Dokumen tersebut membahas tentang manajemen airway dan pernapasan dalam keadaan darurat. Airway dan pernapasan harus dijaga untuk memastikan suplai oksigen yang memadai ke seluruh tubuh. Gangguan airway dan pernapasan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi seperti kegagalan mengenali airway tersumbat, keterlambatan menjaga airway, aspirasi, atau trauma dada. Tindakan yang dapat dilakukan antara lain mengamati jalan napas

1. AIRWAY & BREATHING
MANAGEMENT
HIMPUNAN PERAWAT GAWAT DARURAT DAN BENCANA INDONESIA (HIPGABI)
PROPINSI BENGKULUForman_Doc

2. Pengertian
Tindakan Yang
dilakukan untuk
membebaskan jalan
napas dengan tetap
memperhatikan
kontrol servikal
Tujuan
Membebaskan jalan napas
untuk menjamin jalan
masuknya udara ke paru
secara normal sehingga
menjamin kecukupan
oksigen tubuh
Forman_Doc
AIRWAY MANAGEMENT

3. Kematian karena masalah airway
disebabkan oleh :
• Kegagalan mengenal airway yang tersumbat
• Terlambatnya menjaga jalan nafas
• Keterlambatan membantu ventilasi
• Kesulitan tehnis dalam menjaga airway
• Aspirasi gaster
Forman_Doc

4. Forman_Doc

5. Obstruksi
Total
Akut
insidious
Parsial
Forman_Doc

6. Look
Listen
Feel
Kaji Jalan Napas
Masih dapat berbicara  baik
Forman_Doc

7. WASPADA TRAUMA CERVICAL
• Multitrauma
• Trauma kapitis + penurunan kesadaran
• Luka kranial dari klavikula
• Mekanisme cedera mendukung
“Setiap usaha memperbaiki Airway
akan berpotensi menggerakkan kepala”
IMOBILSASI KEPALA DAN LEHER
Forman_Doc

8. OBSTRUKSI TOTAL ( CHOKING )
• Kesulitan bernafas
• Batuk tidak berbunyi ( Silent
cough )
• Kebiruan ( sianosis )
• Tidak mampu berbicara
• Biasanya korban memegang
daerah leher ( Universal
Choking Sign )
Forman_Doc

9. Heimlich manuver
Abdominal Trust
Chest Trust
Back Blow
Penanganan Obstruksi Total (Choking)
Forman_Doc

10. Forman_Doc

11. Forman_Doc

12. Back Blow & Chest Trust
Forman_Doc

13. Tidak Sadar…
Forman_Doc

14. Forman_Doc
Obstruksi Parsial
Cairan Gurgling Suction
Lidah
Snoring
/Ngorok
Manual/Airway
Sementara
Penyempitan
(Larink/Trachea)
Crowing
(Stridor)
Airway
Definitif

15. Suctioning
Soft
Rigid
Aseptik Perhatikan “sterilisasi”
Asianotik “Cegah Hypoxia”
Oksigensi, durasi saat suctioning (dewasa 15 detik)
(bayi 5 detik)
Atraumatik “Do no further harm”
Cairan
Forman_Doc

16. Lidah
Forman_Doc

17. Head Tilt Chin Lift Jaw Trust
Forman_Doc

18. Oro Pharyngeal
Airway
Forman_Doc
Naso Pharingeal
Airway

19. Penyempitan
Sumbatan anatomis (Stridor)
 Trauma  Edema laring pada Luka bakar
 Fraktur laring
 Non Trauma benda asing, difteri
Jalan Nafas Definitif

20. Definitive Airway
Perlindungan Airway
• Tidak Sadar
• Fr. Maksilofacial Berat
• Bahaya Aspirasi
• Bahaya Sumbatan
(Hematom Leher,
Cidera laring, Cidera
trakhea, Stridor)
Bantuan Ventilasi
• Apnea
• Usaha Napas tidak
adekuat (Tkhipnea,
hypoksia, hyperkarbia,
cianosis)
• CKB (GCS < 8) butuh
hyperventilasi
INDIKASI
Forman_Doc

21. Metode Definitive Airway
Forman_Doc

22. Blind Naso-tracheal :
 Sambil mendengar
pernafasan
 Dorong saat inspirasi
 Bila suara hilang
kemungkinan masuk
esofagus
 Hati-hati bila fraktur
basis kranii

23. Oro-Tracheal :
 Dapat tanpa /
dengan pelemas
otot
 Selalu persiapan
yang baik
(lampu, Cuff)
 Selalu bersiap
untuk kriko –
tiroidotomi
Ingat : STATICS

24. Nedle Krikotirodotomi :
Ditusukkan lewat membrana
kriko-tiroidea
 Sambung dengan oksigen,
1 detik tutup, 4 detik buka
Waktu ekstra 30-45 meni

25. LARYNGEAL MASK AIRWAY

26. Pernapasan Normal
Bayi : 30 – 40 x/Menit
Anak : 20 – 30 x/Menit
Dewasa : 16 – 20 x/Menit
Lansia : 12 – 16 x/Menit
Forman_Doc
BREATHING MANAGEMENT

27. Gejala gangguan breathing :
1. Frekuensi pernafasan ?
2. Otot tambahan pernafasan ?
3. Dispnea ?
4. Sianosis ?
5. Pemeriksaan fisik ? ( Look -listen – feel )
5. Saturasi O2 dengan pulse oxymeter
(bila ada)
Gangguan Breathing
Oksigenasi dan Ventilasi

28. Pemeriksaan Fisik
INSPEKSI : Rate, Ritme, Pengembangan
dinding dada
AUSKULTASI : Vesikuler, Ronchi
PALPASI : Krepitasi, Nyeri tekan
PERKUSI : Sonor
Forman_Doc

29. Penatalaksanaan
Gangguan Pernapasan
Manajemen Airway
Ventilasi & Oksigenasi
Forman_Doc

30. Oxygen Delivery Device
FLOW/
CONCENTRAT
ALAT FLOW RATE DELIVERY 0²
Low Flow Low
Concentration
Nasal Kanule 1 – 5 LPM 25 % - 45 %
Low Flow High
Concentration
Simple Mask 6 – 10 LPM 35 % - 60 %
Rebretahing
Mask
8 – 12 LPM 80 %
Non
Rebreathing
Mask
10 – 15 LPM 95 %
High Flow
Low Concentration
Venturi Mask 4 – 12 LPM
(B,K, P, H, M, O)
24 % - 50 %
Forman_Doc

31. Oxigen Deivery Device
31
Face Mask
Non Rebreathing
Mask
Nasal Kanul
Katup 2
Rebreathing
Mask

32. Bantuan Ventilasi
 Mouth To Mouth
 Mouth To Mouth & Nose (Bayi)
 Mouth To Mask
 Mouth To Stoma
 Ambu Bag (BVM)
Forman_Doc

33. Bantuan Ventilasi
Mouth To Mouth Mouth To Mask
Forman_Doc

34. Bantuan Ventilasi
Bag Valve Mask (BVM)
Forman_Doc

35. Open
Pneumotorax
Tension
Pneumotorax
Flail Chest
dng
Kontusio Paru
Massive
Hematotorax
“ Bila ada Trauma Yang Menyebabkan
gangguan breathing”
Kaji & atasi penyebab….!!!
Trauma Thorak yang dapat
mengancam jiwa
Tamponade
Jantung

36. …??
Forman_Doc