Downloaded 26 times
Uploaded byFransiska Oktafiani
Postpartum
Dokumen ini membahas masa nifas, yang merupakan periode pemulihan setelah persalinan selama sekitar 6 minggu, termasuk perubahan fisik dan psikologis yang dialami ibu. Penting bagi perawat untuk memberikan informasi tentang tanda-tanda bahaya kesehatan serta kebijakan kunjungan untuk menilai kesehatan ibu dan bayi. Asuhan keperawatan pasca-persalinan difokuskan pada pengkajian, diagnosa, dan intervensi untuk mengatasi masalah kesehatan yang mungkin timbul.
More Related Content
More from Fransiska Oktafiani
Postpartum
- 1.
- 2. KELOMPOK 3 Komala SariDewi Lani Yuliani Lela Nurlaelatul Badriyah Mamah Mutiah Moh. Ramadhani Rahman Moh. Zaenudin Haemid Nita Mardiana
- 3. pengertian Masa nifas adalahmasa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. Proses ini dimulai setelah selesainya persalinan dan berakhir setelah alat-alat reproduksi kembali seperti keadaan sebelum hamil/tidak hamil sebagai akibat dari adanya perubahan fisiologi dan psikologi karena proses persalinan
- 4. Tahapan Masa Nifas Periodeimmediate Periode early postpartum ( 24 jam – 1 minggu ) Periode late postpartum (1 minggu – 5 minggu )
- 5. Perubahan Fisik padaibu Post Partum 1. Sistem Reproduksi dan Struktur yang Berhubungan 2. Sistem Endokrin 3. Abdomen 4. Sistem perkemihan 5. Sistem pencernaan 6. Payudara
- 6. Perubahan Fisik padaibu Post Partum 7. Sistem kardiovaskuler 8. Sistem saraf 9. Sistem muskuleskeletal 10. Sistem integumen 11. Sistem imun
- 7. Perubahan Psikologis padaIbu Post Partum Riwayat pengalaman hamil dan melahirklan yang lalu. Menurut Hamilton, 1995 adaptasi psikologis ibu post partum dibagi menjadi 3 fase yaitu : 1. Talking In period / ketergantungan 2. Taking Hold Period / ketergantungan tidak ketergantungan 3. Letting Go Period / saling ketergantungan
- 8. Masalah Kesehatan IbuPost Partum Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan. Oleh karena itu, penting bagi perawat untuk memberikan informasi dan bimbingan pada ibu untuk dapat mengenali tanda-tanda bahaya pada masa nifas yang harus diperhatikan. Tanda-tanda bahaya yang perlu diperhatikan pada masa nifas ini adalah : • Demam tinggi hingga melebihi 38°C. • Perdarahan vagina yang luar biasa atau tiba-tiba bertambah banyak (lebih dari perdarahan haid biasa atau bila memerlukan penggantian pembalut 2 kali dalam setengah jam), disertai gumpalan darah yang besar-besar dan berbau busuk. • Nyeri perut hebat/rasa sakit dibagian bawah abdomen atau punggung, serta nyeri ulu hati. • Payudara membengkak, kemerahan, lunak disertai demam dan lain-lainya.
- 9. Kebijakan Program NasionalMasa Nifas Pemerintah melalui Departemen Kesehatan (Suherni, 2009) memberikan kebijakan sesuai dengan dasar kesehatan pada ibu pada masa nifas, yakni paling sedikit 4 kali kunjungan pada masa nifas. Tujuan kebijakan tersebut adalah : Untuk menilai kesehatan ibu dan kesehatan bayi baru lahir. Pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya Mendeteksi adanya kejadian-kejadian pada masa nifas. Menangani berbagai masalah yang timbul dan menganggu kesehatan ibu maupun bayinya pada masa nifas.
- 10. Kunjungan Masa Nifas Suatukunjungan rumah akan mendapat lebih banyak kemajuan apabila direncanakan dan diorganisasikan dengan baik. Perawat perlu meninjau kembali catatan kesehatan ibu, rencana pengajaran dan catatan lain yang bisa digunakan sebagai dasar wawancara dan pemeriksaan serta pemberian perawatan lanjutan yang diberikan. Setelah kunjungan tersebut direncanakan, perawat harus mempersiapkan semua peralatan yang diperlukan, materi instruksi dan keterangan yang dapat diberikan kepada keluarga yang akan dikunjungi (Saleha, 2009).
- 11. ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM A.Pengkajian Menurut teori doenges ( 2001 ) pengkajian meliputi identitas klien, riwayat keperawatan, pola kebiasaan sehari-hari. Pengkajian dasar data klien meliputi : Sirkulasi Kehilangan darah selama prosedur pembedahan kira-kira 600-800 ml. Integeritas ego Dapat menunjukkan labilitas emosional dari kegembiraan, ketakutan, marah, atau menarik diri. Klien memiliki pertanyaan atau salah terima pesan dalam pengalaman kelahiran.
- 12. Eliminasi Kateter urinaria indwellingmungkin terpasang, urin jernih pucat, bisisng usus tidak ada, samar atau jelas. Makan / Cairan Abdomen lunak dengan tidak ada distensi pada awal. Nyeri / Ketidaknyamanan Mungkin mengeluh tidak nyaman dari berbagai sumber, misalnya : Trauma/bedah/insial, Nyeri penyerta,distensi kandung kemih / abdomen, efek- efek anastesi mungkin mulut kering.
- 13. Neurosensori Kerusakan gerakan dansensasi dibawah tingkat anastesi spinal epidural. Pernapasan Bunyi paru jelas dan ventrikular Keamanan Penyakit hubungan seksual aktif ( herpes ) inkompabilitas Rh yang berat, adanya komplikasi ibu seperti hipertensi dalam kehamilan, diabetes, penyakit ginjal atau jantung, infeksi assenden, prolaps tali pusat, distress janin, ancaman janin premature. Presentasi bokong dengan versi sefalik eksternal yang tidak berhasil, ketuban sudah pecah selama 24 jam atau lebih lama. Seksualitas Disproporsi sefalopelvis ( CPD ), kehamilan multiple atau gestasi( uterus sangat distensi ), melahirkan sebelumnya, tumor atau neoplasma yang menghambat pelvis atau jalan lahir.
- 14. B. Pemeriksaaan diagnostik Hitungdarah lengkap, urinalisis, kultur, amniosentesis, pelvimetri, ultrasonografi. C. Diagnosa Keperawatan Nyeri akut berhubungan dengan luka operasi dan pembedahan. Resiko tinggi terjadi infeksi berhubungan dengan luka operasi, trauma jaringan, prosedur invasif. Gangguan eliminasi BAB : konstipasi berhubungan dengan penurunan tonus otot. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai perawatan payudara. Gangguan eliminasi BAK berhubungan dengan trauma mekanisme efek-efek anastesi. Defisit perawatan diri berhubungan dengan penurunan ketahanan fisik. Kelemahan mobilitas fisik berhubungan dengan alat eksternal ( selang IV dan kateter
- 15. D. Intervensi Keperawatan 1.Nyeri akut berhubungan dengan trauma dan persalinan Diagnosa Intervensi Rasional Nyeri akut berhubungan dengan trauma dan persalinan 1. Kaji lokasi ketidaknyamanan, skala nyeri, intensitas, durasi dengan menggunakan skala ( 1 – 10 ). 1. Untuk mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan klien. 2. Observasi tanda-tanda vital. 2. Untuk mengetahui keadaan umum klien 3. Berikan dan ubah posisi nyaman. 3. Untuk mengurangi nyeri yang dialami klien 4. Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam. 4. Mengurangi nyeri ketika nyeri dirasakan 5. Kaji nyeri tekan uterus 5. Untuk mengetahui lokasi nyeri 6. Berikan analgetik sesuai dengan kebutuhan 6. Mengurangi nyeri dari segi farmakologi
- 16. 2. Resiko infeksiberhubungan dengan trauma jaringan, prosedur invasif Diagnosa Intervensi Rasional Resiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan, prosedur invasif 1. Observasi tanda-tanda vital. 1. Mengetahui keadaan umum klien 2. Kaji tanda-tanda gejala infeksi. 2. Mencegah dini infeksi 3. Inspeksi luka jahitan episiotomy, lokasi tindakan invasive dari tanda- tanda infeksi. 3. Mengetahui keadaan umum luka 4. Pertahankan teknik mencuci tangan dengan cermat dan pembuangan pengalas kotor, pembalut perineal dan linen. 4. Mencegah infeks nosokomial 5. Berikan perawatan perineal dan kateter. 5. Mencegah infeks perineal 6. Catat hemoglobin dan hematokrit, serta perkirakan kehilangan darah selama prosedur pembedahan. 6. Mengetahui jumlah sedikit banyaknya jumlah pen 7. Inspeksi sekitar infus IV terhadap nyeri tekan. 7. Indentifikasi ada tidaknya edema kebocoran dan infeksi 8. Kolaborasi pemberian obat antibiotik. 8. Mencegah infeks secara farmakologi.
- 17. 3. Gangguan eliminasiBAB : berhubungan dengan penurunan tonus otot, kurang masukan nutrisi. Diagnosa Intervensi Rasional Gangguan eliminasi BAB berhubungan dengan penurunan tonus otot, kurang masukan nutrisi. 1. Auskultasi adanya bising usus, perhatikan kebiasaan pengosongan normal diatasis recti. 1. Mengetahui keadaan umum lambung. 2. Kaji adanya hemoroid. 2. Mengetahui ada tidaknya hemoroid 3. Berikan informasi pada klien untuk memakan makanan tinggi serat ( buah dan sayur), peningkatan cairan. 3. Agar tidak terjadi konstipasi 4. Anjurkan peningkatan aktivitas dan ambulasi sesuai toleransi. 4. Agar sistem metabolisme berjalan dengan baik.
- 18. 4. Kurang pengetahuan( perawatan payudara ) berhubungan dengan kurangnya pengalaman dan informasi Diagnosa Intervensi Rasional Kurang pengetahuan ( perawatan payudara ) berhubungan dengan kurangnya pengalaman dan informasi 1. Kaji pengetahuan klien, pemahaman dan kemampuan menerapkan konsep yang berhubungan dengan perawatan bayi ( memandikan bayi dan merawat tali pusat ) dan perawatan payudara dan cara menyusui yang benar 1. Untuk mengetahui tingkat pemahaman klien tentang perawatan bayi 2. Berikan informasi tentang perawatan payudara, termasuk diskusi tentang kebutuhan akan dukungan dan penggunaan kompres es. 2. Menambah pemahaman kepada klien tentang perawatn payudara agar kebutuhan ASI bayi terpenuhi 3. Berikan informasi pada klien termasuk perawatan payudara, perubahan posisi bayi, kebutuhan makanan dan minuman. 3. Agar jumlah ASI mencukupi kebutuhan bayi 4. Diskusikan perlunya istirahat tidur4. Agar kebutuhan istirahat klien terpenuhi 5. Demonstrasikan teknik-teknik perawatan bayi dan perawatan payudara 5. Mengetahui tingkat pemahan klien setelah diberi penkes
- 19. 5. Gangguan eliminasiBAK berhubungan dengan trauma persalinan Diagnosa Intervensi Rasional Gangguan eliminasi BAK berhubungan dengan trauma persalinan 1. Kaji masukan cairan dan haluan urin akhir. Catat masukan cairan haluan urin dan lamanya persalinan. 1. Mengetahui tingkat pemenuhan kebutuhan cairan klien 2. Perhatikan adanya edema atau laserasi. 2. Mengethaui ada tidaknya kelebihan caran 3. Anjurkan pada pasien untuk berkemih dalam 6-8 jam pasca partum dan setiap 4 jam setelahnya 3. Untuk memenuhi kebutuhan cairan klien 4. Anjurkan untuk minum 6-8 gelas perhari 4. Untuk memenuhi kebutuhan cairan klien 5. Kolaborasi katerisasi sesuai indikasi 5. Membantu mengeluarkan urine secara kolaboratif.
- 20. 6. Kelemahan mobilitasfisik berhubungan dengan pembatasan aktifitas dan alat eksternal ( selang IV dan kateter ) Diagnosa Intervensi Rasional Kelemahan mobilitas fisik berhubungan dengan pembatasan aktifitas dan alat eksternal ( selang IV dan kateter ) 1. Kaji keadaan umum klien 1. Untuk mengetahui keadaaan umum klien 2. Ajarkan klien untuk latihan rentang gerak aktif 2. Mencegah atrofi otot dan melatih mobilisasi 3. Bantu dan anjurkan klien untuk ubah posisi setiap 1 – 2 jam. 3. Menghindari kelemahan fisik dengan mobilisasi ringan 4. Berikan bantuan sesuai kebutuhan klien. 4. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya 5. Berikan motivasi kepada klien 5. Membuat keinginan klien untuk mobilisasi bertambah
- 21.