orbital inflammation

1. OORRBBIITTAALL IINNFFLLAAMMMMAATTIIOONN
DR. Christina samuel

2. PPrree--SSeeppttaall cceelllluulliittiiss
OOrrbbiittaall cceelllluulliittiiss
CCaavveerrnnoouuss ssiinnuuss
TThhrroommbboossiiss

3.  c A] preseptal ceelllluulliittiiss BB]] oorrbbiittaall cceelllluulliittiiss
CC]] ssuubbppeerriioosstteeaall aabbsscceessss DD]] oorrbbiittaall aabbsscceessss
EE]] ccaavveerrnnoouuss ssiinnuuss tthhrroommbboossiiss

4. 11.. PPrreesseeppttaall cceelllluulliittiiss ::–– iinnffllaammmmaattiioonn
iinnvvoollvveess ssttrruuccttuurreess aanntteerriioorr ttoo tthhee
oorrbbiittaall sseeppttuumm..
22.. OOrrbbiittaall cceelllluulliittiiss:: tthhee iinnffllaammmmaattiioonn
iiss bbeehhiinndd tthhee oorrbbiittaall sseeppttuumm wwhhiicchh
mmaayy oorr mmaayy nnoott ssppiillll oovveerr tthhee lliiddss

6. PPrreesseeppttaall cceelllluulliittiiss
SSyymmppttoommss && ssiiggnnss::
 SSwweelllliinngg,, eerryytthheemmaa,,
cchheemmoossiiss ooff lliiddss
 CCoonnjjuunnttiivvaall ddiisscchhaarrggee
 NNoo pprrooppttoossiiss,, ooccuullaarr
mmoovveemmeennttss
 VViissiioonn nnoott aaffffeecctteedd
TTrreeaattmmeenntt::
 AAnnttiibbiioottiiccss,, NNSSAAIIDD

7. OOrrbbiittaall cceelllluulliittiiss
Def: Purulent inflammation of the cellular tissue
of the orbit.
Cause:
-Spread of inflammation from neighboring parts –
nasal sinuses, Dacryocystitis, dental infection,
deep injuries, retained foreign body,
-septic operations, DCR, RD, SQUINT
-posterior extension of suppurative infection of eye
lid, panophthalmitis, facial erysipelas,
- Metastases in pyaemia

8. CCaauussaattiivvee oorrggaanniissmmss
SSttrreeppttooccooccccuuss ppnneeuummoonniiaaee..
SSttaapphhyyllooccooccccuuss aauurreeuuss
SSttrreeppttooccooccccuuss ppyyooggeenneess
HHaaeemmoopphhiilluuss iinnfflluueennzzaaee.. ((cchhiillddrreenn bbeellooww 55 yyeeaarrss))

9. CClliinniiccaall ffeeaattuurreess
11.. SSwweelllliinngg,, eerryytthheemmaa,, wwaarrmmtthh,, ppaaiinn,, tteennddeerrnneess ooff
tthhee lliidd
22.. OOrrbbiittaall aabbsscceessss ppooiinnttiinngg oonn tthhee sskkiinn oorr
ccoonnjjuunnccttiivvaa

10. 3.. PPrrooppttoossiiss –– llaatteerraall
aanndd ddoowwnn
44.. RReessttrriiccttiioonn aanndd ppaaiinn
ooff ooccuullaarr mmoovveemmeennttss
55.. DDiippllooppiiaa
6.. AAffffeerreenntt ppuuppiillllaarryy
ddeeffeecctt
7.. DDiimmiinniisshheedd vviissiioonn
dduuee ttoo ccoommpprreessssiioonn
ooff ooppttiicc nneerrvvee,, iittss
bblloooodd ssuuppppllyy,, ooppttiicc
nneeuurriittiiss

11. CCoommpplliiccaattiioonnss
11.. PPeerriioorrbbiittaall aabbsscceessss
22.. EExxppoossuurree kkeerraattooppaatthhyy
33.. CC..RR..AA aanndd CC..RR..VV oocccclluussiioonn
44.. PPaannoopphhtthhaallmmiittiiss
55.. IInnttrraaccrraanniiaall ccoommpplliiccaattiioonnss
-- mmeenniinnggiittiiss,, bbrraaiinn aabbsscceessss,,
-- CCaavveerrnnoouuss SSiinnuuss tthhrroommbboossiiss

12. IInnvveessttiiggaattiioonnss
11.. TT..CC..DD..CC,,EESSRR
22.. CCTT oorrbbiitt,, ssiinnuuss,, bbrraaiinn
33.. BBlloooodd,, nnaassaall,, ccoonnjjuunnccttiivvaall aanndd
tthhrrooaatt ccuullttuurree aanndd sseennssiittiivviittyy

13. TTrreeaattmmeenntt
11.. BBrrooaadd ssppeeccttrruumm aannttiibbiioottiicc
22.. NN..SS..AA..II..DD
33.. SStteerrooiiddss
44.. CClloossee mmoonniittoorriinngg bbyy oopphhtthhaallmmoollooggiisstt,, nneeuurroo
ssuurrggeeoonn,, EENNTT ssuurrggeeoonn
55.. SSuurrggiiccaall –– ddrraaiinnaaggee ooff tthhee aabbsscceessss,, bbiiooppssyy,,
oorrbbiittaall ddeeccoommpprreessssiioonn..

14. CCaavveerrnnoouuss SSiinnuuss TThhrroommbboossiiss
 IInnffeeccttiioonn aanndd tthhrroommbboossiiss ffrroomm tthhee ffaaccee,,
oorrbbiitt,, mmoouutthh,, pphhaarryynnxx,, eeaarr,, nnoossee aanndd
ssiinnuusseess ccaann sspprreeaadd ttoo tthhee ccaavveerrnnoouuss ssiinnuuss
 TThhee ssuuppeerriioorr oopphhtthhaallmmiicc vveeiinn ccoonnnneeccttss tthhee ffaacciiaall
vveeiinnss ttoo tthhee ccaavveerrnnoouuss ssiinnuuss
 OOnnee bbrraanncchh ooff tthhee iinnffeerriioorr oopphhtthhaallmmiicc vveeiinn ccoonnnneeccttss
tthhee oorrbbiitt wwiitthh tthhaatt ooff tthhee ccaavveerrnnoouuss ssiinnuuss..
 TThhee ssiinnuuss ooff tthhee oonnee ssiiddee ccoommmmuunniiccaatteess wwiitthh tthhee ootthheerr
ssiiddee
 TThhee wwhhoollee vveennoouuss ssyysstteemm iinn tthhiiss aarreeaa iiss ddeevvooiidd ooff
vvaallvveess..

16. CClliinniiccaall ffeeaattuurreess
 SSwweelllliinngg ooff tthhee lliiddss aanndd cchheemmoossiiss
 PPrrooppttoossiiss,, iimmppaaiirreedd mmoottiilliittyy
 PPaaiinn,, ddiippllooppiiaa,, ffeevveerr,, hheeaaddaacchhee,, aalltteerreedd
sseennssoorriiuumm,, rriiggoorrss,, vvoommiittiinngg,, sseevveerree cceerreebbrraall
ssyymmppttoommss

17.  the fellow eye iiss aaffffeecctteedd iinn 5500%% ooff ccaasseess
 PPaappiilllleeddeemmaa aanndd iinnvvoollvveemmeenntt ooff tthhee oorrbbiittaall vveeiinnss aarree
ccoommmmoonn iinn ccaasseess ooff oottiittiiss mmeeddiiaa aanndd mmeenniinnggiittiiss aanndd
cceerreebbrraall aabbsscceessss
 EEddeemmaa iinn tthhee mmaassttooiidd rreeggiioonn bbeehhiinndd tthhee eeaarr iinnddiiccaatteess
tthhrroommbboossiiss ooff tthhee eemmiissssaarryy vveeiinnss

18. CClliinniiccaall ffeeaattuurreess ––ccoonntt..,,
 SSeevveerree ssuupprraa oorrbbiittaall ppaaiinn
--dduuee ttoo iinnvvoollvveemmeenntt ooff
oopphhtthhaallmmiicc ddiivviissiioonn ooff
tthhee ttrriiggeemmiinnaall nneerrvvee
 ppaarraallyyssiiss ooff tthhee ooppppoossiittee
llaatteerraall rreeccttuuss iiss tthhee ffiirrsstt
ssiiggnn ooff sspprreeaadd((VVII nneerrvvee))
 PPaarreessiiss ooff
ooccuulloommoottoorr((IIIIII)) nneerrvveess
 LLaattee ssttaaggeess tthhee eeyyee iiss
iimmmmoobbiillee ,,ppuuppiill iiss nnoott
aaccttiinngg aanndd ccoorrnneeaa iiss
aannaaeesstthheettiisseedd((VV nneerrvvee))

19. TTrreeaattmmeenntt
 IInnttrraa vveennoouuss bbrrooaadd ssppeeccttrruumm aannttiibbiioottiiccss
 AAnnttii ccooaagguullaannttss
 TTrreeaattmmeenntt ooff tthhee ccaauussee iiff iitt iiss kknnoowwnn
 SStteerrooiiddss iiff tthheerree iiss nnoo ccoonnttrraa iinnddiiccaattiioonnss
 AA tteeaamm eeffffoorrtt ooff nneeuurroollooggiissttss ,,EENNTT ssppeecciiaalliissttss
aanndd oopphhtthhaallmmoollooggiissttss aarree nneeeeddeedd

20. TThhaannkk yyoouu