More Related Content
Similar to "Кишечная микробиота. Современные представления о ее значении для клинической практики" Суворов А.Н. (Санкт-Петербург)
![[Original size] [Original size] пробиотики.pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/originalsizeoriginalsize-240422195805-83ea6c17-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
"Кишечная микробиота. Современные представления о ее значении для клинической практики" Суворов А.Н. (Санкт-Петербург)
- 1. Кишечная микробиота. Современные представленияо ее значении для клинической практики Суворов А.Н. ФГБНУ «ИЭМ»
- 2. Трофология и микробиота АлександрМихайлович Уголев …популяция бактерий реализует особый вид гомеостаза – трофостаз, то есть поддержание постоянства трофического потока из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма. Нормальная эндоэкология может быть нарушена в результате различных воздействий, что вызывает увеличение потока бактериальных метаболитов и провоцирует ряд тяжелых заболеваний. «Теория адекватного питания и трофология» 1991
- 3. Микробиота – устойчивоесообщество микроорганизмов, обитающее в отдельном участке организма-хозяина
- 4. Виды бактерий игрибов, определяемых в кишечнике человека согласно требованиям ОСТ91500.11.0004- 2003
- 5. Состав микробиоты разных локусоворганизма
- 6. Состав микробиоты толстойкишки в норме и патологии PNAS, 2009, 17, 2365-2370
- 7. Видовой состав кишечноймикробиоты (Gastrointest Tumors 2015;2:14-25)
- 8. Микробиота у человекаи насекомых
- 9.
- 10. Иммуномодуляция посредством КЦЖК Пропионат, Ацетат,Бутират IL10 Foxp3 GPR41, 43, 109A Эффекторные Т клетки Микробиота в просвете кишки Ken Garber, Drugging the gut microbiome, 2015
- 11. Белки, связывающие клеткикишечного эпителия
- 12. Слизь в кишкеявляется важнейшим барьером на пути нежелательных бактерий и токсинов Immunological Reviews Volume 260, Issue 1, pages 8-20, 19 JUN 2014 DOI: 10.1111/imr.12182 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imr.12182/full#imr12182-fig-0001
- 13. Регуляция состава микробиотыпосредством микро РНК Cell Host & Microbe 19, 32–43, January 13, 2016
- 14. Метаболизм жиров иуглеводов и микробиота
- 15.
- 16.
- 17.
- 18. Изменения в составемикробиоты в ходе кишечной инфекции
- 19. Инфекции C.difficile Состав микробиоты приинфекции, у носителей и здоровых
- 20. Микробиота при инфекцииH.pylori (ME Martin et al PLOS - 2013 )
- 21. Изменения микробиоты припатологии ЖКТ Патология Эффекты на уровне микробиоты Ссылки Синдром раздраженног о кишечника ↑ Firmicutes, Ruminococcus sp., Clostridium sp., Dorea sp.; Bacteroidetes ratio, Clostridium Gammaproteobacteria , Haemophilus influenzae; ↓ Bifidobacterium, Faecalibacterium spp.; Bacteroides K. Ponnusamy et al, 2011; M. Rajili´c-Stojanovi´c, et al., 2011; D. M. Saulnier, K. Riehle, T. A.Mistretta et al., 2011. Язвенный колит ↑Proteobacteria, Fusobacteria, Spirochaetes. ↓ Firmicutes, Lentisphaerae, Verrucomicrobia S. Michail et al., 2012 Неспецифиче ский язвенный колит, болезнь Крона ↓ Fecalibacterium prausnitzii Longman R.,.S. Swaminath, 2013 Эзофагит Элиминация Helicobacter pylori Sonnenberg et al, 2010 Дисбиоз кишечника ↑Proteobacteria (резистентные к антибиотикам), Staphylococcus spp., Candida spp., атипичные эшерихии (сахарозопозитивные, лактозонативные, гемолитические) A. De Moreno de LeBlank, 2010 Отраслевой стандарт, 2003
- 22. Изменения микробиоты приразличных «некишечных» патологиях Патология Эффекты на уровне микробиоты Ссылки • Ревматоидный артрит ↑Prevotella copri, Segmented filamentous bacteria (SFB) Сhappert P. , 2014 • Системная красная волчанка и синдром Шегрена ↓Firmicutes/Bacteriodetes, Escherichia coli стимулирует образование фактора Виллебранта Arancha Hevia, et al., 2014; Szymula A., et al. , 2014. • Метаболически й синдром ↑ представителей Firmicutes (Cl. coccoides, Cl. leptum, Eubacterium rectale, Blautia coccoides), Proteobacteria, Bacteroidetes, малый геном, метаболические эндотоксинемия и бактериемия Борщев Ю.Ю., Ермоленко Е.И., 2014 • Диабет 1 типа ↑ Bacteroides spp.; ↓Firmacutes, B. adolescentis, Roseburia faecis, Bifidobacterium spp. Giongo A. et al., 2011; Brown C.T. et al., 2011. • Тироидит Хашимото ↑Yersinia enterocolitica является индуцирующим фактором Strieder T.G., et al. , 2003; Mori K. et al., 2012. Effraimidis G. et al., 2011. • Рассеянный склероз ↑ SFB, не патогенные Mycobacterium spp., токсин эпсилон, выделяемый бактерией Clostridium perfringens M. Nouri, 2014; С. Nicolo et al., 2011; Rumah , 2013.
- 23.
- 24. Микробиота при развитииаутоиммунной патологии Сегментированные нитевидные бактерии
- 25. Рак и микробиота(PLoSOne. 2014; 9(6): e98741)
- 26. Рак и микробиота( смысл диагностики)
- 27.
- 28. Инфекционный процесс -частная форма дисбиоза • Дисбиоз (дисбактериоз) – патологическое состояние, обусловленное нарушением количественного и качественного состава компонентов микробиоценоза
- 29. Дисбиоз и болезньКрона
- 30. Сдвиги в составемикробиоты после антибиотиков 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lb. Bif E.coli E.coli* Candida Klebsiella Gr-* Staph. Enterococcus
- 31.
- 32. Разрушенные микроворсинки послеприема антибиотиков • 50000X
- 33. Слизистая кишечника крысна фоне приема антибиотиков (метранидазол, ампициллин) 33
- 34.
- 35.
- 36. ПРОБИОТИКИ Пробиотики – препаратыи продукты, содержащие живые бактерии, способные благотворно влиять на здоровье человека (R.Fuller).
- 37. Пробиотики в кишечнике •Защита от патогенов • Обеспечение нутриентами и витаминами • Усиление межклеточных связей • Иммуномодуляция • Влияние на другие системы и органы ( сердечно-сосудистая, нервная и тд)
- 38. Пробиотики – пищевые продуктыс живыми бактериями, селекционированными по критерию полезности для человека
- 39. Что мы ждемот пробиотиков? Sanders et al, Gut Microbes, 2011, Health claims substantiation for probiotic and prebiotic products
- 40. Аннотация геномов MLST –typing: Enterococcus faecium LX – ST39 Enterococcus faecium 1120 – ST78 Enterococcus faecium L3 - ST619 14/1714 0/1759 13/1852
- 41. Бактериоцины штамма E.faeciumL3 противStreptococcus agalactiae
- 42. Антагонизм пробиотических энтерококковк стрептококкам (Ribalchenko OV, 2007) E.faecium L3 Control
- 43. Иммуномодуляторные эффекты наслизистой после приема различных пробиотиков и их смеси RT-PCR Gene expression IL-8 or IL-10 in lymph. nodes • крыс Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) or (TGF-β1) expression in blood 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 пг/мл ЛБ БФ Энт Смесь К1 К2 IL-8 IL-10 МCP-1 TGF-β1
- 44. Активность щелочной фосфатазыв слизистой оболочке кишечника 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 12-пк Т1 Т2 Т3 Тл K КА ЛХ ЛС БФ
- 45. Активность мальтазы вхимусе кишечника 0 10 20 30 40 50 60 70 80 12-пк Т1 Т2 Т3 Тл K КА ЛХ ЛС БФ
- 46. Активность ААП вхимусе кишечника 0 5 10 15 20 25 12-пк Т1 Т2 Т3 Тл K КА ЛХ ЛС БФ
- 47. Активность ГЛ вхимусе кишечника 0 2 4 6 8 10 12 14 12пк Т1 Т2 Т3 Тл K КА ЛХ ЛС БФ
- 48. Пробиотики в терапиирассеянного склероза (Abdurasulova I., Tarasova E. 2014). CI=0 CI=0,5 CI=4,5 CI=5,5
- 49. E. faecium L3в лечении рассеянного склероза у крыс Copaxone E.Faecium L3 C l i n i c a l i n d e x
- 50. Клеточный ответ притерапии рассеянного склероза пробиотиками (Абдурасулова И., Тарасова Е, Ермоленко Е. 2014)
- 51. Промежуточные выводы • Приемантибиотиков приводит к серьезным нарушениям метаболических реакций (подавление протеолитической активности при росте гликолиза) • Иммунопатологические реакции организма характеризуются сдвигом в сторону провоспалительных реакций • Пробиотики осуществляют преимущественно нивелирование патологических тенденций приема антибиотиков, однако выражены видовые и штаммовые различия
- 52. Пробиотики и СРК Lee.J Neurogastroenterol Motil, 2011, Vol. 17 Lactob acillus Bifido bacter ia E.coli The trial indicates that the symptomatic aggravation related to intake of L. plantarum MF 1298 was a direct effect of the microbe on the gut wall and not caused by changes in the fecal microbiota (Farup PG, Jacobsen M, Ligaarden SC, Rudi K. 2012.) Исследования показали, что прием пробиотика оказал непосредственное патологическое воздействие на стенку кишечника причем эти изменения не были обусловлены изменениями в составе микробиоты
- 53. Клинически доказанные эффектыпробиотиков
- 54. Другие подходы квосстановлению микробиоценоза • Фекальная трансплантация • Аутопробиотикотерпия
- 55. Фекальная трансплантация. Преимущества инедостатки • Простота • Быстрый и устойчивый клинический эффект при певдомембранозном колите • Относительная безопасность Но, Неизвестны отдаленные результаты Не учитывается иммунологическая совместимость микробиоты Полноценная диагностика микробиоты донора дорога
- 56. Процедура репопуляризации, фекальной трансплантациибактерий Patient 1 Patient 2
- 57. • «Представители собственнойиндигенной микробиоты, введенные обратно в организм пациента с целью восстановления микробиоценоза» • Б.А.Шендеров. Функциональное питание, криогенные банки микробиоты и их роль в восстановлении здоровья //Вестник восстановительной медицины. -2003. -№1. – С 29- 31. • Patent RF. 2126043, кл. А 61 К 35/74, кл. С 12 N 1/20 Publ. 1999 АУТОПРОБИОТИКИ Идея Персонифицированной симбионтной терапии (ПЕРСТ)
- 58. Методика приготовления аутопробиотических заквасок СуворовА., Симаненков В. • Отбор индивидуальных клонов E.faecium из фекалий • Тестирование штаммов E.faecium на предмет возможного присутствия генов патогенности, гемолитической активности и способности ферментировать молоко • Приготовление молочнокислого продукта из стерильного молока • Время с начала анализа до момента приготовления продукта – 7 дней. • Титр продукта - E. faecium 108КФЕ/мл , суточная доза – 100 мл М 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 efa 1
- 59. Лечение пробиотиками иаутопробиотиками синдрома раздраженной кишки (Сундукова З.Р. 2010) 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 боль в животе тяжесть метеоризм аппетит стул БШ общее самочувствие базовая среда пробиотик L3 аутопробиотик 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 боль в животе тяжесть метеоризм аппетит стул БШ общее самочувствие базовая среда пробиотик L3 аутопробиотик * * * * * * * *
- 60. Биобанк микробиоты уже реальность! ПервыйЕвропейский банк микробиоты в январе 2016 г. Первые два банка кала открылись в 2015 году в США
- 61.
- 62. Новые препараты наоснове микробиоты
- 63. Akkermancia как золотаяпуля http://e-dmj.org Diabetes Metab J 2015;39:198-203
- 64. Роль пищевых волоконв модуляции ответа
- 65. Пора лечить микробиоту? Wanget al., 2015, Cell 163, 1585–1595 DMB - 3.3 dimethyl-1-butanol TMAO – триметиламин N-оксид FMO - флавин-моно-оксигеназа