة‬ ،‫ثوران‬.
‫النشاط‬ ‫قصور‬.
‫الي‬ ‫والوظائف‬ ‫الذاتية‬ ‫الرعاية‬ ‫النظافة،و‬ ‫انخفاض‬‫ومية‬.
‫في‬ ‫لالكتئاب‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫وجود‬50%‫األطفال‬ ‫من‬.

21. ‫الحدوث‬ ‫نادر‬ ‫أمر‬ ‫المشترك‬ ‫االعتالل‬.
‫من‬ ‫أقل‬2%‫من‬109‫العيادة‬ ‫إلي‬ ‫محالين‬ ‫أفراد‬
‫التوحد‬ ‫لطيف‬ ‫النفسية‬.( Leyfer et.al., 2006)
‫يساهم‬ ‫الظاهري‬ ‫التشابه‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫تداخل‬
‫واضح‬ ‫المشترك‬ ‫االعتالل‬ ‫في‬:
‫معد‬ ‫سرعة‬ ،‫العالي‬ ‫الثرثرة،الصوت‬ ‫من‬ ‫اإلكثار‬‫ل‬
‫الحديث‬.
‫النوم‬ ‫ساعات‬ ‫عدد‬ ‫انخفاض‬ ،‫النوم‬ ‫اضطراب‬.
‫للسياق‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫عالي‬ ‫انفعالي‬ ‫فعل‬ ‫رد‬.
‫الخطر‬ ‫تقدير‬ ‫عدم‬.

22. ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫انتشار‬ ‫معدل‬14%-21.%
‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫أطفال‬ ‫في‬ ‫انتشاره‬ ‫معدل‬13.%
‫الرهاب‬‫في‬ ‫يحدث‬ ‫المحدد‬44%‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫من‬.
‫شيوع‬ ‫أكثر‬ ‫هي‬ ‫والزحام‬ ‫والطلقات‬ ‫اإلبر‬ ‫من‬ ‫الخوف‬‫ا‬
(32.)%
‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬‫الرهاب‬،‫الطيران‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫مثل‬
‫واألنفا‬ ،‫والجسور‬ ،‫الطوابير‬ ‫في‬ ‫والوقوف‬ ،‫والمخازن‬‫ق‬
‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫في‬ ‫جدا‬ ‫متدني‬ ‫بمعدل‬ ‫حدثت‬.
‫من‬ ‫أكثر‬10%‫لديهم‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫من‬‫رهاب‬‫من‬
‫األطفال‬ ‫في‬ ‫عادة‬ ‫شائعا‬ ‫ليس‬ ‫مما‬ ‫العالية‬ ‫األصوات‬
( Rapoport, & Sceery, 1985).

23. ‫أعراض‬‫مع‬ ‫تتداخل‬‫التوحد‬ ‫طيف‬:
‫الرهاب‬‫االجتماعي‬.
‫القهري‬ ‫الوسواس‬‫بفضل‬‫التشابه‬.
‫عالمات‬‫القلق‬‫المرضية‬:
‫أو‬ ‫عام‬ ‫خوف‬‫معين‬.
‫زيادة‬‫المقاومة‬‫التغيير‬ ‫أجل‬ ‫من‬.
‫السلوك‬‫المتكرر‬.
‫االجتماعي‬ ‫االنسحاب‬.
‫سهولة‬‫واالنفجار‬ ‫التهيج‬‫فجأة‬.

24. ‫التعريف‬:
‫وساوس‬:‫أفكار‬‫اقتحامية‬ ‫متكررة‬.
‫قهرية‬ ‫أفعال‬:‫متكرر‬ ‫سلوك‬‫الشخ‬ ‫يشعر‬ ‫حيث‬‫ص‬
‫مدفوع‬ ‫انه‬‫ألدائها‬‫من‬ ‫الحد‬ ‫أجل‬ ‫من‬‫أو‬‫منع‬‫القلق‬.

25. ‫في‬ ‫يحدث‬37%‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫حاالت‬ ‫من‬.
‫القهرية‬ ‫األفعال‬ ‫من‬ ‫الشائع‬ ‫النوع‬‫التي‬ ‫الطقوس‬ ‫هى‬
‫آخرين‬ ‫فيها‬ ‫يستخدم‬.
‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫أطفال‬ ‫نصف‬‫المصابين‬
‫قهرية‬ ‫أفعال‬ ‫لديهم‬ ‫كان‬ ‫القهري‬ ‫بالوسواس‬‫تست‬‫خدم‬
‫بأشياء‬ ‫القيام‬ ‫في‬ ‫اآلخرين‬‫معينة‬ ‫بطريقة‬‫على‬‫النحو‬
‫التالي‬:
‫السؤال‬ ‫طرح‬‫وتكرارا‬ ‫مرارا‬ ‫نفسه‬“‫السؤال‬ ‫طقوس‬“.
‫اآلباء‬‫تنفيذ‬ ‫إلى‬ ‫يحتاجون‬‫يومي‬ ‫روتين‬‫و‬ ‫معين‬‫تحية‬
‫الفصل‬ ‫وطقوس‬((separation rituals.
‫قول‬ ‫إلى‬ ‫االضطرار‬‫وتكرارا‬ ‫مرارا‬ ‫الجملة‬ ‫نفس‬
((Ghaziuddin et al., 1992.

26. ‫مسموح‬ ‫غير‬ ‫المزدوج‬ ‫التشخيص‬‫به‬‫الدل‬ ‫في‬‫يل‬
‫النفس‬ ‫األمراض‬ ‫لتصنيف‬ ‫الرابع‬ ‫اإلحصائي‬‫ية‬.
25%-50%‫أطفا‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫مجتمعية‬ ‫عينة‬ ‫من‬‫ل‬
‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬.
‫األعراض‬ ‫تداخل‬:
‫والتنظيم‬ ‫التنفيذية‬ ‫الوظائف‬ ‫فقر‬.
‫دور‬ ‫اتخاذ‬ ‫علي‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬.
‫أثناء‬ ‫والمقاطعة‬ ‫الكالم‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬
‫الكالم‬.

27. ‫مصاحب‬ ‫اضطراب‬ ‫أكثر‬ ‫ثالث‬ ‫هو‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬
‫شيوعا‬.
‫في‬ ‫يحدث‬31%‫هذا‬ ‫وزاد‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫من‬
‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫إلي‬ ‫المعدل‬55%‫إضافة‬ ‫عند‬
‫سريريه‬ ‫التحت‬ ‫الحاالت‬.
65%‫فرط‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫من‬
‫االنتباه‬ ‫نقص‬ ‫نموذج‬ ‫من‬ ‫يكونوا‬ ‫الحركة‬.

28. ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬:
‫اإلعدادات‬ ‫عبر‬ ‫التغلغل‬.
‫االنتباه‬ ‫نقص‬ ‫نوعية‬.
•‫الزائد‬ ‫التركيز‬ ‫مقابل‬ ‫األقل‬ ‫التركيز‬.
•‫الخارجي‬ ‫التشتت‬ ‫مقابل‬ ‫الداخلي‬ ‫التشتت‬.

29. ‫التوحد‬ ‫بطيف‬ ‫المصابين‬ ‫األطفال‬ ‫ينزعج‬
‫االجتم‬ ‫للمواقف‬ ‫اجتماعية‬ ‫الغير‬ ‫بالجوانب‬‫اعية‬
‫الضوضاء‬ ‫مثل‬.
‫االجتماعية‬ ‫الجوانب‬ ‫من‬ ‫معوق‬ ‫قلق‬ ‫لديهم‬
‫ضئيلة‬ ‫بنسبة‬ ‫للمواقف‬.
‫انتشار‬ ‫معدل‬‫الرهاب‬‫اإلجتماعي‬7.4.%
(Muris et al., 1998)

30. ‫التعريف‬:
‫ومتكرر‬ ‫،سريعة‬ ‫مفاجأة‬ ‫إرادية‬ ‫ال‬ ‫ألفاظ‬ ‫أو‬ ‫حركات‬‫ة‬
‫إيقاعية‬ ‫وغير‬.
‫االنتشار‬ ‫معدل‬:
5-10%‫المدارس‬ ‫أطفال‬ ‫في‬.
3-25%‫التوحد‬ ‫بطيف‬ ‫المصابين‬ ‫األطفال‬ ‫في‬.
‫مع‬ ‫مرتفع‬ ‫مشترك‬ ‫اعتالل‬ ‫معدل‬HFA and AS

31. ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬:
‫للتوحد‬ ‫الحركية‬ ‫النمطية‬ ‫الصورة‬:
•‫إيقاعية‬ ‫أكثر‬.
•‫المدة‬ ‫في‬ ‫استدامة‬ ‫أكثر‬.
•‫طوعية‬ ‫أكثر‬.
•‫واألصابع‬ ‫األيدي‬ ‫استخدام‬.
،‫العنق‬ ،‫الرأس‬ ‫استخدام‬ ‫العراة‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬
‫الكتف‬.
‫والحرج‬ ‫الضيق‬ ‫العراة‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.

32. ‫السطحي‬ ‫والتشابه‬ ‫التداخل‬ ‫أعراض‬:
‫متبادل‬ ‫والغير‬ ‫منظم‬ ‫الغير‬ ‫الكالم‬.
‫المسطح‬ ‫الوجدان‬.((Flat affect
‫االنسحاب‬‫اإلجتماعى‬.
‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫والشروع‬ ‫الحافز‬ ‫ضعف‬.

33. ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬:
‫وعمر‬ ‫النمو‬ ‫تاريخ‬‫البدأ‬.
‫الهالوس‬‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫في‬ ‫تري‬ ‫ال‬.
‫الحكم‬ ‫ضعف‬‫اإلجتماعي‬.
‫الحدو‬ ‫نادر‬ ‫أمر‬ ‫الحقيقي‬ ‫المشترك‬ ‫االعتالل‬‫ث‬.
‫تسبق‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬‫الفصام‬‫يمكن‬‫ان‬
‫تشخص‬((PDD NOS‫الطفولة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬.

34. ‫القراءة‬ ‫صعوبة‬(‫القراءة‬ ‫عسر‬)‫شائع‬ ‫غير‬.
‫الكلمات‬ ‫فك‬(‫الهجاء‬)‫الذكاء‬ ‫نسبة‬ ‫مع‬ ‫عادة‬
‫العالية‬.
‫موجودة‬ ‫الفهم‬ ‫مشاكل‬.
2/3‫من‬‫االطفال‬‫التوحد‬ ‫بطيف‬ ‫المصابين‬
‫للتعب‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبات‬ ‫معايير‬ ‫يستوفون‬‫ير‬
‫الكتابي‬(Mayer, 2003.)

35. ‫في‬ ‫محددة‬:‫التفاعل‬ ،‫اللغوي‬ ‫االستدالل‬
‫التفاع‬ ،‫اليد‬ ‫خط‬ ،‫والدقيق‬ ‫اإلجمالي‬ ‫الحركي‬‫ل‬
‫االجتماعي‬.
‫وليس‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫حاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫موجودة‬
‫الحاالت‬ ‫كل‬.
‫في‬ ‫تظهر‬‫االطفال‬‫الت‬ ‫بطيف‬ ‫مصابين‬ ‫الغير‬‫وحد‬
‫ملحوظا‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫االجتماعي‬ ‫العجز‬ ‫ولكن‬.

36. ‫النفسية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫العامة‬ ‫القياسات‬:
‫الطفل‬ ‫سلوك‬ ‫مراجعة‬ ‫قائمة‬.
((Child Behavioral Checklist
‫لألطفال‬ ‫السلوك‬ ‫تقييم‬ ‫نظام‬.
(Behavior Assessment System for Children)
‫مألوف‬ ‫الغير‬ ‫السلوك‬ ‫مراجعة‬ ‫قائمة‬.
(Aberrant Behavior Checklist)
‫الوجدانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫مقياس‬‫والفصام‬‫سن‬ ‫في‬ ‫لألطفال‬
‫المدرسة‬.
(Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for
.school Age Children)( K-SADS)
‫ومدي‬ ‫الحاضر‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫للتوحد‬ ‫المشترك‬ ‫االعتالل‬ ‫مقابلة‬
‫الحياة‬.
(Autism Comorbidity Interview Present and Lifetime
Version) (ACI-PL)

37. ‫النفسية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المحددة‬ ‫القياسات‬:
‫لألطفال‬ ‫االكتئاب‬ ‫قائمة‬.
Child Depression Inventory))
‫مقياس‬‫ييل‬‫براون‬‫لألطفال‬ ‫القهري‬ ‫للوسواس‬.
(Children yale Brown Obsessive Compulsive
Scale) (C-YBOCS)
‫مقياس‬‫كونر‬‫للتصنيف‬.
(Conner’s Rating Scale)

38. ‫الالزم‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫التشخيص‬ ‫احتمال‬(‫اعتالل‬
‫األعراض‬ ‫لتداخل‬ ‫دالئل‬ ‫أو‬ ‫ظاهر‬ ‫مشترك‬.)
‫المفتقدة‬ ‫المشترك‬ ‫االعتالل‬ ‫حاالت‬.
‫وثب‬ ‫صحتها‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫إلي‬ ‫تحتاج‬ ‫القياسات‬‫اتها‬
(‫اعتماديتها‬.)
( WWW. M.I.N.D Institute . Org )

39. ً‫شكرا‬
 THANK YOU