Dokumen tersebut membahas anatomi organ reproduksi wanita dan anatomi panggul. Organ reproduksi wanita terdiri atas genitalia eksterna dan internal yang meliputi vagina, uterus, ovarium, dan tuba fallopii. Anatomi panggul membahas tulang-tulang panggul, bidang-bidang panggul, dan bentuk-bentuk panggul menurut klasifikasi Caldwell-Moloy.
4. ANATOMI PANGGUL
Panggul terdiri atas :
A. Bagian Keras yang dibentuk oleh tulang
B. Bagian Lunak yang dibentuk oleh otot-otot
dan ligamenta
Panggul Bagian Keras atau tulang-tulang
panggul merupakan suatu corong
– Bagian atas yang lebar disebut Panggul
besar (pelvis major), yang mendukung isi
perut
– Bagian bawah atau panggul kecil (pelvis
Minor) menjadi wadah alat kandungan
dan menentukan bentuk jalan lahir
Dalam Ilmu Kebidanan kita bicara tentang panggul maka
yang dimaksud adalah Panggul Kecil
5.
6. I. TULANG PANGGUL
Tulang Panggul terdiri atas 4 buah tulang :
A. 2 tulang pangkal paha (ossa coxae)
B. 1 tulang kelangkang (os sacrum)
C. 1 tulang tungging (os coccygis)
7.
8. A. Tulang Pangkal Paha
Terdiri atas 3 tulang yang saling
berhubungan pada acetabulum yaitu cawan
untuk kepala tulang paha (caput femoris)
Ketiga tulang tersebut ialah :
– Tulang Usus (Os Ilium)
– Tulang Duduk (Os Ischium)
– Tulang Kemaluan (Os Pubis)
9. Tulang Usus (Os Ilium)
Merupakan tulang terbesar dari panggul dan
membentuk bagian atas dan belakang dari
panggul.Batas atasnya merupakan pinggir tulang
yang tebal yang disebut Crista iliaca
Ujung depan maupun belakang dari crista iliaca
menonjol dan disebut Spina iliaca anterior superior
dan Spina iliaca posterior superior
Sedikit di bawah Spina iliaca posterior superior
terdapat tonjolan tulang lagi ialah tulang lagi ialah:
Spina iliaca anterior inferior, sedangkan sebelah
bawah Spina iliaca posterior superior terdapat
Spina iliaca posterior inferior
Di bawah Spina iliaca posterior inferior, terdapat
tekik yang disebut incisura ischiadica major
Pada os ilium terdapat lajur ialah linea innominata
(linea terminalis) yang menjadi batas antara
panggul besar dan panggul kecil
10. Tulang Duduk (Os Ischium)
Terdapat sebelah bawah dari tulang usus.
Pinggir belakang berduri ialah spina ischiadica
Dibawah Spina ischiadica
ischiadica minor
terdapat
incisura
Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal,
bagian inilah yang mendukung berat badan bila
kita duduk dan disebut tuber ischiadicum
11. Tulang Kemaluan (Os Pubis)
Terdapat sebelah bawah dan depan dari tulang
usus. Tulang ini membatasi sebuah lubang dalam
tulang
panggul
yang
dinamakan
foramen
obturatorium
Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan
dengan tulang usus disebut ramus superior ossis
pubis Sedangkan yang berhubungan dengan
tulang duduk disebut ramus inferior ossis pubis
Ramus inferior kiri dan kanan membentuk arcus
pubis
12. Perhubungan Tulang Pangkal Paha
1.
Dari permukaan belakang tulang kelangkang ke
tulang usus disebut lig. sacro iliaca posterior dan
dari permukaan depan tulang kelangkang ke tulang
usus disebut lig. sacro iliaca anterior , lig. ilio
lumbalis, lig. sacro iliaca interossea
2.
Dari tulang kelangkang ke spina ischiadica adalah
lig. sacro spinosum
3.
Dari tulang kelangkang ke tuber ischiadica adalah
lig. sacro tuberosum
Tulang pangkal paha kiri dan kanan dihubungkan
oleh symphysis pubis
13. B. Tulang Kelangkang
Tulang kelangkang berbentuk segitiga melebar di atas
dan meruncing ke bawah. Tulang kelangkang terletak
sebelah belakang antara kedua pangkal paha. Terdiri
dari lima ruas tulang yang senyawa. Permukaan
depannya cekung dari atas ke bawah maupun dari
samping ke samping. Kiri dan kanan dari garis tengah
nampak lima buah lobang disebut foramina sacralia
anteriora dilalui urat-urat saraf yang akan membentuk
plexus sacralis dan pembuluh darah kecil. Plexus
sacralis ini melayani tungkai
Di garis tengahnya terdapat deretan cuat-cuat duri
ialah crista sacralis
Keatas tulang kelangkang berhubungan dengan ruas ke
5 tulang pinggang
Bagian
atas
dari
sacrum
yang
mengadakan
perhubungan ini menonjol kedepan dan disebut
promontorium
Kesamping tulang kelangkang berhubungan dengan
kedua tulang pangkal paha dengan perantaraan
articulatio sacro iliaca dan ke bawah dengan tulang
tungging
14. C. Tulang Tungging
Berbentuk segitiga terdiri atas 3-5 ruas yang
bersatu. Pada persalinan ujung tulang tungging
dapat ditolak sedikit ke belakang, hingga
ukuran pintu bawah panggul bertambah besar
15.
16.
17. BIDANG - BIDANG PANGGUL
Pintu Atas Panggul (PAP)
– Merupakan batas atas dari panggul kecil,
berbentuk bulat oval.
– Batas: promontorium, sayap sakrum, linea
innominata, ramus superior ossis pubis dan
pinggir atas simfisis
Bidang Luas Panggul (BLP)
– Bidang dengan ukuran-ukuran terbesar,
terbentang antara pertengahan simfisis,
pertengahan asetabulum dan pertemuan
anatara ruas kedua dan ketiga tulang
kelangkang
– Pada bidang ini biasanya tidak menimbulkan
kesukaran dalam persalinan
18. Lanjut ………….
Bidang Sempit Panggul (BSP
– Bidang dengan ukuran-ukuran terkecil
– Setinggi pinggir bawah simfisis, kedua spina
iskiadika
Pintu Bawah Panggul (PBP)
– Tdd 2 segitiga dengan dasar yang sama
– Garis yang menghubungkan kedua tuber
iskiadikum kiri dan kanan, puncak dari segitiga
belakang adalah ujung os sakrum, sisinya
adalah ligamentum sakro tuberosum kiri dan
kanan
– Segitiga depan dibatasi oleh arkus pubis
19. Bidang – Bidang Hodge
Bidang Hodge I:
– Bidang yang di bentuk pada lingkaran PAP
dengan bagian atas simfisis dan promontorium
Bidang Hodge II:
– Bidang ini sejajar dengan hodge I terletak
setinggi bagian bawah simfisis
Bidang Hodge III:
– Bidang ini sejajar dengan hodge I dan hodge II
terletak setinggi spina iskiadika kanan dan kiri
Bidang Hodge IV:
– Bidang ini sejajar dengan hodge I, II dan III
terletak setinggi bagian bawah os koksigis