Kegiatan belajar ini membahas cara melakukan pengukuran tekanan vena sentral (CVP), indikasi pemasangan CVP, dan komplikasi yang dapat timbul. Tujuannya agar perawat mampu melakukan pengukuran CVP pada pasien rumah sakit secara tepat.

1. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
III
Setelah mempelajari dan mempraktikkan Kegiatan Belajar
2 ini Anda dapat melakukan pengukuran CVP pada pasien
dengan sistem kardiovaskuler
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
POKOKMateri
Setelah mempelajari dan mempraktikkan Kegiatan Belajar 3
ini Anda dapat melakukan:
1. Mempersiapkan pasien yang akan dilakukan CVP
2. Mengukur CVP
Pokok-pokok materi dalam kegiatan belajar ini meliputi:
1. Pengukuran CVP
Pengukuran CVP

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Central Venous Pressure yang juga dikenal dengan singkatan CVP atau
kita sebut sebagai Tekanan Vena Sentral, pada beberapa penanganan kasus
sangat diperlukan untuk mendukung diagnosa, mengetahui kondisi pasien,
serta monitoring resusitasi. Apa yang dimaksud dengan CVP? CVP adalah suatu
hasil dari pengukuran tekanan vena sentral. CVP tersebut dapat di pasang pada
beberapa lokasi seperti pada vena jugularis interna, vena subklavia, vena basilika,
vena femoralis. Dimana masing‐masing lokasi tersebut memiliki keuntungan
dan kerugian dalam hal tingkat kesulitan pemasangan, resiko pemasangan,
kenyamanan pasien, perawatan CVP, juga ketersediaan jenis CVP yang sesuai
dengan lokasi pemasangan CVC tersebut.
CentralVenousCatheterinimerupakansalahsatupemeriksaansecarainvasif.
Sehingga resiko‐resiko tindakan invasif secara umum, juga menjadi pertimbangan
kita dalam melakukan pemasangan ataupun insersi CVC ini. Seperti pada kasus
luka bakar, dimana area insersi terkena oleh luka bakar. Dimana insersi yang kita
lakukan dapat menambah resiko terjadinya bakterimia. Sehingga kita harus lebih
cermat dalam pemilihan lokasi insersi. Atau juga pada kasus dimana pasien sudah
mengalami suatu gangguan koagulasi. Tindakan ini dapat mencetuskan suatu
edema dilokasi insersi, serta perdarahan yang sulit diatasi.
Tahukah Anda indikasi pemasangan CVP? ya inilah indikasinya
Indikasi pemasangan CVP meliputi :
1. Pasien dengan trauma berat disertai dengan perdarahan yang banyak yang
dapat menimbulkan syok.
2. Pasien dengan tindakan pembedahan yang besar seperti open heart, trepanasi.
3. Pasien dengan kelainan ginjal (ARF, oliguria).
4. Pasien dengan gagal jantung.
5. Pasien terpasang nutrisi parenteral (dextrosa 20% aminofusin).
6. Pasien yang diberikan tranfusi darah dalam jumlah yang besar (transfusi masif).
Uraian Materi

3. 3
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Di manakah lokasi pemasangan CVP?
Lokasi pemasangan CVP adalah vena subklavia kanan atau kiri, tetapi duktus
toraks rendah pada kanan
Komplikasi apa sajakah yang bisa terjadi akibat pemasangan CVP?
Sementara komplikasi pemasangan CVP adalah:
a) Perdarahan.
b) Tromboplebitis (emboli thrombus,emboli udara, sepsis).
c) Pneumothorak, hematothorak, hidrothorak.
d) Pericardial effusion.
e) Aritmia
f) Infeksi.
g) Perubahan posisi jalur.
Di bawah ini adalah format penilaian prosedur pengukuran CVP.
Format 3, Penilaian prosedur pengukuran CVP
No ASPEK YANG DINILAI
Skor
0 1 2
1
Persiapan alat untuk pengukuran :
Skala pengukur
Selang penghubung (manometer line)
Standar infus
Three way stopcock
Pipa U
Set infus
2
Persiapan perawat dan lingkungan
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.
2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan.
3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman.

4. 4
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
3
Pelaksanaan prosedur
a. Pengukuran CVP secara nonivasif dapat dilakukan
dengan cara mengukur tekanan vena jugularis.
b. Secara invasif dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu:
1) Memasang kateter CVP yang ditempatkan pada vena
kava superior atau atrium kanan, teknik pengukuran
dpt menggunakan manometer air atau transduser,
2) Melalui bagian proksimal kateter arteri pulmonalis
. Pengukuran ini hanya dapat dilakukan dengan
menggunakan sistem transduser.
Cara pengukuran
1. Memberikan penjelasan kepada pasien
2. Megatur posisi pasien
3. Lavelling, adalah mensejajarkan letak jantung (atrium
kanan) dengan skala pengukur atau tansduser
4. Letak jantung dapat ditentukan dg cara membuat
garis pertemuan antara sela iga ke empat (ICS IV)
dengan garis pertengahan aksila
5. Menentukan nilai CVP, dengan memperhatikan
undulasi pada manometer dan nilai dibaca pada akhir
ekspirasi
6. Membereskan alat-alat
7. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai
Setelah Pemasangan
Mendapatkan nilai yang akurat dengan cara:
1) Melakukan Zero Balance: menentukan titik nol/letak
atrium, yaitu pertemuan antara garis ICS IV dengan
midaksila,
2) Zero balance: dilakukan pd setiap pergantian dinas ,
atau gelombang tidak sesuai dg kondisi klien,
3) Melakukan kalibrasi untuk mengetahui fungsi monitor/
transduser, setiap shift, ragu terhadap gelombang.

5. 5
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
4 SIKAP
1. Disiplin
2. Kemandirian
3. Penampilan
NILAI AKHIR
Keterangan :
Skor 0 : bila prosedur belum mampu dilakukan
Skor 1 : bila prosedur dilakukan dengan bantuan
Skor 2 : bila prosedur dilakukan dengan mandiri

6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
6
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Kegiatan belajar ini membahas tentang bagaimana pengukuran CVP,
indikasi dan komplikasi apa saja yang dapat muncul pada pasien yang terpasang
CVP. Sebagai perawat, Anda harus mampu melakukan pengukuran CVP pada
pasien di rumah sakit. Dengan mempelajari dan mempraktekkan kegiatan belajar
ini Anda diharapkan mampu melakukan pengukuran CVP.
Rangkuman