الرعايه الغذائيه لمرضى الكلى دكتورة دعاء حامد

1. ‫الكلي‬‫ي‬ ‫ملرض‬ ‫الغذائية‬ ‫الرعاية‬
‫د‬.‫حامد‬ ‫دعاء‬‫السبخاوي‬
‫س‬‫ر‬‫مد‬‫العالجية‬‫التغذية‬
‫للتغذية‬ ‫القومي‬‫املعهد‬

2. ‫ال‬ ‫في‬ ‫تتفاعل‬‫والتي‬‫العديدة‬ ‫الغذائية‬ ‫بالعناصر‬‫الجسم‬ ‫إمداد‬ ‫عملية‬ ‫هي‬‫جسم‬
‫لتؤدي‬‫ية‬‫ر‬‫و‬‫الضر‬‫وظائفها‬
‫من‬ ‫احتياجاتنا‬ ‫توفير‬‫للحركة‬ ‫مة‬‫ز‬‫الال‬‫الطاقة‬‫و‬‫النشاط‬‫البدني‬‫و‬‫ظائف‬‫و‬‫الجسم‬
‫األساسية‬(‫ر‬‫والحضو‬‫التنفس‬‫ال‬‫ة‬‫ر‬‫والدو‬‫الجسم‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫جة‬‫ر‬‫د‬‫وضبط‬‫الذهني‬‫دموية‬
‫والهضم‬)
‫وبناء‬‫النمو‬‫األنسجة‬‫و‬‫تجديدها‬.
‫املناعي‬‫الجهاز‬‫تقوية‬‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫ومقاومة‬.
‫الحيوية‬‫العمليات‬‫تنظيم‬‫الجسم‬ ‫في‬ ‫املختلفة‬.

3. ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬
‫ات‬‫ر‬‫الكربوهيد‬
‫البروتينات‬
‫ن‬‫الدهو‬
‫املعدنية‬‫األمالح‬
‫الفيتامينات‬
‫ـاء‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫مل‬‫ا‬
‫الى‬ ‫تقسم‬‫ست‬‫عناصر‬

4. ‫متكاملة‬ ‫مجموعة‬ ‫إنتاج‬
‫املختلفة‬ ‫الهرمونات‬‫من‬
‫واألمالح‬‫الفضالت‬‫الة‬‫ز‬‫إ‬
‫حاجة‬‫عن‬ ‫ائدة‬‫ز‬‫ال‬
‫الجسم‬
‫ن‬‫تواز‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬
‫الجسم‬‫داخل‬ ‫السوائل‬
‫وظ‬‫ائف‬‫الكلية‬‫الطبيعي‬‫ة‬

5. ‫حاد‬
1
2
3
4
‫مزمن‬
‫زراعة‬
‫كلي‬
‫غسيل‬
‫دموي‬
‫غسيل‬
‫بريتون‬‫ي‬

6. ‫النظام‬
‫الغذائي‬
‫السن‬
‫األدوية‬
‫الجنس‬
‫النشاط‬
‫البدني‬
‫ن‬‫ز‬‫الو‬
‫املضاعفات‬
‫الصحية‬
‫غباتك‬‫ر‬
‫جباتك‬‫و‬‫و‬
‫املفضلة‬
‫يوجد‬‫ال‬
‫غذائي‬‫نظام‬
‫موحد‬

7. ‫البروتين‬‫ر‬‫الفوسفو‬
‫السوائل‬ ‫الصوديوم‬
‫البوتاسيو‬‫م‬
‫األلياف‬
‫الغذائية‬
‫الغذائية‬ ‫العناصر‬‫و‬‫الكلو‬ ‫الغسيل‬‫ي‬

8. ‫الجلسات‬‫أثناء‬‫الفاقد‬‫لتعويض‬ ‫البروتينات‬‫من‬‫أكبر‬‫كميات‬
‫العضالت‬‫ضعف‬
‫العام‬‫الضعف‬
‫بالوهن‬ ‫ر‬‫الشعو‬
‫الجسم‬‫مناعة‬‫ضعف‬
‫اكم‬‫ر‬‫ت‬‫يا‬‫ر‬‫اليو‬‫ياتيني‬‫ر‬‫والك‬‫ن‬
‫الغثيان‬‫ل‬‫الخمو‬
‫الفم‬‫في‬ ‫يه‬‫ر‬‫ك‬‫طعم‬
‫الصداع‬
‫البروتين‬

9. ‫حيواني‬
‫اللحوم‬–‫السمك‬–‫الدواجن‬–‫البيض‬–‫االلبان‬.....
‫نباتي‬
‫الخبز‬–‫ز‬‫األر‬–‫نة‬‫و‬‫املكر‬–‫البطاطس‬–‫البقوليات‬
....
‫البروتين‬

11. ‫العظام‬‫سالمة‬‫علي‬‫للحفاظ‬‫ية‬‫ر‬‫و‬‫الضر‬‫املعادن‬‫من‬
‫طري‬ ‫عن‬‫الطعام‬‫في‬‫ائدة‬‫ز‬‫ال‬‫ر‬‫الفوسفو‬‫كمية‬‫من‬‫التخلص‬ ‫ويتم‬‫الكلي‬‫ق‬
‫ا‬‫في‬ ‫ر‬‫الفوسفو‬‫مستويات‬ ‫علي‬‫الحفاظ‬‫يتم‬‫الطريقة‬ ‫وبتلك‬‫لدم‬
‫ي‬‫الكلو‬‫ر‬‫القصو‬‫حدوث‬‫عند‬‫ولكن‬
‫الدم‬‫في‬ ‫تفع‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الفوسفو‬‫ي‬‫مستو‬ ‫فان‬
Phosphorus: 3.5 - 5.5 mg/dL

13. ‫األغذية‬
‫الفوسف‬ ‫ابط‬‫و‬‫ر‬‫ور‬
(‫الكالسيمات‬)
‫اع‬‫و‬‫بم‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬‫يد‬
‫الجلسات‬

14. ‫فوسفور‬‫طبيعي‬
‫بنسبة‬ ‫يمتص‬40-60%‫فقط‬
‫المصدر‬ ‫حسب‬
‫فوسفور‬‫صناعي‬
‫بنسبة‬ ‫يمتص‬90%‫فأكثر‬

16. ‫الصناعي‬ ‫ر‬‫الفوسفو‬‫مصادر‬

17. ‫واأللبان‬‫الحليب‬‫منتجات‬
‫والسمك‬‫والدجاج‬‫اللحم‬
‫البيض‬‫صفار‬
‫واملكسرات‬‫البقوليات‬ ‫منتجات‬‫من‬‫الردة‬
‫ية‬‫ز‬‫الغا‬‫بات‬‫و‬‫املشر‬
‫ر‬‫بالفسفو‬‫الغنية‬‫املصادر‬
‫يم‬‫ر‬‫ك‬ ‫أيس‬–‫شيكوالتة‬-‫القهوة‬
‫تحديد‬
‫تحديد‬

18. ‫الكلي‬ ‫لمرضي‬ ‫األول‬ ‫العدو‬ ‫هو‬

19. ‫للصوديوم‬‫الغذائية‬‫املصادر‬
‫املخلالت‬
‫الطهي‬‫سابقه‬‫األطعمة‬‫من‬ ‫اإلقالل‬ ‫يجب‬
‫والجاهزة‬‫يعة‬‫ر‬‫الس‬‫الوجبات‬
‫الكاتشب‬‫املعلبة‬ ‫األغذية‬

20. ‫الصوديو‬‫في‬ ‫التحكم‬‫كيفية‬‫م‬
‫ف‬ ‫إضافته‬ ‫ويتم‬ ‫جدا‬ ‫قليلة‬ ‫بكمية‬ ‫إال‬ ‫الملح‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الطهي‬ ‫عند‬‫نهاية‬ ‫ي‬
‫و‬ ‫الطهي‬‫الطعام‬ ‫في‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫الموجودة‬ ‫األمالح‬ ‫على‬ ‫اإلعتماد‬
‫الطهي‬ ‫سابقة‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫االقالل‬(‫سابقة‬ ‫أيام‬)

21. ‫انتبه‬
‫الطع‬‫بإختيار‬‫عليك‬ ‫ل‬‫املنز‬‫خارج‬‫االطعمة‬‫ل‬‫تناو‬‫عند‬‫ام‬
‫الصوديوم‬‫من‬‫نسبة‬‫أقل‬‫علي‬‫ي‬‫املحتو‬
‫الصوديوم‬
‫انتبه‬
‫االدوية‬‫ل‬‫تناو‬‫عدم‬(‫الحموضة‬‫مضاادات‬–‫امللينات‬–
‫الصوديوم‬‫بيكربونات‬‫اقراص‬..‫الخ‬)‫استشا‬‫بعد‬‫اال‬‫ة‬‫ر‬
‫املعالج‬‫الطبيب‬
‫انتبه‬
‫امللح‬‫بدائل‬ ‫استخدام‬‫تجنب‬
(‫الطبي‬‫امللح‬–‫الاليت‬‫ملح‬–‫البوتاسيوم‬‫ملح‬)....‫ال‬‫حتوائها‬
‫البوتاسيوم‬‫علي‬
‫الكلي‬‫ي‬ ‫ملرض‬‫مناسب‬‫غير‬‫وهو‬

24. •‫الدم‬‫ضغط‬‫في‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬
•‫واألقدام‬‫األيدي‬‫م‬‫ر‬‫تو‬.
•‫التنفس‬‫في‬ ‫صعوبة‬.
•‫بالتعب‬‫اإلحساس‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬‫انخفاض‬
‫اإلنسان‬ ‫ر‬‫شعو‬‫م‬
َّ
‫ث‬‫ومن‬
‫بالدوار‬.
‫السوائل‬‫نقص‬ ‫السوائل‬‫يادة‬‫ز‬

25. ‫املتناولة‬‫السوائل‬ ‫كمية‬‫في‬‫تتحكم‬ ‫كيف‬
✓‫إسأل‬‫السوائل‬‫كمية‬‫عن‬
ً
‫دائما‬‫املسموحة‬‫لك‬‫تن‬‫اولها‬
✓‫املاء‬‫كمية‬‫لتعرف‬ ‫مدرج‬‫شفاف‬‫وعاء‬ ‫إستخدم‬
‫اليوم‬‫خالل‬‫لك‬‫املتبقية‬‫مع‬‫أو‬ ‫أكواب‬‫استخدام‬
‫للشرب‬ ‫صغيرة‬ ‫فناجين‬
✓‫عطشان‬ ‫كنت‬‫إذا‬‫إال‬‫تشرب‬‫ال‬.
✓‫الدم‬‫سكر‬ ‫ضبط‬(‫السكر‬ ‫ي‬ ‫مرض‬)

26. ‫الصيف‬‫فترة‬ ‫في‬
✓‫الجسم‬ ‫وترطيب‬‫االستحمام‬✓‫الحار‬‫الجو‬‫في‬ ‫املكوث‬‫تجنب‬

27. ‫الف‬‫جفاف‬ ‫تقليل‬‫م‬

28. ‫العطش‬‫علي‬‫التغلب‬‫كيفية‬

35. ‫الغذائية‬ ‫األلياف‬‫و‬‫اإلمساك‬
‫أسبابه‬:-
✓‫الكافي‬‫باملقدار‬ ‫السوائل‬ ‫ل‬‫تناو‬ ‫عدم‬
✓‫الرياضة‬ ‫سة‬‫ر‬‫مما‬ ‫عدم‬
✓‫ل‬‫تناو‬ ‫قلة‬‫االلياف‬‫الغذائية‬
‫؟‬ ‫تفعل‬ ‫مــــاذا‬
✓‫السوائل‬ ‫ل‬‫تناو‬(‫املاء‬.‫املسموح‬‫العصير‬‫به‬)........‫املخصص‬‫باملقدار‬‫لك‬.
✓‫املسموح‬ ‫والفاكهة‬‫الخضار‬ ‫ل‬‫تناو‬‫بها‬‫مستمرة‬‫ة‬‫ر‬‫بصو‬
✓‫الخفيفة‬ ‫لرياضية‬ ‫ين‬‫ر‬‫والتما‬‫ي‬ ‫كامش‬‫خفيفة‬‫ياضية‬‫ر‬ ‫أنشطة‬ ‫س‬‫ر‬‫ما‬.

36. ‫الغذائية‬ ‫البطاقة‬ ‫من‬ ‫غذاؤك‬ ‫إعرف‬