Modul ini menjelaskan langkah-langkah penting dalam melakukan pengkajian pada pasien gangguan sistem reproduksi wanita, termasuk menanyakan identitas, keluhan utama, riwayat kesehatan, obstetrik, perkawinan, kontrasepsi, pola hidup, dan pengetahuan tentang gangguan tersebut. Kemampuan mahasiswa dalam melakukan deteksi dini melalui pengkajian data subyektif sangat diperlukan untuk mendeteksi berbag

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
Asuhan kebidanan pada gangguan system reproduksi ini lebih menekankan
kepada deteksi dini pada wanita berkaitan dengan gangguan system reproduksi,
kemampuan saudara sebagai bidan dalam skrining dan konseling adalah
diutamakan. Pencapaian target kompetensi dapat saudara peroleh di Bidan
Praktik Mandiri , puskesmas maupun di rumah sakit.
Pada pembelajaran ini, langkah-langkah yang saudara persiapkan adalah:
1. Persiapan alat dan tempat
a. Form pengkajian
b. Meja dan kursi untuk anamneses
c. Ruangan tenang dan terang
2. Persiapan klien
a. Menyapa klien dengan ramah dan sopan
b. Memperkenalkan diri kepada klien
c. Mempersilahkan klien duduk
d. Menjelaskan maksud dan tujuan anamnese
e. Menjaga privasi klien
3. Menanyakan Identitas Klien
Tanyakan identitas pasien dan penanggung jawab pasien ( nama, umur,
pendidikannya, agama, suku bangsa, pekerjaaan dan alamatnya).
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
4. Menanyakan Keluhan utama
Tanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien. Keluhan utama adalah rasa
tidak nyaman yang paling dirasakan pasien saat ini. Misalnya:
a. Pada kasus infertilitas :sudah lama menikah tapi belum hamil
b. Nyeri daerah pinggul, mengeluarkan lendir pervagina bau tidak sedap
c. Menstruasi lama tidak berhenti
d. Gatal-gatal pada daerah vulva
e. Nyeri bersenggama, nyeri perut bagian bawah
f. Dan lain-lain
5. Menanyakan riwayat kesehatan
a. Tanyakan riwayat kesehatan sekarang : apakah sakit yang dirasakan saat ini,
mulai dari kapan keluhan yang dirasakan, dimana rasa sakit itu dirasakan,
rasa sakit timbul bila sedang apa, intensitas rasa sakitnya bagaimana.
b. Tanyakan riwayat kesehatan yang lalu : apakah pernah sakit seperti ini
sebelumnya, tanyakan riwayat sakit yang dialami pasien.
c. Tanyakan riwayat kesehatan dalam keluarga: apakah ada yang sakit seperti
ini dalam keluarga, apakah ada yang sakit keganasan, apakah dalam
keluarga ada riwayat sakit tekanan darah tinggi, penyakit gula yang ditandai
dengan banyak minum, banyak makan dan banyak kencing, tanyakan juga
apa dalam keluarga ada yang sakit jantung.
6. Menanyakan Riwayat obstetric
a. Riwayat menstruasi
Tanyakan riwayat haid pasien antara lain: sejak umur berapa menarche,
bagaimana pola haidnya teratur atau tidak, berapa lama siklus haidnya,
apakah ada keluhan saat haid.
b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Tanyakan riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu. ( Diisi bila ibu
pernah hamil dan melahirkan)
1) Mulailah menanyakan dari riwayat kehamilan , apakah pernah hamil
sebelumnya? berapa kali hamil, apakah selama hamil ada masalah/
komplikasi , umur kehamilannya apakah aterm.
2) Tanyakan pada ibu apakah persalinan sebelumnya lahir normal atau
dengan tindakan, yang menolong persalinan siapa. Berapa berat bayi
sewaktu lahir, umur anak sekarang berapa.
3) Tanyakan riwayat nifas sebelumnya apakah ada perdarahan yang
berlebihan, apakah ada masalah selama nifas, apakah ibu menyusui
bayinya? Berapa lama memberikan ASI?
7. Menanyakan Riwayat perkawinan
Bila pasien sudah menikah: tanyakan umur pertama kali menikah, lamanya
perkawinan, berapa kali menikah.
8. Menanyakan riwayat kontrasepsi
Tanyakan riwayat kontrasepsi yang pernah digunakan, lamanya berapa? Jenis
kontrasepsinya apa? Dan sekarang apa menggunakan kontrasepsi?
9. Menanyakan pola kebiasaan sehari-hari
a. Tanyakan pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari meliputi pola makan,
eliminasi, istirahat dan tidur, aktifitas, personal hygiene, pola seksual,
dengan penjabaran sebagai berikut:
1) Pola makan
Tanyakan bagaimana pola makan klien saat ini, berapa kali sehari
makan, jenis makanan, porsinya seberapa. Minum berapa kali sehari,
berapa gelas sehari. Apakah ada perubahan pola makan.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
2) Pola eliminasi
Tanyakan pola BAB dan BAK nya, berapa kali sehari BAK, warna urin,
apakah ada kesulitan/ keluhan dalam hal BAK. Tanyakan berapa kali
sehari BAB, konsistensinya, apakah ada kesulitan saat BAB
3) Pola istirahat dan tidur
Dalam sehari berapa lama beristirahat dan tidur, apakah ada
gangguan/kesulitan untuk tidur,
4) Pola aktifitas
Tanyakan kegiatan sehari-hari klien apa, apakah klien ada gangguan/
permasalahan.
5) Pola personal hygiene
Tanyakan bagaimana menjaga kebersihan diri, berapa kali mandi,
gosok gigi, ganti pakaian. Apakah ada masalah tentang personal
higien klien.
6) Pola seksual
Bagi yang sudah menikah, bagaimana pola seksual dengan suami,
apakah ada gangguan/ masalah.
10. Menanyakan data Psikologi dan Psikososial
a. Tanyakan tentang kondisi psikologis klien
Tanyakan bagaimana kondisi psikologi klien, tampak tenang, sedih atau
biasa-biasa saja. Kondisi psikologi penting ditanyakan karena kondisi jiwa
yang tidak stabil akan memberikan kontribusi berat ringannya sakit.
b. Tanyakan pola psikososial
Saudara perlu menanyakan bagaimana hubungan social klien dengan
teman, saudara, tetangga maupun dengan keluarga. Perlu digali juga
bagaiman keyakinan spiritual klien.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 6

5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
11. Menggali pengetahuan klien tentang gangguan system reproduksi
Tanyakan pemahaman klien berkaitan tentang masalah-masalah kesehatan
reproduksi seperti tentang infertilitas, infeksi menular seksual, gangguan
haid, pelvic inflammatory disease, unwanted pregnancy dan aborsi, tumor
dan kanker system reproduksi, kelainan konginetal
Rangkuman
Kemampuan saudara untuk melakukan pengkajian data subyektif untuk deteksi
dini pada gangguan system reproduksi adalah sangat penting, maka saudara
perlu lebih memahami masalah-masalah gangguan system reproduksi seperti:
infertilitas, infeksi menular seksual, gangguan haid, pelvic inflammatory disease,
unwanted pregnancy dan aborsi, tumor dan kanker system reproduksi, kelainan
konginetal system reproduksi.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 7