1. Aparatul de fixare al globului ocular
- g.o este localizatîn partea anterioară a orbitei;
- din interior, pereții orbitei suntacoperiți cu periorbită, carefuzionează cu pahimeningeleencefalului din canalul optic
și fisura orbitală superioară.Fisura orbitală inferioară esteînchisă de mușchiul orbital (neted);
- corpul adipos al orbitei, se află posterior deg.o. de carese separă prin capsula Tenon.
Aceasta este formată din 2 foițe (bulbară și orbitară),întrecarese află spațiul episcleral în carela contracția
mușchilor,g.o. se mișcă în diferitedirecții.CapsulaTenon divide orbita în 2 loje: precapsulară (conține g.o.) și
retrocapsulară (formațiunileg.o., formațiuni de tranzit).Capsula Tenon este străbătută de nervul optic, arterele ș i
nervii ciliari,mușchii g.o;
- fasciile musculare suntprelungirileg.o care ajungla mușchi,fiind importanteîn fixarea și mișcarea g.o.;
- anterior,orbita este închisă parțial de septul orbital, prin caretrec vasesanguineși nervi.
Mușchii g.o.
Sunt 7 mușchi striați, așezați în orbită:6 reglează mobilitatea g.o., 1 ridică pleoapasuperioară.
Dintre cei 6 mușchi: 4 sunt drepți(sup, inf, med și lat) iar 2 suntoblici (superior și inferior).
Toți cei 4 mușchi drepți + oblic superior +ridicător al pleoapei superioare,seinseră la vârful orbitei prin tendonullui
Zinn (inelul tendinos comun). Acest tendon are un orificiu cu 2 compartimente: superior (comunică cu canalul optic,
pentru nervul optic și artera oftalmică) și inferior (comunică cu fisura orbitală,pentru nervii oculomotor, abducens,
nazociliar).
Celelalteelemente caretrec prin fisura orbitală superioară (veneleoftalmice,nervii trohlear,lacrimal și frontal) trec în
afara tendonului Zinn.
Mușchiul oblic superior
- originea: tendonul Zinn;
- se inseră: partea superolaterală a g.o.
Calea:de la tendonul Zinn trece printremușchii drepți superior și medial,searuncă peste trohlee, apoi seinseră pe
partea superolateralăa g.o.
Mușchiul oblic inferior (cel mai scurtdin toți)
- originea: planșeul orbitei;
- se inseră: scleră,în partea inferolaterală a g.o.
Calea:de la planșeul orbitei,trece pe sub g.o. și mușchiul dreptinferior,apoi seinseră pescleră în partea inferolaterală
a g.o.
Mișcările g.o. sunt: laterale (mușchiul dreptlateral), mediale (mușchiul dreptmedial), ridicare (mușchiul drept
superior),coborâre (mușchiul dreptinferior), rotația în jos (mușchiul oblicinferior) și rotațiaîn sus și laterală
(mușchiul oblic superior).
Sprânceana
- proeminențe musculo-cutanate, arcuite, acoperitecu firede păr;
- localizare: dispusetransversal întrefrunte și pleoapelesuperioare;
- structural sunt 3 straturi: pielea (cu firede păr), subcutanat (sărac în țesut adipos) și muscular;
- rol: de a împiedica scurgerea sudorii peg.o.
2. Pleoapele
- cute musculo-membranoase;
- localizare: dispusefrontal;
- distingem pleoapa superioară și inferioară, careau câte 2 fețe, 2 margini și 2 extremități;
- prin unirea extremităților pleoapelor seformează 2 comisuri: medială și laterală;
- rol: protecția ochiului,distribuirea lichidului lacrimal.
Marginea aderentă răspundebazei orbitei.
Marginea liberă este împărțită în 2 porțiuni:
- limbul palpebral anterior: conține cili sau gene cu rol de protecție, deschid canaleleexcretoarealeglandelor ciliareși
sebacee;
- limbul palpebral posterior: conține 25-30 orificii pentru glandeletarsale(gl.sebacee, Meibomius).
Marginile libere delimitează fanta palpebrală. Prin unirea marginilor,laextremitățilefantei se formează 2 unghiuri
(lateral și medial),caredelimitează lacul lacrimal. Acesta conține caruncula lacrimală. Lângă unghiul medial al ochiului
se află papila lacrimală, careare orificiul punctullacrimal.
Pleoapa,structural estealcătuită din 7 planuri:
- pielea: fină,mobilă;
- pătura laxă subcutanată;
- pătura musculară striată: mușchiul orbicular al ochiului,mușchiul ridicător al palpebrei superioare;
- pătura submusculară;
- pătura fibroasă: constituietarsul superiorși inferior,careoferă elasticitate.Conține ligamentul palpebral medial și
lateral.
- pătura musculară netedă: constituiemușchiul tarsal superior și inferior (lărgesc fanta palpebrală,inervație
simpatică).
- tunica conjunctivă (pătura mucoasă):constituită din conjunctiva palpebrală (înveleștedin interi or pleoapa) și
conjunctiva g.o.
Aparatul lacrimal
- alcătuit din:glanda lacrimală,râul și lacul lacrimal,căilelacrimale;
- rol: umectarea continuă a corneei, îndepărtarea corpilor străini.
Glanda lacrimală
- tipul: tubulo-acinos compus;
- localizare: fosa omonimă a osului frontal;
- este divizată de tendonul mușchiului ridicător al pleoapei în 2 porțiuni: orbitală (superioară) și palpebrală
(inferioară).
- conține ducte excretorii.
Deosebim și glande lacrimale accesorii, de-a lungul fornixurilor conjunctivale.
Lichidul lacrimal se scurgeprin râul lacrimal în lacul lacrimal, care este un spațiu triunghiulardin unghiul medial al
ochiului.Dela lacul lacrimal pornesc canaliculele lacrimale superioare și inferioare, carese unesc într-un canalicul
comun ce se varsă în sacul lacrimal.
3. Sacul lacrimal
- canal membranos;
- localizare: în fosa omonimă din unghiul infero-medial al orbitei;
- continuă în jos cu ductul nazolacrimal, de deschide în meatul nazal inferior din cavitatea nazală;
- concrește cu porțiunea lacrimalăa mușchiului orbicular al ochiului,la contracțiacăruiaareloc dilatarea sacului
lacrimal și absorbirea lacrimilor prin canaliculelelacrimale.
Vasele și nervii organului vederii
- asigură vascularizarea g.o.și a organelor auxiliareprin: ramurile arterei oftalmice și ramura artereicarotide interne.
Retina este vascularizată deartera centrală a retinei. Venele însoțesc arterele omonime.
Tunica vasculară este vascularizatădearterele ciliare posterioare scurte și lungi și arterele ciliare anterioare scurte,
carese anastomozează în masa irisului formând 2 inele arteriale: mare și scurt.
Sclera este vascularizată dearterele ciliare scurte, venele se varsă în venele oftalmice.
Pleoapele suntirigatedin arterele palpebrale mediale și laterale, care anastomozând formează arcurile palpebrale
superior și inferior.
Conjunctiva e vascularizată dearterele conjunctivale anterioare și posterioare.
Glanda lacrimală este vascularizată deartera omonimă.
Formațiunile orbitei sunt inervate senzitiv de nervul oftalmic, de la carepornesc nervii ciliari lungi.
Pleoapa inferioară e inervată de nervul infraorbital.
Nerv. oculomotor inervează mușchii drepțisuperior, medial, inferior, oblic inferior și ridicător al pleoapei.
Mușchiul drept lateral este inervatde nervul abducens.
Mușchiul oblic superior este inervat de nervul trohlear.
Nervul oftalmic realizează inervația senzitivă a acestor mușchi.
Mușchii netezi, sfincter al pupilei și mușchiul ciliar sunt inervați de fibre nervoase parasimpatice de la nervul
oculomotor, prin intermediul nervilor ciliari scurți (fibre postganglionarealeganglionului ciliar)
Mușchiul dilatator al pupilei este inervatde fibre nervoase simpatice din plexul carotid intern.