Keperawatan Maternitas oleh Prodi Keperawatan Cirebon Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Wil. Cirebon

1. Anatomi panggul
Panggul (Pelvis)
Panggul terdiri atas Bagian keras yg dibenttuk oleh tulang2,
Panggul bagian keras atau tulang2 panggul, merupakan
suatu corong.
Bagian atas yg lebar disebut Panggul Besar ( Pelvis Mayor )
Berfungsi Mendukung Isi Perut,
Ukuran dan bentuk panggul besar dapat memberi gambaran
mengenai ukuran panggul kecil.
Bagian Bawah atau panggul kecil ( pelvis minor ) menjadi
wadah alat kandungan dan menentukan bentuk jalan lahir.
Bagian yg lunak yg dibentuk oleh otot2 dan ligamentum2.

3. Tulang Panggul
Tulang Panggul Terdiri dari 4 buah tulang :
2 Tulang pangkal paha (Ossa Coxae )
1 Tulang Kelangkang (OS Sacrum )
1 Tulang Tungging (Os Coccygis )

5. Tulang Pangkal Paha
Terdiri dari 3 buah tulang yg berhubungan satu sama lain
pada Asetabulum ialah cawan untuk kepala tulang paha
(Caput Femoris)
a. TulangUsus(OsIlium)
Merupakan tulang terbesar dari panggul
membentuk bagian atas dan belakang dari panggul.
Adapun bagian2 nya ialah :
Crista Iliaca : Batas atas yg merupakan pinnggir tulang
yg tebal.

6. Spina Iliaca Anterior Superior dan Spina Iliaca
Posterior Superior: Ujung depan maupun
belakang dari Crista Iliaca yg menonjol. Sedikit di
bwh Spina Iliaca Anterior Superior terdapat
tonjolan tulang yg di sebut Spina Iliaca Anterior
Inferior, Sedangkan sebelah bawah Spina Iliaca
Posterior Superior terdapat Spina Iliaca Posterior
Inferior.

7. Insisura Ischiadica Mayor : Tekik yg berada
di bawah Spina Iliaca posterior Inferior.
Linea Inominata (Linea Terminalis):Lajur pd
Os Ilium yg menjadi Pembatas antara
panggul Besar dan Panggul kecil.

9. b. Tulang Duduk (OsIschium)
Terdapat di sebelah bawah dari tulang
usus. Spina Ischiadica: Pinggir Belakang
berduri, Dibawah Spina Ischiadica terdapat
incisura Ischiadica Minor.
Tuber Ischiadicum : Pinggir bawah tulang
duduk yg tebal berfungsi mendukung
berat badan kalau kita duduk.

10. c. Tulang Kemalaun (OsPubis)
Terdapat di sebelah bawah dan depan dari tulang usus (OsIlium)
Foramen Obturatorium : Lubang yg terdapat dalam tulang
panggul, yg dibatasi tulang duduk.
Ramus Superior Ossis Pubis: Tangkai tulang kemaluan yg
berhubungan dengan tulang usus.
Ramus Inferior Ossis Pubis Tangkai tulang kemaluan yg
berhubungan tulang usus.
Arcus Pubis : yg membentuk ramus inferior kiri dan kanan.
berhubungan dengan Tulang Pangkal Paha

11. Tulang Pangkal Paha yg menghubungkan tulang kelangkang dg
perantara persendian Articulatio Sacroiliaca.
a. Permukaan belakang tulang kelangkang ke tulang usus disebut : Lig.
Sacro Iliaca Posterior.
Permukaan depan tulang kelangkang ke tulang usus disebut :
- Lig. Sacra Ilaica Anterior
- Lig. Ilio Lumbalis
- Lig. Sacro Iliaca Interossea
b. Tulang Kelangkang Ke Spina Ischiadica : Lig. Sacro
Spinosum
c. Tulang kelangkang ke tuber Ischiadica : Lig. Sacro Tuberosum

12. 2.TulangKelangkang
Tulang ini berbentuk segitiga : Melebar di atas dan meruncing
ke bawah.
Terletak di belakang antara kedua pangkal paha dan terdiri dari
500 tulang yg senyawa. Permukaan depan yg cekung dari atas
kebwh maupun dari samping ke samping.
- Foramina Sacralia Anterior : Lima Buah Lubang terdapat di
kiri dan kanan dari garis tengah. Lubang ini dilalui urat2 saraf
dan membntuk Plexus Sacralis dan Pembuluh darah kecil.
- Crista Sacralis : Cuat – cuat berduri yg terdapat di garis
tengah.
- Promotorium : Bagian atas dari sacrum yg menonjol kedepan.
Keatas tulang kelangkang berhubungan dengan ruas ke-5 (
Lumbal 5 ) tulang pinggang

13. 3. Tulang Tungging
Berbentuk Segitiga terdiri dari 3 – 5 ruas yg
menyatu.
Panggul Kecil:
4Bidang panggul kecil
a. Pintu atas panggul
adalah batas dari panggul kecil berbentuk Bulat
Oval. Berbatas dengan : Promotorium Sayap
Sacrum Linea Inominata Ramus Superior Ossis
Pubis Pinggir atas Sympisis

14. 3 Ukuran ditentukan dari PAP :
1. Ukuran Muka Belakang ( Diameter Antero
Posterior, Conjugata Vera ),
Conjugata Vera Ukuran Normal : 11 cm
Promotorium Pinngir atas Sympysis
2. Ukuran Melintang ( Transversa )
Ukuran terbesar antara linea inominata di ambil
tegak lurus pd conj. Vera. Ukuran Normal : Ind. 12.5
cm, Eropa. 13.5 cm
3. Ukuran Serong
Articulatio Sacro Iliaca Tuberculum Pubicum dari
belah panggul yg bertntangan. Ukuran Normal : 13
cm

15. b.Bidang Luas Panggul
Bidang dengan ukuran2 yg terbesar.
Pertengahan Symphysis Pertengahan
Acetabulum Pertemuan Antara Ruas Sacral II
dan III Ukuran muka belakang 12.75 cm
Ukuran Melintang 12.5 cm

16. c. Bidang Sempit Panggul
Bidang dengan ukuran2 yg terkecil
Setinggi pinggir bwh symphysis kedua
spinae ischiadicae memotong sacrum ±
1 – 2 cm atas ujung sacrum.
Ukuran Muka Belakang 11.5 cm
Ukuran Melintang 10 cm
Diameter Sagitalis Posterior : Sacrum
Pertengahan Antra Spinae Ischiadicae.
Ukuran Normal : 5 cm

17. d.Pintu Bawah panggul
Terdiri dari 2 segitiga dg dasar yg sama,
garis yg menghubungkan kedua tuber
ischiadicum kiri dan kanan.

18. BIDANG HODGE
Menentukan seberapa jauh bagian depan anak itu
turun ke dalam rongga panggul. Hodge menentukan
beberapa bidang khayalan dalm panggul :
- Hodge I : Sama dg pintu atas panggul
- Hodge II : Sejajar dg H I Melalui Pinggir Bawah
Symphysis
- Hodge III : Sejajar dg H I Melalui Spine Ischiadicae
- Hodge IV : Sejajar dg H I Melalui Ujung Os Coccygis

19. Bidang hodge

20. Bentuk-bentuk panggul
Klasifikasi menurut Caldwell dan Molloy,
bentuk panggul terbagi menjadi 4 yaitu:
1. Panggul gynecoid
2. Panggul android
3. Panggul anthropoid
4. Panggul platypeloid

21. PANGGUL GYNECOID
Panggul paling baik untuk perempuan. Bentuk
pintu atas panggul hampir bulat. Diameter
anteroposterior sama dengan diameter
transversa bulat. Jenis ini ditemukan pada 45%
wanita.
PANGGUL ANDROID
Bentuk pintu atas panggul hampir segitiga.
Umumnya pria mempunyai jenis seperti ini.
Panjang diameter transversa dekat dengan
sakrum. Pada wanita ditemukan 15%.

22. PANGGUL ANTHROPOID
Bentuk pintu atas panggul agak lonjong seperti
telur. Panjang diameter anteroposterior lebih
besar daripada diameter transversa. Jenis ini
ditemukan 35% pada wanita
PANGGUL PLATYPELOID
Sebenarnya jenis ini adalah jenis ginekoid yang
menyempit pada arah muka belakang. Ukuran
melintang jauh lebih besar daripada ukuran
muka belakang. Jenis ini ditemukan pada 5%
perempuan.