Dokumen tersebut memberikan panduan lengkap untuk melakukan anamnesa pada ibu bersalin, meliputi 8 langkah utama seperti menanyakan identitas, riwayat kesehatan, keluhan, riwayat kehamilan, pola hidup, dan observasi kondisi fisik ibu saat ini.

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
Pada kegiatan praktek ini saudara prak-tek
di ruang bersalin dan akan melaku-kan
anamnesa pada ibu bersalin yang
baru datang. Lihat kondisi ibu apakah
memungkinkan untuk duduk, bila ti-dak
persilakan ibu berbaring di tem-pat
tidur dengan miring ke kiri. Setelah
ibu merasa nyaman silahkan sauda-ra
memperkenalkan diri saudara dan
mempersiapkan format rekam medik
ibu bersalin dan alat tulis. Bersikaplah
yang ramah dan sopan pada ibu ber-salin.
Tanyakan keluhan atau apa yang
dirasakan ibu. Perlihatkan rasa empati
saudara pada ibu bersalin dengan se-lalu
menanggapi keluhan ibu jika ibu
mengeluh.Bila ibu membawa kartu
periksa, cari dokumen ibu untuk me-lihat
riwayat obstetric dan permasala-han
yang ada selama kehamilan. Jika
tidak pernah periksa di tempat saudara
sekarang praktek, maka lakukan peng-kajian
sejak dari awal. Jika telah siap
silahkan saudara melakukan anamnesa
dengan langkah-langkah sebagai beri-kut;
1. Menanyakan identitas yang me-liputi
;
Siapa nama ibu dan suami?, Be-rapa
umur ibu dan suami?, apa
pendidikan terakhir ibu dan
suami?, apa pekerjaan suami?
, apakah ibu bekerja? Jika iya
bekerja sebagai apa?, dimana
alamat ibu dan suami tinggal?
2. Menanyakan keluhan yang di-alami
ibu selama kehamilan ini
meliputi apakah ibu merasakan
mual pada awal kehamilan?,
apakah ibu merasakan pusing?,
apakah ada perubahan pola
makan sebelum dan sesudah
hamil?, apakah ada perubahan
pola Eliminasi baik BAB maupun
BAK sebelum dan sesudah ham-il?
3. Menanyakan riwayat kesehatan
yang meliputi apakah ibu per-nah
menderita sakit jantung?,
hipertensi?, malaria?, penyakit
kelamin?, diabetes?, TBC ?
4. Menanyakan riwayat kehamilan
sekarang meliputi; kapan hari
pertama haid terakhir?, kapan
ibu merasakan gerakan janin
yang pertama kali?, apakah ibu
pernah merasakan sakit kepa-la
berat?, apakah ibu merasa
pandangan kabur?, apakah ibu
merasa sesak nafas?, jantung
berdebar?, apakah ibu mera-sakan
sangat nyeri perut?, apa-
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
kah ibu pernah mengeluarkan
darah dari jalan lahir selama
kehamilan ini?, apakah ibu per-nah
mengkonsumsi obat atau
jamu selain dari bidan dokter,
dokter, atau dokter spesialis ob-stetric
dan ginekologi, adakah
kekhawatiran khusus yang ibu
rasakan?
5. Menanyakan riwayat Obstetri
meliputi; a. riwayat haid ditanya-kan
umur berapa ibu mendapa-tkan
haid pertama kali?, apa-kah
setiap bulan mendapatkan
haid?, kalau jawaban ya tanya-kan
lagi setiap kali haid tang-galnya
maju atau mundur jika
dijawab ya tanyakan lagi berapa
hari maju atau mundurnya, apa
warna darah yang keluar merah
hitam atau merah segar?, bera-pa
kali ganti pembalut dalam
sehari? b. Menanyakan kepa-da
ibu jumlah kehamilan yang
dialami ibu jika ibu menjawab
bersalin yang dialami adalah
bersalin pertama pertanyaan ri-wayat
kehamilan dan persalinan
nifas selesai (jika ibu menjawab
ke 2 atau seterusnya) tanya-kan
bagaimana proses persa-linan
yang dialami bagaimana
kondisi nifasnya normal atau
ada ada gangguan, sampai se-jumlah
persalinan yang dialami
ibu, selajutnya tanyakan riwayat
KB; apakah ibu mengunakan
kontrasepsi? Jika jawaban tidak
pertanyanan selanjutnya, Jika
jawaban ya tanyakan jenisnya,
berapa lama penggunaannya,
kapan berhenti menggunakan
kontrasepsi
6. Menanyakan pola kebutuhan
sehari – hari ibu bersalin
a. Menanyakan Pola nutrisi si-lahkan
saudara menanyakan
jenis makanan, porsi makan
ibu setiap kali makan, bera-pa
kali ibu makan per hari,
apakah ibu melakukan pan-tang
makan jika jawaban
ya tanyakan apa alasanya.
Berapa jumlah cairan yang
dikonsumsi per hari.
b. Menanyakan pola hygiene
personalia yang meliputi :
berapa kali ibu mandi per
hari, tanyakan apakah ada
permasalahan dengan daer-ah
vulva, berapa kali ibu
gosok gigi, berapa kali ibu
ganti pakaian.
c. Menanyakan pola aktifitas
sehari – hari, apa kegiatan
ibu sehari – hari, tanyakan
apakah ibu merasa kele-lahan
akibat dari kegiatan
tersebut.
d. Menanyakan pola eliminasi,
berapa kali BAB teratur, kon-sistensinya,
apakah ada ma-
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
salah dengan BAB tanyakan
juga kapan terakhir BAB?
e. Menanyakan istirahat tidur,
apakah ibu bisa istirahat ti-dur
menjelang persalinan
ini?
f. Menanyakan Pola seksu-al
: Berapa kali frekuensi
hubungan seks sebelum dan
sesudah hamil, apakah ada
masalah
g. Menanyakan apakah ibu
merokok, mengkonsumsi
minuman keras, mengkon-sumsi
Obat terlarang
h. Menanyakan Data Psi-kologis,
yang meliputi :
Bagaimana Respon ibu ber-salin
terhadap persalinan ini,
bagaimana respon suami
terhadap persalinan ini?-
Siapakah yang akan men-dampingi
ibu selama proses
persalinan ini? siapa Pen-gambilan
keputusan dalam
keluarga?
i. Menanyakan data spiritual
ibu : apakah ibu taat berib-adah?
j. Menanyakan Data Sosial Bu-daya,
apakah terdapat Tr-adisi
yang mempengaruhi
persalinan?, tanyakan apa-kah
Kebiasaan yang meru-gikan
persalinan (tanyakan
sesuai dengan tradisi setem-pat)
7. Menanyakan makan minum
yang terakhir: kapan terakhir ibu
makan sebelum datang untuk
bersalindan apa jenis makanan
dan banyaknya? Kapan terakhir
minum dan apa jenis minuman-nya
serta berapa banyaknya
8. Menanyakan gerak janin da-lam
24 jam terakhir: berapa kali
merasa gerakan janin dalam 24
jam terakhir ini? Apakah saat ini
ibu masih merasakan gerak ja-nin?
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
RANGKUMAN
Anamnesa ibu bersalin harus dilakukan sesuai dengan uraian diatas yaitu ;
1. Menanyakan Identitas ibu bersalin dan suami
2. Menanyakan keluhan utama yang dialami oleh ibu
3. Menanyakan riwayat kesehatan ibu bersalin
4. Menanyakan riwayat kebersalinan sekarang
5. Menanyakan riwayat obstretri
6. Menanyakan pola kebutuhan sehari – hari ibu bersalin
7. Menanyakan makan minum yang terakhir
8. Menanyakan gerak janin dalam 24 jam terakhir
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 6