dialysis step by step

1. ‫اللكوي‬ ‫القصور‬
‫اعداد‬/‫د‬.‫المعاطي‬ ‫أبو‬ ‫جمال‬

2. ‫تعريف‬ ‫قبل‬‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫او‬ ‫القصور‬‫اعطاء‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬
:‫الكليتين‬ ‫وظائف‬ ‫عن‬ ‫سريعة‬ ‫لمحة‬

3. ‫يمنى‬ ‫كلية‬ ‫على‬ ‫اإلنسان‬ ‫جسم‬ ‫يحتوي‬
‫الخلفي‬ ‫التجويف‬ ‫في‬ ‫يسرى‬ ‫وكلية‬
‫على‬ ‫للبطن‬
‫العمود‬ ‫جانبي‬‫الفقري‬‫كل‬ ‫وحجم‬ ،
‫اليد‬ ‫قبضة‬ ‫حجم‬ ‫منهما‬ ‫واحدة‬
‫وحدة‬ ‫مليون‬ ‫على‬ ‫كلية‬ ‫كل‬ ‫وتحتوي‬
‫الفعالية‬ ‫عالية‬ ‫ترشيح‬
‫حوالي‬ ‫وتزن‬
120-150 ‫جم‬

4. ‫هل‬‫؟؟‬ ‫تعلم‬
‫ان‬‫الكلية‬‫للدم‬ ‫بتصفية‬ ‫تقوم‬‫جسم‬ ‫داخل‬ ‫الموجود‬‫والمقدر‬ ‫اإلنسان‬ . ‫بحوالي‬5
‫حوالي‬ ‫لترات‬300‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرة‬
‫ان‬‫كلية‬ ‫كل‬‫حوالي‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬‫من‬ ‫ونصف‬ ‫مليون‬‫النفرونات‬(‫الكبيبات‬)
‫وهي‬‫لمسافة‬ ‫البعض‬ ‫بعضها‬ ‫مع‬ ‫وصلت‬ ‫إن‬ ‫تمتد‬ . 100‫كيلومترأو‬‫أكثر‬
. ‫ا‬‫ن‬‫يستخدم‬ ‫السليم‬ ‫الشخص‬30%‫فقط‬‫الكلية‬ ‫طاقة‬ ‫من‬‫لديه‬
‫ان‬‫بكلية‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫العيش‬ ‫يستطيع‬ ‫السليم‬ ‫الشخص‬‫واحدة‬‫فقط‬.

5. 1-‫إخراج‬‫البول‬:‫أمالح‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فهو‬
‫منها‬ ‫يتخلص‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫كيمائية‬ ‫ومواد‬ ‫ذائبة‬
‫بصفة‬ ‫الجسم‬‫دورية‬.
2-‫في‬ ‫الغذائية‬ ‫المواد‬ ‫نواتج‬ ‫من‬ ‫التخلص‬
‫من‬ ‫وكثير‬ ‫الجسم‬‫السموم‬.
3-‫سوائل‬ ‫وتركيب‬ ‫كمية‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫الجسم‬:‫النافعة‬ ‫المواد‬ ‫امتصاص‬ ‫بإعادة‬
‫والصوديوم‬ ‫الجلوكوز‬ ‫مثل‬‫والبوتاسيوم‬
‫و‬ ‫والماء‬‫المحافظةعلى‬‫قلت‬ ‫إذا‬ ‫المواد‬ ‫هذه‬
‫أثناء‬ ‫يحدث‬ ‫ما‬ ‫مثل‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫نسبتها‬
‫الصيام‬.
4-‫في‬ ‫الدم‬ ‫حموضة‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫إفراز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
‫الزائدة‬ ‫األحماض‬‫بالبول‬.

6. 5-‫بعض‬ ‫إفراز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الشرياني‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫التحكم‬‫الهرمونات‬‫التي‬
‫والمحافظة‬ ‫لثباته‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫لرفع‬ ‫إما‬ ‫تسعى‬‫عليه‬.
6-‫مادة‬ ‫بإفراز‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫إنتاج‬ ‫معدل‬ ‫تنظيم‬‫اإلريثروبيوتين‬
‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫لتصنيع‬ ‫العظمي‬ ‫النخاع‬ ‫تنشيط‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬‫الحمراء‬.
7-‫تنشيط‬‫فيتامين‬(‫د‬)‫المسؤول‬‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫امتصاص‬ ‫تنظيم‬ ‫عن‬
‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫وصحيحة‬ ‫منظمة‬ ‫بطريقة‬ ‫العظام‬ ‫في‬ ‫وترسيبه‬ ‫األمعاء‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫منه‬ ‫الزائد‬‫الكلى‬.

7. ‫انواعه‬ ‫و‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬
‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ - 1
‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ - 2

8. ‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫تعريف‬
‫الفقدان‬ ‫هو‬ ‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬
‫الكلى‬ ‫لوظائف‬ ‫المفاجئ‬
‫خطيرة‬ ‫حالة‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬
‫تراكم‬ ‫بسبب‬ ‫للحياة‬ ‫مهددة‬
.‫الجسم‬ ‫في‬ ‫والنفايات‬ ‫السوائل‬

9. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫تعريف‬
‫مست‬ ً‫ا‬‫تلف‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫يعتبر‬ً‫ا‬‫مر‬
‫في‬ ‫رجعي‬ ‫غير‬
.‫للكلية‬ ‫الوظيفية‬ ‫الوحدات‬
‫القصور‬ ‫الي‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫يؤدي‬
‫يؤدي‬ ‫الذي‬ ،‫الكامل‬ ‫العالج.الكلوي‬
‫غياب‬ ‫في‬ ‫الوفاة‬ ‫الي‬ ‫بدوره‬

10. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫أسباب‬
‫ما‬ ‫تشمل‬‫يلي‬: ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫االسباب‬ ‫اكثر‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ -1

11. :‫الثاني‬ ‫و‬ ‫االول‬ ‫بنوعيه‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ - 2

12. ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫البول‬ ‫مسالك‬ ‫انسداد‬ -3
‫الحصوات‬‫االنسدادية‬

13. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫مراحل‬
( ‫مراحل‬ ‫خمس‬)
‫احهل‬‫ر‬‫م‬ ‫يف‬ ‫اضه‬‫ر‬‫اع‬ ‫بقةل‬ ‫ملرض‬‫ا‬ ‫هذا‬ ‫متزي‬‫ي‬‫ب‬‫مل‬‫ا‬‫كرة‬،
‫ملصابني‬‫ا‬ ‫من‬ ‫ثري‬‫ك‬ ‫يع‬‫تط‬‫س‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫ذلكل‬‫به‬‫ن‬‫الا‬‫هل‬ ‫تباه‬
‫حيت‬‫خل‬‫ا‬ ‫دون‬ ‫ما‬ ‫ايل‬ ‫تني‬‫ي‬‫للك‬‫ا‬ ‫يفة‬‫ظ‬‫و‬ ‫نقص‬‫ت‬‫و‬ ‫سه‬
‫ين‬‫رش‬‫ع‬‫ملائة‬‫اب‬.

14. ‫األعراض‬‫العالمات‬ ‫و‬
. (EPO ‫مادة‬ ‫انتاج‬ ‫عدم‬ ) ‫الدم‬ ‫-فقر‬
‫قلة‬ ‫و‬ ‫الصوديوم‬ ‫نسبه‬ ‫ارتفاع‬ ‫بسبب‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫-ارتفاع‬
.‫التالفة‬ ‫الكلية‬ ‫عبر‬ ‫استخراجه‬
. ‫الشديدة‬ ‫-الحكة‬
. ‫التنفس‬ ‫صعوبة‬ ‫و‬ ‫فيها‬ ‫السوائل‬ ‫تراكم‬ ‫و‬ ‫الرئتين‬ ‫-تورم‬
.‫العام‬ ‫التعب‬ ‫و‬ ‫اإلرهاق‬ -
.‫البول‬ ‫انعدام‬ ‫او‬ ‫قلة‬ -
(‫د‬ ‫الفيتامين‬ ‫من‬ ‫الفعال‬ ‫الشكل‬ ‫و‬ ‫الكالسيوم‬ ‫نقص‬ ) ‫العظام‬ ‫-تلين‬
‫القيء‬. -

15. ‫المصابي‬ ‫للمرضى‬ ‫بالنسبة‬ ‫المنتظمة‬ ‫الصحية‬ ‫المراقبة‬ ‫اهمية‬‫ن‬
‫باالمراض‬‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ +++ ‫الكلي‬
‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫تشخيص‬ ‫يصعب‬‫احيانآ‬‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫اعراضه‬ ‫دقة‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬
‫مختلفة‬ ‫اخرى‬ ‫امراض‬ ‫الي‬ ‫ارجاعها‬‫باالضافة‬‫الى‬ ‫لديها‬ ‫الكلي‬ ‫فإن‬ ‫ذلك‬
‫بأعبائها‬ ‫القيام‬ ‫و‬ ‫التكيف‬ ‫على‬ ‫هائلة‬ ‫مقدرة‬‫رغمآ‬‫من‬ ‫البعض‬ ‫نقص‬ ‫عن‬
‫الى‬ ‫الكليتين‬ ‫وصول‬ ‫حتى‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫االعراض‬ ‫ظهور‬ ‫يؤخر‬ ‫مما‬ ‫انسجتها‬
‫مرحلة‬‫الال‬
. ‫عودة‬‫تركيبيآ‬‫ووظيفيآ‬

16. ‫التشخيص‬
‫و‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ، ‫السريري‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يعتمد‬
‫األعراض‬‫بفحص‬ ‫المتعلقة‬ ‫المخبريه‬ ‫الفحوصات‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ،
. ‫االشعة‬ ‫و‬ ‫البول‬ ‫تحاليل‬ ‫و‬ ‫الدم‬ ‫كيمياء‬

17. ‫العـــــــــــــالج‬
‫و‬ ، ‫المرض‬ ‫تسارع‬ ‫تقليل‬ ‫الي‬ ‫باالساس‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫عالج‬ ‫يهدف‬
‫ذلك‬‫االساسية‬ ‫اسبابه‬ ‫في‬ ‫بالتحكم‬.
‫من‬ ‫بأقل‬ ‫الكليتين‬ ‫تعمل‬ ‫حينما‬ ‫نهائيآ‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫يعد‬١٠‫ـ‬ ١٥%‫من‬
، ‫الوظيفية‬ ‫قدرتيهما‬
‫المريض‬ ‫حياة‬ ‫و‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫في‬ ‫السابقة‬ ‫النصائح‬ ‫تكفي‬ ‫ال‬ ‫و‬

18. ‫الوقت‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫مفاوضة‬ ‫من‬ ‫البد‬
: ‫باستعمال‬‫التصفية‬

19. ‫الوقاية‬
8-10‫من‬ ‫كؤوس‬‫النقي‬ ‫الماء‬‫يوميا‬ ‫-شرب‬
‫األدوية‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫الجرعات‬ ‫تجنب‬ -
‫ومراقبة‬ ‫معالجة‬‫إرتفاع‬‫الشرياني‬ ‫الضغط‬ -
‫السكري‬ ‫داء‬ ‫ومراقبة‬ ‫معالجة‬ -
‫معالجة‬‫الحصيات‬‫سليم‬ ‫بشكل‬ ‫الكلوية‬ -
‫مبكر‬ ‫بشكل‬ ‫البولية‬ ‫والطرق‬ ‫الكلية‬ ‫التهابات‬ ‫-معالجة‬

20. ‫شكرا‬