مراحل الصدمة عند سماع خبر الاصاية بالسرطان و التحول الى مرحله المساوة ثم التقبل و نصل فى النهاية الى مرحلة التكيف و هنا يقوى جهاز المناعة فيساعد على الشفاء من مرض السرطان الى جانب العلاجات الدوائية و الاشعائيه

1. ‫د‬‫عيسوى‬ ‫هبة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫أستاذ‬-‫شمس‬ ‫عين‬ ‫طب‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫دكتوراة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫ممارسة‬ ‫دبلوم‬–‫انجلترا‬

3. ‫النفسية‬ ‫اآلثار‬:‫االطوار‬
1-‫التصديق‬ ‫وعدم‬ ‫طوراالنكار‬(‫أسبوع‬ ‫أول‬)
-2-‫الشديد‬ ‫طوراالنفعال‬ ‫والحداد‬ ‫الحسرة‬(‫أسبوعين‬)
3-‫والتقبل‬ ‫طورالمساومة‬(‫شهر‬)
‫العملية‬ ‫المسائل‬ ‫الى‬ ‫المشاعر‬ ‫تتحول‬‫مثل‬‫ال‬ ‫او‬ ‫منتشر‬ ‫صغير‬ ‫او‬ ‫كبير‬ ‫الورم‬.‫امك‬‫انية‬
‫العملية‬ ‫الخطوات‬ ‫تبدأ‬ ‫ثم‬ ‫المتاحة‬ ‫العالج‬
4-‫والتكيف‬ ‫طورالتعايش‬(‫شهر‬).....
‫حياته‬ ‫رسم‬ ‫االنسان‬ ‫يعيد‬ ‫أن‬ ‫وهو‬‫على‬ ‫الحاصلة‬ ‫التغيرات‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬‫الحياة‬ ‫نمط‬

4. ‫ال‬‫محاور‬‫النفسية‬:‫المشاعر‬
*‫القلق‬ ‫محور‬-‫الخوف‬:‫تبدأمن‬‫الفزع‬ ‫الى‬ ‫واالنفعال‬ ‫التوتر‬.
*‫محورالحزن‬:‫االكتئاب‬ ‫الى‬ ‫ليصل‬ ‫والضيق‬ ‫الحسرة‬ ‫من‬ ‫يبدأ‬.
*‫الغضب‬ ‫محور‬:‫الظروف‬ ‫او‬ ‫االخرين‬ ‫او‬ ‫الذات‬ ‫ضد‬ ‫موجها‬.

5. ‫مرحلة‬‫التكي‬‫ف‬
‫االيجابي‬:‫الحل‬ ‫عن‬ ‫للبحث‬ ‫والتصدي‬ ‫المواجهة‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫بمعنى‬‫ول‬
‫والبدائل‬
‫السلبي‬:‫بمعنى‬‫أو‬ ‫االنسحاب‬‫الهرب‬

6. ‫التكيف‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عوامل‬
‫شخصية‬ ‫عوامل‬:
*‫اجلانب‬ ‫على‬ ‫تعتمد‬‫والبيئي‬ ‫اجليين‬
‫املادية‬ ‫ات‬‫ر‬‫القد‬‫ومسؤلياته‬.
‫االجتماعية‬ ‫العالقات‬
‫عوامل‬‫أجتماعية‬:
‫اجتماعية‬ ‫تامينات‬‫ت‬‫على‬ ‫اد‬‫ر‬‫االف‬ ‫ساعد‬‫مشاكلهم‬ ‫مواجهة‬
‫نفقتهم‬ ‫على‬ ‫العالجات‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫اىل‬ ‫اد‬‫ر‬‫االف‬ ‫يضطر‬‫ا‬‫خلاصة‬

7. ‫االطفال‬ ‫ىف‬ ‫التكيف‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عوامل‬
‫المرض‬ ‫قبل‬ ‫الطفل‬ ‫سلوك‬ ‫و‬ ‫سمات‬
‫الطفل‬ ‫على‬ ‫المرض‬ ‫التأثير‬
*‫الجسدية‬ ‫االعاقة‬
*‫االطفال‬ ‫امام‬ ‫ضعفة‬ ‫و‬ ‫الوهن‬
*‫عدم‬‫على‬ ‫قدرته‬‫مجارا‬‫االصدقاء‬ ‫ه‬
‫قدرات‬ ‫تنمية‬‫االخرى‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫الطفل‬‫بالتمي‬ ‫شعور‬ ‫لديه‬ ‫ليخلق‬‫في‬ ‫ز‬
‫معين‬ ‫مجال‬‫النقص‬ ‫يوض‬‫آخر‬ ‫مجال‬ ‫في‬.

8. ‫المصابة‬ ‫االطفال‬:‫أعمارهم‬
‫م‬‫ن‬‫سن‬0-2(‫حركية‬ ‫الحس‬)
-‫حوله‬ ‫عما‬ ‫نفسه‬ ‫يميز‬
-‫قادرا‬‫عما‬ ‫التعرف‬ ‫على‬‫حوله‬
-‫ال‬‫يدرك‬‫طبيعة‬ ‫الطفل‬‫المرض‬
-‫يشعر‬‫وعن‬ ‫اهله‬ ‫عن‬ ‫بعده‬ ‫نتاج‬ ‫الشديد‬ ‫والقلق‬ ‫بالخوف‬‫االماكن‬‫المألو‬‫فة‬
-‫االبر‬‫ألمها‬ ‫و‬‫يخلق‬‫ارتباط‬‫شرطى‬‫االلم‬ ‫بين‬‫والوجود‬
‫بالمستشفى‬‫بال‬‫بلطو‬‫الغرفة‬ ‫او‬ ‫االبيض‬.
‫يجب‬‫الصدق‬‫الطفل‬ ‫مع‬,‫فوق‬ ‫بالذات‬18‫باالالم‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫وبالذات‬ ‫شهر‬.
‫اعطاؤه‬ ‫ويمكن‬‫مكاف‬‫أة‬‫انتهاء‬ ‫بعد‬‫الحقن‬.

9. ‫المصابة‬ ‫االطفال‬:‫أعمارهم‬
‫سن‬ ‫من‬2-7(‫العملياتية‬ ‫قبل‬)
-‫انهم‬ ‫اال‬ ‫الوضاعهم‬ ‫التفهم‬ ‫من‬ ‫المزيد‬‫يميل‬‫وا‬‫ا‬ ‫على‬ ‫انفسهم‬ ‫رؤية‬ ‫الى‬‫نهم‬
‫االحداث‬ ‫محور‬‫بهم‬ ‫خاصة‬ ‫بطريق‬ ‫ويفسروها‬ ‫ويرونها‬,‫يستطيعوا‬ ‫وال‬
‫اآلخرين‬ ‫نظر‬ ‫وجهة‬ ‫تصور‬
-‫الج‬ ‫وان‬ ‫الشريرة‬ ‫الخاليا‬ ‫وبعض‬ ‫الجسم‬ ‫بين‬ ‫صراعا‬ ‫هناك‬ ‫ان‬ ‫لهم‬ ‫يقال‬‫سم‬
‫ي‬‫الدواء‬ ‫الى‬ ‫بحاجة‬ ‫و‬ ‫الخاليا‬ ‫هذه‬ ‫اسرار‬ ‫لمعرفة‬ ‫للفحوصات‬ ‫حتاج‬
‫عليها‬ ‫واالنتصار‬ ‫لمحاربتها‬.

10. ‫المصابة‬ ‫االطفال‬:‫أعمارهم‬
‫سن‬ ‫من‬7-12
‫بمرحلة‬ ‫وتسمى‬(‫العمليا‬‫ت‬‫المادية‬)
‫الطفل‬‫مرتبط‬‫يس‬ ‫لكن‬ ‫العيانية‬ ‫والتجربة‬ ‫المباشرة‬ ‫بالمشاهدات‬‫تطيع‬
‫العمر‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫االطفال‬‫بين‬ ‫الربط‬‫الت‬ ‫على‬ ‫قادرا‬ ‫ويكون‬ ‫اشياء‬ ‫مجموعة‬‫فكير‬
‫المنطقي‬‫انه‬ ‫على‬ ‫المرض‬ ‫فهم‬ ‫ويمكنه‬‫أعراض‬ ‫مجموعة‬‫انه‬ ‫كما‬
‫يدرك‬‫االطباء‬ ‫لطلب‬ ‫ويستجيب‬ ‫العالج‬ ‫أهمية‬.
‫غير‬ ‫الخاليا‬ ‫بعض‬ ‫ان‬ ‫على‬ ‫الفئة‬ ‫لهذه‬ ‫السرطان‬ ‫شرح‬ ‫يمكن‬‫الطبيعي‬‫ة‬
‫تعرقل‬‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫بحاجة‬ ‫جسمنا‬ ‫وان‬ ‫للجسم‬ ‫الطبيعية‬ ‫الخاليا‬ ‫عمل‬‫لتعود‬ ‫ها‬
‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫للعمل‬ ‫خالياه‬.

11. ‫املصابة‬ ‫االطفال‬:‫أعمارهم‬
‫من‬‫سن‬12‫فما‬‫فوق‬(‫المجردة‬ ‫العمليات‬)
‫يستطيع‬‫كما‬ ‫االحداث‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬ ‫بين‬ ‫المنطقي‬ ‫الربط‬ ‫السن‬ ‫هذا‬ ‫االطفال‬
‫يستطيعون‬‫االسباب‬ ‫ربط‬‫والنتائج‬
‫والفرضيات‬ ‫المفاهيم‬ ‫تكوين‬.
‫يمكن‬‫بأن‬ ‫المرض‬ ‫شرح‬‫قد‬ ‫الخاليا‬ ‫بعض‬‫عن‬ ‫خرجت‬‫الس‬‫ي‬‫طرة‬‫الخاليا‬ ‫وهذه‬
‫ب‬ ‫يتسبب‬ ‫بما‬ ‫الجسم‬ ‫اجزاء‬ ‫بقية‬ ‫وتغزوا‬ ‫غيرها‬ ‫من‬ ‫اسرع‬ ‫بشكل‬ ‫تنمو‬‫اضطراب‬
‫الوظائف‬‫ال‬‫ط‬‫بيعية‬‫العالج‬ ‫من‬ ‫الهدف‬‫الخ‬ ‫هذه‬ ‫قتل‬ ‫هو‬‫ل‬ ‫الجسم‬ ‫فيعود‬ ‫اليا‬‫لعمل‬
‫المزعجة‬ ‫االعراض‬ ‫تزول‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬

12. ‫االطفال‬ ‫على‬ ‫النفسى‬ ‫االثر‬
‫الحيرة‬ ‫مشاعر‬ ‫االطفال‬ ‫تنتاب‬‫واالرتباك‬‫ل‬ ‫تتداعى‬ ‫كما‬ ‫والخوف‬ ‫القلق‬ ‫ثم‬‫ديهم‬
‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫والعجز‬ ‫الضعف‬ ‫مشاعر‬‫االحباط‬‫والكآبة‬.
‫الك‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫لغويا‬ ‫مشاعرهم‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫عن‬ ‫الكبار‬ ‫من‬ ‫قدرة‬ ‫اقل‬ ‫االطفال‬‫الم‬
‫والشكوى‬,‫ولذلك‬‫عن‬ ‫االطفال‬ ‫يعبر‬ ‫ان‬ ‫االغلب‬ ‫على‬ ‫فانه‬‫سلوكيا‬ ‫مشاعرهم‬
-‫بالصخب‬ ‫مشاعره‬ ‫عن‬ ‫الطفل‬ ‫يعبر‬ ‫قد‬‫والعنف‬‫والعناد‬
-‫و‬ ‫باالنكماش‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫قديعبر‬‫االنعزال‬
-‫من‬ ‫الطفل‬ ‫يعاني‬ ‫قد‬‫الكوابيس‬
-‫يتراجع‬ ‫قد‬‫المستوى‬‫واضح‬ ‫اكاديمي‬ ‫سبب‬ ‫دون‬ ‫المدرسي‬
-‫م‬ ‫سلوكيا‬ ‫سابقة‬ ‫لمرحلة‬ ‫يعود‬ ‫كان‬ ‫سلوكي‬ ‫نكوص‬ ‫الطفل‬ ‫لدى‬ ‫يحصل‬ ‫قد‬‫عدم‬ ‫ثل‬
‫على‬ ‫السيطرة‬‫االصابع‬ ‫مص‬ ‫او‬ ‫البول‬
-‫قد‬‫مبالغ‬ ‫بشكل‬ ‫االب‬ ‫او‬ ‫باالم‬ ‫تعلقة‬ ‫يزداد‬‫العمر‬ ‫مع‬ ‫يتناسب‬ ‫وال‬ ‫به‬

13. ‫النفسي‬ ‫التفاعل‬ ‫آليات‬
1-‫الفقد‬
‫الحياة‬ ‫فقدان‬:‫السرطان‬‫بالموت‬ ‫محقق‬ ‫حكم‬
‫الصحة‬ ‫فقدان‬:‫ال‬‫المعتاد‬ ‫النشاط‬ ‫ممارسة‬ ‫على‬ ‫قادرا‬ ‫يعود‬
‫الدور‬ ‫فقدان‬:‫يتراجع‬‫دور‬‫المريض‬‫ك‬‫تلميذ‬...
‫فقدان‬‫السيطرة‬:‫ال‬‫ي‬‫سيطر‬‫حياته‬ ‫مقدرات‬ ‫على‬
‫االستقاللية‬ ‫فقدان‬:‫االخري‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫اعتماد‬ ‫تزايد‬‫ن‬
‫بالفقد‬ ‫الشعور‬ ‫فعل‬ ‫رد‬...‫لالكتئاب‬ ‫تصل‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫بالحزن‬ ‫يبدأ‬.

14. ‫النفسي‬ ‫التفاعل‬ ‫آليات‬
2-‫االمان‬ ‫عدم‬
‫بسبب‬‫الداهم‬ ‫الخطر‬
‫المجهول‬ ‫المستقبل‬
‫عدم‬‫المستقبل‬ ‫في‬ ‫الثقة‬
‫فعل‬ ‫رد‬‫ال‬‫طفل‬‫على‬‫هو‬ ‫التهديد‬‫القلق‬‫والتوتر‬‫الذ‬‫ي‬
‫درجات‬ ‫اقصى‬ ‫الى‬ ‫ليصل‬ ‫العادي‬ ‫الخوف‬ ‫ومن‬ ‫يمتد‬
‫والجسدية‬ ‫النفسية‬ ‫بأعراضه‬ ‫المرضي‬ ‫الفزع‬.

15. ‫السرطان‬ ‫لمرضى‬ ‫النفسى‬ ‫التدخل‬
‫يهدف‬‫التدخل‬‫النفسي‬‫الى‬‫هدفين‬ ‫تحقيق‬:
-‫تحسين‬‫جودة‬‫حياة‬‫المرضى‬
*‫الحياة‬ ‫نوعية‬ ‫تحسين‬
*‫الحياة‬ ‫كيفية‬ ‫تحسين‬
-‫للعالج‬ ‫العامة‬ ‫النتيجة‬ ‫تحسين‬

16. ‫المريض‬ ‫تحديات‬:‫التعامل‬ ‫أسس‬
1-‫الحفاظ‬‫واالستقاللية‬ ‫والفاعلية‬ ‫النشاط‬ ‫على‬
2-‫الجانبية‬ ‫واعراضه‬ ‫العالج‬ ‫مضاعفات‬ ‫مع‬ ‫التكيف‬
3-‫ايجابية‬ ‫بنظرة‬ ‫واالحتفاظ‬ ‫المرض‬ ‫تقبل‬
4-‫الطبية‬ ‫المعلومات‬ ‫فهم‬
5-‫المشاعر‬ ‫على‬ ‫والسيطرة‬ ‫التحكم‬
6-‫الدعم‬ ‫ايجاد‬
7-‫والتوتر‬ ‫القلق‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬

17. ‫ا‬‫للسرطان‬ ‫المصاحبة‬ ‫النفسية‬ ‫الضطرابات‬:
‫االنواع‬
-1‫ا‬‫ال‬‫ال‬ ‫ضطرابات‬‫قلق‬
2-‫اضطرابات‬‫المزاج‬‫االكتئاب‬
3-‫اضطراب‬‫االنتباة‬ ‫تشتت‬ ‫و‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬
4-‫اضطراب‬‫العدوان‬
5-‫ا‬‫المسلك‬ ‫ضطراب‬
6-‫الليلى‬ ‫الالارادى‬ ‫التبول‬

18. ‫اال‬‫ضطرابات‬‫النفسية‬‫المصاحبة‬‫للسرطان‬:
‫االسباب‬
1-‫المباشرة‬ ‫االصابة‬ ‫عن‬ ‫المشاكل‬ ‫تنشأ‬‫الدماغية‬ ‫للمناطق‬.
2-‫ك‬‫مضاعفات‬‫مباشرة‬ ‫نفسية‬‫واإلكتئاب‬ ‫البنكرياس‬ ‫سرطان‬ ‫مثل‬.
3-‫تنشأ‬‫كمضاعفات‬‫لأللم‬.
4-‫تنجم‬‫من‬‫مضاعفات‬‫العالج‬.
5-‫تنجم‬‫عن‬‫للصحة‬ ‫العام‬ ‫التدهور‬.
6-‫تنجم‬‫عن‬‫واالقتصادي‬ ‫االجتماعي‬ ‫الوضع‬ ‫اضطراب‬.
7-‫القلق‬.
8-‫على‬ ‫العائلة‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬‫المرض‬‫مثل‬‫حماية‬‫زائدة‬.
9-‫من‬ ‫الخوف‬‫المجهول‬.

19. ‫اال‬‫ضطرابات‬‫النفسية‬‫المصاحبة‬‫للسرطا‬‫ن‬:
‫العوامل‬
‫عوامل‬‫بالمريض‬ ‫متعلقة‬:
1-‫النفسي‬ ‫للمرض‬ ‫عائلي‬ ‫او‬ ‫شخصي‬ ‫تاريخ‬ ‫وجود‬
2-‫االجتماعية‬ ‫العزلة‬
3-‫العالج‬ ‫عن‬ ‫الرضا‬ ‫عدم‬
4-‫السبي‬ ‫التكيف‬
‫بالمرض‬:
1-‫والفاعلية‬ ‫النشاط‬ ‫من‬ ‫المرض‬ ‫يحد‬ ‫ان‬
2-‫تشوه‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬
3-‫للمرض‬ ‫سلبي‬ ‫ومآل‬ ‫صعب‬ ‫مسار‬
‫بالعالج‬:
1-‫مشوها‬ ‫يكون‬ ‫ان‬..‫بتر‬,‫استئصال‬..
2-‫للعزلة‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬,‫نخاع‬ ‫زراعة‬...
3-‫وقاسية‬ ‫كثيرة‬ ‫جانبية‬ ‫أعراض‬

20. ‫الحياة؟‬ ‫جودة‬ ‫نوعية‬ ‫نحسن‬ ‫كيف‬
.1‫تحسين‬‫الشهية‬‫لالكل‬.
.2‫تحسين‬‫النوم‬.
.3‫تحسين‬‫العام‬ ‫النشاط‬.
.4‫تقليل‬‫مشاعر‬‫الخوف‬‫والقلق‬‫الطمانينة‬ ‫عدم‬ ‫وشعور‬.
5.‫تقليل‬‫ومعالجة‬ ‫واليأس‬ ‫الحزن‬ ‫مشاعر‬ ‫من‬‫الكآبة‬.
6.‫مساعدة‬‫على‬ ‫ه‬‫م‬ ‫التكيف‬‫الظروف‬ ‫ع‬‫الجديدة‬.
7.‫مساعدت‬‫هم‬‫التي‬ ‫السلوكية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الدراسية‬ ‫التأخيرات‬ ‫لتجاوز‬‫تنتج‬
‫العالج‬ ‫فترة‬ ‫طول‬ ‫او‬ ‫المرض‬ ‫عن‬.

21. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫هل‬‫ال؟‬ ‫ام‬ ‫مرضهم‬ ‫عن‬ ‫لهم‬ ‫نقول‬
‫اثبتت‬‫الدراسات‬‫للقلق‬ ‫عرضة‬ ‫اقل‬ ‫مرضهم‬ ‫عن‬ ‫يعرفون‬ ‫الذين‬ ‫االطفال‬ ‫ان‬
‫يعرفون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫من‬ ‫النفسية‬ ‫واالضطرابات‬
-‫يستهينوا‬ ‫ال‬‫ب‬‫ذكاء‬‫مايدور‬ ‫معرفة‬ ‫على‬ ‫وقدرته‬ ‫الطفل‬‫حوله‬‫لو‬ ‫حتى‬‫لم‬‫يبلغوه‬
.
-‫ماهو‬‫يعرفوها‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫حجم‬‫على‬ ‫فعلهم‬ ‫رد‬ ‫يكون‬ ‫وكيف‬ ‫؟‬
‫االصابة؟‬
‫وهي‬ ‫مختلفة‬ ‫نمو‬ ‫بمراحل‬ ‫يمر‬ ‫الطفل‬ ‫ان‬ ‫نعرف‬ ‫ان‬ ‫لنا‬ ‫بد‬ ‫ال‬ ‫بداية‬‫متنامية‬‫من‬
‫المعلومات‬ ‫واستيعاب‬ ‫فهم‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫قدرة‬ ‫حيث‬

22. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫المدرسة؟‬ ‫في‬ ‫لزمالئي‬ ‫اقول‬ ‫ماذا‬
‫االجابة‬
-‫لهم‬ ‫قل‬‫مريض‬ ‫انا‬‫طويل‬ ‫مرضي‬ ‫وعالج‬
-‫مرض‬‫معد‬ ‫غير‬‫به‬ ‫تتاثروا‬ ‫ان‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬
-‫ممكن‬‫االستعانة‬‫باالستاذ‬‫ذلك‬ ‫لتوضيح‬
-‫أنا‬ ‫و‬‫استعداد‬ ‫على‬‫شرح‬‫ذلك‬.

23. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫؟‬ ‫بالمرض‬ ‫اصبت‬ ‫لماذا‬
‫الجواب‬:‫آخر‬ ‫دون‬ ‫شخص‬ ‫يصاب‬ ‫لماذا‬ ‫تحديدا‬ ‫يعرف‬ ‫احد‬ ‫ال‬‫ا‬ ‫نعرفه‬ ‫ما‬ ‫انما‬‫ن‬
‫يحصل‬ ‫لم‬ ‫المرض‬‫فعلته‬ ‫خطأ‬ ‫بسبب‬ ‫لك‬‫أوالنك‬‫سيء‬.‫يحد‬ ‫قد‬ ‫المرض‬‫ث‬
‫الي‬‫شخص‬.
‫سأتحسن؟‬ ‫هل‬
‫هنا‬ ‫الوضع‬‫يعتمد‬‫ومرحلة‬ ‫طبيعة‬ ‫على‬‫المرض‬
‫أما‬‫االجابة‬‫باننا‬ ‫فتكون‬‫المرض‬ ‫نحارب‬‫من‬ ‫مانستطيع‬ ‫بكل‬‫قوة‬(‫أ‬‫دوية‬)‫م‬‫مكنة‬
‫كل‬‫من‬‫ت‬‫راهم‬‫المستشفى‬ ‫في‬‫لمحاربة‬ ‫يعملون‬‫المرض‬‫ومساعدت‬‫ك‬‫واآلخ‬‫رين‬

24. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫لي‬ ‫هذا‬ ‫سيحدث‬ ‫هل‬(‫الشعر‬ ‫سقوط‬)‫؟‬
‫االجابة‬:
-‫كن‬‫صادق‬‫ا‬‫ذلك‬ ‫مثل‬ ‫حدوث‬ ‫احتمال‬ ‫تستبعد‬ ‫وال‬
-‫هناك‬ ‫ان‬ ‫الطفل‬ ‫فهم‬‫مختلفة‬ ‫انواع‬‫المرض‬ ‫من‬
-‫منها‬ ‫كل‬‫مضاعفاته‬‫الخاصة‬.

25. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫تعبان؟‬ ‫مش‬ ‫كنت‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫مرة‬ ‫من‬ ‫اكثر‬ ‫الدواء‬ ‫آخذ‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫لماذا‬
(‫العالج‬ ‫ويطول‬ ‫الجرعات‬ ‫تتكرر‬ ‫عندما‬ ‫ذلك‬ ‫الطفل‬ ‫يسأل‬)
‫االجابة‬:
-‫الخالي‬ ‫جميع‬ ‫عن‬ ‫نبحث‬‫ا‬‫ا‬‫ل‬‫سيئة‬‫ونقتلها‬‫جميعها‬.
-‫نعطيك‬‫يقتل‬ ‫دواء‬‫م‬ ‫جزء‬‫نها‬‫المختلفة‬ ‫الخاليا‬ ‫تظهر‬ ‫ان‬ ‫ننتظر‬ ‫ثم‬‫ف‬‫نهجم‬
‫عليه‬.

26. ‫أ‬‫الطفل‬ ‫يسألها‬ ‫قد‬ ‫سئلة‬
‫لوكنت‬‫تفعل؟‬ ‫ماذا‬ ‫مكاني‬
-‫لو‬‫لشعرت‬ ‫مكانك‬ ‫كنت‬‫تشعر‬ ‫كما‬‫كما‬ ‫ولتألمت‬‫تتالم‬
-‫انا‬‫انك‬ ‫اشعر‬‫وقوي‬ ‫شجاع‬‫ذلك‬ ‫كل‬ ‫لتحملك‬
-‫أيضا‬ ‫مكانك‬ ‫كنت‬ ‫ولو‬‫الستغليت‬‫كل‬‫اال‬‫مكانيات‬‫العلم‬ ‫يتيحها‬ ‫التي‬
-‫أطمئن‬,‫تتوفر‬‫هنا‬‫عالج‬‫المرض‬ ‫لتغلب‬ ‫حديثة‬ ‫ات‬.

27. ‫الحياة؟‬ ‫جودة‬ ‫نحسن‬ ‫كيف‬
-‫االيجابي‬ ‫التكيف‬ ‫تحفيز‬‫ك‬‫اخذ‬‫العالج‬‫كسبب‬‫ل‬‫لشفاء‬
-‫اثبتت‬‫وتزي‬ ‫الشفاء‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫النفسية‬ ‫الحالة‬ ‫ان‬ ‫الدراسات‬‫من‬ ‫د‬
‫العالج‬ ‫فرص‬,‫تفسيرها‬ ‫في‬ ‫الدراسات‬ ‫هذه‬ ‫وتستند‬‫لعلم‬‫الع‬ ‫المناعة‬‫صبية‬
‫على‬ ‫قدرته‬ ‫من‬ ‫يرفع‬ ‫االنسان‬ ‫نفسية‬ ‫تحسن‬ ‫ان‬ ‫يرى‬ ‫وهو‬ ‫النفسية‬
‫المقاومة‬.

28. ‫االجتماعى‬ ‫و‬ ‫النفسى‬ ‫التدعيم‬
1-‫االجتماعى‬ ‫الدعم‬
2–‫الموجه‬ ‫التخيل‬
3-‫الذاتى‬ ‫التدريب‬
4-‫المواجهة‬ ‫مهارات‬

29. ‫االجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫التدخل‬
‫يستند‬‫التد‬‫خ‬‫ل‬‫رئيسيين‬ ‫تطورين‬ ‫الى‬
-‫االول‬ ‫التطور‬‫متعلق‬‫مسار‬ ‫بتحسن‬‫المرض‬‫وذلك‬‫بسبب‬
‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫وسائل‬ ‫في‬ ‫الحاصل‬ ‫التقدم‬‫والعالج‬
*‫لم‬‫بمثابة‬ ‫السرطان‬ ‫يعد‬‫الموت‬ ‫حكم‬‫المرض‬ ‫امام‬ ‫واصبح‬‫ى‬
‫مع‬ ‫يتعايشوا‬ ‫او‬ ‫ليعيشوها‬ ‫طويلة‬ ‫سنوات‬‫المرض‬.
-‫الثاني‬ ‫التطور‬‫المتعلق‬‫بسياسة‬‫المكاشفة‬‫والمصارح‬‫ة‬
‫المرضى‬ ‫حقوق‬ ‫احترام‬ ‫ضرورة‬ ‫عن‬ ‫المنبثقة‬‫معرفتهم‬ ‫و‬‫ب‬‫ما‬
‫بأوضاعهم‬ ‫يتعلق‬.

30. ‫الفعا‬ ‫التدخل‬ ‫عناصر‬‫ل‬
1-‫ابدأ‬‫الجسدية‬ ‫باالحتياجات‬، ‫الماء‬ ‫شرب‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫ساعد‬ ،
‫مريح‬ ‫وضع‬ ‫في‬ ‫الجلوس‬ ‫او‬ ، ‫االكل‬
2-‫قصيرا‬ ‫وقتك‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫المريض‬ ‫بجانب‬ ‫اجلس‬,‫أشعر‬
‫ان‬ ‫المريض‬‫له‬ ‫وقتك‬‫مستعجل‬ ‫مش‬ ‫و‬
3-‫ابتسم‬‫المريض‬ ‫والمس‬,‫كتفه‬ ‫على‬ ‫ربت‬‫مناسبا‬ ‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫إن‬.
4-‫اكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫اسأل‬‫يضايقك‬ ‫شيء‬‫حاليا‬
5-‫االشاده‬‫على‬ ‫وقدرته‬ ‫وانجازه‬ ‫المريض‬ ‫بقوة‬‫التحم‬‫ل‬‫ابحث‬‫عن‬
‫االيجابية‬ ‫النقاط‬‫في‬‫حياته‬,‫وتعليمه‬,‫الخاصة‬ ‫مهاراته‬,‫خب‬‫راته‬
‫المتميزة‬,‫هواياته‬..
6-‫طبيه‬ ‫مصطلحات‬ ‫تستعمل‬ ‫ال‬‫المري‬ ‫تشعر‬ ‫قد‬ ‫معقده‬ ‫ونفسيه‬‫ض‬
‫بعدم‬‫الفهم‬.

31. ‫االجتماعى‬ ‫و‬ ‫النفسى‬ ‫التدعيم‬
2-‫الموجه‬ ‫التخييل‬
‫توليد‬ ‫على‬ ‫الموجه‬ ‫التخييل‬ ‫ينطوى‬‫مختلفه‬ ‫عقليه‬ ‫صور‬‫ا‬ ‫بواسطه‬ ‫اما‬‫لفرد‬
‫التصور‬ ‫قدرات‬ ‫باستخدام‬ ‫المعالج‬ ‫من‬ ‫بتوجيه‬ ‫او‬ ‫نفسه‬,‫التخيل‬,‫و‬‫استثاره‬
‫للصور‬ ‫االفراد‬,‫وجدانيه‬ ‫او‬ ‫حسيه‬ ‫اما‬
‫من‬ ‫وفسيولوجيه‬ ‫نفسيه‬ ‫حاله‬ ‫اثاره‬ ‫بهدف‬ ‫بصريا‬ ‫تكون‬ ‫الصور‬ ‫وهذه‬
‫االسترخاء‬(‫ان‬ ‫يهاجم‬ ‫الذى‬ ‫المناعى‬ ‫الفرد‬ ‫لجهاز‬ ‫البصرى‬ ‫التصور‬ ‫مثل‬‫سجه‬
‫والعافيه‬ ‫بالصحه‬ ‫الشعور‬ ‫الشخص‬ ‫يتخيل‬ ‫وان‬ ‫السرطان‬

33. ‫تدريب‬‫التحفيز‬‫الذاتى‬
-‫السرطان‬ ‫لمرضى‬ ‫الذاتى‬ ‫بالتدريب‬ ‫العالج‬
-‫ذا‬ ‫االجتماعيه‬ ‫النفسيه‬ ‫العوامل‬ ‫تغيير‬ ‫يستهدف‬‫ت‬
‫خطره‬ ‫كعوامل‬ ‫الدالله‬
-‫وسل‬ ‫المرضى‬ ‫شخصيات‬ ‫فى‬ ‫ملحوظا‬ ‫تغييرا‬ ‫اظهر‬‫وكهم‬
‫الوفيات‬ ‫عدد‬ ‫ونقص‬

34. •‫الثالثة‬ ‫األبعاد‬ ‫وذو‬ ،‫البعدين‬ ‫وذو‬ ،‫التعبريي‬ ‫الفن‬.
•‫احلر‬ ‫اللعب‬‫و‬ ‫باللعب‬ ‫العالج‬.
•‫الدمى‬.
•‫النفسي‬ ‫اما‬‫ر‬‫الد‬‫و‬ ‫الدور‬ ‫لعب‬‫ة‬
‫تكنيكات‬‫العالجي‬ ‫التدخل‬‫امي‬‫ر‬‫السيكود‬:

35. ‫المواجهه‬ ‫مهارات‬
-‫االيجابيه‬ ‫المواجهه‬ ‫مهارات‬ ‫على‬ ‫التدريب‬‫االكتياب‬ ‫عالج‬ ‫على‬ ‫تساعد‬
‫والتواصل‬,‫و‬‫ال‬‫االجتماعيه‬ ‫واالنشطه‬ ‫بالعمل‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫رضا‬,‫والم‬‫ظهر‬
‫الجسمى‬.

36. ‫للمريض‬ ‫العاطفيه‬ ‫المشاركــــه‬
-‫ا‬‫مناسب‬ ‫يراه‬ ‫الذي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫مشاعره‬ ‫عن‬ ‫التحدث‬ ‫في‬ ‫الكامله‬ ‫االحقيه‬ ‫المريض‬ ‫عطاء‬‫ا‬
‫الضغط‬ ‫بدون‬‫الحديث‬ ‫علي‬ ‫واجباره‬.
2-‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫الغضب‬ ‫الي‬ ‫تدفعه‬ ‫التي‬ ‫المباشره‬ ‫االساليب‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬ ‫االبتعاد‬‫بل‬ ‫مشاعره‬
‫االوقات‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫وتعالي‬ ‫سبحانه‬ ‫باهلل‬ ‫وتذكيره‬ ‫المريض‬ ‫باحتواء‬ ‫ذلك‬ ‫يمكن‬.
3-‫التعبي‬ ‫في‬ ‫القويه‬ ‫واالنفعاالت‬ ‫والقلق‬ ‫الغضب‬ ‫من‬ ‫حاالت‬ ‫المريض‬ ‫علي‬ ‫تظهر‬ ‫قد‬‫عن‬ ‫ر‬
‫وهنا‬ ‫خوفه‬‫المكبوته‬ ‫المشاعر‬ ‫هذه‬ ‫الخراج‬ ‫الفرصه‬ ‫واعطائه‬ ‫التعجب‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫البد‬
4-‫مثل‬ ‫المريض‬ ‫بها‬ ‫يشعر‬ ‫لن‬ ‫التي‬ ‫الشائعه‬ ‫الكلمات‬ ‫بعض‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬(‫بخير‬ ‫أنت‬)‫أو‬
(‫شئ‬ ‫من‬ ‫التعاني‬ ‫أنت‬)‫ق‬ ‫الطريقه‬ ‫وبهذه‬ ‫ذلك‬ ‫يعلم‬ ‫وهو‬ ‫خطير‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫فهو‬‫د‬
‫مشاركت‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫وعوضا‬ ‫وحزنه‬ ‫وألمه‬ ‫خوفه‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫علي‬ ‫القدره‬ ‫يفقد‬‫ه‬
‫سيتخطي‬ ‫هللا‬ ‫باذن‬ ‫بأنه‬ ‫األمل‬ ‫واعطائه‬

37. ‫للمريض‬ ‫العاطفيه‬ ‫المشاركــــه‬
5-‫يت‬ ‫لن‬ ‫ثابت‬ ‫وشئ‬ ‫حقيقه‬ ‫حوله‬ ‫من‬ ‫احبائه‬ ‫أن‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫أن‬ ‫البد‬‫فهو‬ ‫غير‬
‫بوجودهم‬ ‫يشعر‬ ‫أن‬ ‫والبد‬ ‫المرض‬ ‫بسبب‬ ‫لحظه‬ ‫في‬ ‫حياته‬ ‫تغيرت‬ ‫قد‬
‫له‬ ‫بالنسبه‬ ‫مفاجئ‬ ‫بشكل‬ ‫المتغير‬ ‫العالم‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫ومساندتهم‬.
6-‫ن‬ ‫وهنا‬ ‫جدا‬ ‫طبيعي‬ ‫أمر‬ ‫وذلك‬ ‫الصدمه‬ ‫في‬ ‫مشتركون‬ ‫والعائله‬ ‫المريض‬‫تذكر‬
‫وب‬ ‫الصدمات‬ ‫تقبل‬ ‫علي‬ ‫معينه‬ ‫قدره‬ ‫لهم‬ ‫قدراتهم‬ ‫باختالف‬ ‫البشر‬ ‫ان‬‫الي‬ ‫حاجه‬
‫ذلك‬ ‫علي‬ ‫للتأقلم‬ ‫وقت‬.


38. ‫أذكركم‬
‫اخبر‬‫ان‬ ‫الطفل‬‫عقابا‬ ‫ليس‬ ‫المرض‬‫فعله‬ ‫ذنب‬ ‫على‬
‫صاد‬ ‫كن‬‫يواجهه‬ ‫قد‬ ‫عما‬ ‫الحديث‬ ‫عند‬ ‫قا‬
‫الأعرف‬ ‫قل‬‫جواب‬ ‫تلفيق‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬
‫الطفل‬ ‫اسأل‬‫يفكر‬ ‫بماذا‬‫حزين‬ ‫هو‬ ‫لماذا‬ ‫أو‬ ‫خائف‬ ‫شيء‬ ‫اي‬ ‫من‬ ‫او‬
‫الطفل‬ ‫دع‬‫مشاعره‬ ‫عن‬ ‫يعبر‬‫ان‬ ‫او‬ ‫يبكي‬ ‫ان‬ ‫مانع‬ ‫وال‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫شجعه‬ ‫و‬
‫خائف‬ ‫انا‬ ‫أو‬ ‫حزين‬ ‫انا‬ ‫يقول‬
‫نفسه‬ ‫عن‬ ‫يعبر‬ ‫الطفل‬ ‫دع‬‫باللعب‬,‫الرسم‬,‫التمثيل‬
‫مع‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫ابق‬‫اصدقائه‬‫وزمالئه‬
‫على‬ ‫ابقه‬‫مع‬ ‫صلة‬‫المدرسة‬

40. http://www.youtube.com/watch?
v=_kGSATTUvww

42. ‫ما‬‫هو‬‫السرطان؟‬
‫السرطان‬‫ينتج‬‫عن‬‫خلل‬‫في‬‫خاليا‬‫اإلنسان‬،‫الطبيعية‬‫فتنمو‬‫بشكل‬‫خارج‬
‫عن‬‫السيطرة‬‫وتفرز‬‫مواد‬‫تتدخل‬‫في‬‫وظائف‬‫الجسم‬‫الطبيعية‬.‫الخلل‬
‫ينتج‬‫عن‬‫اصابات‬‫متكررة‬‫للجينات‬‫داخل‬‫الخاليا‬‫قد‬‫تسببها‬‫مواد‬‫مسرطنة‬.
‫تقليل‬‫خطورة‬‫اإلصابة‬‫بالسرطان‬
‫ليس‬‫هناك‬‫طريقة‬‫مضمونة‬‫للوقاية‬‫من‬‫السرطان‬‫ولكن‬‫يمكنك‬‫تقليل‬
‫فرص‬‫اإلصابة‬‫إذا‬‫غيرت‬‫نمط‬‫حياتك‬‫الذي‬‫يعرض‬‫خاليا‬‫جسمك‬،‫للخطر‬
‫وهذا‬‫ما‬‫يصفه‬‫العلماء‬‫بعوامل‬‫الخطورة‬‫القابلة‬‫للتعديل‬.
42

44. ‫املعنويات‬ ‫لرفع‬ ‫خطوات‬
1-‫مبرره‬ ‫معاناته‬ ‫ان‬ ‫المريض‬ ‫أشعر‬(‫ي‬ ‫ان‬ ‫االنسان‬ ‫على‬ ‫صعب‬ ‫انه‬ ‫شك‬ ‫ال‬‫بقى‬
‫وباضطراب‬ ‫بالضيق‬ ‫تشعر‬ ‫انك‬ ‫لربما‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫طويلة‬ ‫فترة‬‫اعمالك‬
‫حياتك‬ ‫ومجرى‬)
2-‫الظروف‬ ‫على‬ ‫طبيعي‬ ‫فعل‬ ‫رد‬ ‫هو‬ ‫يشعر‬ ‫ما‬ ‫ان‬ ‫له‬ ‫قل‬(‫اي‬ ‫ان‬ ‫اعتقد‬
‫بالضيق‬ ‫سيشعر‬ ‫كان‬ ‫بمكانك‬ ‫شخص‬)
3-‫نفسه‬ ‫عن‬ ‫يحدثك‬ ‫ان‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫اطلب‬,‫ابناءة‬ ‫تربية‬ ‫من‬ ‫تمكن‬ ‫كيف‬..‫من‬
‫العمل‬ ‫في‬ ‫النجاح‬.
4-.‫ويسجل‬ ‫واالحفاد‬ ‫لالبناء‬ ‫ذكرياته‬ ‫يحكي‬ ‫ان‬ ‫يحب‬ ‫قد‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬‫على‬ ‫ها‬
‫شريط‬‫منه‬ ‫ليتعلموا‬‫عليه‬ ‫وشجعه‬ ‫ذلك‬ ‫اقترح‬..

45. 5‫لتعزيز‬‫التحمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
-‫؟‬ ‫االن‬ ‫فيك‬ ‫شيء‬ ‫اقوى‬ ‫هو‬ ‫ما‬
-‫وتأديته؟‬ ‫فعله‬ ‫تستطيع‬ ‫زلت‬ ‫ال‬ ‫الذى‬ ‫الشيء‬ ‫هو‬ ‫ما‬
-‫إليك؟‬ ‫بالنسبة‬ ‫ممكنا‬ ‫الزال‬ ‫الذي‬ ‫ما‬
6-‫الدور‬ ‫لتعزيز‬
-‫؟‬ ‫شخصيتك‬ ‫طبيعة‬ ‫هي‬ ‫وما‬ ‫المرض‬ ‫قبل‬ ‫كنت‬ ‫كيف‬
--‫؟‬ ‫العصيب‬ ‫الوضع‬ ‫هذا‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫من‬ ‫تمكنت‬ ‫كيف‬
--‫حيات‬ ‫مجريات‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫من‬ ‫وتمنعه‬ ‫المرض‬ ‫تواجه‬ ‫أن‬ ‫استطعت‬ ‫كيف‬‫ك؟‬
--‫وهواياتك؟‬ ‫اهتماماتك‬ ‫كانت‬ ‫وماذا‬ ‫المرض‬ ‫قبل‬ ‫تفعله‬ ‫كنت‬ ‫الذي‬ ‫ما‬
--‫اهم‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫حياتك‬ ‫في‬ ‫به‬ ‫تفخر‬ ‫شيء‬ ‫اكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬‫انجازاتك؟‬
-‫االخرين‬ ‫للمرضى‬ ‫تقول‬ ‫ماذا‬

46. ‫الموجه‬ ‫التخيل‬:
.

47. ‫وهذه‬‫هي‬‫الخطوات‬‫السبعة‬‫األساسية‬
‫لتقليل‬‫خطورة‬‫اإلصابة‬‫بالسرطان‬:
‫ال‬‫تدخن‬‫وال‬‫تستنشق‬‫دخان‬‫الغير‬.
‫حافظ‬‫على‬‫الوزن‬‫المثالي‬.
‫مارس‬‫التمارين‬‫الرياضية‬‫لمدة‬ 30 ‫دقيقة‬‫على‬‫األقل‬
ً‫يوميا‬.
‫ابتعد‬ً‫كليا‬‫عن‬‫اللحوم‬‫المصنعة‬‫وتناول‬‫كمية‬‫أقل‬‫من‬
‫اللحوم‬‫الحمراء‬(‫مرتين‬‫في‬‫األسبوع‬)‫وأكثر‬‫من‬
‫الخضار‬
47

49. ‫والضيق‬ ‫القلق‬ ‫مستويات‬
‫خالل‬‫نف‬ ‫المريض‬ ‫يجد‬ ‫حيث‬ ‫غيرها‬ ‫عن‬ ‫التوتر‬ ‫فيها‬ ‫يزداد‬ ‫بمراحل‬ ‫االنسان‬ ‫يمر‬ ‫المرض‬ ‫مسيرة‬‫امام‬ ‫سه‬
‫متباينة‬ ‫تحيات‬‫وشديدة‬
‫االولى‬ ‫المرحلة‬‫التشخيص‬ ‫مرحلة‬‫د‬ ‫الى‬ ‫التوتر‬ ‫ويصل‬ ‫االولى‬ ‫الصدمة‬ ‫تقع‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫وفي‬‫رجات‬
‫قبيل‬ ‫من‬ ‫اسئلة‬ ‫نفسه‬ ‫المريض‬ ‫ويسأل‬ ‫الفزع‬ ‫نوبات‬ ‫مستوى‬ ‫الى‬ ‫تصل‬ ‫قد‬ ‫عالية‬
‫انا؟‬ ‫لماذا‬
‫معي؟‬ ‫سيحصل‬ ‫ماذا‬
‫ه‬ ‫في‬ ‫ويستفاد‬ ‫العالجية‬ ‫البدائل‬ ‫وشرح‬ ‫التحمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫تعزيز‬ ‫الى‬ ‫هنا‬ ‫التدخل‬ ‫يستند‬‫من‬ ‫الحال‬ ‫ذه‬
‫وتحديدا‬ ‫الدعم‬ ‫جماعات‬‫المشابهة‬ ‫بالتجربة‬ ‫مروا‬ ‫الذين‬.
‫الثانية‬ ‫المرحلة‬‫مرحلة‬ ‫وهي‬‫التق‬ ‫وبداية‬ ‫التشخيص‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫القلق‬ ‫ثورة‬ ‫هدؤ‬ ‫بعد‬ ‫وتاتي‬‫يسأل‬ ‫وهنا‬ ‫بل‬
‫نفسه‬ ‫المريض‬
‫العالج؟‬ ‫هذا‬ ‫سيفيد‬ ‫هل‬
‫ب‬ ‫المريض‬ ‫سيشعر‬ ‫حيث‬ ‫الكيماوي‬ ‫العالج‬ ‫بعد‬ ‫وبالذات‬ ‫والتعب؟‬ ‫االم‬ ‫هذا‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫فائدة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬‫مفارقة‬
‫يتحسن‬ ‫ان‬ ‫بدل‬ ‫العالج‬ ‫مع‬ ‫يسوء‬ ‫وضعه‬ ‫ان‬
‫؟‬ ‫وكم‬ ‫الجانبية‬ ‫االعراض‬ ‫هذه‬ ‫ستدوم‬ ‫هل‬
‫مؤقتة‬ ‫الجانبية‬ ‫واثارها‬ ‫العالج‬ ‫فترة‬ ‫ان‬ ‫الى‬ ‫هنا‬ ‫التخل‬ ‫يتند‬

50. ‫الثالثة‬ ‫لمرحلة‬‫كونه‬ ‫وبالذات‬ ‫قاسية‬ ‫تجربة‬ ‫تشكل‬ ‫وهذه‬ ‫المرض‬ ‫عودة‬‫تأتي‬ ‫ا‬
‫النسبية‬ ‫والطمأنينة‬ ‫االستقرار‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬.
‫للمر‬ ‫التصدي‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫ابداها‬ ‫التي‬ ‫اقوة‬ ‫الى‬ ‫هنا‬ ‫التخل‬ ‫ويستند‬‫السابقة‬ ‫احل‬
‫الرابعة‬ ‫المرحلة‬‫للمريض‬ ‫يقال‬ ‫حين‬‫واننا‬ ‫استجابة‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ‫انه‬
‫اال‬ ‫على‬ ‫المراحل‬ ‫اقسى‬ ‫وهي‬ ‫التلطيفي‬ ‫العالج‬ ‫الى‬ ‫للتحول‬ ‫مضطرون‬‫طالق‬
‫المطلقة‬ ‫والسوداوية‬ ‫الشفاء‬ ‫من‬ ‫اليأس‬ ‫حيث‬
‫الى‬ ‫التدخل‬ ‫يرتكز‬ ‫ان‬ ‫االفضل‬ ‫من‬ ‫وهنا‬
‫وااليمانية‬ ‫الروحانية‬ ‫االسس‬
‫الرغبات‬ ‫تلبية‬
‫االخرين‬ ‫لدى‬ ‫الطيبة‬ ‫والذكرى‬ ‫االثر‬ ‫ترك‬

51. ‫أ‬‫سئلة‬‫بناء‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬‫التحمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
1-‫العزلة‬ ‫مواجهة‬ ‫في‬
-‫من‬‫لوضعك؟‬ ‫تفهما‬ ‫الناس‬ ‫أكثر‬
-‫؟‬ ‫معك‬ ‫لوجوده‬ ‫بالطمأنينة‬ ‫وتشع‬ ‫معه‬ ‫ترتاح‬ ‫شخص‬ ‫أكثر‬ ‫من‬
2-‫في‬‫الحياه‬ ‫ومعنى‬ ‫الدور‬ ‫فقدان‬ ‫مواجهة‬
-‫؟‬ ‫الحياه‬ ‫في‬ ‫ولدورك‬ ‫لك‬ ‫بحاجه‬ ‫الناس‬ ‫اكثر‬ ‫هم‬ ‫من‬
-‫آخرين‬ ‫مرضى‬ ‫مساعدة‬ ‫على‬ ‫يوافق‬ ‫هل‬

52. 3-‫اليأس‬ ‫مواجهة‬ ‫في‬
-‫و‬ ‫العصيبه‬ ‫االيام‬ ‫تجاوزت‬ ‫وكيف‬ ‫الصعاب‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫مواجهة‬ ‫من‬ ‫تمكنت‬ ‫كيف‬‫لم‬
‫؟‬ ‫الماضي‬ ‫في‬ ‫تستسلم‬
-‫واألمل؟‬ ‫القوة‬ ‫تستمد‬ ‫اين‬ ‫من‬
-‫سيموت‬ ‫واين‬ ‫وكيف‬ ‫متى‬ ‫يعرف‬ ‫احد‬ ‫ال‬...‫ل‬ ‫سيموت‬ ‫متى‬ ‫شخص‬ ‫اي‬ ‫لوعرف‬‫ما‬
‫شيئا‬ ‫احد‬ ‫فعل‬.``‫آلخرتك‬ ‫واعمل‬ ‫ابدا‬ ‫تعيش‬ ‫كأنك‬ ‫لدنياك‬ ‫اعمل‬‫تموت‬ ‫كأنك‬‫غدا‬``
4-‫في‬‫الحزن‬ ‫مواجهة‬
-‫؟‬ ‫االلم‬ ‫ومواجهة‬ ‫تحمل‬ ‫تستطيع‬ ‫كيف‬
-‫تعلمت؟‬ ‫ماذا‬ ‫مفاهيم‬ ‫من‬ ‫المرض‬ ‫تجربة‬ ‫لك‬ ‫اضافتت‬ ‫ماذا‬
-‫المرض؟‬ ‫عن‬ ‫بعيدا‬ ‫تفكيرك‬ ‫تأخذ‬ ‫التي‬ ‫االشياء‬ ‫هي‬ ‫ما‬

53. ‫للتخيل‬ ‫األساسية‬ ‫الخطوات‬:
*‫االسترخاء‬
*‫التركيز‬
*‫الجسمي‬ ‫الوعي‬
*‫التخيل‬
*‫االتصال‬ ‫أو‬ ‫التعبير‬(‫ذاكرتنا‬ ‫في‬ ‫المعلومات‬ ‫طبع‬)
*‫الداخلية‬ ‫لتخيالتنا‬ ‫التأملي‬ ‫والتفحص‬ ‫التأمل‬
‫وتشمل‬ ‫القواعد‬ ‫بعض‬ ‫مراعاة‬:
‫التصور‬ ‫على‬ ‫قيود‬ ‫وضع‬ ‫عدم‬
‫الشخص‬ ‫ذاك‬ ‫او‬ ‫الشيء‬ ‫ذلك‬ ‫مكان‬ ‫نفسه‬ ‫يضع‬ ‫أن‬ ‫المتخيل‬ ‫محاولة‬
‫األفكار‬ ‫من‬ ‫ممكن‬ ‫عدد‬ ‫أكبر‬ ‫توليد‬ ‫و‬
‫التصور‬ ‫على‬ ‫للمساعدة‬ ‫الخمس‬ ‫الحواس‬ ‫استخدام‬
*‫رائعة‬ ‫بنتائج‬ ‫االحساس‬ ‫توقع‬.

54.  ‫والفاكهة‬‫الطازجة‬(‫خمس‬‫مرات‬‫في‬‫اليوم‬).
 ‫إذا‬‫كنت‬‫تتـناول‬‫المشروبات‬،‫الكحولية‬‫فتناولها‬‫بكميات‬
‫محدودة‬(‫الحد‬‫األقصى‬:‫كأس‬‫واحد‬ً‫يوميا‬‫للنساء‬‫وكأسين‬
‫للرجال‬).
 ‫احمي‬‫نفسك‬‫من‬‫اإلصابة‬‫بااللتهابات‬‫المنقولة‬ً‫جنسيا‬
‫وبعض‬‫الفيروسات‬‫التي‬‫تسبب‬‫تشمع‬‫وسرطان‬‫في‬‫الكبد‬
(‫يوجد‬‫مطعوم‬‫للكبد‬‫الوبائي‬‫نوع‬"‫ب‬)".
 ‫احمي‬‫جلدك‬‫من‬‫التعرض‬‫ألشعة‬‫الشمس‬‫لمدة‬‫طويلة‬
(‫المعدل‬‫المثالي‬‫هو‬‫نصف‬‫ساعة‬ً‫يوميا‬)‫وتجنب‬‫مصادر‬
‫األشعاعات‬‫األخرى‬.
54

56. ‫االجتماعى‬ ‫الدعم‬:‫كة‬‫املشار‬
1-‫حولك‬ ‫من‬ ‫شارك‬‫ومخاوفك‬ ‫ألمك‬ ‫في‬‫تشعر‬‫ب‬‫النفسي‬ ‫االستقرار‬.
2-‫المشاعر‬ ‫إخفاء‬‫قرارات‬ ‫في‬ ‫االستقرار‬ ‫وعدم‬ ‫التخبط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬‫العالج‬
‫يؤدي‬‫النفسى‬ ‫للقلق‬.
3-‫مشاركة‬‫اآلخرين‬‫علي‬ ‫إيجابي‬ ‫بشكل‬ ‫سينعكس‬‫والنفسية‬ ‫الصحيه‬ ‫حالتك‬
‫جيد‬ ‫بشكل‬.
4-‫مخاوفك‬ ‫إخفاء‬‫الدعم‬ ‫األخرين‬ ‫يحرم‬ ‫قد‬‫لك‬ ‫والمسانده‬‫بالوحدة‬ ‫فتشعر‬

57. ‫يا‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫بة‬‫ر‬‫ملقا‬ ‫عملي‬ ‫دليل‬–‫املست‬ ‫داخل‬‫شفى‬:
1-‫ومهمتك‬ ‫نفسك‬ ‫عن‬ ‫عرف‬..‫فالن‬ ‫أنا‬‫القسم‬ ‫في‬ ‫الشباب‬ ‫أو‬ ‫؟‬,‫م‬ ‫مش‬ ‫انك‬ ‫حظو‬ ‫ال‬ ‫واالطباء‬ ‫التمريض‬‫بسوط‬,
‫مضايقك‬ ‫اللي‬ ‫شو‬ ‫نشوف‬ ‫وطلبوا‬...‫في؟‬ ‫شو‬ ‫خير‬‫نساعدك؟‬ ‫بنقدر‬ ‫كيف‬
‫محار‬ ‫في‬ ‫ودورها‬ ‫المعنويات‬ ‫رفع‬ ‫على‬ ‫وركز‬ ‫النفسي‬ ‫المرض‬ ‫او‬ ‫النفسي‬ ‫للعالج‬ ‫االشارة‬ ‫عن‬ ‫ابتعد‬‫المرض‬ ‫بة‬
2-‫ولتدخلك‬ ‫لك‬ ‫تقبله‬ ‫ودرجة‬ ‫المريض‬ ‫طبيعة‬ ‫على‬ ‫تعرف‬‫بالمساعدة‬ ‫ورغبته‬..‫الحظ‬‫ال‬ ‫وضعه‬‫صحي‬
..‫للتحية‬ ‫استجابته‬..‫البصري‬ ‫تواصله‬..‫لالسئلة‬ ‫واستجابته‬ ‫تفاعله‬...‫زوار‬ ‫لديه‬ ‫أم‬ ‫وحيد‬..
3-‫المريض‬ ‫على‬ ‫الغالبة‬ ‫المشاعر‬ ‫حدد‬,‫الحزن‬,‫القلق‬,‫الخوف‬...‫النوم؟‬ ‫؟قلة‬ ‫االلم‬ ‫ماذا؟‬ ‫ومن‬
‫اسأل‬‫بالنس‬ ‫أهمية‬ ‫االكثر‬ ‫هو‬ ‫المريض‬ ‫به‬ ‫ينطق‬ ‫ما‬ ‫اول‬ ‫فان‬ ‫االغلب‬ ‫على‬ ‫انه‬ ‫الحظ‬ ‫اليوم؟‬ ‫تشعر‬ ‫كيف‬‫بة‬
‫له‬,‫كذلك‬
‫االك‬ ‫شديدي‬ ‫المرضى‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫وبالذات‬ ‫مهمة‬ ‫مالحظاتهم‬ ‫تكون‬ ‫فأحيانا‬ ‫للمريض‬ ‫المقربين‬ ‫من‬ ‫اسمع‬‫او‬ ‫تئاب‬
‫الخجولين‬ ‫المرضى‬,‫الشكوى‬ ‫عليهم‬ ‫يعز‬ ‫الذين‬ ‫بنفسهم‬ ‫المعتدين‬ ‫او‬.‫ال‬ ‫الموقف‬ ‫الى‬ ‫زفيتحولوا‬‫دفاعي‬
4-‫المشاعر‬ ‫هذه‬ ‫خلف‬ ‫الكامنة‬ ‫النفسية‬ ‫التفاعالت‬ ‫عن‬ ‫ابحث‬..‫اال‬ ، ‫السيطرة‬ ‫فقدان‬ ، ‫المرض‬ ‫انكار‬‫عتماد‬
‫الموت‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ، ‫والدور‬ ‫الهوية‬ ‫فقدان‬ ، ‫االهمال‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ، ‫والنكوص‬,‫االخرين‬ ‫على‬ ‫الخوف‬,‫هبوط‬
‫بالنفس‬ ‫والثقة‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬
5-‫المريض‬ ‫على‬ ‫وثقال‬ ‫وضوحا‬ ‫االكثر‬ ‫التفاعل‬ ‫حدد‬‫إسأل‬‫بالسرطان؟‬ ‫شيء‬ ‫اسوأ‬ ‫ماهو‬ ‫مثال‬‫اكث‬ ‫وما‬‫ر‬
‫شخصيا؟‬ ‫انت‬ ‫ضايقك‬ ‫شيء‬

58. ‫الضيق‬ ‫مقياس‬
‫كم‬‫الضيق‬:‫قياس‬ ‫الى‬ ‫يصا‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫المريض‬ ‫ويصرح‬ ‫به‬ ‫يشعر‬ ‫ما‬
‫مكونات‬‫الضيق‬‫ومسبباته‬:‫نفسية‬ ‫كانت‬ ‫أيا‬,
‫حياتية‬,‫مادية‬,‫عملية‬,‫اسرية‬,‫روحانية‬ ‫أو‬ ‫اجتماعية‬
‫المريض‬ ‫تحويل‬ ‫يتم‬ ‫مسبباته‬ ‫ونوعية‬ ‫الضيق‬ ‫حجم‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬‫الى‬
‫للمساعدة‬ ‫االجتماعية‬ ‫او‬ ‫النفسية‬ ‫الخدمات‬.

59. ‫السرطان‬‫و‬‫الحياه‬
‫السرطان‬ ‫لمرضى‬ ‫النفسي‬ ‫الدعم‬:
ً‫ردًالفعلًاألولىًللسرطانًهوًالخوفًمنًفقد‬
ً‫الحياةً؛‬"‫السرطانًيعادلًالموت‬. "ً‫فالموتًهوًأول‬
‫ماًيفكرًبهًاألفرادًالذينًيعانونًمنًالسرطان‬.
‫وتنهالًاألسئلة‬"
‫هلًسأموت‬!!...ً‫؟‬
ً‫ماًهوًالعالجًالمناسب؟‬
ً‫كيفًيمكننىًأنًاختارًبينًالعالجاتًالمختلفة؟‬
ً‫هلًالعالجًسيكونًفعال؟‬
ً‫ماًالذىًيتوجبًعلىًفعلهًلكىًأتغلبًعلى‬
‫المرض؟‬.
.............................................‫؟ًالخ‬. 59

60.  ً‫أنًمرضىًالسرطانًالذينًيتعرضونًللدعمًالنفسيًقد‬
ً‫أظهرواًتحسنًفيًنمطًالحياةًوكذلكًتحسنًفيًمستوى‬
ً‫الصحةًالبدنية‬.ً‫فالعالجًالجمعيًالهادفًوالتدريبًعلى‬
ً‫االسترخاءًقدًاظهرواًتحسنًفيًالحاالتًالمزاجيةًللمرضى‬
ً‫،ًكماًعملتًعلىًخفضًالضغوطًاالنفعاليةًوتحسين‬
‫قدرتهمًعلىًمواجهةًالمرض‬.
60

61. ‫السرطان‬‫و‬‫الحياه‬
ً‫عندماًيشخصًالمريضًبأنهًمصابًبالسرطانً،ًأوًالشريان‬
ً‫التاجيً،ًأوًاإليدزًأو‬..ً‫الخً؛ًفأولًماًيشعرًبهًالمريض‬
ً،ً‫األسىً،ًوالحزن‬‫والخسارة‬ً‫،ًوالخوفًوهوًشعورًطبيعي‬
‫تماما‬.
ً‫ويهدفًالدعمًالنفسيًإلىًمساعدةًالمريضًللشعورًبهذه‬
ً‫االنفعاالتًالسلبيةًكاملةً،ًثمًيساعدهمًفيًتجاوزها‬
‫حتىًيكونواًأقوىًوأقدرًعلىًالتحكمًفىًهذهًالمشاعر‬.
ً،ً‫التحدثًإلىًأخصائيًنفسيًقديرًعاملًمهمًجدا‬
ً‫فالمريضًيناضلًمنًأجلًالشفاءً،ًويحتاجًإلىًمنًيدفعه‬
ً‫ويشجعهًويفهمهًويستمعًإليهً؛ًوكثيرًمنًالمرضى‬
ً‫يشعرونًبعدمًالراحةًمنًكثرةًاألسئلةًالموجهةًلهمًوهنا‬
ً‫يكونًدورًاألخصائيًالنفسيًفيًإعطائهًإجاباتًمختصرة‬
ً‫وشافيهً،ًوتعويدهًعلىًالمرورًبخبرةًاألسئلةًومهارةًالرد‬
‫عليهاًدونًالشعورًباأللمً،ًوالمشاعرًالسلبيةًالمختلفة‬. 61

62.  ‫ًبعضًالمرضىًالًيستطيعًأخذًقرارًبالعالجًالكيميائ‬‫أيضا‬ً‫ي‬
ً‫إالًبعدًمشورةًنفسيةًمتخصصةًودعمًمستمرًوذلك‬
‫لمواجهةًاألعراضًالجانبيةًللعالجًالكيميائي‬.ً‫فالدعم‬
‫النفسيًيوازنًبينًاحتياجاتًالنفسيةًوالطبيةًللمريض‬.
 ً‫كماًأنًاألخصائيًالنفسيًيساعدًاألفرادًفيًإدارةًاأللم‬
ً‫وذلكًبمنحهمًاللغةًالتيًيعبرونًبهاًعنًهذاًاأللمًسواء‬
‫ألنفسهمًأوًلألطباءًعلىًسبيلًالمثال‬:ً‫هلًيندفعًاأللم‬
ً‫هًمنًأن‬ُ‫ن‬ِّ‫مك‬ُ‫ي‬ً‫فجاء؟ًأوًهلًيحدثًتخديراًفىًالجسم؟ًأو‬
ً‫يقترحًاستخدامًاألدويةًالمفيدةً،ًأو‬...ً‫الخ‬
62