Recommended
More Related Content
Similar to POPON 2.pptx
Similar to POPON 2.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
POPON 2.pptx
- 1. REFERAT INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) Teuku Saiful Mahya Internship Batch IV 2021/2022 RS Tk.IV DKT Kencana Serang Supervisor: dr. TB Yuli R. SpAn
- 2. PENDAHULUAN BAB I Infeksi saluran kemih merupakan salah satu penyakit infeksi yang sering ditemukan dalam masyarakat Secara epidemiologis, hampir 25-35% perempuan dewasa pernah mengalami ISK selama hidupnya. Di Amerika Serikat, terdapat >7 juta kunjungan pasien dengan ISK di tempat praktik umum. bakteri Escherichia coli penyebab tersering Infeksi Saluran Kemih yang melakukan invasi secara asending ke saluran kemih dan menimbulkan reaksi peradangan
- 3. Anatomi dan Fisiologi BAB II
- 5. DEFINISI Infeksi saluran kemih (ISK) adalah keadaan adanya infeksi (ada pertumbuhan dan perkembangan bakteri) dalam saluran kemih, meliputi infeksi parenkim ginjal sampai infeksi di uretra dengan jumlah bakteriuria yang bermakna
- 6. EPIDEMIOLOGI Menurut penelitian, hampir 25-35% perempuan dewasa pernah mengalami ISK selama hidupnya. Bakteriuria lebih sering ditemukan pada perempuan. Selama periode sekolah (School girls) 1% meningkat menjadi 5 % selama periode aktif secara seksual. Prevalensi infeksi asimtomatik meningkat mencapai 30% pada laki-laki dan perempuan jika disertai faktor predisposisi.
- 7. EPIDEMIOLOGI . No Faktor Predisposis (Pencetus) 1 Litiasis 2 Obstruksi Saluran kemih 3 Penyakit ginjal polikistik 4 Nekrosis papilar 5 Penyakit Sikle-cell 6 Nefropati analgesik 7 Senggama 8 Kehamilan dan peserta KB dengan tabletprogesteron 9 Kateterisasi 10 Diabetes Melitus pasca transplantasi ginjal
- 8. ETIOLOGI Pada umumnya ISK disebabkan oleh mikroorganisme (MO) tunggal seperti: Eschericia coli 80% sering pada orang dewasa. Proteus spp Sering pada anak-anak Enterococcus spp. Stafilokokus Aureus 10-15% Post Pemasangan kateter
- 9. Patogenesis bakteriuria asimtomatik menjadi bakteriuri simtomatik tergantung dari : Patogenitas bakteri sebagai agent Status pasien sebagai host Cara bakteri masuk ke saluran kemih (bacterial entry) PATOGENESIS
- 10. KLASIFIKASI Infeksi Saluran Kemih Atas Bawah Trias: Demam Tinggi 1. Menggigil 2. Nyeri Ketok CVA (+) / topping pain 1. Nyeri tekan Suprapubik 2. Nyeri pinggang bawah 3. Disuria 4. Demam subfebris
- 11. KLASIFIKASI ISK atas terdiri • Pielonefritis terbagi 2: pielonefritis akut (PNA) dan pielonefritis kronik (PNK). • Pielitis ISK bawah terdiri • sistitis • prostatitis • epidimitis • Uretritis • Sindrom uretra ISKB pada Perempuan berupa sistitis dan sindrom uretra akut, sedangkan pada Laki-laki berupa sistitis, prostatitis, epidimitis, dan uretritis
- 12. MANIFESTASI KLINIS Lokal • Disuria • Polakisuria Stranguria • Tenesmus • Nokturia • Enuresis nocturnal • Prostatismus • Inkontinesia • Nyeri uretra • Nyeri kandung kemih • Nyeri kolik • Nyeri ginjal Sistemik • Panas badan sampai menggigil • Septikemia dan syok Perubahan Urinalis • Hematuria • Piuria • Chylusuria • pneumaturia
- 13. TERAPI 1. Infeksi saluran kemih atas (ISKA) Pasien dengan pielonefritis akut (PNA) memerlukan rawat inap untuk memelihara status hidrasi dan terapi antibiotik parenteral minimal 48 jam. The Infectious Disease Society of America menganjurkan terapi antibiotic IV sebagai terapi awal selama 48-72 jam, sebelum adanya hasil kepekaan biakan yakni fluorokuinolon, amiglikosida dengan atau tanpa ampisilin dan sefalosporin spektrum luas dengan atau tanpa aminoglikosida.
- 14. TERAPI 2. Infeksi saluran kemih bawah (ISKB) Meningkatkan intake cairan, pemberian antibiotik yang adekuat, dan kalau perlu terapi simtomatik untuk alkanisasi urin dengan natrium bikarbonat 16-20 gram per hari. Pada sistitis akut, antibiotika pilihan pertama antara lain nitrofurantoin, ampisilin, penisilin G, asam nalidiksik dan tetrasiklin. Golongan sulfonamid cukup efektif tetapi tidak ekspansif. Pada sistitis kronik dapat diberikan nitrofurantoin dan sulfonamid sebagai pengobatan permulaan sebelum diketahui hasil bakteriogram.
- 15. KOMPLIKASI • Yaitu non-obstruksi dan bukan pada perempuan hamil pada umumnya merupakan penyakit ringan (self limited disease) dan tidak menyebabkan akibat lanjut jangka lama. ISK sederhana (uncomplicated) • Biasanya terjadi pada perempuan hamil dan pasien dengan diabetes mellitus. Selain itu basiluria asimtomatik (BAS) merupakan risiko untuk pielonefritis diikuti penurun laju filtrasi glomerulus (LFG). ISK tipe berkomplikasi (complicated)
- 16. PROGNOSIS Prognosis pasien dengan pielonefritis akut, pada umumnya baik dengan penyembuhan 100% secara klinik maupun bakteriologi bila terapi antibiotika yang diberikan sesuai. Bila terdapat faktor predisposisi yang tidak diketahui atau sulit dikoreksi maka 40% pasien PNA dapat menjadi kronik atau PNK Prognosis sistitis akut pada umumnya baik dan dapat sembuh sempurna, kecuali bila terdapat faktor-faktor predisposisi yang lolos dari pengamatan Prognosis sistitis kronik baik bila diberikan antibiotik yang intensif dan tepat serta faktor predisposisi mudah dikenal dan diatasi.
- 17. Infeksi saluran kemih (ISK) adalah keadaan adanya infeksi (ada pertumbuhan dan perkembangan bakteri) dalam saluran kemih, meliputi infeksi parenkim ginjal sampai infeksi di uretra dengan jumlah bakteriuria yang bermakna Sebagian besar ISK disebabkan oleh invasi bakteri Escherichia coli secara asending ke saluran kemih Patogenesis ISK dipengaruhi oleh patogenisitas bakteri (perlekatan mukosa dan faktor virulensi), faktor tuan rumah (host) dan bacterial entry KESIMPULAN BAB III
- 18. ISK terbagi menjadi infeksi saluran kemih atas (pielonefritis akut dan pielonefritis kronik) serta infeksi saluran kemih bawah (sistitis akut, sistitis kronik, sindrom uretra akut, uretritis, epididimitis) ISK akut belum menimbulkan kelainan struktural atau radiologis dengan gejala awitan akut seperti demam, nyeri pinggang, nyeri suprapubic, disuria, polakisuria, stranguria, nokturia. Sedangkan ISK kronik sudah menimbulkan kelainan struktural atau radiologis dan biasanya kurang bergejala KESIMPULAN BAB III
- 19. THANK YOU