Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan diversi urin jenis continen urostomy. Diversi urin adalah prosedur bedah untuk mengalihkan aliran urin melalui stoma yang dibuat di kulit perut akibat penyakit organ perkemihan seperti kanker. Asuhan keperawatan meliputi pengkajian gejala, diagnosa, dan intervensi seperti membersihkan stoma, melatih klien menggunakan

1. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
DIVERSI URIN : CONTINENT UROSTOMY
MAKALAH
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas
Sistem Perkemihan
Di Susun Oleh :
Alvian Pristy Windiramadhan
R.10.01.003
YAYASAN INDRA HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2013

2. KATA PENGANTAR
Bismilahirohmanirohim,
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas
limpahan Rahmat sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Salawat dan
salam semoga senantiasa dilimpahkan kepada junjungan kita Nabi besar
Muhamad SAW.
Maksud dan tujuan dari penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi
tugas Mata Kuliah Sistem Mnajemen keperawatan pada Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan ( STIKes ) Indramayu. Makalah ini di beri judul : “Asuhan
Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan Diversi Urin : Continent Urostomy”.
Penulis juga merasakan tidak sedikit kesulitan-kesulitan yang dihadapi,
namun berkat bantuan dan dukungan serta partisipasi dari berbagai pihak baik
berupa bimbingan, sumbangan pemikiran, materi, dan tenaga serta dorongan
semangat yang tidak ternilai harganya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan
makalah ini.
Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis membuka diri untuk
menerima saran serta kritikan yang sifatnya membangun maupun masukanmasukan lain yang amat berarti untuk perbaikan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ungkapan rasa terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Drs. H. Turmin, BSc. Selaku Ketua Yayasan Indra Husada.
2. Lily Yulaikha, S.Si.T. Selaku Ketua STIKes Indramayu
3. M.Saefulloh,M.Kep. Selaku Ketua Prodi Ilmu Keperawatan.
4. Dede Husna, S.Kep., Ns. Selaku Wali Kelas Ilmu Keperawatan Semester
VI.
5. Wayunah, S.Kep., M.Kep Selaku Dosen Mata Kuliah Sistem Perkemihan
6. Orang tua dan keluarga tersayang, yang telah banyak memberikan
inspirasi dan dorongan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas makalah Sistem Perkemihan
ii

3. 7. Teman-teman yang tidak mungkin penulis sebutkan satu-persatu, yang
telah banyak membantu dalam penyusunan makalah ini.
Semoga Allah SWT berkenan untuk membalas kebaikan tersebut dengan
pahala yang berlipat ganda. Hanya kepada Allah jua kita memohon keridhoan,
hanya kepada Allah kita berserah diri, tiada daya dan kekuatan kecuali dengan
pertolongan Allah yang Maha Bijaksana lagi Maha Perkasa. Amin.
Harapan penulis semoga makalah ini dapat memberikan sumbangan
pemikiran yang bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Indramayu, Mei 2013
Penulis
iii

4. DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ iv
1.1 KONSEP DASAR .................................................................................. 3
A. Pengertian BPH ( BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA ) ....... 1
B. Etiologi ............................................................................................. 1
C. Patofisiologi....................................................................................... 2
D. Manifestasi Klinis ............................................................................. 4
E. Komplikasi ........................................................................................ 6
F. Penatalaksanaan............................................................................... 6
G. Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 9
1.2 ASUHAN KEPERAWATAN ................................................................ 10
A. Pengkajian ......................................................................................... 10
B. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 12
C. Intervensi ........................................................................................... 13
DAFTAR PUSTAKA
iv

5. BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembuangan normal urine merupakan suatu fungsi dasar yang sering
dianggap enteng oleh kebanyakan orang. Apabila sistem perkemihan tidak
dapat berfungsi dengan baik,sebenarnya semua sistem oragan pada akhirnya
akan terpengaruh. Klien yang mengalami perubahan eliminasi urine juga
dapat menderita secara emosional akibat perubahan citra tubuhnya.Perawat
berusaha memahami dan menunjukkan sikap yang peka terhadap kebutuhan
klien.Perawat harus memahami alasan terjadinya masalah dan berupaya
mencari penyelesaian yang dapat diterima.
Klien yang memiliki masalah perkemihan paling sering mengalami
gangguan dalam aktifitas berkemihnya. Gangguan ini disebabkan oleh
kerusakan fungsi kandung kemih,adannya obstruksi pada aliran urin yang
mengalir keluar ,atau ketidakmampuan mengontrol berkemih secara volunter.
Beberapa klien dapat mengalami perubahan sementara atau permanen dalam
jalur normal ekskresi urine. Klien yang menjalani diversi urine memiliki
masalah kusus karena urine keluar melalui sebuah stoma.
Perubahan dalam eliminasi urin selain retensi urin bisa juga infeksi
saluran kemih,yaitu infeksi-didapat ( infeksi nosokomial) di rumah sakit yang
paling sering terjadi di Amerika Serikat.Infeksi ini bertanggung jawab untuk
lebih dari 5 juta kunjungan dokter per tahun ( Johnson,1991).Bakteri dalam
urine ( Bakteriuria) dapat memicu penyebaran organisme ke dalam aliran
darah dan ginjal.
1.2. Rumusan Masalah
Pada pembuatan makalah ini akan dibahas beberapa rumusan masalah di
antarannya:
1. Apa definisi dari diversi urin : continen urostomy ?
2. Apa etiologi dari diversi urin : continen urostomy ?
1

6. 3. Bagaimana manifestasi klinis dari diversi urin : continen urostomy?
4. Bagaimana pemeriksaan diagnostik dari diversi urin : continen urostomy ?
5. Bagaimana penatalaksanaan dari diversi urin : continen urostomy ?
6. Apa komplikasi dari diversi urin : continen urostomy ?
7. Bagaimana asuhan keperawatan klien dengan diversi urin : continen
urostomy ?
1.3. Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah ini diantaranya :
1. Untuk mengetahui definisi dari diversi urin : continen urostomy
2. Untuk mengetahui etiologi dari diversi urin : continen urostomy.
3. Untuk mengetahui manifestasi klinis dari diversi urin : continen urostomy.
4. Untuk mengetahui pemeriksaan diagnostik dari diversi urin: continen
urostomy.
5. Untuk mengetahui penatalaksanaan dari diversi urin: continen urostomy.
6. Untuk mengetahui komplikasi dari diversi urin : continen urostomy.
7. Untuk mengetahui asuhan keperawatan klien dengan diversi urin :
continen urostomy.
2

7. BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi
Diversi urinarius adalah stoma urinarius untuk mengalihkan aliran
urin dari ginjal secara langsung ke permukaan abdomen dilakukan karena
beberapa alasan. ( Potter & Perry )
Diversi urinarius merupakan suatu metode yang dilakukan untuk
mengalihkan aliran urin dari kandung kemih ke tempat keluar yang baru,yang
biasanya melalui lubang yang dibuat lewat pembedahan pada kulit (stoma).(
Smeltzer Bare )
Kontinen urostomy adalah salah satu prosedur bedah yang bisa
dilakukan saat kandung kemih diharuskan diangkat karena penyakit (seperti
kanker kandung kemih atau interstisial sistitis) atau karena tidak lagi
berfungsi dengan benar (seperti kondisi bawaan atau kandung kemih
neurogenik).
Diversi kontinen adalah potongan usus digunakan untuk membentuk
kantung melalui stoma dan meniadakan kebutuhan terhadap alat penampung
eksternal. Pada beberapa pasien pria dengan kantung Kock (pengguanaan
wadah usus halus), drainase dapat dicapai melalui uretra dan penis dari pada
stoma abdomen (Doenges : )
2.2. Etiologi
Prosedur diversi urin dilakukan untuk mengalihkan aliran urin dari
kandung kemih ke tempat keluar yang baru, yang biasanya melalui lubang
yang dibuat lewat pembedahan pada kulit (stoma). Kelainan pada organ
perkemihan yang menimbulkan indikasi tindakan urinary Stoma sebagian
besar diakibatkan oleh keganasan sel pada organ tersebut, adapun kelainan
tersebut antara lain :
a. Blader : Pada Blader Neoplasma sering terjadi hematuri disertai nyeri
merupakan tanda pertama kanker blader, biasanya intermittent yang mana
3

8. sering menyebabkan hambatan dalam mencari pelayanan diagnostik.
Akibat perkembangan penyakit klien mengalami iritable blader dengan
disuria. Akhirnya gross hematuria, obstruksi atau vistula mendorong klien
mencari pengobatan.
b. Saluran Kemih : Seorang yang menderita penyakit batu saluran kemih jika
terdapat faktor predisposisi, kurang minum sehingga konsentrasi zat
pembentuk dalam air seni menjadi lebih pekat mengakibatkan mudah
terbentuk batu. Faktior predisposisi lainnya : faktor batu saluran
kemih/infeksi saluran kemih sebelumnya, riwayat keluarga yang menderita
batu saluran kemih, penyakit gout (peningkatan kadar asam urat darah
yang tinggi), mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung kalsium
atau oxalat (coklat, cola, kacang, teh) dan sumbatan saluran kemih.
c. Ginjal : Pada stadium dini, kanker ginjal jarang menimbulkan gejala. Pada
stadium lanjut, gejala yang paling banyak ditemukan adalah hematuria
(adanya darah di dalam air kemih). Hematuria bisa diketahui dari air
kemih yang tampak kemerahan atau diketahui melalui analisa air kemih.
Tekanan darah tinggi terjadi akibat tidak adekuatnya aliran darah ke
beberapa bagian atau seluruh ginjal, sehingga memicu dilepaskannya zat
kimia pembawa pesan untuk meningkatkan tekanan darah. Polisitemia
sekunder terjadi akibat tingginya kadar hormon eritropoietin, yang
merangsang sumsum tulang untuk meningkatkan pembentukan sel darah
merah. Gejala lainnya yang mungkin terjadi berupa nyeri pada sisi ginjal
yang terkena, penurunan berat badan.
d. Kandung kemih : Gejala pada pasien yang menderita Ca Kandung Kemih
dapat berupa hematuria (adanya darah dalam air kemih), rasa terbakar atau
rasa nyeri ketika berkemih, desakan untuk berkemih, sering berkemih.
Gejala dari kanker kandung kemih menyerupai gejala infeksi kandung
kemih (sistitis) dan kedua penyakit ini bisa terjadi secara bersamaan. Patut
dicurigai suatu kanker jika dengan pengobatan standar untuk infeksi,k
gejalanya tidak menghilang.
4

9. e. Pelvis Renalis dan Ureter : Kanker pada pelvis renalis dan ureter dapat
terjadi pada sel-sel yang melapisi pelvis renalis dan ureter. Kanker pada
sel-sel yang melapisi pelvis renalis disebut karsinoma sel transisional.
Pelvis renalis adalah bagian ginjal yang berfungsi sebagai corong yang
mengalirkan air kemih ke ureter. Ureter adalah tabung / saluran yang
menghubungkan ginjal dengan kandung kemih. Gejala awal biasanya
berupa hematuria (darah di dalam air kemih). Jika aliran air kemih
tersumbat, bisa terjadi nyeri kram di daerah antara tulang rusuk dan tulang
pinggul, atau di perut bagian bawah.
f. Uretra : Kanker Uretra adalah suatu keganasan yang jarang terjadi, yang
ditemukan di dalam uretra. Uretra merupakan saluran tempat keluarnya air
kemih dari kandung kemih. Pada wanita, panjang uretra adalah sekitar
3,75 cm dan ujungnya adalah berupa lubang yang terletak diatas vagina.
Pada pria, panjang uretra adalah sekitar 20 cm, menembus kelenjar prostat
dan berakhir sebagai sebuah lubang di ujung penis. Gejala pertama
biasanya adanya darah di dalam air kemih (hematuria), yang mungkin
hanya dapat diketahui dengan pemeriksaan mikroskopik atau bisa juga
tampak sebagai air kemih yang berwarna kemerahan. Aliran air kemih bisa
tersumbat, sehingga penderita mengalami kesulitan dalam berkemih atau
aliran air kemih menjadi lambat dan sedikit.
2.3. Pemeriksaan Diagnostik
a. IVP
:
Memperlihatkan
ukuran/lokasi
ginjal
dan
ureter
dan
mengesampingkan adannya tumor lain dalam saluran perkemihan.
b. Sitoskopi
dengan
biopsi
:
Menentukan
lokasi
tumor/derajat
keganasan.Sitoskopi ultraviolet menggambarkan lesi kandung kemih.
c. Scan tulang : Menentukan adanya penyakit metastasis.
d. Limpangiografi pedal
bilateral
: Menentukan keterlibatan nodus
pelvis,dimana tumor kandung kemih dengan mudah ditempatkan karena
dekat proksimal.
5

10. e. CT Scan : Mendefinisikan sel tumor dalam urine ( untuk menentukan
adanya dan tipe tumor).
f. Endoskopi : Mengevaluasi usus untuk di gunakan sebagai saluran.
g. Konduitogram : Mengkaji panjang dan kemampuan mengosongkan
saluran dan adanya struktur,obstruksi,refluks,angulasi,batu, atau tumor (
mungkin rumit atau kontraindikasi untuk diversi urin )
2.4. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan Praoperatif
Sebagai bagian dari penatalaksanaan praoperatif,usus dibersihkan
untuk
meminimalkan
stasis
fekal,
dekompresi
usus,
dan
ileus
pascaoperatif. Diet rendah bisa diresepkan dan medikasi antimikrobial
diberikan untuk mengurangi flora paatogenik di usus dan untuk
mengurangi resiko infeksi. Hidrasi praoperatif yang adekuat dilakukan
untuk menjamin aliran urin selama pembedahan dan untuk mencegah
hipovolemia selama prosedur pembedahan.
b. Penatalaksanaan Pascaoperatif
Penatalaksanaan pascaoperatif berfokus pada mempertahankan
fungsi
urinarius,
mencegah
komplikasi
pascaoperatif
(komplikasi
pernafasan,ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, sepsis, pembentukan
fistula,dan kebocoran urin), dan meningkatkan kenyamanan pasien.
Kateter atau sistem drainase diobservasi dan haluaran urin dipantau
dengan ketat. Selang nasogastrik dimasukkan selama pembedahan untuk
menekan traktus gastrointestinal dan untuk mengurangi tekanan pada
anastomosis intestinal.Selang ini biasanya tetap dibiarkan untuk beberapa
hari setelah pembedahan.Segera setelah usus berfungsi kembali,yang
dimanifestasikan
dengan
bising
usus,aliran
flatus,
dan
abdomen
lunak,maka cairan dapat diberikan.Sampai dengan waktu tersebut,infus
cairan dan elektrolit diberikan.Pasien dibantu untuk ambulasi sesegera
mungkin.
6

11. 2.5. Komplikasi
Komplikasi umumnya terjadi mengingat kompleksnya pembedahan,
penyakit yang mendasari ( kanker,trauma) prosedur diversi urinarius, dan
status nutrisi yang sering kurang dari normal. Komplikasi dapat mencangkup
komplikasi
pascaoperaatif
yang
umum
terjadi
(mis,
atelektasis,
ketidakseimbangan cairan dan elektrolit), kerusakan anastomosis, epsis,
pembentukan fistula, kebocoran urin atau fekal, dan iritasi kulit. Jika
komplikasi ini terjadi,pasien tetap dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu
yang lama dan kemungkinan memerlukan nutrisi parenteral total,dekompresi
gastrointestinal melalui pengisap nasogastrik dan pembedahan lebih lanjut.
Tujuan penatalaksanaan adalah untuk memelihara drainaase, meningkatkan
nutrisi yang adekuat untuk penyenbuhan dan mencegah sepsis.
7

12. BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
1. Pengkajian Keperawatan Praoperatif
Pasien yang masuk rumah sakit untuk menjalani bedah diversi urin
dikaji secara keseluruhan. Pengkajian praoperatif yang cermat harus
dilakukan terhadap fungsi kardiopulmoner , karena pasien yang menjalani
sistektomi ( eksisi kandung kemih ) biasannya adalah lansia yang tidak
mampu
mentoleransi
prosedur
pembedahan
yang
kompleks
dan
lama.Pengkajian status nutrisi juga penting karena masukan nutrisi yang
buruk berhubungan dengan masalah kesehatan yang mendasari.
Pengkajian juga difokuskan pada pemahaman pasien dan keluarga
mengenai fungsi dan prosedur serta perubahan struktur fisik setelah
pembedahan. Konsep diri dan harga diri pasien dievaluasi,selain metode
koping terhadap strees dan rasa kehilangan.Status mental pasien,kordinasi
dan ketangkasan tangan,serta metode pembelajaran yang di pilih dicatat
karena faktor-faktor ini akan mempengaruhi kemampuan perawatan diri
pada periode pasca operatif.
2.
Pengkajian Keperawatan Pascaoperatif
Peran perawat pada periode pascaoperatif adalah untuk mencegah
komplikasi dan untuk mengkaji pasien dengan cermat terhadap adanya
tanda dan gejala komplikasi.Kateter dan alat drainase dipantau dengan
ketat.Volume
urin,potensi
sistem
drainase,
dan
warna
drainase
dicatat.Penurunan volume urin atau peningkatan drainase secara mendadak
segera dilaporkan ke dokter karena kondisi ini mungkin menunjukkan
adanya obstruksi traktus urinarius,volume darah yang tidak adekuat,atau
perdarahan.
8

13. Analgesik diberikan sesuai resep untuk menignkatkan kenyamanan
pasien dan menignkatkan kemampuan pasien untuk miring,batuk,dan nafas
dalam tanpa rasa nyeri dan tidak nyaman berlebihan.
3.2 Diagnosa Keperawatan
1) Resiko Tinggi terhadap kerusakan integritas Kulit berhubungan dengan tak
adanya sfingter stoma,karakter/aliran urine dari stoma.
2) Nyeri akut berhubungan dengan faktor fisik, contoh gangguan
kulit/jaringan (insiden/drein)
3) Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan kerusakan kulit/insisi
3.3 Intervensi Keperawatan
1. Resiko Tinggi terhadap kerusakan integritas Kulit berhubungan dengan tak
adanya sfingter stoma,karakter/aliran urine dari stoma.
Kriteria Hasil :mempertahankan integritas kulit,mengidentifikasi faktor
risiko individual, menunjukkan perilaku/teknik untuk
meningkatkan
penyembuhan/mencegah kerusakan kulit.
INTERVENSI:
1) Inspeksi stoma/kulit peristoma. Perhatikan iriasi, lebam (gelap, warna
lebam), kemerahan, status jahitan.
R/mengawasi
proses
penyembuhan/keefektifantindakan,
dan
mengidentifikasi area, masalah, kebutuhan evaluasi lanjut/intervensi.
Stoma harus kemerahmudaan atau kemerahan. Sama dengan membran
mukosa. Perubahan warna mungkin sementara, tetapi perubahan
menetap dapat memerlukan intervensi medik. Identifikasi dini nekrosis
stoma/iskemia atau infeksi jamur memberikan waktu intervensi utnuk
mencegah nekrosis kulit.
9

14. 2) Bersihkan dengan air dan lap kering (atau menggunakan pengering
rambut pada situasi dingin)
R/Mempertahankan kebersihan/area kering membantu untuk mencegah
kemudahan gesekan atau trauma.
3) pengukuran stoma secara periodik, contoh tiap penggantian alat untuk 6
minggupertama, kemudian sebulan 6 kali.
R/Sesuai dengan membaiknya edema pascaoperasi (selama 6 minggu
pertama),ukuran alat harus berubah untuk meyakinkan kecocokan yang
tepat sehinnga urine tertampung sesuai aliran ke stoma, dan kontak
dengan kulit dicegah
4) Berikan pelindung yang efektif, contoh skin prep atau produk sejenis.
R/Melindungi kulit dari perekat kantung, meningkatkan kerekatan
kantong, dan memudahkan pengangkatan kantong bila perlu.
Gunakan kantong transparan, tahan bau, dan dikeluarkan. Pertahankan
kasa segi empat diatas stoma sementara membersihkan stoma dan
biarkan pasien batuk atau mengejan sebelum meletakkan kantong.
R/Kantung transparan selama 4-6 minggu pertama memungkinkan
observasi mudah pada stoma dan stent (bila menggunakan) tanpa perlu
melepaskan kantong dan iritasi kulit. Penutupan stoma mencegah urine
membasahi
area
periostomal
selama
kantong
diganti.
Batuk
mengosongkan bagian distal saluran, memungkinkan penghnetian
sebentar untuk memudahkan pemasangan kantung.
5) Bersihkan ostomi kantung dengan rutin, gunakan cairan cuka.
R/Penggantian kantong yang sering mengiritasi kulit dan harus
dihindari. Pengosongan dan pencucian kantong dengan cuka tidak
hanya menghilangkan bakteri tetapi juga menghilangkan bau kantung.
6) Berikan sprei atau bedak antijamur, sesuai indikasi.
R/Membantu dalam penyembuhan bila iritasi periostoma disebabkan
oleh infeksi jamur. Produk ini dapat mempunyai efek samping poten
dan harus digunakan dengan campuran. Krim/ salep dihindari, karena
mempengaruhi perekatan alat.
10

15. 2. Nyeri akut berhubungan dengan faktor fisik, contoh gangguan
kulit/jaringan (insiden/drein)
Kriteria Hasil
:menyatakan /menunjukan nyeri hilang, menunjukan
kemampuan untuk membantu dalam tindakan kenyamanan
umum dan mampu untuk tidur/istirahat dengan tepat.
INTERVENSI:
1) Kaji nyeri, perhatikan lokasi, karakteristik, intensitas (skala 0-10)
R/Membantu evaluasi derajat ketidaknyamanan dan keefektifan
analgesik atau menyatakan terjadinya komplikasi,contoh karena nyeri
abdomen biasanya ada secara bertahap pada hari ketiga ataukeempat
pascaoperasi,berlanjut atau meningkatnya nyeri dapat menunjukkan
pelambatan penyembuhan, iritasi kulit periostomal, infeksi, obstruksi
usus.
2) Auskultasi bising usus; perhatikan pasase flatus.
R/Mengidentifikasi
kembalinya
kembalinya
bising/fungsi
mengidentifikasikan
fungsi
usus
adanya
usus.
dalam
komplikasi,
Gangguan
72
contoh
jam
dalam
dapat
peritonitis,
hipokalemia, obstruksi mekanik.
3) Berikan tindakan kenyamanan, contoh pijatan punggung, penguatan
posisi (penggunaan tindakan dukungan sesuai kebutuhan). Yakinkan
pasien bahwa pengubahan posisi tidak akan mencederai stoma.
R/Menurunkan tegangan otot, meningkatkan relaksasi dan dapat
meningkatkan kemampuan koping.
4) Berikan obat sesuai indikasi, contoh narkotik, analgesik, ADP
R/Menghilangkan
nyeri,
meningkatkan
kenyamanan
dan
meningkatkan istirahat. ADP dapat lebih menguntungkan daripada
analgesik intermiten, khususnya setelah reseksi radikal.
3. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan kerusakan kulit/insisi
11

16. Kriteria Hasil
:Meningkatkan waktu penyembuhan dengan tepat, bebas
dari drainase purulen atau eritema, dan tidak demam,
menyatakan pemahan penyebab individual/faktor risiko,
menunjukkan
teknik,perubahan
pola
hidup
untuk
menurunkan resiko.
INTERVENSI:
1) Kosongkan kantung ostomi bila menjadi penuh sepertiga saat cairan
IV dan drainase kantung kontinu dilepaskan.
R/Menurunkan risiko refluks urine dan mempertahankan integritas
alat.
2) Catat
karakteristik
urine,
dan
perhatikan
apakah
perubahan
berhubungan dengan keluhan nyeri panggul.
R/Urine
keruh
dan
bau
menunjukkan
infeski
(kemungkinan
pielonefritis); namun urine secara normal mengandung mukus setelah
prosedur pembuatan saluran.
3) Perhatikan kemerahan disekitar stoma.
R/Kemerahan paling umum disebabkan oleh jamur kebocoran urine
atau alergi pada alat atau produk dapat juga menyebabkan kemerahan,
area iritasi.
4) Inspeksi garis insisi sekitar stoma. Observasi dan catat drainase luka,
tanda inflamasi insisi, indikator sistemik sepsis
R/Memberikan pengetahuan dasar. Komplikasi dapat meliputi
terhambatnya anastomosis usus halus/besar atau saluran uretra, dengan
kebocoran isi usus kedalam abdomen atau urine kedalam rongga
peritoneal.
5) Ganti balutan sesuai indikasi, bila memakai.
R/Drainase basah bertindak sebagai sumbu untuk luka dan
memberikan media untuk pertumbuhan bakterial.
6) Gunakan kantong dengan katup antirefluks, bila ada.
R/Mencegah aliran balik urine kedalam stoma, menurunkan risiko
infeksi.
12

17. 7) Berikan obat sesuai indikasi: sefalosporin contoh sefoksitin (mefoxin),
sefazolin (ancef).
R/Untuk mengobati infeksi yang teridentifikasi atau secara profilaktik,
khususnya pada riwayat pielonefritis berulang.
13

18. DAFTAR PUSTAKA
Dongoes M,dkk. 1992. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3.Jakarta : EGC.
Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,Proses,
dan Praktik,E/4,Vol.2. Jakarta : EGC.
Smeltzer,Suzanne C.2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner &
Suddart,Ed.8. Jakarta : EGC.
14