أساسيات في الإنـســــولين والســــــكرى

1. ‫والســــــكرى‬ ‫اإلنـســــولين‬ ‫في‬ ‫أساسيات‬
Blue Circle - ‫إدارة‬‫السكـــرى‬
Certified Associate Diabetes Educator (Level 1)

2. ‫نأكله‬ ‫بما‬ ‫وعالقته‬ ‫السكري‬:
♦‫من‬ ‫ويخرج‬ ‫جلوكوز‬ ‫إلي‬ ‫يتحول‬ ‫هضمه‬ ‫يتم‬ ‫و‬ ‫نأكله‬ ‫حين‬ ‫طعام‬ ‫اي‬
‫الجسم‬ ‫اعضاء‬ ‫كل‬ ‫إلي‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫ليسري‬ ‫الدم‬ ‫لمجري‬ ‫المعده‬..
‫جسمنا‬ ‫في‬ ‫الرئيسي‬ ‫الخلية‬ ‫غذاء‬ ‫و‬ ‫وقود‬ ‫هو‬ ‫الجلوكوز‬..‫الرئيسي‬ ‫المكون‬
‫نكتبها‬ ‫إختصار‬ ‫أو‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫هو‬ ‫بالجلوكوز‬ ‫يمدنا‬ ‫الذي‬ ‫األكل‬ ‫في‬"
‫كارب‬"
♦‫الجلوكوز‬ ‫إدخال‬ ‫علي‬ ‫القدره‬ ‫لديها‬ ‫ليس‬ ‫الخليه‬‫بمفردها‬ ‫لداخلها‬..‫الخليه‬
‫مستقبالت‬ ‫وجود‬ ‫إلي‬ ‫باإلضافه‬ ‫لذلك‬ ‫االنسولين‬ ‫تحتاج‬"‫أبواب‬"‫جدار‬ ‫علي‬
‫خليه‬ ‫كل‬..‫الجلوكوز‬ ‫ويدخل‬ ‫البوابات‬ ‫هذه‬ ‫يفتح‬ ‫االنسولين‬..

3. ◄‫سكري‬‫األول‬ ‫النوع‬:
‫يح‬ ‫االنسولين،لذلك‬ ‫هرمون‬ ‫إنتاج‬ ‫إنعدام‬ ‫عنده‬ ‫يكون‬‫تاج‬
‫بعض‬ ‫وفي‬ ‫خارجي‬ ‫إنسولين‬ ‫حقن‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يعوضه‬
‫لعمل‬ ‫مقاومه‬ ‫وجود‬ ‫مصاحب‬ ‫يكون‬ ‫األحيان‬‫االنسولين‬
◄‫الثاني‬ ‫النوع‬ ‫سكري‬:
‫األ‬ ‫أو‬ ‫المستقبالت‬ ‫أو‬ ‫قليل‬ ‫االنسولين‬ ‫انتاج‬ ‫يكون‬‫ثنين‬
‫معا‬.

4. ◄‫مختلفه‬ ‫صور‬ ‫في‬ ‫االنسولين‬ ‫يفرز‬ ‫الطبيعي‬ ‫البنكرياس‬:
♦‫انسولين‬‫أكل‬ ‫بدون‬ ‫الطبيعي‬ ‫المستوي‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستوي‬ ‫لجعل‬ ‫جدا‬ ‫صغيره‬ ‫بكميات‬ ‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫علي‬ ‫يفرز‬..‫يسمي‬‫قاعدي‬ ‫انسولين‬
‫طوال‬‫الوجبات‬ ‫بين‬ ‫سواء‬ ‫أكل‬ ‫وبدون‬ ‫اليوم‬/‫النوم‬ ‫أثناء‬/‫والغذاء‬ ‫للطاقه‬ ‫كمصدر‬ ‫للجلوكوز‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬ ‫الصيام‬ ‫أوقات‬
‫يقوم‬‫لتغطيه‬ ‫الدم‬ ‫لمجري‬ ‫يخرج‬ ‫جلوكوز‬ ‫إلي‬ ‫اوليه‬ ‫صوره‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫والذي‬ ‫بداخله‬ ‫السكر‬ ‫مخزون‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫بتكسير‬ ‫الكبد‬
‫احتياج‬‫للطاقه‬ ‫األساسي‬ ‫الجسم‬
‫االنسولين‬‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫علي‬ ‫الجلوكوز‬ ‫من‬ ‫المفرزه‬ ‫الكميات‬ ‫هذه‬ ‫تغطيه‬ ‫وظيفته‬ ‫القاعدي‬
♦‫األكل‬ ‫في‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫وكميه‬ ‫الهضم‬ ‫سرعه‬ ‫حسب‬ ، ‫الوجبات‬ ‫مع‬ ‫يفرز‬ ‫انسولين‬..‫سريع‬ ‫انسولين‬ ‫يسمي‬
♦‫توتر‬ ‫أو‬ ‫مرضي‬ ‫سبب‬ ‫ألي‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫إرتفاع‬ ‫حين‬ ‫يفرز‬ ‫انسولين‬(‫سريع‬ ‫انسولين‬ ‫يكون‬)‫عن‬ ‫السكر‬ ‫يرتفع‬ ‫حين‬120‫مغ‬/‫دل‬.

5. ◄‫األكل‬ ‫حساب‬:
‫بنسبه‬ ‫هضمه‬ ‫بيبدأ‬ ‫االكل‬10%‫المضغ‬ ‫مرحله‬ ‫في‬...‫سريع‬ ‫النوع‬ ‫من‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫لو‬ ‫يعني‬
‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫يكون‬ ‫الهضم‬15-30‫الكارب‬ ‫لكميه‬ ‫مساوي‬ ‫بمقياس‬ ‫مرتفعه‬ ‫سكرنا‬ ‫معدالت‬ ‫أكلها‬ ‫من‬ ‫د‬
‫األكله‬ ‫هذه‬ ‫في‬
‫قمه‬ ‫في‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫الجسم‬ ‫اللتي‬ ‫المعدالت‬‫كفائته‬‫الدم‬ ‫في‬ ‫سكر‬ ‫معدالت‬ ‫هي‬70-110‫مغ‬/‫دل‬
(‫طبيعي‬ ‫شخص‬ ‫أي‬ ‫معدالت‬)
‫كربوهيدرات‬ ‫من‬ ‫األساسيه‬ ‫عناصرها‬ ‫إلي‬ ‫وجبه‬ ‫كل‬ ‫ترجمه‬ ‫اهميه‬ ‫تأتي‬ ‫هنا‬ ‫من‬/‫دهون‬/‫بروتين‬
‫حسب‬ ‫خارجي‬ ‫انسولين‬ ‫جرعه‬ ‫كل‬ ‫نقيم‬ ‫و‬‫قرئه‬‫،أو‬ ‫االنسولين‬ ‫لمستخدمي‬ ‫بساعتين‬ ‫األكل‬ ‫بعد‬ ‫السكر‬
‫األقراص‬ ‫لمستخدمي‬ ‫األقراص‬ ‫مع‬ ‫الوجبه‬ ‫كميه‬ ‫نقيم‬

6. ♦‫الوجبه‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫جرعه‬ ‫و‬ ‫االنسولين‬:
‫لو‬‫كافي‬ ‫غير‬..‫المضاعفات‬ ‫وتبدا‬ ‫الطبيعيه‬ ‫معدالته‬ ‫عن‬ ‫هيزيد‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الجلوكوز‬
‫ملحوظه‬ ‫بصوره‬ ‫االنسولين‬ ‫زاد‬ ‫اذا‬..‫ذلك‬ ‫فسيؤدي‬ ‫االكل‬ ‫لكميه‬ ‫مكافئه‬ ‫غير‬ ‫الكميه‬ ‫ان‬ ‫بمعني‬‫لحدوث‬‫هبوط‬
♦‫االكل‬ ‫كميه‬ ‫مع‬ ‫الجرعه‬ ‫تناسب‬ ‫ضروره‬ ‫يتضح‬ ‫هنا‬ ‫من‬..‫اللتي‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫كميه‬ ‫معرفه‬ ‫اهميه‬ ‫تضح‬ ‫هنا‬ ‫ومن‬
‫بتغطيتها‬ ‫االنسولين‬ ‫وحده‬ ‫تقوم‬..‫بالذات‬ ‫الكربوهيدرات‬..‫عن‬ ‫المسئوله‬ ‫ألنها‬90%‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫نسبه‬ ‫من‬
‫الوجبه‬ ‫في‬ ‫اللي‬ ‫العناصر‬ ‫كل‬ ‫ضمن‬ ‫من‬ ‫الهضم‬ ‫إتمام‬.
♦‫من‬ ‫طويله‬ ‫ساعات‬ ‫بعد‬ ‫لكن‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستويات‬ ‫عن‬ ‫مسئوله‬ ‫تكون‬ ‫هضمها‬ ‫إنتهاء‬ ‫بعد‬ ‫والبروتين‬ ‫الدهون‬
‫األكل‬ ‫في‬ ‫كميتها‬ ‫وحسب‬ ‫األكل‬...‫طالما‬ ‫ألنه‬ ‫األكل‬ ‫من‬ ‫ساعتين‬ ‫بعد‬ ‫تحليل‬ ‫ضبط‬ ‫جدا‬ ‫يهمنا‬ ‫سكري‬ ‫كمرضي‬ ‫ونحن‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫كان‬120‫األمراض‬ ‫حدوث‬ ‫نسبه‬ ‫اتفاع‬ ‫من‬ ‫ويقينا‬ ‫االصحاء‬ ‫أرقام‬ ‫في‬ ‫يضعنا‬ ‫فهذا‬.

7. ‫الطريقه‬‫الطعام‬ ‫لحساب‬ ‫األولي‬:
‫المقايضات‬/‫البدائل‬/‫الغذائيه‬ ‫النقاط‬
‫مقايضات‬ ‫أو‬ ‫نقاط‬ ‫إلي‬ ‫الطعام‬ ‫اصناف‬ ‫بترجمه‬ ‫وذلك‬ ‫تقريبي‬ ‫حساب‬
‫غذائيه‬
‫تساوي‬ ‫النقطه‬15‫الكربوهيدرات‬ ‫من‬ ‫غرام‬
‫تعتبر‬‫غير‬‫دقيقه‬‫عند‬‫استخدامها‬‫المخبوزات‬ ‫مع‬/‫الفواكه‬/‫أنواع‬
‫العيش‬/‫السوائل‬

9. ‫الثانيه‬ ‫الطريقه‬:
‫الكربوهيدرات‬ ‫حساب‬
♦‫الكربوهيدرات‬‫لنا‬ ‫حسبوها‬ ‫التغذيه‬ ‫معاهد‬ ‫في‬ ‫األغذيه‬ ‫مختصين‬ ‫معروفه‬ ‫جداول‬ ‫لها‬ ‫طعام‬ ‫نوع‬ ‫أي‬ ‫في‬
♦‫بتتحسب‬‫لكل‬100‫أو‬ ‫وزن‬ ‫غرام‬100‫سائل‬ ‫مل‬..‫غذائيه‬ ‫حصه‬ ‫لكل‬ ‫أو‬(‫كم‬ ‫الحصه‬ ‫نسبه‬ ‫توضيح‬ ‫مع‬
‫غرام‬/‫مل‬..)‫عياري‬ ‫كوب‬ ‫لكل‬ ‫أو‬ ‫طعام‬ ‫معلقه‬ ‫لكل‬ ‫أو‬
♦‫مثال‬‫لكل‬100‫فيه‬ ‫يكون‬ ‫مستوي‬ ‫الحبه‬ ‫طويل‬ ‫أبيض‬ ‫رز‬ ‫غرام‬28‫كربوهيدرات‬ ‫غرام‬..‫وهكذا‬
‫الكاربوهيدرات‬ ‫بحساب‬ ‫يعرف‬ ‫ما‬ ‫وهو‬..‫الكاربس‬ ‫حساب‬ ‫أو‬/‫الكارب‬(‫كاربوهيدرات‬ ‫لكلمه‬ ‫إختصارا‬)
..‫المطبخ‬ ‫في‬ ‫غرامات‬ ‫وميزان‬ ‫الجدول‬ ‫وجود‬ ‫علي‬ ‫يعتمد‬.
♦‫نحسب‬‫من‬ ‫المطابقه‬ ‫والقيمه‬ ‫الوزن‬ ‫حسب‬ ‫األكل‬ ‫في‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫كميه‬‫الجدول‬

11. ‫منه‬ ‫واالستفاده‬ ‫األكل‬ ‫حساب‬ ‫تطبيق‬ ‫كيفيه‬:
♦‫مستخدمي‬‫والقاعدي‬ ‫السريع‬ ‫االنسولين‬
‫الوجبات‬ ‫جرعات‬ ‫في‬ ‫الجيد‬ ‫التحكم‬ ‫علي‬ ‫تساعده‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫سكري‬ ‫شخص‬ ‫أي‬ ‫يحتاجها‬ ‫التي‬ ‫األساسيه‬ ‫المهارات‬ ‫من‬
‫بصفه‬ ‫جيد‬ ‫تحكم‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬ ‫األساسيه‬‫هي‬ ‫عامة؛‬‫لتغطيه‬ ‫الالزمه‬ ‫اإلنسولين‬ ‫وحدات‬ ‫من‬ ‫المطلوبه‬ ‫الجرعه‬ ‫معرفه‬
‫خبير‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المقرره‬ ‫اليوميه‬ ‫الغذائيه‬ ‫الحصص‬ ‫أو‬ ‫الغذائيه‬ ‫المقايضات‬ ‫أو‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫جرامات‬ ‫من‬ ‫معين‬ ‫عدد‬
‫المختص‬ ‫التغذيه‬.
‫تسمي‬ ‫النسبه‬ ‫هذه‬"‫انسولين‬:‫كاربوهيدرات‬"‫إختصارا‬ ‫أو‬"‫ا‬:‫ك‬"‫النشويات‬ ‫معامل‬ ‫او‬
‫اإلنسولين‬ ‫من‬ ‫الكليه‬ ‫الجسم‬ ‫جرعات‬ ‫علي‬ ‫مبني‬ ‫مبدئي‬ ‫رقم‬ ‫تقدير‬ ‫بساطه‬ ‫بكل‬ ‫يمكن‬(‫و‬ ‫القاعدي‬‫المفعول‬ ‫السريع‬)
‫هذه‬‫بمتابعه‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫للتعديل‬ ‫قابله‬ ‫النسبه‬‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫علي‬ ‫التحاليل‬ ‫نمط‬..
‫ا‬:‫ك‬=‫بكل‬‫تعني‬ ‫بساطة‬1‫وحده‬‫من‬ ‫جرام‬ ‫كم‬ ‫لتغطيه‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاجها‬ ‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫االنسولين‬ ‫من‬ ‫انسولين‬
‫الكاربوهيدرات‬.

12. ♦‫لمعامل‬ ‫مبدئيه‬ ‫قيمه‬ ‫نحدد‬ ‫سوف‬ ‫االنسولين‬ ‫نوعين‬ ‫من‬ ‫الكليه‬ ‫الجرعات‬ ‫بمعرفه‬
‫النشويات‬/‫الكاربوهيدرات‬
‫معامل‬‫الكاربوهيدرات‬(‫وحده‬‫السريع‬ ‫االنسولين‬‫من‬ ‫غرام‬ ‫كم‬ ‫بتغطي‬
‫الكاربوهيدرات‬)
♦‫الكاربوهيدرات‬ ‫معامل‬ ‫لحساب‬ ‫طريقتين‬ ‫يوجد‬
◄‫األولي‬:
‫الكليه‬ ‫الجرعات‬ ‫من‬ ‫الحساب‬ ‫علي‬ ‫معتمده‬
‫قسمه‬ ‫حاصل‬500‫الكليه‬ ‫الجرعه‬ ‫علي‬

13. ◄‫الثانيه‬:
‫الوزن‬ ‫من‬ ‫الحساب‬ ‫علي‬ ‫معتمده‬
‫حاصل‬‫قسمه‬850‫غرام‬ ‫بالكيلو‬ ‫الوزن‬ ‫علي‬
‫أو‬
‫قسمه‬ ‫حاصل‬1800‫بالبوند‬ ‫الوزن‬ ‫علي‬
‫بساعتين‬ ‫وبعدها‬ ‫الوجبات‬ ‫قبل‬ ‫بتحليل‬ ‫بالمتابعه‬ ‫التعديل‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يأتي‬ ‫ثم‬

14. ‫األقراص‬ ‫مستخدمي‬
♦‫كربوهيدرات‬ ‫غرام‬ ‫أو‬ ‫نقطه‬ ‫كم‬ ‫تساوي‬ ‫الوجبه‬ ‫يترجم‬
♦‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬100-120‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫ال‬ ‫بساعتين‬ ‫األكل‬ ‫وبعد‬120
‫ان‬ ‫يعني‬ ‫ذلك‬‫التوقيت‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫للوجبه‬ ‫جدا‬ ‫مناسب‬ ‫هذا‬ ‫النقاط‬ ‫عدد‬
♦‫ثاني‬ ‫نوع‬ ‫سكر‬ ‫يعني‬ ‫األقراص‬ ‫مستخدمي‬=‫االنسولين‬ ‫عمل‬ ‫لمقاومه‬ ‫وجود‬
ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫الفجر‬ ‫وأوقات‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫نستيقظ‬ ‫ما‬ ‫أول‬ ‫شيء‬ ‫أكثر‬ ‫ظاهر‬ ‫يكون‬ ‫االنسولين‬ ‫عمل‬ ‫مقاومه‬.
‫الهضم‬ ‫سريع‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫عن‬ ‫فيها‬ ‫ونبعد‬ ‫النقاط‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫أقل‬ ‫تكون‬ ‫اإلفطار‬ ‫وجبه‬ ‫ان‬ ‫معظمنا‬ ‫ينصح‬ ‫لذلك‬
‫والكافايين‬
♦‫ال‬ ‫واألخرى‬ ‫مره‬ ‫في‬ ‫ضبط‬ ‫النقاط‬ ‫عدد‬ ‫نفس‬ ‫أن‬ ‫حدث‬ ‫لو‬..‫طبيعه‬ ‫في‬ ‫العيب‬ ‫يكون‬‫الكاربوهيدرات‬‫الوجبه‬ ‫في‬.
‫يفضل‬‫اإلتجاه‬ ‫يكون‬ ‫أن‬‫لكاربوهيدرات‬‫متوسطه‬-‫الهضم‬ ‫بطيئه‬

15. ♦‫فقط‬ ‫بميتفورمين‬ ‫البدأ‬ ‫هي‬ ‫األمثل‬ ‫الدواء‬ ‫خطه‬+‫الكربوهيدرات‬ ‫لتقليل‬ ‫عذائيه‬ ‫حميه‬+‫الرياضه‬ ‫في‬ ‫إنتطام‬+
‫الزائد‬ ‫الوزن‬ ‫إنقاص‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫الصائم‬ ‫ضبط‬ ‫أوال‬ ‫الميتفورمين‬ ‫من‬ ‫الهدف‬110‫مغ‬/‫دل‬
‫يكون‬ ‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫مراقبه‬ ‫ثم‬80-110
‫يتعدي‬ ‫ال‬ ‫األكل‬ ‫بعد‬ ‫ثم‬120
‫من‬ ‫أعلي‬ ‫نكون‬ ‫بعده‬ ‫لكن‬ ‫المطلوب‬ ‫المدي‬ ‫في‬ ‫نكون‬ ‫األقل‬ ‫قبل‬ ‫لو‬120=‫الوجبه‬ ‫في‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫تقليل‬

16. ‫عملها‬ ‫عن‬ ‫ونبذه‬ ‫االنسولين‬ ‫انواع‬:
♦‫القاعدي‬ ‫اإلنسولين‬
‫أنواع‬‫القاعدي‬ ‫اإلنسولين‬
‫النتوس‬
‫إنسوالتارد‬/‫ن‬ ‫هيوملين‬
‫ليفيمير‬
♦‫اإلنسولين‬‫السريع‬/‫العادي‬
‫السريع‬ ‫اإلنسولين‬ ‫أنواع‬/‫المفعول‬ ‫العادي‬
‫أكترابيد‬/‫ر‬ ‫هيوملين‬
‫نوفو‬‫رابيد‬
‫أبيدرا‬
‫هيومالوج‬

19. ‫القاعدي‬ ‫االنسولين‬ ‫هو‬ ‫ما‬‫؟‬
♦‫الجاليكوجين‬ ‫تسمي‬ ‫اوليه‬ ‫صوره‬ ‫شكل‬ ‫علي‬ ‫الجلوكوز‬ ‫الكبد‬ ‫يخزن‬‫و‬‫يحولها‬ ‫التي‬/‫يكسرها‬
‫لعمليات‬ ‫للطاقة‬ ‫كمصدر‬ ‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫علي‬ ‫الدم‬ ‫مجري‬ ‫في‬ ‫يفرز‬ ‫جلوكوز‬ ‫إلي‬ ‫أخري‬ ‫مرة‬ ‫الكبد‬
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الحيويه‬.
♦‫المحتاجه‬ ‫الخاليا‬ ‫داخل‬ ‫إلي‬ ‫الدم‬ ‫مجري‬ ‫من‬ ‫الجلوكوز‬ ‫يتحرك‬ ‫حتي‬ ‫االنسولين‬ ‫إلي‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬
‫بوظيفتها‬ ‫للقيام‬ ‫له‬.
♦‫السكري‬ ‫الغير‬ ‫الشخص‬ ‫في‬:‫قليله‬ ‫فترات‬ ‫علي‬ ‫و‬ ‫جدا‬ ‫صغيره‬ ‫بكميات‬ ‫مفرز‬ ‫انسولين‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬
(‫دقائق‬ ‫بضع‬ ‫كل‬)‫الكبد‬ ‫من‬ ‫المفرز‬ ‫الجلوكوز‬ ‫هذا‬ ‫تغطيه‬ ‫هو‬ ‫،وظيفته‬.
♦‫السكريين‬ ‫أما‬:
‫االنسولين‬ ‫هذا‬ ‫إنتاج‬ ‫علي‬ ‫القدره‬ ‫فقدوا‬ ‫فلقد‬(‫األول‬ ‫النوع‬)‫كافيه‬ ‫غير‬ ‫قليله‬ ‫بكميات‬ ‫ينتج‬ ‫أو‬
(‫الثاني‬ ‫النوع‬)‫خارجي‬ ‫كإنسولين‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫ألخد‬ ‫نحتاج‬ ‫،لذلك‬..‫انسولين‬ ‫يسمي‬‫قاعدي‬

21. ‫السريع‬ ‫االنسولين‬/‫المفعول‬ ‫العادي‬
‫معدل‬ ‫عن‬ ‫ارتفاعه‬ ‫عند‬ ‫السكر‬ ‫تخفيض‬ ‫او‬ ‫الوجبات‬ ‫تغطيه‬ ‫منها‬ ‫الهدف‬ ‫انسولين‬ ‫انواع‬ ‫هي‬120‫مج‬/‫دل‬
◄‫الوجبات‬ ‫مع‬ ‫استخدامه‬:
‫التالي‬ ‫معرفه‬ ‫ذلك‬ ‫يتطلب‬:
‫الوجبه‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تحليل‬+‫الوجبه‬ ‫في‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫كميه‬+‫الكاربوهيدرات‬ ‫معامل‬
‫الوجبه‬ ‫جرعه‬=‫الوجبه‬ ‫في‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫كميه‬/‫الكاربوهيدرات‬ ‫معامل‬

22. ‫التصحيح‬ ‫في‬ ‫السريع‬ ‫االنسولين‬ ‫استخدام‬
♦‫معدالت‬ ‫عن‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫ارتفاع‬ ‫عند‬120‫مج‬/‫الجرعه‬ ‫تسمي‬ ‫جرعه‬ ‫اعطاء‬ ‫يستوجب‬ ‫ذلك‬ ‫؛‬ ‫دل‬
‫التصحيحيه‬
♦‫معامل‬ ‫أو‬ ‫التصحيح‬ ‫بمعامل‬ ‫يسمي‬ ‫ما‬ ‫اوال‬ ‫نعرف‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫بدقه‬ ‫الجرعه‬ ‫هذه‬ ‫لحساب‬‫أو‬ ‫الحساسيه‬
‫معامل‬‫الجسم‬ ‫حساسيه‬‫لألنسولين‬
‫التصحيح‬ ‫معامل‬=‫اعطاء‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫السكر‬ ‫خفض‬ ‫مقدار‬1‫سريع‬ ‫انسولين‬ ‫وحده‬
♦‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫ارتفاع‬ ‫عند‬ ‫التصحيحيه‬ ‫الجرعه‬ ‫حساب‬
‫التصحيحية‬ ‫للجرعة‬ ‫المطلوبة‬ ‫الوحدات‬ ‫عدد‬( =‫السكر‬ ‫قياس‬–‫المطلوب‬ ‫القياس‬/ )‫معامل‬
‫الحساسية‬

24. ‫او‬ ‫نحاكي‬ ‫ان‬ ‫نحاول‬ ‫حتي‬ ‫االكل‬ ‫وبدايه‬ ‫الجرعه‬ ‫اخذ‬ ‫بين‬ ‫االنتظار‬ ‫ايضا‬ ‫بل‬ ‫االكل‬ ‫قبل‬ ‫الجرعه‬ ‫اعطاء‬ ‫جدا‬ ‫المهم‬ ‫من‬
‫االكل‬ ‫هضم‬ ‫سرعه‬ ‫وبين‬ ‫االنسولين‬ ‫عمل‬ ‫وذروه‬ ‫بدايه‬ ‫بين‬ ‫نوفق‬
‫في‬ ‫او‬ ‫االكل‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫االولي‬ ‫الساعه‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫علي‬ ‫واثره‬ ‫واالكل‬ ‫الحقن‬ ‫توقيت‬ ‫في‬ ‫الفرق‬ ‫توضح‬ ‫التاليه‬ ‫الصور‬
‫لالكل‬ ‫التاليين‬ ‫الساعتين‬
‫عينات‬‫مدار‬ ‫علي‬ ‫جمعت‬ ‫دم‬6‫أول‬ ‫نوع‬ ‫سكري‬ ‫مرضي‬ ‫من‬ ‫ساعات‬:
♦‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫تحليل‬120
♦‫األكل‬ ‫مده‬15‫دقيقه‬
♦‫أحمر‬ ‫خط‬..‫ابيدرا‬(‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫انسولين‬)
♦‫متقطع‬ ‫أزرق‬ ‫خط‬..‫عادي‬ ‫انسولين‬

25. ‫شكل‬1
‫أبيدرا‬‫بدقيقتين‬ ‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫حقن‬
‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫عادي‬ ‫انسولين‬30‫دقيقه‬
‫شكل‬2
‫بدقيقتين‬ ‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫حقن‬ ‫أبيدرا‬
‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫عادي‬ ‫انسولين‬‫بدقيقتين‬
‫شكل‬3
‫حقن‬ ‫أبيدرا‬15‫بعد‬ ‫دقيقه‬‫األكل‬
‫بدقيقتين‬ ‫االكل‬ ‫قبل‬ ‫عادي‬ ‫انسولين‬

27. ‫تبين‬ ‫اخري‬ ‫دراسه‬‫االنسولين‬ ‫عمل‬ ‫لبدأ‬ ‫مناسب‬ ‫وقت‬ ‫وإنتظار‬ ‫الحقن‬ ‫أو‬ ‫مباشره‬ ‫واألكل‬ ‫الحقن‬ ‫بين‬ ‫الفرق‬
‫ثابت‬ ‫عامل‬:‫سكر‬‫ال‬ ‫حدود‬ ‫في‬ ‫كان‬ ‫األكل‬ ‫قبل‬-70
‫األول‬ ‫لليوم‬ ‫الصوره‬
‫مباشره‬ ‫واألكل‬ ‫الجرعه‬ ‫أخد‬ ‫تم‬
‫الثاني‬ ‫لليوم‬ ‫الصوره‬
‫كان‬ ‫واألكل‬ ‫الجرعه‬ ‫أخد‬ ‫تم‬‫بعد‬20‫إنتظار‬ ‫د‬

28. ‫نوع‬ ‫تختار‬ ‫أساس‬ ‫أي‬ ‫علي‬‫انسولين‬‫الوجبات‬/‫التصحيح‬‫؟‬
♦‫مايجب‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫حقنه‬ ‫بعد‬ ‫مده‬ ‫اقصر‬ ‫في‬ ‫الجسم‬ ‫به‬ ‫يشعر‬ ‫سريع‬ ‫انسولين‬ ‫هو‬ ‫اختياره‬ ‫علينا‬‫عمله‬ ‫تجاوز‬
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫ساعات‬ ‫الثالث‬
‫ابيدرا‬ ‫او‬ ‫رابيد‬ ‫نوفو‬ ‫او‬ ‫هيومالوج‬ ‫مثل‬ ‫انواع‬..‫انواع‬ ‫تلك‬(‫السكر‬ ‫لتحليل‬ ‫مثاليه‬ ‫ظروف‬ ‫في‬
‫قبل‬‫االكل‬)‫خالل‬ ‫في‬ ‫الجسم‬ ‫بها‬ ‫يشعر‬10_20‫د‬
♦‫اي‬‫واالكل‬ ‫الحقن‬ ‫بين‬ ‫انتظارها‬ ‫المهم‬ ‫من‬ ‫فتره‬ ‫هذه‬ ‫ان‬(‫شخصيه‬ ‫كفروقات‬ ‫تقل‬ ‫او‬ ‫تزيد‬)‫ن‬ ‫ثم‬‫نتظر‬
‫االكله‬ ‫في‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫طبيعه‬ ‫حسب‬ ‫ده‬ ‫مباشره‬ ‫ناكل‬ ‫او‬ ‫اكثر‬
♦‫كانت‬ ‫كلما‬‫االكله‬ ‫في‬ ‫الكاربوهيدرات‬‫وجب‬ ‫كلما‬ ‫الهضم‬ ‫سريعه‬‫ع‬ ‫قمه‬ ‫في‬ ‫نكون‬ ‫حتي‬ ‫ننظر‬ ‫ان‬‫مل‬
‫السريعه‬ ‫الكاربوهيدرات‬ ‫هضم‬ ‫من‬ ‫السكر‬ ‫رفع‬ ‫لناتج‬ ‫مستعد‬ ‫يكون‬ ‫حتي‬ ‫االنسولين‬.

29. ‫ر‬ ‫وهيومالين‬ ‫اكترابيد‬ ‫عن‬ ‫ماذا‬‫؟‬
♦‫هم‬‫انواع‬‫انسولين‬Regular‫الن‬ ‫سريع‬ ‫سموه‬ ‫القديمه‬ ‫الطبيه‬ ‫الكتب‬ ‫في‬ ‫او‬‫ف‬ ‫صيحه‬ ‫االحدث‬ ‫وقتها‬ ‫كانوا‬‫ي‬
‫المرتفعه‬ ‫السكر‬ ‫قراءات‬ ‫انزال‬ ‫او‬ ‫االكل‬ ‫تغطيه‬..‫لكن‬..‫اال‬ ‫علي‬ ‫وال‬ ‫كفايه‬ ‫ال‬ ‫سريعين‬ ‫ليسوا‬ ‫ابدا‬ ‫هم‬ ‫فعليا‬‫طالق‬..
♦‫في‬‫مرو‬ ‫قبل‬ ‫الجسم‬ ‫به‬ ‫يشعر‬ ‫ال‬ ‫ر‬ ‫هيومالين‬ ‫او‬ ‫،اكترابيد‬ ‫الوجبه‬ ‫قبل‬ ‫السكر‬ ‫تحليل‬ ‫من‬ ‫مثاليه‬ ‫ظروف‬‫نصف‬ ‫ر‬
‫ساعه‬..‫ف‬ ‫باكملها‬ ‫الجرعه‬ ‫تنتهي‬ ‫ثم‬ ‫اخريين‬ ‫ساعتين‬ ‫لمده‬ ‫وتستمر‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫ساعتين‬ ‫بعد‬ ‫مفعوله‬ ‫قمه‬‫المتوسط‬ ‫ي‬
‫بعد‬5-6‫ساعات‬
♦‫اي‬‫الكاربوهيدرات‬ ‫علي‬ ‫تحتوي‬ ‫دام‬ ‫ما‬ ‫اكله‬ ‫اي‬ ‫هضم‬ ‫لسرعه‬ ‫بصله‬ ‫تمت‬ ‫ال‬ ‫عمله‬ ‫طريقه‬ ‫ان‬
♦‫استمراره‬‫الصحيحه‬ ‫عمله‬ ‫بطريقه‬ ‫درايه‬ ‫علي‬ ‫يكن‬ ‫ام‬ ‫ان‬ ‫للهبوط‬ ‫مستخدمه‬ ‫يعرض‬ ‫طويله‬ ‫مده‬
♦‫يك‬ ‫لن‬‫و‬‫ن‬‫تصحيحه‬ ‫كجرعه‬ ‫اخده‬ ‫في‬ ‫ابدا‬ ‫مجدي‬‫المنزل‬ ‫في‬‫الن‬‫وممت‬ ‫بطئيه‬ ‫للسكر‬ ‫انزاله‬ ‫سرعه‬ ‫ببساطه‬‫علي‬ ‫ده‬
‫من‬ ‫اعلي‬ ‫الجرعه‬ ‫ان‬ ‫مؤشر‬ ‫فهذا‬ ‫ساعتين‬ ‫خالل‬ ‫السكر‬ ‫وانزل‬ ‫حدث‬ ‫،وان‬ ‫ساعات‬ ‫خمس‬‫ا‬‫حتياج‬‫وحينها‬ ‫الجسم‬
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الجرعه‬ ‫باقي‬ ‫لتغطيه‬ ‫قسرا‬ ‫انفسنا‬ ‫نطعم‬ ‫ان‬ ‫اسفين‬ ‫علينا‬!!

30. ♦‫طبيا‬‫الطعا‬ ‫رفع‬ ‫سرعه‬ ‫وبالتالي‬ ‫طبيا‬ ‫مشخص‬ ‫هضم‬ ‫عسر‬ ‫لديهم‬ ‫لمن‬ ‫المفعول‬ ‫عادي‬ ‫انسولين‬ ‫،يوصف‬‫للسكر‬ ‫م‬
‫العاديه‬ ‫الهضم‬ ‫فترات‬ ‫من‬ ‫اطول‬ ‫وممتده‬ ‫بطئيه‬.
♦‫او‬‫مشخصه‬ ‫حاله‬ ‫دي‬ ‫،وايضا‬ ‫المعده‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫من‬ ‫عصبيه‬ ‫كمضاعفات‬ ‫المعده‬ ‫افراغ‬ ‫بطء‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫لمن‬‫طبيا‬
♦‫ف‬ ‫يستمر‬ ‫او‬ ‫واحده‬ ‫مره‬ ‫كله‬ ‫يكمله‬ ‫مضمون‬ ‫غير‬ ‫واكله‬ ‫حديثا‬ ‫مشخص‬ ‫السن‬ ‫صغير‬ ‫لطفل‬ ‫مضض‬ ‫وعلي‬ ‫او‬‫ي‬
‫فتره‬ ‫كل‬ ‫الطعام‬ ‫طلب‬
‫لكن‬‫كل‬ ‫يتقسم‬ ‫االكل‬ ‫محتاجين‬ ‫الن‬ ‫يفشل‬ ‫هنا‬ ‫االستخدام‬ ‫فعليا‬‫فتره‬‫نتعد‬ ‫وال‬ ‫ساعات‬ ‫الخمس‬ ‫مدار‬ ‫علي‬‫جرامات‬ ‫ي‬
‫اصال‬ ‫المحقونه‬ ‫الجرعه‬ ‫تساوي‬ ‫كاربوهيدرات‬..‫االطفال‬ ‫عالم‬ ‫وفي‬..‫هذا‬‫مستحيل‬!

31. ‫من‬ ‫او‬ ‫حولك‬ ‫ومن‬ ‫نفسك‬ ‫لتثقيف‬ ‫تحتاج‬ ‫مسئوليه‬ ‫هي‬ ‫نوعه‬ ‫كان‬ ‫ايا‬ ‫السكري‬ ‫اداره‬
‫يرعوك‬
‫جرعاتك‬ ‫اخذ‬ ‫عند‬ ‫صحيح‬ ‫قرار‬ ‫اخذ‬ ‫علي‬ ‫تساعدك‬ ‫التي‬ ‫السليمه‬ ‫الوسائل‬ ‫لتعلم‬ ‫تحتاج‬
‫اليوميه‬ ‫السكر‬ ‫قراءات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫او‬
‫واأللم‬ ‫المضاعفات‬ ‫دائره‬ ‫في‬ ‫بمستقبلك‬ ‫تلقي‬ ‫وال‬ ‫جسدك‬ ‫وال‬ ‫نفسك‬ ‫تظلم‬ ‫ال‬
‫وجس‬ ‫متفائله‬ ‫بابتسامه‬ ‫الغد‬ ‫وانتظر‬ ‫للسكري‬ ‫جيده‬ ‫اداره‬ ‫علي‬ ‫ويعينك‬ ‫مايفيدك‬ ‫تعلم‬‫د‬
‫سليم‬