2. PENGERTIAN PRESENTASI MUKA
Presentasi muka ialah keadaan
dimana kepala dalam kedudukan
defleksi maksimal (sikap janin
ekstensi maksimal), sehingga
oksiput tertekan pada punggung
dan muka merupakan bagian
terendah menghadap kebawah.
8. ETIOLOGI PRESENTASI MUKA
Panggul sempit
Janin besar
Kematian intrauterine
Multiparitas
Lilitan tali pusat
9. LANJUTAN
Presentasi muka dagu anterior
posisi muka fleksi
Presentasi muka dagu
posterior posisi muka defleksi
max
10. DIAGNOSA PRESENTASI MUKA
1. Pada saat palpasi :
Teraba kepala sangat
menengadah, cekung punggung
kepala sangat menudik,dan
belakang kepala sangat menonjol.
12. KOMPLIKASI YANG AKAN TERJADI
PADA PRESNTASI MUKA
Persalinan Macet
Wajah tidak seperti vertex.Oleh karena itu, kontraksi
minor pelvis sudah dapat menyebabkan persalinan
macet.Pada posisi mentoposterior persisten, wajah
terjepit dan diperlukan tindakan seksio sesaria.
Prolaps Tali Pusat
Prolapse tali pusat lebih sering terjadi jika ketuban
pecah karena wajah merupakan bagian presentasi janin
yang tidak sesuai. Pemeriksaan vagina harus dilakukan
untuk mencegah terjadinya hal tersebut.
13. LANJUTAN
Memar Pada Wajah
Wajah bayi selalu memar dan bengkak pada saat
lahir, dengan edema pada kelopak mata dan bibir.
Kepala memanjang dan bayi akan berbaring
dengan posisi kepala ekstensi. Edema akan hilang
dalam 1-2 hari dan memar biasanya akan sembuh
dalam seminggu.
14. LANJUTAN
Perdarahan Serebral
pada tulang wajah dapat menyebabkan perdarahan
intracranial akibat kompresi berlebihan tengkorak wajah
atau kompresi ke arah belakang.
Trauma Maternal
Laserasi perineum yang luas dapat terjadi pada pelahiran
karena besarnya diameter submentovertikal dan biparietal
yang mendistensi vagina dan perineum.Terdapat
peningkatan insiden pelahiran dengan operasi, baik
dengan forcep maupun seksio sesaria dan keduanya
meningkatkan morbiditas maternal (Fraser, Diane M.,
2009).
15. PENANGANAN PRESNTASI MUKA
Dagu anterior
a) Bila pembukaan lengkap
Lahirkan dengan persalinan spontan pervagina
Bila kemajuan persalinan lambat lakukan disitoksin.
Bila kurang lancar, lakukan forseps
Bila pembukaan belum lengkap
Tidak didapatkan tanda obtuksi, lakukan oksitosin.
Lakukan evaluasi persalinan sama dengan persalinan
normal.
16.
17. DAGU POSTERIOR
Bila pembukaan lengkap maka SC
Bila pembukaan belum lengkap, lakukan penilaian
penurunan rotasi, dan kemajuan persalinan, jika
macet maka SC
Jika janin mati maka Kraniotomi
18. MEKANISME PERSALINAN
Presentasi muka jarang terjadi bila kepala masih diatas
Pintu Atas Panggul.
Umumnya keadaan diawali dengan presentasi dahi
yang kemudian pada proses desensus berubah
menjadi presentasi muka .
Mekanisme persalinan terdiri dari densensus – putar
paksi dalam – fleksi – ekstensi dan putar paksi
luar.