Hemoroid adalah pelebaran dan peradangan vena plexus hemoroidalis. Faktor risikonya antara lain cara buang air besar yang tidak benar, kurang serat, dan konstipasi. Diagnosanya didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik seperti benjolan di dubur. Terapi meliputi non-farmakologi seperti diet kaya serat, farmakologi seperti obat simtomatik, dan tindakan minimal invasif seperti skleroterapi dan ligasi unt

1. Hemoroid
(LK-4A/3A)
Rendri Bayu Hansah
Modul Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah
Padang
1

2. • Hemoroid
Pelebaran & peradangan vena plexus
hemorhoidalis
2

3. Batas hemoroid
Linea dentata
Interna Eksterna
(Atas linea dentata) (Bawah linea dentata)
3

4. Gambar 1. Linea dentata
4

5. Gambar 2. Linea dentata
5

6. • Faktor risiko
– Cara BAB yg tdk benar
– Kurang makanan berserat
– Konstipasi
– Hamil
– Sirosis hepatis
– dll
6

7. Gambar 3. Sudut anorektal
7

8. Gambar 4. Posisi rektum pada posisi duduk dan
jongkok 8

9. Gambar 5. Perbandingan posisi defekasi
9

10. • Diagnosis
• Anamnesis
– BAB sakit & sulit
– Dubur terasa panas & perih
– Benjolan di dubur
– Perdarahan di dubur
10

11. • Pemeriksaan Fisik
– Benjolan di dubur
– Rectal toucher (RT)
11

12. Gambar 6. Hemoroid
12

13. Gambar 7. Hemoroid eksterna
13

14. Gambar 8. Hemoroid eksterna dan interna
14

15. Derajat Hemoroid interna
• Derajat 1  prolaps (-)
• Derajat 2  Prolaps (+), bisa masuk sendiri
• Derajat 3  Prolaps (+), masuk dg dorongan
• Derajat 4  Prolaps (+), masuk (-)
15

16. • Pemeriksaan penunjang
Colonoscopy
16

17. Gambar 9. Colonoscopy
17

18. Gambar 10. Hemoroid interna (colonoscopy)
18

19. • Terapi
– Non-farmakologi
– Farmakologi
– Minimal invasive
– Bedah
19

20. • Non-farmakologi  BMP
– Diet
– Cairan 30-40 ml/kgBB/hari
– Serat tambahan
– Pelunak feses
20

21. • Farmakologi
– Obat utk memperbaiki defekasi
Psyllium, Na dioktil sulfosuksinat
– Obat simtomatik
Anusol (suppos)
– Anti hemoroid
Diosmin+hesperidin
21

22. • Minimal invasif
– Skleroterapi
– Ligasi
– Laser
22

23. Gambar 11. Skleroterapi hemoroid 23

24. Gambar 12. Ligasi hemoroid
24

25. Gambar 13. Laser hemoroid
25

26. Kapan terapi medis?
– Hemoroid interna derajat 1-3
– Kontraindikasi utk dilakukan operasi
– Menolak operasi
26

27. Kapan bedah?
– Hemoroid derajat 4
– Hemoroid eksterna
– Hemoroid yg tdk respon dg obat
27

28. • Pencegahan
–Feses tetap lunak
28

29. Terima Kasih
29