Pengkajian data subyektif Pada ibu nifas

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
Kegiatan praktek ini silahkan
saudara menemui ibu nifas di klinik
(BPM, Rumah sakit, Puskesmas). Per-siapkan
format rekam medik ibu nifas
dan alat tulis kemudian silahkan sauda-ra
memangil ibu nifas sesuai dengan
urutan pendaftaran, lalu persilahkan
duduk dengan nyaman dan mem-perkenalkan
diri saudara. Bersikaplah
ramah dan sopan pada ibu nifas. Jika
telah siap silahkan saudara melakukan
anamnesa dengan langkah-langkah
sebagai berikut;
1. Menanyakan identitas ibu nifas
meliputi ;
Siapa nama ibu dan suami, Be-rapa
umur ibu dan suami, apa
pendidikan terakhir ibu dan
suami, apa agama ibu dan sua-mi,
apa pekerjaan ibu dan sua-mi,
dimana alamat ibu dan sua-mi
tinggal
Gb. 5.1 Anamnesa
2. Menanyakan keluhan yang di-alami
ibu selama ini meliputi;
apakah ibu merasakan pusing,
pandangan terganggu, apakah
ASI sudah keluar lancar, apa-kah
ada nyeri payudara, apakah
perut terasa mulas, bagaimana
pengeluaran pervagina, apakah
merasakan kaki bengkak/nyeri,
3. Menanyakan riwayat kesehatan
yang meliputi apakah ibu hamil
pernah menderita sakit jantung,
hipertensi, malaria, penyakit ke-lamin,
diabetes, TBC, dll apakah
keluarga ada yang menderita
seperti penyakit yang ditanya-kan
tadi
4. Menanyakan riwayat Obstetri
meliputi; a. riwayat haid umur
berapa ibu mendapatkan haid
pertama kali, apakah setiap bu-lan
mendapatkan haid, kalau
jawaban ya tanyakan lagi setiap
kali haid tanggalnya maju atau
mundur jika dijawab ya tanya-kan
lagi berapa hari maju atau
mundurnya, apa warna darah
yang keluar merah hitam atau
merah segar, berapa kali gan-ti
pembalut dalam sehari b.
Menanyakan kepada ibu jumlah
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
kehamilan yang dialami ibu jika
ibu menjawab hamil yang diala-mi
adalah hamil pertama per-tanyan
riwayat kehamilan dan
persalinan nifas selesai ( jika ibu
menjawab ke 2 atau seterusnya)
tanyakan bagaimana proses per-salinan
yang dialami bagaima-na
kondisi nifasnya normal atau
ada gangguan, sampai sejum-lah
persalinan yang dialami ibu,
selajutnya tanyakan riwayat KB;
apakah ibu mengunakan kon-trasepsi?
Jika jawaban tidak
pertanyanan selanjutnya, Jika
jawaban ya tanyakan jenisnya,
berapa lama penggunaannya,
kapan berhenti menggunakan
kontrasepsi
5. Menanyakan pola kebutuhan
sehari – hari ibu nifas
a. Menanyakan Pola nutrisi si-lahkan
saudara menanyakan
jenis makanan, porsi makan
ibu setiap kali makan, berapa
kali ibu makan per hari, apa-kah
ibu melakukan pantang
makan juga. bila jawaban
ya tanyakan apa alasanya.
Berapa jumlah caiaran yang
dikonsumsi per hari dan apa
jenis minuman yang dimi-num
setiap hari apakah mi-num
teh, kopi, susu, air putih
dan lain- lain.
b. Menanyakan apakah ibu su-dah
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 4 mengkonsumsi zat besi,
bagaimana cara minumnya?
Berapa kali setiap harinya
dan vitamin A bila ya tanya-kan
lagi berapa kali dan apa-kah
ibu mengkonsumsi obat
– obat lain
c. Menanyakan pola elimina-si,
berapa kali BAB teratur,
konsistensinya, apakah ada
masalah dengan BAB tanya-kan
juga BAK berapa kali
perhari, warna, bau apakah
ada masalah.
d. Menanyakan pola istira-hat
tidur, apakah ibu bisa
tidur siang bila ya berapa
lama, berapa lama ibu tidur
malamapakah ada masalah
istirahat tidur
e. Menanyakan pola aktifitas
sehari – hari, apa kegiatan
ibu sehari – hari, tanyakan
apakah ibu merasa kele-lahan
akibat dari kegiatan
tersebut.
f. Menanyakan pola hygiene
personalia yang meliputi :
berapa kali ibu mandi per
hari, tanyakan apakah ada
permasalahan dengan daer-ah
vulva, berapa kali ibu
gosok gigi, berapa kali ibu
ganti pakaian.
g. Menanyakan Pola seksual :

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Frekwensi hubungan seks
apakah ada masalah
h. Menanyakan apakah ibu
merokok, mengkonsumsi
minuman keras, mengkon-sumsi
Obat terlarang
i. Menanyakan Data Psikolo-gis,
yang meliputi : Bagaima-na
Respon ibu terhadap
keadaannya/bayinya, apa-kah
keluarga mendukung
ibu untuk merawat bayinya
j. Menanyakan data spiritual
ibu
k. Menanyakan Data Sosial Bu-daya,
apakah terdapat Tr-adisi
yang mempengaruhi
masa nifas, tanyakan apakah
Kebiasaan yang merugikan
kesehatan ibu nifas (tanya-kan
sesuai dengan tradisi
setempat)
l. Menanyakan Pola Menyu-sui
Apakah sudah member-ikan
ASI pada bayinya, cara
menyusui, frekuensi meny-usui,
Tingkat pengetahuan
merawat bayi.
Gb1.2. kebutuhan gizi ibu
nifas
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Anamnesa ibu nifas harus dilakukan
6. Riwayat persalinan sekarang
sesuai dengan uraian diatas yaitu ;
7. Personal Hygene selama masa
1. Identitas ibu nifas
nifas
2. Keluhan Keluhan Utama ibu ni-fas
8. Pola kebutuhan sehari – hari
9. Tingkat pengetahuan merawat
3. Riwayat Kesehatan ibu nifas
bayi.
4. Riwayat Obstetri ibu nifas
10. Pengeluaran pervaginam ( war-na,
bau, jumlah )
5. Bila ada Riwayat persalinan
yang lalu
11. Psikologi ibu nifas.
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 6