تناقش الوثيقة أهمية العناصر الغذائية وتأثيرها على صحة الجسم، خاصة في حالات القصور الكلوي. تشمل التوصيات تعديل النظام الغذائي لتقليل تناول البروتينات والصوديوم والفوسفور، وزيادة استهلاك السوائل والألياف. يشدد النص على ضرورة استشارة الأطباء قبل تناول أي أدوية أو بدائل للملح.

1. ‫د‬.‫السبخاوي‬ ‫حامد‬ ‫دعاء‬
‫للتغذية‬ ‫القومي‬ ‫بالمعهد‬ ‫العالجية‬ ‫التغذية‬ ‫مدرس‬–‫القاهرة‬
‫العالجية‬ ‫للتغذية‬ ‫المصرية‬ ‫بالزمالة‬ ‫مدرب‬

2. ‫التغذية‬ ‫مفهوم‬
‫الطبيعية‬ ‫الكلية‬ ‫وظائف‬
‫العناصر‬‫و‬ ‫الغذائية‬‫القصور‬‫الكلوي‬
‫البروتين‬*‫الفوسفور‬
‫الصوديوم‬*‫السوائل‬
‫البوتاسيوم‬
‫الغذائية‬ ‫االلياف‬
‫الغذائية‬ ‫البطاقة‬

3. ‫هي‬‫الج‬ ‫في‬ ‫تتفاعل‬ ‫والتي‬ ‫العديدة‬ ‫الغذائية‬ ‫بالعناصر‬ ‫الجسم‬ ‫إمداد‬ ‫عملية‬‫لتؤدي‬ ‫سم‬
‫الضرورية‬ ‫وظائفها‬
‫من‬ ‫احتياجاتنا‬ ‫توفير‬‫للحركة‬ ‫الالزمة‬ ‫الطاقة‬‫و‬‫النشاط‬‫البدني‬‫و‬‫وظائف‬‫األساسي‬ ‫الجسم‬‫ة‬(‫التنفس‬
‫الذهني‬ ‫والحضور‬‫والدورة‬ ‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫وضبط‬‫والهضم‬ ‫الدموية‬)
‫وبناء‬ ‫النمو‬‫تجديدها‬ ‫و‬ ‫األنسجة‬.
‫المناعي‬ ‫الجهاز‬ ‫تقوية‬‫األمراض‬ ‫ومقاومة‬.
‫الحيوية‬ ‫العمليات‬ ‫تنظيم‬‫الجسم‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬.

4. ‫العناصر‬‫الغذائية‬
‫الكربوهيدرات‬
‫البروتينات‬
‫الدهون‬
‫األمالح‬
‫المعدنية‬
‫الفيتامينات‬
‫المــــــاء‬
‫الى‬ ‫تقسم‬‫ست‬‫عناصر‬
‫المتوازن‬ ‫الغذاء‬

5. ‫متكاملة‬ ‫مجموعة‬ ‫إنتاج‬
‫المختلفة‬ ‫الهرمونات‬ ‫من‬
‫الفضالت‬ ‫إزالة‬
‫عن‬ ‫الزائدة‬ ‫واألمالح‬
‫الجسم‬ ‫حاجة‬
‫توازن‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬
‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫السوائل‬

6. ‫حاد‬
1
2
3
4
‫مزمن‬
‫زراعة‬
‫كلي‬
‫غسيل‬
‫دموي‬
‫غسيل‬
‫بريتون‬‫ي‬

7. ‫السن‬
‫األدوية‬
‫الجنس‬
‫النشاط‬
‫البدني‬
‫الوزن‬
‫المضاعفات‬
‫الصحية‬
‫رغباتك‬
‫ووجباتك‬
‫المفضلة‬
‫يوجد‬‫ال‬
‫غذائي‬‫نظام‬
‫موحد‬

8. ‫ماذا‬‫تأكل‬‫؟‬
‫متي‬‫تأكل‬‫؟‬
‫كم‬‫تأكل‬‫؟‬

9. ‫البروتين‬‫الفوسفور‬
‫السوائل‬ ‫الصوديوم‬
‫البوتاسيو‬‫م‬
‫األلياف‬
‫الغذائية‬

10. ‫الجلسات‬ ‫أثناء‬ ‫الفاقد‬ ‫لتعويض‬ ‫البروتينات‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫كميات‬
‫العضالت‬ ‫ضعف‬
‫العام‬ ‫الضعف‬
‫بالوهن‬ ‫الشعور‬
‫الجسم‬ ‫مناعة‬ ‫ضعف‬
‫تراكم‬‫اليوريا‬‫والكرياتين‬‫ين‬
‫الغثيان‬ ‫الخمول‬
‫الفم‬ ‫في‬ ‫كريه‬ ‫طعم‬
‫الصداع‬

11. ‫اللحوم‬–‫السمك‬–‫الدواجن‬–‫البيض‬–‫االلبان‬
.....
‫الخبز‬–‫األرز‬–‫المكرونة‬–‫البطاطس‬–
‫البقوليات‬....

13. ‫العظام‬ ‫سالمة‬ ‫علي‬ ‫للحفاظ‬ ‫الضرورية‬ ‫المعادن‬ ‫من‬
‫طري‬ ‫عن‬ ‫الطعام‬ ‫في‬ ‫الزائدة‬ ‫الفوسفور‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫ويتم‬‫ق‬
‫الفوسفو‬ ‫مستويات‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬ ‫يتم‬ ‫الطريقة‬ ‫وبتلك‬ ‫الكلي‬‫الدم‬ ‫في‬ ‫ر‬
‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬ ‫ولكن‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫يرتفع‬ ‫الفوسفور‬ ‫مستوي‬ ‫فان‬
Phosphorus: 3.5 - 5.5 mg/dL

15. ‫األغذية‬
‫الفوسف‬ ‫ابط‬‫و‬‫ر‬‫ور‬
(‫الكالسيمات‬)
‫اع‬‫و‬‫بم‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬‫يد‬
‫الجلسات‬

16. ‫فوسفور‬‫طبيعي‬
‫بنسبة‬ ‫يمتص‬40-60%‫فقط‬
‫المصدر‬ ‫حسب‬
‫فوسفور‬‫صناعي‬
‫بنسبة‬ ‫يمتص‬90%‫فأكثر‬

19. ‫الكلي‬ ‫لمرضي‬ ‫األول‬ ‫العدو‬ ‫هو‬

20. ‫المخلالت‬
‫الطهي‬ ‫سابقه‬ ‫األطعمة‬ ‫من‬ ‫اإلقالل‬ ‫يجب‬
‫والجاهزة‬ ‫السريعة‬ ‫الوجبات‬
‫الكاتشب‬‫المعلبة‬ ‫األغذية‬

21. ‫ف‬ ‫إضافته‬ ‫ويتم‬ ‫جدا‬ ‫قليلة‬ ‫بكمية‬ ‫إال‬ ‫الملح‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الطهي‬ ‫عند‬‫نهاية‬ ‫ي‬
‫و‬ ‫الطهي‬‫الطعام‬ ‫في‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫الموجودة‬ ‫األمالح‬ ‫على‬ ‫اإلعتماد‬
‫الطهي‬ ‫سابقة‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫االقالل‬(‫سابقة‬ ‫أيام‬)

22. ‫انتبه‬
‫بإختيار‬ ‫عليك‬ ‫المنزل‬ ‫خارج‬ ‫االطعمة‬ ‫تناول‬ ‫عند‬
‫الصوديوم‬ ‫من‬ ‫نسبة‬ ‫أقل‬ ‫علي‬ ‫المحتوي‬ ‫الطعام‬
‫انتبه‬
‫االدوية‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬(‫الحموضة‬ ‫مضاادات‬–
‫الملينات‬–‫الصوديوم‬ ‫بيكربونات‬ ‫اقراص‬..‫الخ‬)‫اال‬
‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫بعد‬
‫انتبه‬
‫الملح‬ ‫بدائل‬ ‫استخدام‬ ‫تجنب‬
(‫الطبي‬ ‫الملح‬–‫الاليت‬ ‫ملح‬–‫البوتاسيوم‬ ‫ملح‬...).
‫البوتاسيوم‬ ‫علي‬ ‫الحتوائها‬
‫الكلي‬ ‫لمرضي‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫وهو‬

25. •‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬
•‫واألقدام‬ ‫األيدي‬ ‫تورم‬.
•‫التنفس‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬.
•‫بالتعب‬ ‫اإلحساس‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫انخفاض‬
‫اإلنسان‬ ‫شعور‬ ‫م‬َّ‫ث‬ ‫ومن‬
‫بالدوار‬.
‫السوائل‬ ‫نقص‬ ‫السوائل‬ ‫زيادة‬

26. ‫إسأل‬‫السوائل‬ ‫كمية‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫دائم‬‫المسموحة‬‫لك‬‫تناول‬‫ها‬
‫الماء‬ ‫كمية‬ ‫لتعرف‬ ‫مدرج‬ ‫شفاف‬ ‫وعاء‬ ‫إستخدم‬
‫اليوم‬ ‫خالل‬ ‫لك‬ ‫المتبقية‬‫مع‬‫فناجين‬ ‫أو‬ ‫أكواب‬ ‫استخدام‬
‫للشرب‬ ‫صغيرة‬
‫ال‬‫عطشان‬ ‫كنت‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫تشرب‬.
‫ضبط‬‫الدم‬ ‫سكر‬(‫السكر‬ ‫مرضي‬)

27. ‫الصيف‬ ‫فترة‬ ‫في‬
‫الجس‬ ‫وترطيب‬ ‫االستحمام‬‫م‬‫الح‬ ‫الجو‬ ‫في‬ ‫المكوث‬ ‫تجنب‬‫ار‬

28. ‫الف‬ ‫جفاف‬ ‫تقليل‬‫م‬

29. ‫العطش‬ ‫علي‬ ‫التغلب‬ ‫كيفية‬

36. ‫أسبابه‬:-
‫الكافي‬ ‫بالمقدار‬ ‫السوائل‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬
‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬ ‫عدم‬
‫تناول‬ ‫قلة‬‫االلياف‬‫الغذائية‬
‫؟‬ ‫تفعل‬ ‫مــــاذا‬
‫السوائل‬ ‫تناول‬(‫الماء‬.‫المسموح‬ ‫العصير‬‫به‬)........‫المخصص‬ ‫بالمقدار‬‫لك‬.
‫المسموح‬ ‫والفاكهة‬ ‫الخضار‬ ‫تناول‬‫بها‬‫مستمرة‬ ‫بصورة‬
‫الخفيفة‬ ‫لرياضية‬ ‫والتمارين‬ ‫كامشي‬ ‫خفيفة‬ ‫رياضية‬ ‫أنشطة‬ ‫مارس‬.
‫األلياف‬‫اإلمساك‬ ‫و‬ ‫الغذائية‬

37. ‫الغذائية‬ ‫البطاقة‬ ‫من‬ ‫غذاؤك‬ ‫إعرف‬