DIAGNOSTIK INVASIF DAN INTERVENSI NON BEDAH
ā¢Download as PPT, PDFā¢
3 likesā¢1,743 views
Dokumen tersebut memberikan informasi mengenai prosedur diagnostik invasif dan intervensi non bedah di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Mencakup penjelasan tentang kateterisasi jantung, angioplasti, pemasangan alat bantu jantung, dan prosedur lainnya beserta persiapan, teknik, dan perawatan pasca tindakan.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to DIAGNOSTIK INVASIF DAN INTERVENSI NON BEDAH
Similar to DIAGNOSTIK INVASIF DAN INTERVENSI NON BEDAH (20)
More from Fransiska Oktafiani
More from Fransiska Oktafiani (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
DIAGNOSTIK INVASIF DAN INTERVENSI NON BEDAH
- 1. Page 1 SELAMAT DATANG POLTEKES CERBON DI RUMAH SAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA
- 2. Page 2 RUMAH SAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA
- 3. Page 3 DIAGNOSTIK INVASIFDIAGNOSTIK INVASIF DAN INTERVENSI NONDAN INTERVENSI NON BEDAHBEDAH Oleh ABDUL MUIS, S.Sos, M.Kes Disampaikan pada orientasi Kunjungan RS Jantung Harapan Kita Jakarta
- 4. Page 4 PENGERTIANPENGERTIAN DIAGNOSTIK INVASIF (KATETERISASI JANTUNG) Tindakan pemeriksaan diagnostik (menentukan diagnosa) yang dilakukan secara invasif pada pasien yang diduga mempunyai kelainan jantung dan pembuluh darah. INTERVENSI NON BEDAH merupakan suatu tindakan non bedah untuk mengatasi kelainan jantung dan pembuluh darah.
- 5. Page 5 Ps dariPs dari rumahrumah Ps dari RS lainPs dari RS lain LOKET ALOKET A RRRR (PRE)(PRE) RUANGRUANG TINDAKANTINDAKAN KATKAT RUANGRUANG ODCODC KEMBALI KEKEMBALI KE RS LAINRS LAIN PULANGPULANG RRRR (POST)(POST) Pro Kateterisasi JantungPro Kateterisasi Jantung RUANGRUANG RWT INAPRWT INAP RSJPDHKRSJPDHK komplikasikomplikasi Ps dari Ru Rwt RSJPDHKPs dari Ru Rwt RSJPDHK
- 8. Page 8 Kateterisasi Jantung terbagi 2 tindakanKateterisasi Jantung terbagi 2 tindakan 1. Kateterisasi jantung koroner adalah Pemeriksaan jantung invasif yang mempunyai tujuan untuk pemeriksaan pembuluh darah koroner 2. Penyadapan Jantung. adalah jenis pemeriksaan jantung invasif yang bertujuan untuk mengetahui tekanan dan kandungan oksigen (saturasi) dalam ruang-ruang jantung.
- 9. Page 9 INTERVENSI NON BEDAHINTERVENSI NON BEDAH 1. Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) dan stenting Pengobatan pada kelainan pembuluh darah koroner dengan cara mengembangkan catheter yg ujungnya ada balon dan diteruskan pada pemasangan stent 2. Angioplasti perifer dan stenting Prinsipnya sama dengan di atas
- 10. Page 10 3. Angioplasti valvuler ā pada katup jantung dengan mengembangkan stenosis katup jantung & mengembangkan balon pada daerah yang menyempit. 4. Amplatzer Ductal Occluder (ADO) & Amplatzer Septal Occluder (ASO)ā tindakan dikerjakan pada kelainan jantung dimana terdapat kanal / defect (PDA, VSD, ASD) dengan cara meletakan occluder yang berbentuk jamur ditempat kanal/defec yang akan menutup kanal tersebut.
- 11. Page 11 5. Pemasangan Pace Maker Permanent ā bila irama jantung lambat (bradicardi) dan alat tersebut bisa diprogram sesuai dengan keinginan denyut jantung yang normal. 6. Ablasi ā tindakan pengobatan pada kelainan jantung cepat tapi tdk mengancam : AF, AT, SVT dengan tensi normal. Dengan memberikan energi listrik
- 12. Page 12 INDIKASI KATETERISASI ā¢ Seluruh Penyakit Jantung yang memerlukan Operasi ā¢ Penyakit Jantung Bawaan: Biru dan Tidak Biru ā¢ Penyakit Jantung Koroner: UAP, AP, riwayat MCI. ā¢ Disrythmia
- 13. Page 13 KONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASI 1. CHF tdk terkontrol, Hipertensi 2. Ibu hamil muda < 3 bulan 3. Alergi terhadap kontras 4. Infeksi / Demam
- 14. Page 14 Komplikasi Yang Mungkin Terjadi Minor: ļ¶Perdarahan ļ¶Haematoma ļ¶Mengginggil ļ¶Muntah ļ¶Arythmia Mayor: ļ¶Arythmia Yang mengancam jiwa ļ¶Tamponade ļ¶Stroke ļ¶Kematian
- 15. Page 15 PERSIAPAN PASIEN PRA TINDAKANPERSIAPAN PASIEN PRA TINDAKAN 1. Administrasi Surat perjanjian tindakan (inform consent) harus ditandatangani. 2. Mendapat penjelasan tentang prosedur tindakan kateterisasi jantung (apa, bagaimana, tujuan, manfaat & komplikasi) 3. IV Line, terutama intervensi di lengan / tungkai kiri
- 16. Page 16 PERSIAPAN PASIEN PRA TINDAKANPERSIAPAN PASIEN PRA TINDAKAN 4. Fisik - Puasa Ā± 4 ā 6 jam - Pencukuran di daerah penusukan - Obat ā obatan sesuai dengan program dokter - Pemeriksaan Lab : Elektrolit, Fungsi Renal, HbsAg, Hematology,
- 17. Page 17 - Hasil treadmill test - Echocardiografi - Pemeriksaan thorax foto - ECG Lengkap - Tanda Vital, BB, TB - Cek Pulse :Pedal, Radial - Kaji Alergi thd kontras - Makanan Laut
- 18. Page 18 TEHNIK ANASTHESITEHNIK ANASTHESI ā¢ General ā¢ Lokal Umumnya digunakan local anasthesi terkecuali pd bayi / anak yang tidak cooperatif bisa digunakan general
- 21. Page 21 Pembuluh Arteri Koroner Arteri Koroner Kanan Cabang Utama Sirkumfleks Anterior Desendens
- 22. Page 22 Aorta Right Coronary Artery Left Main Coronary Artery Left Circumflex Branch Left Anterior Descending Marginal Branch Posterior Interventricular
- 23. Page 23 PERSIAPAN PERALATAN 1. Set Alat Tenun Steril a) Jas Operasi b) Duk Ukuran Besar, Sedang, Kecil c) Duk Lubang tengah 2. Set Instrumen Steril a) Kom Ukuran Besar, Sedang, Kecil b) Bengkok ukuran besar c) Scapel/gagang pisau operasi (bisturi) d) Klem preparasi e) Klem arteri kecil f) Doek klem g) Depper h) Kain kasa
- 24. Page 24 PERSIAPAN PERALATAN 3. Alat Kesehatan dan Obat-Obatan a) Kateter radial, ukuran 5 french(Fr) b) J-Wire ukuran diameter 0,35 mm dan P 145 cm c) Threeway rotator d) Ekstension tube panjang dan pendek e) Spuit 20 cc, 5 cc, 2,5 cc, 1 cc f) Bisturi no 11 g) Transradial introduser no 5 Fr dan jarum set h) Sarung tangan steril i) Tranduser set j) Trolly Emergency lengkap dengan DC shock k) Meja mayo untuk alat steril
- 25. Page 25 PERSIAPAN PERALATAN ā¢ Obat-Obatannya a) Lidocain 2 % injeksi b) Heparin injeksi c) Nitroglicerin injeksi d) Zat kontras e) Bethadine solution f) Alkohol 70 % g) NaCl 0,9 %
- 26. Page 26 Lokasi Pungsi Tindakan Kateterisasi ā¢ Arteri Radialis kanan dan kiri ā¢ Arteri Brachialis kanan dan kiri ā¢ Arteri femoralis kanan dan kiri
- 27. Page 27 Lokasi Pungsi Tindakan Kateterisasi
- 28. Page 28 Proses Kateterisasi Jantung
- 30. Page 30 Anatomi
- 31. Page 31
- 33. Page 33 Faxon (1996) Ā© 1998 McGraw-Hill. All rights reserved. LCA GRAPHY
- 35. Page 35 KATETERISASI CORONER Cardiac Cath with Angioplasty_0.wmv
- 36. Page 36 Angioplasti koroner (PTCA)
- 37. Page 37 CORONARY ANGIOPLASTY DENGAN PEMASANGAN STENT
- 38. Page 38
- 39. Page 39 BALLOON MITRAL VALVULOPLASTY (BMV)
- 40. Page 40 ATRIAL SEPTAL DEPECT (ASD)
- 41. Page 41 P.J.K, PDA & VSD
- 42. Page 42
- 44. Page 44 Amplatzer Septal Occluder (ASO)
- 45. Page 45
- 46. Page 46
- 47. Page 47 Single Chamber Pacing Atrial PacingAtrial Pacing Ventricular PacingVentricular Pacing
- 48. Page 48 Capture (cont.) Ventricular Capture Atrial Capture
- 49. Page 49 Dual Chamber Pacing
- 50. Page 50
- 52. Page 52 PERAWATAN PASIEN PASCA TINDAKANPERAWATAN PASIEN PASCA TINDAKAN 1. Beri minum teh (susu) hangat, anjurkan minum 2000-3000cc/jam zat kontras klr 2. Monitor Observasi keluhan pasien 3. vital sign a` 15 menit ā 1 jam b` 30 menit ā 2 jam 3. Observasi tanda ā tanda perdarahan - Imobilisasi extremitas pada daerah tusukan selama 8 ā 12 jam
- 53. Page 53 4. Observasi tanda ā tanda dan efek samping zat kontras 5. Observasi tanda ā tanda infeksi 6. Observasi gangguan sirkulasi perifer bila terjadi ā nadi lemah/kecil atau tak teraba ā cepat lapor dokter biasanya diberikan obat anti koagulan bolus atau secara continue ā stabil, kehangatan ekstremitas kanan & kiri dibandingkan
- 54. Page 54 Perawatan di ruang rawat ā¢ PasienĀ diperbolehkanĀ untuk makan danĀ minum ā¢ anjurkan untuk banyak minumĀ jikaĀ tidak ada kontraindikasi ā¢ TandaĀ vitalĀ dipantau untukĀ stp 4 jam ā¢ AmatiĀ reaksiĀ alergi;Ā urtikaria, sakit kepala,Ā muntah ā¢ AmatiĀ area tusukanĀ terhadap perdarahanĀ dan hematoma ā¢ AmatiĀ Ā nyeri dadaĀ terutama pada pasien pascaĀ PCI,Ā Untuk segera diinformasikanĀ ke dokter
- 55. Page 55 Hal2 yg harus dihindariĀ pada area tusukan ā¢ Femoralis: - JanganĀ mengemudi atau mengoperasikan mesinĀ berbahayaĀ selama 24 jam Ā - JanganĀ naik tangga atauĀ mengangkat benda berat lebih dari 5 kgĀ selama 48 jam Ā - BatasiĀ membungkukĀ di pinggangĀ selama 48 jam Ā - Tekan dengan lembutĀ areaĀ tusukan dengan tangan pasien sendiri setiap kaliĀ batuk atau bersin
- 56. Page 56 RadialisĀ /Ā brakialis: Ā Ā - Jangan mengemudiĀ selama 24 jam Ā Ā - HindariĀ manipulasiĀ pergelangan tanganĀ selama 24 jam. Ā Ā - Istirahatkan lengan selama 2-3Ā hari untukĀ mencegahĀ pembengkakan. Ā Ā -Ā Jangan mengangkatĀ lebih dari 5Ā kg selamaĀ 1 minggu Ā Ā -Ā Tidak ada aktivitasĀ berat selamaĀ 1 minggu.
- 59. Page 59 OPERASI JANTUNGOPERASI JANTUNG
- 60. Page 60
- 61. Page 61
- 62. Page 62
- 63. Page 63
- 64. Page 64 ARTERI ATAU VENA YANG DIGUNAKAN SEBAGAI GRAFT Vena Saphenous
- 65. Page 65
- 66. Page 66
Editor's Notes
- The heart wall has its own circulatory system which consists of the left and right coronary arteries that originate from the base of the aorta. Where branches from different arteries supply the same region, they often join up, or connect with one another. This is referred to as anastomosis. Anastomoses provide what is known as ācollateral circulationā which provides alternative routes for blood to reach the heart in the event of an occlusion. Although most collaterals in the heart are quite small, heart muscle can remain alive as long as it receives as little as 10 ā 15% of its normal supply.
- The angiogram shows stenoses of the left coronary artery (LCA): tight stenosis in the proximal left anterior descending (LAD) artery (black arrow); and two moderately severe stenoses of the circumflex (CX) artery (white arrows). Following the initial development of a fatty streak, arterial narrowing arises through a āāresponse to injuryā of the arterial wall, leading to thickening and hardening, and resulting in formation of an atherosclerotic plaque. Angina is a symptom of stenosis. Should the plaqueās firbrous plaque then fissure, superimposed thrombosis (atherothrombosis) can develop, occluding the lumen, and this may lead to unstable angina, myocardial infarction, or sudden death. Faxon DP. Coronary angioplasty for stable angina pectoris. In: Beller GA ed. Chronic Ischemic Heart Disease. Vol 5. In: Braunwald E series ed. Atlas of Heart Diseases. Philadelphia: Current Medicine, 1996.