1. 
 Nur Hazilin bt. Mohd Johari P66951
 Farah Binti Mohd Fauzi P66963
 Hasmiena Bt Ramlee P66965
 Nurul Hidayah Bt Abu Bakar
 Nazhilah Bt Mohd Aziz
 Nurul Aisyah Bt Adnan
TEORI KELUARGA
STUKTURAL

2. 
PENGASAS TEORI
Salvador Minuchin dilahirkan pada 13
Oktober 1921 di Argentina.
Beliau mendapat kelulusan Ijazah
Perubatan di Argentina.
Pada tahun 1948 beliau menjadi doktor
kepada tentera Israel selama 18 bulan.
Pada tahun 1954, beliau mula belajar
Psikoanalisis dan beberapa tahun
kemudiannya beliau menjadi Pengarah
Perubatan di Wiltwyck School.
Pada tahun 1965, Minuchin menjadi
Pengarah Philadelphia Child Guidance Clinic.
Beliau telah mengubah klinik tersebut
kepada pusat terapi keluarga.
Selepas itu Institute for Family Counseling
pula ditubuhkan untuk menyediakan program
latihan kepada pembantu perkhidmatan
komuniti.

3. 
 Terdapat banyak konsep asas yang digunakan dalam
pendekatan Model Struktur Terapi Keluarga seperti
peraturan keluarga, peranan, kesepakatan, subsistem,
sempadan, keutuhan dan organisasi.
 Terapi struktur keluarga merupakan sebuah model
penting tentang terapi keluarga dengan memandang
bahawa keluarga sebagai suatu struktur organisasi.
 Penekanan dalam terapi struktur keluarga adalah lebih
kepada struktur organisasi keluarga, pembaharuan pada
pola-pola sikap dalam keluarga dan tentang realiti
keluarga itu sendiri.
MODEL STRUKTUR

4. 
Model ini terbahagi kepada tiga bahagian:
 Simptom-simptom individu lebih difahami sebagai akar umbi
dalam konteks bentuk transaksi keluarga.
 Perubahan dalam organisasi atau struktur keluarga mesti berlaku
sebelum simptom-simptom dilepaskan.
 Ahli terapi mesti mempunyai sikap peranan seorang pemimpin
untuk mengubah struktur atau konteks yang mana simptom-
simptom tertanam.
 Sebagai penentu utama teori struktur keluarga, penekanan
diberikan kepada:-
 1) Keutuhan sistem keluarga
 2) Pengaruh organisasi hierarki keluarga
 3) Kebergantungan fungsi subsistem keluarga
Prospek Model Terapi Struktur Keluarga

5.  Gangguan psikosomatik adalah gangguan jiwa yang
dimanifestasikan pada gangguan susunan saraf vegetatif yang
mana sebahagian besar disebabkan oleh kemurungan, tekanan dan
kerisauan serta kecemasan dalam pelbagai keadaan.
 Minuchin mengalihkan perhatiannya kepada peranan konteks
keluarga psikosomatik, terutamanya terhadap masalah perubatan
yang serius seperti diabetes dan anorexia.
 Kemudian, penyelidikan diperluaskan kepada kanak-kanak asma
yang mengalami serangan yang berulang yang teruk serta anak-
anak anorectic.
Keluarga Psikosomatik

6. 
 Keluarga psikosomatik didapati menjadi terlalu
melindungi terhadap anak-anak mereka, yang mana
menghalang anak-anak daripada membina sikap
berdikari, kecekapan atau minat dalam aktiviti-aktiviti di
luar keselamatan keluarga.
 Pada tahun 1978 Minuchin telah membantu menulis
tentang Keluarga psikosomatik iaitu mengenai Anorexia
Nervosa yang mana ia mengandungi penjelasan tentang
model klinikal untuk punca dan rawatan Anorexia Nervosa
berdasarkan integrasi penyelidikan perubatan dan
intervensi psikologi yang telah berjaya dilaksanakan
sebelum ini. (Minuchin, Rosman, & Baker, 1978).

7.  Mengikut model struktur keluarga, sebelum simptom-simptom
individu boleh dihilangkan, perubahan struktur perlu berlaku di
dalam keluarga.
 Pendekatan terapi ini menekankan bahawa setiap keluarga
mempunyai struktur atau susunan yang tersendiri.
 Dalam sesebuah keluarga yang mempunyai struktur dapat
mempengaruhi keluarga tersebut menjadi lebih baik atau lebih
buruk.
 Sesetengah keluarga dapat membina struktur yang baik mengikut
pola hierarki kehidupan masing-masing.
Teori Struktur Keluarga

8. 
 Setiap ahli keluarga adalah berhubung antara satu
sama lain melalui beberapa ikatan yang mengikat
peralihan-peralihan mereka.
 Ikatan yang terbina kebiasaannya tidak dinyatakan
secara bertulis secara spesifik serta tidak disedari
kewujudannya juga tetapi ianya mewakili
keselurahan struktur keluarga itu sendiri.
TEORI KELUARGA
STUKTURAL

9. 
KONSEP
FAMILY
SUBSYSTEM
FAMILY
DYSFUNCTION
BOUNDRY
PERMEABILITY
FAMILY
STRUCTURE
KONSEP TERAPI KELUARGA
STRUKTURAL

10. 
 Pendekatan struktural adalah sebagai suatu teori
yang sangat pragmatik.
 Menekankan interaksi individu dengan persekitaran.
 Dalam pendekatan struktural, keluarga yang
berfungsi dengan baik dilihat secara keseluruhan
sebaik-baiknya mempunyai interaksi di antara sub-
unit dalam keluarga tersebut.
STRUKTUR KELUARGA
(FAMILY STRUCTURE)

11. 
 Merujuk kepada pecahan unit yang kecil yang
wujud dalam sistem keluarga secara keseluruhan.
 Terdapat 3 bahagian subsistem yang penting dalam
keluarga:
1) Subsistem pasangan suami isteri.
2) Subsistem keibubapaan.
3) Subsistem antara adik beradik.
SUBSISTEM KELUARGA
(FAMILY SUBSYSTEM)

12.  Merujuk kepada kegagalan untuk memenuhi tujuan
memupuk pertumbuhan dan perkembangan anggotanya.
 Merujuk kepada reaksi keluarga, tindak balas kepada
tekanan berulang-ulang tanpa berlaku modifikasi setiap
kali berlaku konflik keluarga.
 Sebagai contoh, bagi pasangan yang tidak memiliki
cahaya mata lagi, mereka perlu berbincang mengenai
perkembangan bagi hubungan mereka yang saling
melengkapi sebelum kehadiran cahaya mata serta setelah
mereka menerima kehadiran cahaya mata baru dalam
keluarga.
KEGAGALAN FUNGSI KELUARGA
(FAMILY DYSFUNCTION)

13. 
 Kawasan fizikal dan psikologikal yang dimiliki oleh
setiap individu atau sesuatu subsistem dalam sistem
keluarga.
 Menurut Lily Mastura Harun dan Ramlan Hamzah (2007)
sempadan dapat disamakan seperti maruah diri atau
harga diri.
Setiap individu akan menjaga sempadan ini agar tidak
dicerobohi oleh individu lain.
Jika pencerobohan berlaku, individu akan bertindak balas
untuk menjaga sempadannya.
SEMPADAN
(BOUNDARIES)

15. 
 Sempadan dalam keluarga dan akses membantu
menentukan sifat dan kekerapan hubungan antara ahli
keluarga.
 Terdapat beberapa jenis sempadan
1. Sempadan yang jelas antara subsistem
 membantu keluarga mengekalkan pengasingan dan
dalam pada masa yang sama menekankan belongingness
kepada sistem keluarga secara keseluruhan.
 Kejelasan hubungan akan meningkatkan keseluruhan
kesejahteraan keluarga
 menggalakkan indenpendence dan kebebasan untuk
bereksperimen dengan ahli-ahli subsistem yang lain.

16. 
2. Sempadan tegar atau fleksibel
 membawa kepada halangan antara subsistem.
 dunia ibu bapa dan anak- iaitu hierarki generasi adalah
berasingan dan berbeza, ahli-ahli subsistem tidak
sanggup atau tidak dapat masuk ke dalam dunia/sistem
lain.
 ibu bapa dan anak-anak, masing-masing tidak dapat
mengubah atau merentas sempadan subsistem.
 autonomi boleh dikekalkan, tetapi nurturance,
penglibatan dan pertukaran atau perkongsian kasih
sayang antara satu sama lain biasanya mudah hilang.

17. 
3. Diffuse boundaries
 Sempadan yang kurang jelas, dan mudah diceroboh
oleh ahli-ahli keluarga yang lain.
 bentuk hubungan terlalu mudah dan pencerobohan
privasi.
 tidak ada hierarki generasi yang jelas, orang dewasa dan
kanak-kanak atau dengan kata lain ahli dalam sistem
boleh bertukar peranan dengan mudah.

18.  Alignments ditakrifkan dengan cara ahli keluarga
bersama-sama atau menentang antara satu sama lain
dalam menjalankan aktiviti keluarga.
 Kuasa dalam keluarga yang mempunyai kaitan dengan
kedua-dua pihak yang berkuasa (yang merupakan
pembuat keputusan) dan pihak yang bertanggungjawab
(yang menjalankan keputusan).
 merujuk kepada bagaimana sokongan atau unsupportive
antara satu sama lain di antara ahli dalam menjalankan
operasi. Sebagai contoh seorang ayah setuju atau tidak
setuju dengan tindakan displin yang dilakukan oleh
isterinya terhadap anak-anak
Penjajaran, Kuasa dan
Kesepakatan

19. 
 kuasa adalah berkaitan dengan konteks atau situasi.
 juga berkaitan dengan cara ahli keluarga secara aktif
atau pasif menggabungkan kuasa.
 Sebagai contoh kuasa suami dan isteri terhadap
anak-anak mereka.
KUASA/POWER

20. 
 adalah berkait tentang pakatan antara ahli keluarga
tertentu terhadap anggota atau ahli ketiga.
 gabungan yang stabil adalah kesatuan tetap dan fleksibel
(seperti ibu dan anak) yang menjadikan dominan
sebahagian fungsi seharian keluarga.
 Detouring coalition adalah salah satu cara, di mana
pasangan yang memegang ahli keluarga ketiga yang
bertanggungjawab terhadap masalah atau konflik mereka
dengan satu sama lain, sekali gus mengurangkan tekanan
pada diri sendiri atau hubungan mereka.
PAKATAN

21.  Jelas sempadan generasi agar ibu bapa bersama-sama
membentuk subsistem yang mempunyai kuasa eksekutif.
 Penjajaran antara ibu bapa kepada isu-isu utama, seperti
disiplin
 Peraturan yang berkaitan dengan kuasa dan kuasa, yang
menunjukkan yang ibu bapa akan menang jika mereka
tidak bersetuju dan sama ada ibu bapa mampu
menjalankan kehendak mereka apabila mereka bersetuju.
Structuralists percaya bahawa bagi ibu
bapa untuk mencapai hasil yang
dikehendaki dalam keluarga, mesti ada:

22.  Pendekatan struktur telah membuat dua sumbangan
yang perlu diberi perhatian kepada amalan terapi
keluarga: Menurut Aponte dan DiCesare (2000)
(a) menunjukkan bahawa keluarga miskin, termasuk
mereka yang tinggal dipersekitaran yang huru-hara,
boleh mendapat manfaat daripada terapi keluarga.
(a) memeriksa struktur keluarga, termasuk keluarga yang
telah berpecah-belah atau di bawah yang dianjurkan,
boleh menjadi satu cara yang berkuasa untuk merawat
disfungsi keluarga.
TERAPI KELUARGA
STRUKTUR

23. 
 Teras utama terapeutik terapi keluarga struktur adalah aktif
dan secara langsung mencabar corak interaksi keluarga.
 memaksa ahli-ahli untuk melihat di luar tanda-tanda pesakit
yang dikenal pasti untuk melihat semua tingkah laku mereka
dalam konteks struktur keluarga.
 membantu keluarga mengubah corak stereotaip yang
interaktif dan mentakrifkan semula hubungan, sekali gus
membantu ahli-ahli untuk tawaran yang lebih baik.
 menawarkan kepimpinan keluarga, arahan dan galakan
untuk memeriksa dan membuang struktur tegar yang tidak
lagi berfungsi kepada keluarga
Matlamat Terapeutik

24. 
 1. Menyertai dan bertolak ansur
 2. Menilai interaksi keluarga
 3. Pemantauan keluarga set berfungsi
 4. Penyusunan semula corak transaksi
Arahan-arahan yang biasa diikuti
oleh terapi ahli terapeutik
structuralists

25. 
 ‟Joining‟ adalah proses yang berlaku antara terapis dan ahli
keluarga. „Joining‟ merupakan salah satu prasyarat penting
dalam proses penstrukturan semula keluarga.
 joining merupakan istilah yang digunakan dalam Terapi
Struktural Keluarga dalam membina hubungan (rapport).
 Prasyarat ini adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang
selesa dan selamat agar klien dapat merasakan suasana saling
percayai mempercayai di antara satu sama lain.
 mimesis iaitu terapis menjadi seperti keluarga iaitu cuba
menyesuaikan diri dalam keluarga tersebut mengikut cara
atau konteks keluarga tersebut berkomunikasi dan sebagainya.
Joining and accomodation

26. 
 Penilaian dilakukan dengan menyertai bersama-
sama dengan keluarga tersebut dari permulaan
 Road map
 Family mapping
Assessing family
interactions

28. 
 pemantauan bagi membantu mengubahsuai
masalah atau corak transisi yang bermasalah
merupakan pekara pokok dalam proses intervensi
struktur.
 Apabila ahli struktur mampu masuk ke dalam
sebuah keluarga, mereka akan memulakan melihat
struktur keluarga tersebut terlebih dahulu, melihat
ruang dan peluang fleksibal yang wujud dan
kemungkinan perubahan itu dilakukan.
Tujuan pemantauan

29. “satu keluarga yang datang untuk melakukan terapi disebabkan
anak perempuan mereka yang merupakan seorang pemalu dan
mempunyai masalah dalam kehidupan sosial. Ahli terapi akan
melakukan pemerhatian bagi tujuan mendiagnosis dengan melihat
bagaimana keluarga tersebut melangkah masuk ke dalam bilik
terapi: anak perempuan tersebut duduk disebelah ibunya, dan
mereka merapatkan kerusi mereka bersama.
Apabila ahli terapi bertanya apa masalah yang dihadapi, ibu klien
akan menjawab, tidak menghiraukan sama ada anak
perempuannya mahu memberi pendapat atau bercakap. Ibunya
klien mengatakan bahawa beliau sangat mengetahui kehidupan
sosial anaknya lebih daripada biasa. Ayahnya kelihatan kurang
penglibatan dalam hal ini. Selepas beberapa minit kemudian, ahli
terapi struktur telah melakukan intervensi yang pertama iaitu
dengan meminta si ibu dan ayah mengubah kedudukan kerusi”
Contoh Kes

30.  struktur terapi dimulakan dengan : melibatkan si ayah
dengan perbincangan keluarga, flesibal keluarga di uji
pada tahap ini, implikasi terhadap patologi yang
ditunjukkan oleh ibu-anak.
 tujuan utama keluarga ini mendapatkan terapi adalah
disebabkan anak mereka telah dilabelkan dan reframe
sebagai satu masalah dalam fokus yang lebih besar
dalam keluarga ini

32. 
 Ubah kedudukan kerusi antara anak dan ibu bagi
menwujudkan sempadan.
 Kekuatan subsistem ibu bapa akan meningkat
apabila terdapat perbezaan antara ibu bapa dan anak
dari sudut sempadan.
Boundry Making

33. 
 Merupakan prosedur di mana terapis menyokong
mana-mana individu atau subsistem menentang
ahli keluarga yang lain.
 Dalam hal ini adalah bagi mengubah hirarki
hubungan antara ahli subsistem ibu bapa dengan si
ayah mengambil peranan yang lebih luas dalam
keluarga.
2. Unbalancing

34. 
 Meluruskan kembali peranan subsistem (peranan
bapa)
 Dengan ahli terapi lebih memihak kepada ayah, ahli
terapi telah membentuk hemoestasis dan telah
membuat perubahan dalam corak keluarga yang
sedia ada dengan menggunakan teknik unbalance
dan kemudian meluruskan kembali sistem keluarga
tersebut (realigning).
3. Realigning

35. 
 Ahli terapi telah meneroka simbol yang wujud
dalam keluarga melalui komunikasi yang wujud
dari segi (tema kehidupan, nilai, peristiwa penting
dalam keluarga.
 Dengan tracking tema tertentu dalam sesebuah
keluarga mampu memberikan klu terhadap struktur
keluarga.
4. Tracking

36.  Merupakan cara yang dilakukan oleh ahli terapi bagi
membawa konflik keluarga ke dalam sesi supaya keluarga
tersebut dapat mendemostrasikan bagaimana mereka
mengani konflik tersebut.
 Ahli terapi akan memerhati konflik yang timbul dan akan
memetakan cara bagi mengubah corak komunikasi dan
membentuk perubahan struktur. Dalam teknik ini, ahli terapi
akan melihat sendiri senario yang wujud berdasarkan
lakonan kembali konflik dan cara mereka menangani
permasalahan tersebut berbanding dengan hanya mendengar
sahaja konflik tersebut secara lisan
5. Enactmen

37.  Keluarga akan mencari rawatan/bantuan apabila mereka
menghadapi tekanan yang melebihi mekanisma
mengatasi dan menyesuaikan diri dengan masalah.
 Penstrukturan semula melibatkan perubahan dalam
peraturan keluarga, perubahan dalam corak yang
menyokong tingkah laku tertentu yang tidak di ingini
dan dalam urutan interaksi.
 Terdapat beberapa teknik yang boleh digunakan
kaunselor untuk melaksanakan perubahan struktural
iaitu enakmen, pembuatan sempadan dan
ketidakstabilan.
Penstrukturan Semula Corak
Transisi

38. 4) Salah satu teknik yang berguna adalah “reframing”; iaitu
mengubah makna asal sesuatu situasi dengan meletakkan
konteks baru (struktur ayat baru) tetapi memberi makna yang
masih sama.
5) Idea “reframing” ini adalah untuk melabelkan semula apa
yang berlaku bagi memberikan perspektif baru yang lebih
konstruktif (kukuh).
6) Contoh: Kes remaja perempuan yang mengalami anoreksia,
dilabelkan oleh keluarga sebagai degil dan sakit.
Cont...Penstrukturan Corak
Transisi

39. 7) Kaunselor membantu keluarga memahami bahawa anak perempuan
mereka adalah benar-benar sakit dan masalah yang sedang dihadapinya
bukan kehendak beliau sendiri.
8)Berdasarkan pemahaman baru, keluarga akan lebih memahami situasi
anak perempuan mereka dan mengubah corak kefungsian keluarga
menggunakan alternatif dan pilihan lain.
9) Meningkatkan Tahap Tekanan: Apabila tekanan ditambah ke dalam
situasi keluarga, ia menyebabkan keluarga tersebut tiada pilihan melainkan
dengan menghadapi konflik yang wujud. (sama ada mereka perlu bertahan
dengan perubahan, atau menyesuaikan diri dalam perubahan tersebut)
Cont...Penstrukturan Corak
Transisi

40. 10) Apabila tahap stress yang tinggi hadir, menyebabkan
pembawa simptom diaktifkan sebagai sebahagian dari
pengelakan konflik.
11) Situasi ini akan menyedarkan ahli keluarga bahawa konflik
yang dihadapi adalah konflik semua ahli keluarga, bukan
hanya bersifat individu.
12) Pelaksanaan kefungsian baru harus menggantikan yang
lama dan semua ahli keluarga harus bersama-sama
menyelesaikan masalah dengan menggariskan modifikasi
struktural yang baru.
Cont...Penstrukturan Corak
Transisi

41. 1) Biasa diguna bersama Terapi Keluarga Berstruktur, yang
mana terapi keluarga ini menambahkan aspek pendekatan
berdasarkan kekuatan dan teori kerja berkumpulan.
2) Mempunyai masa yang terhad dan berorentasikan
matlamat yang mengenalpasti kekuatan ahli keluarga dan
skill kukuh untuk membina kekuatan/semangat luaran dan
dalaman.
Family Directed Structural
Therapy