pengelolaan pasien effusi pericard atau tamponade jntaung salah satunya pungsi perikardium / pericardiocintesis, yang mana tindakan ini mrupakan tindakan life sving

1. PENGELOLAAN PASIEN
PUNGSI PERIKARDIUM
Dedy Fitriyadi
Pelatihan KKVP lanjutan 2017 Cathlab PJT RSCM 2017

2. Definisi
 Efusi perikardium adalah
terkumpulnya cairan yang berlebih
didalam rongga perikardium
Watson & Gorski, 2011Cathlab PJT RSCM 2017

3. Cathlab PJT RSCM 2017

4. Penyebab
 Efusi perikardial idiopatik
 Infeksi virus, bakteri, jamur, parasit
 Peradangan perikardium
 Gangguan autoimun ( rheumathoid artritis
dan lupus )
 Kanker perikardium atau jantung
 Hipoalbumin
 Gagal ginjal
 Trauma atau luka tusukan didekat jantung
Cathlab PJT RSCM 2017

5. Manifestasi KlinisCathlab PJT RSCM 2017

6. Manifestasi Klinis
 Gelisah
 Perasaan penuh di dada, atau
 Merasakan nyeri, bertambah berat saat
inspirasi
 Sesak nafas
 Penurunan tekanan darah / fluktuasi
 Peningkatan heart rate
 Peningkatan tekanan vena jugularis
 Pingsan atau pusing
 Akral dingin
Smeltzer & Bare, 2003
Cathlab PJT RSCM 2017

7. Pemeriksaan penunjang
Cathlab PJT RSCM 2017

8. Pemeriksaan penunjang
Cathlab PJT RSCM 2017

9. Pemeriksaan penunjang
Cathlab PJT RSCM 2017

10. Penatalaksanaan
Pericardiosintesis
Pericardial window
Cathlab PJT RSCM 2017

11. pericardiosintesis
 Tindakan mengeluarkan cairan dari
rongga perikardium dengan
menggunakan jarum / Needle
Cathlab PJT RSCM 2017

12. Indikasi
Effusi
pericardium
masif
Tamponade
jantung
Cathlab PJT RSCM 2017

13. Alat yang dibutuhkan
Cathlab PJT RSCM 2017

14. Alat yang dibutuhkan
Catheter pigtail
Sarung tangan steril
SheathGuide wire
WFISpuit 10 & 20 cc
Lidocain &
Flush heparin
Cairan
desinfectan
Kasa steril
Blood set
Needle
puncture
Blade, silk,
three way
Cathlab PJT RSCM 2017

15. Procedure
1. Posisikan pasien setengah duduk
2. Berikan pasien oksigen sesuai
kebutuhan
3. Pasang monitor hemodinamik
4. Lakukan ECHO
Cathlab PJT RSCM 2017

16. HASIL ECHO
Cathlab PJT RSCM 2017

17. Procedure
5. Disinfektan area procecus xyphoideus
dan area apeks jantung
6. Draping
7. Lakukan anestesi
8. Lakukan pungsi dengan Nedle, kemudian
Cathlab PJT RSCM 2017

18. POSISI PUNCTURE
Cathlab PJT RSCM 2017

19. Procedure
5. Pasang sheat
6. Ambil sample untuk pemeriksaan lab
Cathlab PJT RSCM 2017

20. 7. Masukan kateter pigtail melalui sheat
dengan menggunakan guide wire
Procedure
Cathlab PJT RSCM 2017

21. Procedure
5. Sambungkan kateter dengan threeway
dan blood set
6. Aspirasi cairan melalui threeway
kemudian tampung cairan di botol yang
telah disiapkan
7. Ulang ECHO
8. Fiksasi sheat dan kateter pigtail dengan
Sikam 2/0
9. Tutup dengan balutan steril
Cathlab PJT RSCM 2017

22. 1. Sebutkan indikasi dilakukannya
pericardiosintesis
2. Sebutkan manifestasi klinis efusi
pericard ( minimal 6 )
3. Sebutkan alat - alat yang dibutuhkan
untuk tindakan pericardiosintesis
Cathlab PJT RSCM 2017