يستعرض الوثيقة أهمية وظائف الكليتين وكيفية تأثير قصور الكلى الحاد والمزمن على صحة الإنسان. توضح الوثيقة الوظائف الرئيسية للكلى، بما في ذلك تصفية الدم وتنظيم مستوى السوائل والأحماض، بالإضافة إلى الأسباب الشائعة لفشل الكلى. كما تناقش الأعراض والتشخيص والعلاج المتعلق بقصور الكلى وكيفية إدارته للحفاظ على صحة المريض.

1. ‫اللكوي‬ ‫القصور‬
‫اعداد‬/‫د‬.‫المعاطي‬ ‫أبو‬ ‫جمال‬

2. ‫تعريف‬ ‫قبل‬‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫او‬ ‫القصور‬‫اعطاء‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬
:‫الكليتين‬ ‫وظائف‬ ‫عن‬ ‫سريعة‬ ‫لمحة‬

3. ‫يمنى‬ ‫كلية‬ ‫على‬ ‫اإلنسان‬ ‫جسم‬ ‫يحتوي‬
‫الخلفي‬ ‫التجويف‬ ‫في‬ ‫يسرى‬ ‫وكلية‬
‫على‬ ‫للبطن‬
‫العمود‬ ‫جانبي‬‫الفقري‬‫كل‬ ‫وحجم‬ ،
‫اليد‬ ‫قبضة‬ ‫حجم‬ ‫منهما‬ ‫واحدة‬
‫وحدة‬ ‫مليون‬ ‫على‬ ‫كلية‬ ‫كل‬ ‫وتحتوي‬
‫الفعالية‬ ‫عالية‬ ‫ترشيح‬
‫حوالي‬ ‫وتزن‬
120-150 ‫جم‬

4. ‫هل‬‫؟؟‬ ‫تعلم‬
‫ان‬‫الكلية‬‫للدم‬ ‫بتصفية‬ ‫تقوم‬‫جسم‬ ‫داخل‬ ‫الموجود‬‫والمقدر‬ ‫اإلنسان‬ . ‫بحوالي‬5
‫حوالي‬ ‫لترات‬300‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرة‬
‫ان‬‫كلية‬ ‫كل‬‫حوالي‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬‫من‬ ‫ونصف‬ ‫مليون‬‫النفرونات‬(‫الكبيبات‬)
‫وهي‬‫لمسافة‬ ‫البعض‬ ‫بعضها‬ ‫مع‬ ‫وصلت‬ ‫إن‬ ‫تمتد‬ . 100‫كيلومترأو‬‫أكثر‬
. ‫ا‬‫ن‬‫يستخدم‬ ‫السليم‬ ‫الشخص‬30%‫فقط‬‫الكلية‬ ‫طاقة‬ ‫من‬‫لديه‬
‫ان‬‫بكلية‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫العيش‬ ‫يستطيع‬ ‫السليم‬ ‫الشخص‬‫واحدة‬‫فقط‬.

5. 1-‫إخراج‬‫البول‬:‫أمالح‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فهو‬
‫منها‬ ‫يتخلص‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫كيمائية‬ ‫ومواد‬ ‫ذائبة‬
‫بصفة‬ ‫الجسم‬‫دورية‬.
2-‫في‬ ‫الغذائية‬ ‫المواد‬ ‫نواتج‬ ‫من‬ ‫التخلص‬
‫من‬ ‫وكثير‬ ‫الجسم‬‫السموم‬.
3-‫سوائل‬ ‫وتركيب‬ ‫كمية‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫الجسم‬:‫النافعة‬ ‫المواد‬ ‫امتصاص‬ ‫بإعادة‬
‫والصوديوم‬ ‫الجلوكوز‬ ‫مثل‬‫والبوتاسيوم‬
‫و‬ ‫والماء‬‫المحافظةعلى‬‫قلت‬ ‫إذا‬ ‫المواد‬ ‫هذه‬
‫أثناء‬ ‫يحدث‬ ‫ما‬ ‫مثل‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫نسبتها‬
‫الصيام‬.
4-‫في‬ ‫الدم‬ ‫حموضة‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫إفراز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
‫الزائدة‬ ‫األحماض‬‫بالبول‬.

6. 5-‫بعض‬ ‫إفراز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الشرياني‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫التحكم‬‫الهرمونات‬‫التي‬
‫والمحافظة‬ ‫لثباته‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫لرفع‬ ‫إما‬ ‫تسعى‬‫عليه‬.
6-‫مادة‬ ‫بإفراز‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫إنتاج‬ ‫معدل‬ ‫تنظيم‬‫اإلريثروبيوتين‬
‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫لتصنيع‬ ‫العظمي‬ ‫النخاع‬ ‫تنشيط‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬‫الحمراء‬.
7-‫تنشيط‬‫فيتامين‬(‫د‬)‫المسؤول‬‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫امتصاص‬ ‫تنظيم‬ ‫عن‬
‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫وصحيحة‬ ‫منظمة‬ ‫بطريقة‬ ‫العظام‬ ‫في‬ ‫وترسيبه‬ ‫األمعاء‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫منه‬ ‫الزائد‬‫الكلى‬.

7. ‫انواعه‬ ‫و‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬
‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ - 1
‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ - 2

8. ‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫تعريف‬
‫الفقدان‬ ‫هو‬ ‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬
‫الكلى‬ ‫لوظائف‬ ‫المفاجئ‬
‫خطيرة‬ ‫حالة‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬
‫تراكم‬ ‫بسبب‬ ‫للحياة‬ ‫مهددة‬
.‫الجسم‬ ‫في‬ ‫والنفايات‬ ‫السوائل‬

9. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫تعريف‬
‫مست‬ ً‫ا‬‫تلف‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫يعتبر‬ً‫ا‬‫مر‬
‫في‬ ‫رجعي‬ ‫غير‬
.‫للكلية‬ ‫الوظيفية‬ ‫الوحدات‬
‫القصور‬ ‫الي‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫يؤدي‬
‫يؤدي‬ ‫الذي‬ ،‫الكامل‬ ‫العالج.الكلوي‬
‫غياب‬ ‫في‬ ‫الوفاة‬ ‫الي‬ ‫بدوره‬

10. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫أسباب‬
‫ما‬ ‫تشمل‬‫يلي‬: ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫االسباب‬ ‫اكثر‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ -1

11. :‫الثاني‬ ‫و‬ ‫االول‬ ‫بنوعيه‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ - 2

12. ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫البول‬ ‫مسالك‬ ‫انسداد‬ -3
‫الحصوات‬‫االنسدادية‬

13. ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫مراحل‬
( ‫مراحل‬ ‫خمس‬)
‫احهل‬‫ر‬‫م‬ ‫يف‬ ‫اضه‬‫ر‬‫اع‬ ‫بقةل‬ ‫ملرض‬‫ا‬ ‫هذا‬ ‫متزي‬‫ي‬‫ب‬‫مل‬‫ا‬‫كرة‬،
‫ملصابني‬‫ا‬ ‫من‬ ‫ثري‬‫ك‬ ‫يع‬‫تط‬‫س‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫ذلكل‬‫به‬‫ن‬‫الا‬‫هل‬ ‫تباه‬
‫حيت‬‫خل‬‫ا‬ ‫دون‬ ‫ما‬ ‫ايل‬ ‫تني‬‫ي‬‫للك‬‫ا‬ ‫يفة‬‫ظ‬‫و‬ ‫نقص‬‫ت‬‫و‬ ‫سه‬
‫ين‬‫رش‬‫ع‬‫ملائة‬‫اب‬.

14. ‫األعراض‬‫العالمات‬ ‫و‬
. (EPO ‫مادة‬ ‫انتاج‬ ‫عدم‬ ) ‫الدم‬ ‫-فقر‬
‫قلة‬ ‫و‬ ‫الصوديوم‬ ‫نسبه‬ ‫ارتفاع‬ ‫بسبب‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫-ارتفاع‬
.‫التالفة‬ ‫الكلية‬ ‫عبر‬ ‫استخراجه‬
. ‫الشديدة‬ ‫-الحكة‬
. ‫التنفس‬ ‫صعوبة‬ ‫و‬ ‫فيها‬ ‫السوائل‬ ‫تراكم‬ ‫و‬ ‫الرئتين‬ ‫-تورم‬
.‫العام‬ ‫التعب‬ ‫و‬ ‫اإلرهاق‬ -
.‫البول‬ ‫انعدام‬ ‫او‬ ‫قلة‬ -
(‫د‬ ‫الفيتامين‬ ‫من‬ ‫الفعال‬ ‫الشكل‬ ‫و‬ ‫الكالسيوم‬ ‫نقص‬ ) ‫العظام‬ ‫-تلين‬
‫القيء‬. -

15. ‫المصابي‬ ‫للمرضى‬ ‫بالنسبة‬ ‫المنتظمة‬ ‫الصحية‬ ‫المراقبة‬ ‫اهمية‬‫ن‬
‫باالمراض‬‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ +++ ‫الكلي‬
‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫تشخيص‬ ‫يصعب‬‫احيانآ‬‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫اعراضه‬ ‫دقة‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬
‫مختلفة‬ ‫اخرى‬ ‫امراض‬ ‫الي‬ ‫ارجاعها‬‫باالضافة‬‫الى‬ ‫لديها‬ ‫الكلي‬ ‫فإن‬ ‫ذلك‬
‫بأعبائها‬ ‫القيام‬ ‫و‬ ‫التكيف‬ ‫على‬ ‫هائلة‬ ‫مقدرة‬‫رغمآ‬‫من‬ ‫البعض‬ ‫نقص‬ ‫عن‬
‫الى‬ ‫الكليتين‬ ‫وصول‬ ‫حتى‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫االعراض‬ ‫ظهور‬ ‫يؤخر‬ ‫مما‬ ‫انسجتها‬
‫مرحلة‬‫الال‬
. ‫عودة‬‫تركيبيآ‬‫ووظيفيآ‬

16. ‫التشخيص‬
‫و‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ، ‫السريري‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يعتمد‬
‫األعراض‬‫بفحص‬ ‫المتعلقة‬ ‫المخبريه‬ ‫الفحوصات‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ،
. ‫االشعة‬ ‫و‬ ‫البول‬ ‫تحاليل‬ ‫و‬ ‫الدم‬ ‫كيمياء‬

17. ‫العـــــــــــــالج‬
‫و‬ ، ‫المرض‬ ‫تسارع‬ ‫تقليل‬ ‫الي‬ ‫باالساس‬ ‫المزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫عالج‬ ‫يهدف‬
‫ذلك‬‫االساسية‬ ‫اسبابه‬ ‫في‬ ‫بالتحكم‬.
‫من‬ ‫بأقل‬ ‫الكليتين‬ ‫تعمل‬ ‫حينما‬ ‫نهائيآ‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫يعد‬١٠‫ـ‬ ١٥%‫من‬
، ‫الوظيفية‬ ‫قدرتيهما‬
‫المريض‬ ‫حياة‬ ‫و‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫في‬ ‫السابقة‬ ‫النصائح‬ ‫تكفي‬ ‫ال‬ ‫و‬

18. ‫الوقت‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫مفاوضة‬ ‫من‬ ‫البد‬
: ‫باستعمال‬‫التصفية‬

19. ‫الوقاية‬
8-10‫من‬ ‫كؤوس‬‫النقي‬ ‫الماء‬‫يوميا‬ ‫-شرب‬
‫األدوية‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫الجرعات‬ ‫تجنب‬ -
‫ومراقبة‬ ‫معالجة‬‫إرتفاع‬‫الشرياني‬ ‫الضغط‬ -
‫السكري‬ ‫داء‬ ‫ومراقبة‬ ‫معالجة‬ -
‫معالجة‬‫الحصيات‬‫سليم‬ ‫بشكل‬ ‫الكلوية‬ -
‫مبكر‬ ‫بشكل‬ ‫البولية‬ ‫والطرق‬ ‫الكلية‬ ‫التهابات‬ ‫-معالجة‬

20. ‫شكرا‬