DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION COURSEمقرر تعليمي المعالجة الذاتية للسكري

1. DIABETES SELF
MANAGEMENT EDUCATION
COURSE
‫تعليمي‬ ‫مقرر‬
‫للسكري‬ ‫الذاتية‬ ‫المعالجة‬
Amy Bouthillette
Clinical Dietitian, Certified
Diabetes Educator
Carrie Palmer
Adult Nurse Practitioner, Certified
Diabetes Educator
‫بتصرف‬ ‫ترجمة‬
‫الشريك‬ ‫يوسف‬ ‫دكتور‬
‫األغذية‬ ‫علوم‬ ‫بقسم‬ ‫استاذ‬
‫ليبيا‬ ‫طرابلس‬ ‫جامعة‬
Translated to the Arabic by
Dr. Yousef Elshrek
Food Science Dept.
University of Tripoli Libya

2. What Is Diabetes?
‫السكري؟‬ ‫الداء‬ ‫هو‬ ‫ما‬

3. • Know the difference
between Type 1 and
Type 2 diabetes
• Know the job of
glucose
• Know the job of insulin
• List some health factors
related to getting Type
2 diabetes
•‫يجب‬‫معرفة‬‫الفرق‬‫بي‬‫ن‬
‫النوع‬‫األول‬‫ونوع‬‫الثان‬‫ي‬
‫من‬‫الداء‬‫السكري‬.
•‫معرفة‬‫وظيفة‬‫سكر‬
‫جلوكوز‬.
•‫معرفة‬‫وظيفة‬‫األنسول‬‫ين‬.
•‫وضع‬‫قائمة‬‫العوامل‬
‫الصحية‬‫المرتبطة‬
‫بحدوث‬‫الداء‬‫السكري‬
Learning Point ‫التعلم‬ ‫النقاط‬ ‫أهم‬

4. • Body does not make
insulin
• Usually develops in
children or young
adults
• Normal Weight
• Must take insulin daily
to live
•‫ال‬‫يستطيع‬‫الجسم‬‫إفراز‬
‫األنسولين‬.
•‫يحدث‬‫غالبا‬‫في‬‫األطفال‬‫أو‬
‫البالغين‬‫صغار‬‫السن‬
•‫يكون‬‫وزن‬‫الجسم‬‫عادي‬
•‫يعالج‬‫معظم‬‫المرضى‬‫بهذا‬‫النو‬‫ع‬
‫باألنسولين‬‫يوميا‬‫الستمرار‬
‫حياتهم‬
Type 1 Diabetes
‫السكري‬ ‫نوع‬1

5. • Cells do not use insulin
properly
• Not enough insulin being
produced
• Generally develops in
adulthood
– Becoming more common in
children due to obesity
• Common in persons who
are overweight
• Many different ways to
treat, including diet and
exercise, pills, or insulin
TYPE 2 DIABETES
‫السكري‬2‫نوع‬
•‫ال‬‫تستخدم‬‫الخاليا‬‫االنسولين‬‫بش‬‫كل‬
‫صحيح‬
•‫عدم‬‫انتاج‬‫الكمية‬‫الكافية‬‫من‬‫االنسو‬‫لين‬
•‫يتطور‬‫غالبا‬‫في‬‫مرحلة‬‫البلوغ‬
‫ــ‬‫ويصبح‬‫منتشرا‬‫بين‬‫األطفال‬‫الب‬‫دناء‬
•‫شائعا‬‫بين‬‫األشخاص‬‫الذين‬‫يعانون‬‫من‬
‫زيادة‬‫الوزن‬
•‫هناك‬‫العديد‬‫من‬‫الطرق‬‫مختلفة‬‫لعالج‬‫ه‬
،‫من‬‫ضمنها‬‫اتباع‬‫نظام‬‫غذائي‬
‫وممارسة‬‫التمارين‬،‫الرياضية‬‫وأخذ‬
‫أقراص‬‫صيدالنية‬‫أو‬‫حقن‬‫باألنسول‬‫ين‬

6. • Obesity
• Insulin Resistance
• Elevated Insulin Levels
• Reduced ability to make insulin
•‫السمنة‬
•‫مقاومة‬‫الجسم‬‫لألنسولين‬
•‫ارتفاع‬‫مستوىات‬‫األنسولين‬
•‫خفض‬‫القدرة‬‫على‬‫انتاج‬‫األنسولين‬
Type 2 Diabetes, Key Concepts
‫السكري‬2‫األساسية‬ ‫المفاهيم‬

7. • Common in persons
who are overweight
• Insulin not as
effective, and does not
allow glucose into
cells efficiently,
causing blood sugar
levels to rise
• There is enough
insulin activity to
prevent diabetic coma
•‫تحدث‬‫في‬‫األشخاص‬‫ذات‬
‫الوزن‬‫الزائد‬
•‫ليس‬‫لألنسولين‬‫أي‬‫تأث‬،‫ير‬
‫وال‬‫يسمح‬‫بدخول‬‫السكر‬
‫في‬،‫الخلية‬‫مما‬‫يودي‬‫إلى‬
‫ارتفاعه‬‫في‬‫الدم‬
•‫وجود‬‫أنسولين‬‫النشط‬
‫بكميات‬‫مناسبة‬‫لمنع‬
‫حدوث‬‫فقدان‬‫الوعي‬
‫السكري‬.
Insulin Resistance
‫لألنسولين‬ ‫الجسم‬ ‫مقاومة‬

8. WHAT IS DIABETES:
HOW INSULIN WORKS
‫األنسولين‬ ‫يعمل‬ ‫وكيف‬ ‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫هو‬ ‫ما‬

9. • Insulin is a hormone
made in your
pancreas
• It works like a key to
unlock cells so that
blood sugar (glucose)
can enter
• Glucose is then used
by the body as fuel
•‫يفرز‬‫هرمون‬‫البنكرياس‬
‫األنسولين‬
•‫يعمل‬‫بطريقة‬‫القفل‬‫والمفت‬‫اح‬‫في‬
‫الخلية‬‫وعليه‬‫يمكن‬‫سكر‬
‫جلوكوز‬‫من‬‫دخول‬‫داخل‬
‫الخلية‬.
•‫يستخدم‬‫سكر‬‫جلوكوز‬‫كمص‬‫در‬
‫للطاقة‬‫عند‬‫دخوله‬‫الخلية‬
HOW INSULIN WORKS
‫األنسولين‬ ‫يعمل‬ ‫كيف‬

10. HOW INSULIN WORKS
‫األنسولين‬ ‫يعمل‬ ‫كيف‬

11. Insulin Resistance
Due to Excess Weight
WHAT IS DIABETES: INSULIN RESISTANCE DUE TO
EXCESS WEIGHT
‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫الوزن‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬ ‫لألنسولين‬ ‫الجسم‬ ‫مقاومة‬

12. WHAT IS DIABETES: NORMAL
BLOOD GLUCOSE & INSULIN
LEVELS
‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫العادية‬ ‫واألنسولين‬ ‫السكر‬ ‫مستويات‬

13. MONITORING
YOUR
DIABETES:
IMPORTANT
TESTS AND
GOALS
‫السكر‬ ‫مراقبة‬:‫األهداف‬
‫واالختبارات‬‫المهمة‬

14. • Know why it is important to
check glucoses
• Be able to describe a range for
normal glucoses before food
• Be able to describe what A1c
test measures and what the
goal is for
• Know when you need to test
your glucose more often
LEARNING POINTS
‫التعليمية‬ ‫نقاط‬(‫التوضحية‬)
•‫معرفة‬‫أهمية‬‫لماذا‬‫مراقبة‬‫تركيز‬
‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
•‫القدرة‬‫على‬‫وصف‬‫تركيزات‬‫الس‬‫كر‬
‫في‬‫الدم‬‫قبل‬‫تناول‬‫الوجبات‬‫الغ‬‫ذائية‬
•‫القدرة‬‫على‬‫وصف‬‫معنى‬‫اختبار‬
‫السكر‬‫التراكمي‬A1c‫وهدفه‬
•‫معرفة‬‫متى‬‫يتم‬‫غالبا‬‫اجراء‬‫اخت‬‫بار‬
‫سكر‬‫الجلوكوز‬‫لعدد‬‫من‬‫المرات‬

15. TARGET BLOOD GLUCOSE LEVELS
‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫تركيزات‬ ‫مستويات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫هدف‬

16. Not Good
Good Control 6
Know Your Number
A1c
13
12
7
5
8
11
Blood Sugar
9
120
180
210
270
300
360
90
150
14
330
10 240
Poor Control
Pretty Good
Monitoring Your
Diabetes: What does
an A1c mean
‫السكري‬ ‫مراقبة‬
A1c‫التراكمي‬ ‫بالسكر‬ ‫يعني‬ ‫ماذا‬
An A1c measures how much
sugar has been sticking to red
blood cells over a 3 month period
of time.
Goal is A1c <7
‫التراكمي‬ ‫السكر‬ ‫تحليل‬ ‫يقدر‬A1c‫درجة‬ ‫مدي‬ ‫على‬
‫ثالث‬ ‫لمدة‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫بالسكر‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫ارتباط‬‫اشهر‬ ‫ة‬
An A1c is a measure of long-term diabetes
control. . A1C
‫السك‬ ‫مرض‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫مدى‬ ‫قياس‬ ‫هو‬ ‫التراكمي‬ ‫السكر‬‫ري‬
‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬.

17. An A1c measures how
much sugar has been
sticking to red blood cells
over a 3 month period of
time.
‫التراكمي‬ ‫السكر‬ ‫تحليل‬ ‫يقدر‬A1c
‫ارتباط‬ ‫درجة‬ ‫مدي‬ ‫على‬
‫الد‬ ‫في‬ ‫بالسكر‬ ‫الهيموجلوبين‬‫لمدة‬ ‫م‬
‫اشهر‬ ‫ثالثة‬
An A1c is a measure of long-term
diabetes control
. A1C‫هو‬‫مقياس‬ ‫مدى‬ ‫يوضح‬‫على‬ ‫السيطرة‬
‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬.
Goal is A1c <7
A1c <7 ‫هو‬ ‫الهدف‬

18. • The higher your blood
sugar, the more sugar that
sticks to your red cells
and the higher your A1c
‫بكرا‬ ‫جلوكوز‬ ‫ارتباط‬ ‫زاد‬ ‫كلما‬‫ت‬
‫ارتفعت‬ ‫خارجها‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬
‫التراكمي‬ ‫السكر‬ ‫قيمة‬(A1c)

19. • Testing your A1c
• Your doctor will check
your A1cevery 3
to 6 months
• Your doctor may check
your A1c more often if:
1. You have blood
sugars above goal
2. Your last A1c was high
3. You have had
symptoms of low
blood sugar
•‫متى‬‫يتم‬‫الكشف‬‫عن‬‫السكر‬
‫التراكمي‬A1c
•‫قد‬‫يتطلب‬‫األمر‬‫الكشف‬‫عن‬‫الس‬‫كر‬
‫التراكمي‬A1c‫لكل‬‫فترة‬‫ما‬‫بين‬3–
6‫أشهر‬
•‫قد‬‫يتطلب‬‫األمر‬‫إجراءه‬‫غالبا‬‫ألك‬‫ثر‬
‫من‬‫مرة‬‫واحدة‬‫لألسباب‬‫التالية‬:
.1‫عندما‬‫تكون‬‫نتيجة‬‫الكشف‬‫ع‬‫نه‬
‫عالية‬
.2‫عندما‬‫تكون‬‫نتيجة‬‫الكشف‬‫ع‬‫نه‬
‫األخيرة‬‫عالية‬
.3‫وجود‬‫عالمات‬‫عن‬‫انخفاض‬
‫السكر‬‫في‬‫الدم‬

20. • Controlled blood
sugars and A1c
• Blood sugars and an A1c
at or below goal (7% or
less) can protect your:
– Heart, brain, blood
vessel
1. Eyes
2. Kidneys
3. Nerves
4. Feet
•‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫في‬ ‫التحكم‬
‫التراكمي‬ ‫والسكر‬A1c
•‫ي‬ ‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫في‬ ‫للتحكم‬ ‫الهدف‬‫جب‬
‫من‬ ‫أق‬ ‫قيمته‬ ‫يكون‬ ‫ان‬160‫ملجم‬/
100‫السكر‬ ‫قيمة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫أي‬ ‫مل‬
‫أو‬ ‫عند‬ ‫التراكمي‬7%‫من‬ ‫لحماية‬
‫لكل‬ ‫السكري‬ ‫مضعفات‬‫من‬:
.1‫الدموية‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫امراض‬
.2‫العيون‬
.3‫والكلى‬
.4‫واألعصاب‬
.5‫والقدمين‬

21. Monitoring Your
Diabetes:
Testing Your Sugars at
Home
‫واختبار‬ ‫السكري‬ ‫مراقبة‬
‫المنزل‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫الكشف‬

22. • Testing Sugars- How
often?
• Depends what kinds
of medicine you take:
– Most patients taking
pills test once a day
– Patients taking insulin
may need to test
between 1 and 4 times a
day
• Determined by the type
of insulin and its action
•‫كم‬‫مرة‬‫يجب‬‫اجراء‬‫اختبار‬
‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫؟‬
•‫تعتمد‬‫عدد‬‫اختبارات‬‫الكشف‬‫عن‬‫ه‬
‫على‬‫نوعية‬‫الدواء‬‫الذي‬‫اوصى‬‫به‬
‫الطبيب‬
‫ــ‬‫لمرة‬‫واحدة‬‫في‬‫اليوم‬‫لمعظم‬
‫المرضى‬‫المعتمدين‬‫على‬‫األقراص‬
‫ــ‬1-4‫مرات‬‫في‬‫اليوم‬‫المعتمدين‬
‫على‬،‫األنسولين‬‫أعتماداعلى‬‫نوع‬‫ية‬
‫األنسولين‬‫وسرعة‬‫تأثير‬‫مفعول‬‫ه‬

23. • Test more often if:
– You have had low blood sugars (BG<70)
– Sugars have been unusually high (over 200)
– You are sick
– You are starting a new exercise program
•‫حالة‬ ‫في‬ ‫المرات‬ ‫من‬ ‫لعدد‬ ‫اجراءه‬ ‫يمكن‬
–‫أقل‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫اختبار‬ ‫نتيجة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬‫من‬
70‫ملجم‬/100‫مل‬
–‫من‬ ‫أعلى‬ ‫عنه‬ ‫الكشف‬ ‫نتيجة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬200‫ملجم‬/100‫مل‬
–‫المرض‬ ‫حدوث‬ ‫حالة‬ ‫في‬
–‫رياضية‬ ‫بتمرينات‬ ‫القيام‬‫ال‬ ‫الرياضي‬ ‫البرنامج‬ ‫ضمن‬ ‫من‬‫معين‬

24. Sample Diabetes Record- Fasting
‫الصائم‬ ‫دم‬ ‫في‬ ‫السكري‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫لسجل‬ ‫عينة‬

26. Sample Diabetes Record- Detailed
‫بالتفصيل‬ ‫السكري‬ ‫تسجيل‬ ‫عينة‬
Breakfast Lunch Supper Bedtime Other
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Comments:
Physical Activity, Stress,
etc.
Sun 18L
6R
220 10L
4R
100
Mon 18L
4R
80 120 12L
4R
170 140 30
Tues 18L
4R
240 180 12L
4R
240 110 70
Wed 18L
4R
90 10L
4R
120 80 90
Thur 18L
4R
100 10L
4R
180
Fri 18L
4R
120 150 10L
4R
160 120
Sat 18L
4R
90 70 10L
4R
180 240
Number of 7 4 6 6 3
measurements
Total of blood 940 520 1050 790 190
glucose values
Average of 134 130 175 132 64
blood glucose
values

27. YOUR METER PROVIDES IMPORTANT
INFORMATION
‫مهمة‬ ‫بمعلومات‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫لتقدير‬ ‫جهاز‬ ‫يمد‬

28. • OTHER POINTS TO REMEMBER
• Make sure you know how to correctly use your
meter
• Don’t share meters
• Always bring meter to doctor’s visits
•‫نقاط‬‫أخرى‬‫للتذكير‬
•‫التأكيد‬‫من‬‫استخدام‬‫جهاز‬‫للكشف‬‫عن‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫بطر‬‫يقة‬
‫صحيحة‬.
•‫يجب‬‫استخدام‬‫الجهاز‬‫للشخص‬‫الواحد‬‫فقط‬‫مع‬‫عدم‬‫مشاركت‬‫ه‬
‫باألخرين‬.
•‫يجب‬‫أن‬‫يحمل‬‫المريض‬‫الجهاز‬‫عند‬‫كل‬‫زيارة‬‫للطبيب‬‫المع‬‫الج‬

29. WHAT AFFECTS
YOUR BLOOD
SUGAR?
‫المؤثرة‬ ‫األشياء‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫سكر‬ ‫على‬
WHAT IS
HYPOGLYCEMIA &
HYPERGLYCEMIA?
‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫المريض؟‬ ‫دم‬ ‫في‬ ‫وارتفاعه‬

30. •‫يجب‬‫معرفة‬‫عالمات‬
‫ارتفاع‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
(hyperglycemia)
•‫يجب‬‫معرفة‬‫عالمات‬
‫انخفاض‬‫السكري‬‫في‬‫الدم‬
hypoglycemia)
•‫يجب‬‫معرفة‬‫متى‬‫يكو‬‫ن‬
‫سكر‬‫الدم‬‫عاليا‬‫أو‬
‫منخفضا‬.
LEARNING POINTS
‫نقاط‬‫تعلميه‬
• Know signs of high
blood sugar
(hyperglycemia)
• Know the signs of
low blood sugar
(hypoglycemia)
• Know what to do
when sugars are too
high or too low

31. • HYPERGLYCEMIA OR HIGH
BLOOD SUGAR
• CAUSES
– Too much food
– Too little insulin or
diabetes medicine
– Illness
– Stress
• ONSET
– Gradual
– If extremely high or you
have type 1 diabetes it
may progress to diabetic
coma
– Damage to your eyes,
kidneys, and nerves
happens over time
•‫ارتفاع‬‫وانخفاض‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
•‫ا‬‫ألسباب‬
‫ــ‬‫تناول‬‫كميات‬‫كبيرة‬‫من‬‫الغذاء‬
‫ــ‬‫إفراز‬‫كميات‬‫قليلة‬‫من‬‫األنسولين‬
‫أو‬‫أخذ‬‫أدوية‬‫معالجة‬‫للداء‬
‫السكري‬‫غير‬‫كافية‬
‫ــ‬‫اإلصابة‬‫باألمراض‬
‫ــ‬‫الضغوط‬‫النفسية‬‫وغيرها‬
•‫بداية‬‫المرض‬
‫ــ‬‫تدريجيا‬
‫ــ‬‫قد‬‫يسبب‬‫ارتفاع‬‫السكر‬‫العالي‬‫ج‬‫دا‬‫في‬
‫الدم‬‫إلى‬‫حدوث‬‫فقد‬‫الوعي‬
‫ــ‬‫يسبب‬‫ارتفاع‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫إل‬‫ى‬‫فقد‬
‫البصر‬،‫فشل‬‫كلوي‬‫والتهاب‬‫األعص‬‫اب‬
‫مع‬‫مرور‬‫الزمن‬

32. • HYPERGLYCEMIA OR
HIGH BLOOD SUGAR
• What can you do
when you have
symptoms?
– Test blood glucose
more often
– Don’t wait, call
your doctor if your
blood sugar is over
200mg/dL for
several tests or for
2 days
•‫ارتفاع‬‫سكر‬‫في‬‫الدم‬
HYPERGLYCEMIA
•‫ماذا‬‫تستطيع‬‫أن‬‫تفعل‬‫عندما‬‫ت‬‫ظهر‬
‫عليك‬‫أعراض‬‫ارتفاع‬‫السكر‬‫في‬
‫الدم؟‬
‫ــ‬‫إجراء‬‫اختبار‬‫الكشف‬‫عن‬‫السك‬‫ر‬
‫في‬‫الدم‬‫باستمرار‬
‫ــ‬‫عدم‬‫االنتظار‬‫باالتصال‬‫بالطب‬‫يب‬
‫المعالج‬‫عند‬‫ارتفاع‬‫السكر‬‫في‬‫ا‬‫لدم‬
‫أعلى‬‫من‬200‫ملجم‬/‫ديسيلتر‬(‫دل‬)،
‫نتيجة‬‫الكشف‬‫لعدد‬‫من‬‫االختبار‬‫ات‬
‫عنه‬‫لمدة‬‫يومين‬‫متتالين‬

33. • SYMPTOMS OF
HYPOGLYCEMIA
• Shaking
• Fast heartbeat
• Sweating
• Dizziness
• Anxiety
• Hunger
• Impaired vision
• Weakness/fatigue
• Headache
• Irritability
•‫الد‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫عالمات‬‫م‬
•‫الرعشة‬
•‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫سرعة‬
•‫العرق‬ ‫ظهور‬
•‫الدوخة‬
•‫القلق‬
•‫الجوع‬
•‫الرؤية‬ ‫وضوح‬ ‫عدم‬
•‫العام‬ ‫وضعف‬ ‫التعب‬
•‫الصداع‬
•‫التهيج‬ ‫أو‬ ‫االنفعال‬

34. • HYPOGLYCEMIA
OR LOW BLOOD
SUGAR
• Causes
– Too little food
– Too much insulin or
diabetes medicine
– Extra activity or
exercise
• Onset
– Sudden
• May progress to
unconsciousness,
confusion, or
insulin shock
•‫أو‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬
HYPOGLYCEMIA
•‫األسباب‬
-‫صغيرة‬ ‫غذائية‬ ‫وجبات‬ ‫تناول‬
‫الحجم‬
-‫تن‬ ‫أو‬ ‫عالية‬ ‫األنسولين‬ ‫جرعة‬ ‫أخذ‬‫اول‬
‫دواء‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كمية‬‫للسكري‬
-‫الزائد‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫ممارسة‬
‫المرض‬ ‫بداية‬
-‫مفاجئ‬
‫فقدان‬ ‫إلى‬ ‫يتطور‬ ‫قد‬،‫الوعي‬
‫صدمة‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬ ،‫واالرتباك‬
‫األنسولين‬

35. TREATMENT OF HYPOGLYCEMIA
4 Steps to treating your blood sugar:
1. Quick sugar, 10 to 15 grams carbohydrate
2. Recheck blood glucose in 15 to 20 minutes and repeat
treatment if necessary
3. If your glucose is normal, eat a protein meal or snack
4. If you have symptoms, but BG is over 70, have snack
•‫عالج‬‫انخفاض‬‫سكر‬‫الدم‬HYPOGLYCEMIA
•‫أربعة‬‫خطوات‬‫لعالجه‬‫وهي‬:
.1‫تناول‬‫من‬10–15‫جم‬‫من‬‫السكر‬‫المائدة‬
.2‫إعادة‬‫الكشف‬‫عن‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫في‬15‫إلى‬20،‫دقيقة‬‫وتكرار‬‫العالج‬
‫إذا‬‫لزم‬‫األمر‬.
.3‫تناول‬‫طعام‬‫غني‬‫بالبروتين‬‫أو‬‫وجبة‬‫خفيفة‬‫في‬‫حالة‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
‫عاديا‬.
.4‫تناول‬‫وجبة‬‫خفيفة‬‫عند‬‫ظهور‬‫عالمات‬‫انخفاضه‬‫أقل‬‫من‬70‫ملجم‬/‫دل‬.

36. • *Treat all sugars under 70 mg/dl (with or
without symptoms)
• *If you have symptoms, but no meter, treat and
try to be prepared and have meter with you the
next time.
•*‫معالجة‬‫جميع‬‫أنواع‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫أقل‬‫من‬70‫ملجم‬/‫د‬
‫ل‬‫حتى‬‫ولو‬‫لم‬‫تظهر‬‫أعراض‬‫انخفاضه‬.
•*‫عند‬‫ظهور‬‫اعراض‬‫انخفاض‬‫وليس‬‫هناك‬‫جهاز‬‫للكشف‬،‫عنه‬
‫ففي‬‫مثل‬‫هذه‬‫الحالة‬‫القيام‬‫بالعالج‬‫المطلوب‬‫ولكن‬‫البد‬‫م‬‫ن‬‫اجراء‬
‫الكشف‬‫عنه‬‫بالجهاز‬(‫يجب‬‫على‬‫مريض‬‫السكري‬‫امتالك‬‫ج‬‫هاز‬
‫للكشف‬‫عن‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬)‫في‬‫حالة‬‫حدوثه‬‫مست‬‫قبال‬.

37. • Step1- ‫الخطوة‬1
• 10 to 15 Grams of Carbs
PickOneofthese
•:‫تناول‬‫من‬10–15‫جم‬‫من‬‫السكر‬‫المائدة‬‫أحد‬‫األغذية‬‫التالية‬:

38. • Step 2- Recheck Blood Sugar
•‫الخطوة‬2:‫في‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫إعادة‬
15‫إلى‬20‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬ ‫العالج‬ ‫وتكرار‬ ،‫دقيقة‬.

39. • STEP 3- EAT A PROTEIN SNACK PICK ONE
•‫الثالثة‬ ‫الخطوة‬:‫وجبات‬‫الغنية‬ ‫الخفيفة‬‫اخت‬ ‫بالبروتين‬‫واحدة‬ ‫ار‬
‫منها‬

40. FOODS TO AVOID FOR LOWS
‫الد‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫عند‬ ‫التالية‬ ‫األغذية‬ ‫تحاشي‬‫م‬

41. YOUR BLOOD
PRESSURE,
CHOLESTEROL
, AND KEY
MEDICATIONS
‫الدم‬ ‫ضغط‬
‫والكوليستيرول‬
‫العالج‬ ‫ومفتاح‬
‫باألدوية‬

42. YOUR HEART
‫القلب‬

43. •‫القلب‬
•‫التحكم‬‫في‬‫السكري‬‫هو‬‫أكثر‬‫م‬‫ن‬
‫التحكم‬‫في‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
‫فقط‬
•‫يعتبر‬‫مرض‬‫القلب‬‫رقم‬1
‫المسبب‬‫الموت‬‫لألمريكان‬‫مثل‬
.1‫النوبة‬‫القلبية‬‫أو‬‫احتشاء‬‫عض‬‫لة‬
‫القلب‬
.2‫السكتة‬‫الدماغية‬
•‫إذا‬‫كان‬‫الشخص‬‫مصابا‬
‫بمرض‬‫السكري‬،‫قد‬‫يكون‬
‫معرضا‬‫لخطر‬‫للنوبة‬‫بمقدار‬
X4،‫ويجب‬‫عل‬‫ي‬‫ه‬‫التحكم‬‫في‬
‫ضغط‬‫الدم‬‫والكوليسترول‬،
‫وتناول‬‫األدوية‬‫المناسبة‬
Your Heart:
Controlling diabetes is more
than just sugar
The number one killer of
Americans is heart disease:
Heart attacks
Strokes
If you have diabetes, your
have 4X the risk of a heart
attack
You must control your blood
pressure, cholesterol, and
take key medications

44. YOUR HEART
BLOOD PRESSURE
‫القلب‬
‫الدم‬ ‫وضغط‬

45. •‫ضغط‬‫الدم‬
•‫لماذا‬‫كان‬‫يعتقد‬‫في‬‫الماض‬‫ي‬
‫بأن‬‫قيمة‬‫ضغط‬‫الدم‬
‫طبيعية‬‫وهي‬‫في‬‫الحقيق‬‫ة‬
‫تعتبر‬‫غير‬‫طبيعية‬‫ب‬‫النسبة‬
‫لمرضى‬،‫السكري‬‫وعلى‬
‫هذا‬‫فقد‬‫تم‬‫تغير‬‫اهداف‬
‫معالجة‬‫مرض‬‫السكري‬
‫فارتفاع‬‫ضغط‬‫الدم‬‫بالن‬‫سبة‬
‫للطبيب‬‫المعالج‬‫أكثر‬‫أه‬‫مية‬
‫من‬‫تحسين‬‫ارتفاع‬‫السك‬‫ر‬
‫في‬‫الدم‬
BLOOD PRESSURE
What used to be
considered a “normal”
blood pressure may in
fact be abnormal
Goals change
If your blood pressure is
significantly elevated, it
may be more important
for your doctor to
improve than your sugar

46. •‫الهدف‬
•‫بدا‬ ‫مصابا‬ ‫الشخص‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫ء‬
‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫السكري‬
‫أقل‬ ‫دمه‬ ‫ضغط‬‫الشخص‬ ‫من‬
‫مرض‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫ال‬ ‫الذي‬
‫السكري‬
•‫وعليه‬‫يجب‬‫أن‬‫يكون‬
‫الضغط‬‫االنقباضي‬‫أقل‬‫م‬‫ن‬
130‫مم‬‫زئبق‬(‫الرقم‬
‫األعلى‬)
•‫ضغط‬‫واالنبساطي‬‫أقل‬‫من‬
80‫مم‬‫زئبق‬(‫الرقم‬‫السفل‬‫ي‬)
•GOAL
•If you have diabetes
your pressure should
be lower than
someone who does
not have diabetes.
•Systolic less than 130
mmHg (top number)
•Diastolic less than
80 mm Hg (bottom
number) .

47. YOUR HEART
CHOLESTROL
‫القلب‬
‫والكوليستيرول‬

48. •‫كوليستيرول‬
•‫إذا‬‫كان‬‫الشخص‬‫مصابا‬‫بارتفاع‬
،‫الكوليستيرول‬‫من‬‫المفروض‬‫أن‬‫يك‬‫ون‬
‫مستواه‬‫عنده‬‫أقل‬‫من‬‫الذي‬‫ال‬‫يعاني‬‫من‬‫ه‬.
–‫األهداف‬ ‫تغير‬
•‫الهدف‬
‫ــ‬‫إذا‬‫كان‬‫الشخص‬‫مصابا‬‫بداء‬‫سكري‬
‫فيجب‬‫أن‬‫يكون‬‫مستوى‬
‫الكوليستيرول‬‫عنده‬‫أقل‬‫مستوى‬‫من‬
‫شخص‬‫الذي‬‫ال‬‫يعاني‬‫من‬‫المصاب‬
‫بمرض‬‫السكر‬
‫ــ‬‫الكوليستيرول‬‫الكلي‬‫أقل‬‫من‬200
‫ملجم‬/‫ديسيلتر‬
•Cholesterol
•What used to be
considered a “normal”
cholesterol may in fact
be abnormal
•Goals change
•Goal
•If you have diabetes
your cholesterol should
be lower than someone
who does not have
diabetes
•Total cholesterol under
200 mg/dl

49. •‫الكوليستيرول‬‫الرديء‬
LDL‫أقل‬‫من‬100‫ملجم‬/‫د‬‫ل‬
•‫الكوليستيرول‬‫الجيد‬‫أ‬HDL
‫أعلى‬‫من‬40‫ملجم‬/‫د‬‫ل‬
•‫الجليسيرات‬‫الثالثية‬(‫ده‬‫ون‬
‫الدم‬)‫أقل‬‫من‬150‫ملجم‬/‫د‬‫ل‬
•‫يحتاج‬‫الشخص‬‫أدوية‬‫عالج‬
‫الكلوليستيرول‬‫حتى‬‫ول‬‫و‬‫لم‬
‫تكن‬‫من‬‫اهداف‬‫المعالجة‬‫أو‬
‫أجريت‬‫له‬‫عملية‬‫جراحية‬
‫للقلب‬‫أو‬‫اإلصابة‬‫بالنوب‬‫ة‬
‫القلبية‬‫أو‬‫بالسكتة‬‫الدماغ‬‫ية‬‫أو‬
‫قيمة‬‫الكلوليستيرول‬‫في‬‫الدم‬
‫أعلى‬‫من‬135‫ملجم‬/‫د‬‫ل‬‫أو‬
‫العمر‬‫أكبر‬‫من‬35‫سنة‬
•LDL (bad cholesterol)
less than 100 mg/dl
•HDL (good cholesterol)
over 40 mg/dl
•Triglycerides (blood fat)
less than 150 mg/dl
•You need a cholesterol
medicine if you are not at
goal, you have had heart
surgery or a heart
attack/stroke, or your
total cholesterol is over
135 mg/dl and you are
older than 35

50. • Key Medicines
• Most patients over 35
years old who have
diabetes could benefit
from key medications:
–Cholesterol
medications- Statins
–Blood pressure
medications- ACE-I or
ARB
–Blood thinners- A
daily baby aspirin
•‫الرئيسية‬ ‫األدوية‬
•‫با‬ ‫المصابون‬ ‫يستفاد‬‫لداء‬
‫أعمارهم‬ ‫والذين‬ ‫السكري‬
‫من‬ ‫أكبر‬35‫من‬ ‫سنة‬
‫التال‬ ‫الرئيسية‬ ‫األدوية‬‫ية‬:
‫ستاتينس‬ ‫ــ‬Statins
‫للكوليستيرول‬
‫ــ‬ACE-I‫أو‬ARB
‫الدم‬ ‫للضغط‬
‫األطفال‬ ‫أسبرين‬ ‫ــ‬
‫الد‬ ‫لسيولة‬ ‫يوميا‬‫م‬

51. MONITORING
YOUR
DIABETES:
SUMMARY
‫السكري‬ ‫لمراقبة‬ ‫ملخص‬

52. TAKE CARE OF YOUR DIABETES
‫بالسكري‬ ‫العناية‬
You Should…
Have an A1c test every 3-6
months
Check your blood sugars as
directed
Have your blood pressure
checked at each visit
Have your cholesterol
checked every year
Check your feet every day
See an eye doctor every
year
Have a flu shot each year
Have a pneumonia shot
•‫يجب‬‫على‬‫المريض‬‫القيام‬‫بالت‬‫الي‬
•‫اجراء‬‫الكشف‬‫عن‬‫السكر‬‫التراك‬‫مي‬
‫ما‬‫بين‬3-6‫أشهر‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫مستوى‬‫السكر‬‫في‬‫ا‬‫لدم‬
‫يوميا‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫ضغط‬‫الدم‬‫طبقا‬
‫للتوجيهات‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫الكوليستيرول‬‫مرة‬‫في‬
‫السنة‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫ا‬‫لقدمين‬‫يوميا‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫العيون‬‫كل‬‫سنة‬
•‫أخذ‬‫لقاح‬‫ا‬‫النفلوينزا‬‫كل‬‫عام‬
•‫أخذ‬‫لقاح‬‫كل‬‫سنة‬‫ل‬‫اللتهاب‬‫الرئ‬‫وية‬

53. •‫حول‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫مع‬ ‫التحدث‬
•‫الصحي‬ ‫الغذاء‬
•‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫مزاولة‬
•‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫التوقف‬
•‫يوميا‬ ‫األسبرين‬ ‫أخذ‬
•‫أخذ‬‫لألنجيوتنسين‬ ‫المحول‬ ‫انزيم‬ ‫مثبطات‬(ACE inhibitor)
•‫الكوليستيرول‬ ‫دواء‬ ‫أخذ‬
Talk with Your Doctor About…
Eating healthy
Staying active
Giving up smoking
Taking an aspirin every day
Taking an ACE inhibitor
Taking a cholesterol medication
February 2005

54. Cholesterol and Blood Pressure
‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫الكوليستيرول‬
Test
‫االختبار‬
Goal
‫الهدف‬
My value
‫الكشف‬ ‫نتيجة‬
LDL
‫الرديء‬ ‫الكوليستيرول‬
Less than
‫أقل‬
100
HDL
‫الجيد‬ ‫الكوليستيرول‬
Greater than
‫من‬ ‫أكبر‬
40
Total Cholesterol
‫الكلي‬ ‫الكوليستيرول‬
Less than
‫من‬ ‫أقل‬
200
Triglycerides
‫الثالثية‬ ‫الدهون‬
Less than
‫من‬ ‫أقل‬
150
Blood Pressure
‫الدم‬ ‫ضغط‬
Less than
‫من‬ ‫أقل‬
130-80
Goal Blood Sugars
‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫لقيمة‬ ‫هدف‬
Fasting ( No Food for 8 hrs) ‫الصائم‬(‫لمدة‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫بدون‬8‫ساعات‬)
80 - 120

55. LONG TERM CONSIDERATIONS
WITH DIABETES
‫على‬ ‫السكري‬ ‫لمرض‬ ‫المرضية‬ ‫االعتبارات‬
‫الطويل‬ ‫المدى‬
PREVENTATIVE EFFORTS
COMPLICATIONS
‫المرضية‬ ‫المضاعفات‬ ‫حدوث‬ ‫لمنع‬ ‫وقائية‬ ‫إجراءات‬

56. • LEARNING POINTS
• List some complications of uncontrolled diabetes
• Describe some preventive screenings for your eyes,
feet
• Know how often you should check your feet
• Describe some behaviors to prevent developing
complications from diabetes
•‫التعلم‬ ‫نقاط‬
•‫المنضبط‬ ‫غير‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مضاعفات‬ ‫لبعض‬ ‫قائمة‬ ‫وضع‬
•‫للعيون‬ ‫الوقائية‬ ‫الفحوصات‬ ‫بعض‬ ‫وصف‬‫والقدمين‬
•‫معرفة‬‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫القيام‬ ‫متي‬‫القدمين‬
•‫وصف‬‫المع‬ ‫المرضية‬ ‫مضاعفات‬ ‫حدوث‬ ‫لمنع‬ ‫السلوكيات‬ ‫بعض‬‫قدة‬
‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫تطور‬ ‫من‬ ‫الناتجة‬

57. PREVENTING COMPLICATIONS
‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مضاعفات‬ ‫حدوث‬ ‫منع‬
• Diabetes can cause other problems if not well
controlled
•‫المشاك‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫جيدا‬ ‫فيه‬ ‫المتحكم‬ ‫غير‬ ‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫يسبب‬‫المرضية‬ ‫ل‬
•‫عن‬ ‫والكشف‬ ‫مراقبة‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬Be sure to monitor:
Feet ‫القدمين‬
Eyes ‫العينين‬
Heart ‫القلب‬
Kidneys ‫الكلى‬

58. • SCREENINGS YOUR DOCTOR CAN DO
• Check cholesterol every year
• Dental exam and cleaning twice a year
• Foot check every visit with your doctor
• Thorough foot exam every year
• Urine check for kidney damage (microalbumin) every
year
‫ال‬ ‫الطبيب‬ ‫بها‬ ‫يقوم‬ ‫أن‬ ‫بمكن‬ ‫التي‬ ‫الطيبة‬ ‫الفحوصات‬‫معالج‬
•‫سنويا‬ ‫الكوليستيرول‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫اجراء‬
•‫السنة‬ ‫في‬ ‫مرتين‬ ‫نظفتها‬ ‫ومدى‬ ‫األسنان‬ ‫صحة‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬
•‫للطبيب‬ ‫زيارة‬ ‫كل‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫القدمين‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬
•‫كل‬ ‫القدمين‬ ‫عن‬ ‫الكامل‬ ‫الكشف‬
•‫الكلى‬ ‫اضرار‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬microalbumin))/‫سنة‬

59. BEHAVIORS TO PREVENT COMPLICATIONS
‫المضاعفات‬ ‫لمنع‬ ‫السلوكيات‬
• Pneumonia vaccination
at least once
• Flu shot every year
• Dilated eye exam by an
ophthalmologist every
year
•‫االلتهاب‬ ‫ضد‬ ‫بلقاح‬ ‫تطعيم‬
‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫الرئوي‬
•‫االنفلو‬ ‫ضد‬ ‫بلقاح‬ ‫تطعيم‬‫كل‬ ‫نزا‬
‫سنة‬
•‫قب‬ ‫من‬ ‫العين‬ ‫توسيع‬ ‫فحص‬‫ل‬
‫سنة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫العيون‬ ‫طبيب‬

60. PERSONAL HABITS YOU CAN DO
‫به‬ ‫القيام‬ ‫المريض‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الشخصية‬ ‫العادات‬
• Check your blood sugar
• Maintain a healthy
weight
• Stop smoking
• Exercise
• Eat a healthy diet
• Check your feet every
day
• Brush and Floss your
teeth every day
•‫ف‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬‫ي‬
‫الدم‬
•‫وزن‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬‫صحي‬
‫المطلوب‬
•‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫توقف‬
•‫البدني‬ ‫بالنشاط‬ ‫القيام‬
•‫صحي‬ ‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫اتباع‬
•‫يومي‬ ‫القدمين‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬‫ا‬
•‫بالفرش‬ ‫األسنان‬ ‫تنظيف‬‫اة‬
‫يوميا‬ ‫والخيط‬

61. Foot Care
‫بالقدمين‬ ‫العناية‬
• Keep your blood
sugars in good control
• Check your feet every
day
– Look for cuts, blisters,
red spots, swelling
– Use a mirror to check
the bottoms of your
feet or ask someone
to help
• Wash your feet every
day in warm (not hot)
water
– Dry well, especially
between the toes
•‫الحفاظ‬‫على‬‫التحكم‬‫في‬‫الدم‬ ‫سكر‬
•‫الكشف‬‫عن‬‫الفدمين‬‫يوميا‬
•‫البحث‬‫عن‬‫الجروح‬‫والبثور‬
‫والتهابات‬(‫البقع‬‫الحمراء‬)‫والت‬‫ورم‬
•‫استخدام‬‫المرآة‬‫للكشف‬‫عن‬‫باط‬‫ن‬
،‫القدم‬‫طلب‬‫المساعدة‬‫من‬‫شخص‬
‫للمساعدة‬
•‫غسل‬‫القدمان‬‫يوميا‬‫بالماء‬‫الدافئ‬(‫و‬‫ليس‬
‫الساخن‬)‫يوميا‬
•‫تجفيف‬‫القدمان‬‫جيدا‬‫وخصوص‬‫ا‬
‫بين‬‫األصابع‬

62. Foot Care
‫بالقدمين‬ ‫العناية‬
• Keep your feet soft
and smooth
– Use thin coat of lotion
on the tops and
bottoms of feet
– Do not use lotion
between your toes
• Trim toenails weekly if
you can reach them
– Trim straight across
– File edges with an
emery board
•‫القدمين‬ ‫نعومة‬ ‫على‬ ‫حفاظ‬
‫وقيعان‬ ‫قمم‬ ‫على‬ ‫المستحضر‬
‫القدمين‬
‫تستخدم‬ ‫ال‬‫مراهم‬‫أصاب‬ ‫بين‬‫ع‬
‫قدميك‬
‫ك‬ ‫إذا‬ ‫أسبوعيا‬ ‫تقليم‬ ‫أظافر‬‫نت‬
‫إليهم‬ ‫الوصول‬ ‫تستطيع‬
‫تقليم‬‫مباشرة‬ ‫القدم‬ ‫أصابع‬‫عبر‬
‫حواف‬‫الصنفر‬ ‫لوحة‬ ‫مع‬ ‫ملف‬‫ة‬

63. FOOT CARE
‫بالقدمين‬ ‫العناية‬
• Protect your feet from
hot and cold by avoiding
contact with hot water or
surfaces and wearing
socks to keep feet warm
• Elevate feet when you
are sitting and avoid
crossing legs
• Stop smoking to improve
blood flow to your feet
•‫حماية‬‫القدمان‬‫من‬‫درجات‬‫الحرارة‬
‫العالية‬‫والباردة‬‫عن‬‫طريق‬‫تجنب‬
‫مسك‬‫األشياء‬‫واألسطح‬‫الساخنة‬
‫وارتداء‬‫الجوارب‬‫للحفاظ‬‫على‬‫تد‬‫فئة‬
‫القدمين‬
•‫رفع‬‫القدمين‬‫عند‬‫الجلوس‬‫وتجن‬‫ب‬
‫وضع‬‫الساقين‬‫أحدهما‬‫على‬‫األخرى‬
‫وتجنب‬‫طريقة‬‫جلوس‬‫القرفصاء‬
•‫التوقف‬‫عن‬‫التدخين‬‫لتحسين‬‫ت‬‫دفق‬
‫الدم‬‫إلى‬‫قدمين‬

64. FOOT CARE
‫بالقدمين‬ ‫العناية‬
• Wear Shoes and Socks
at All times
– Never walk barefoot
– Wear comfortable shoes
that protect feet
– Feel inside of your shoes
before putting them on to
make sure lining is
smooth and no objects
are inside
•‫جميع‬ ‫في‬ ‫وجوارب‬ ‫أحذية‬ ‫ارتداء‬
‫األوقات‬
•‫حافيا‬ ‫المشي‬ ‫عدم‬
•‫تحمي‬ ‫التي‬ ‫مريحة‬ ‫أحذية‬ ‫ارتداء‬
‫القدمين‬
•‫م‬ ‫المريحة‬ ‫األحذية‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫لبس‬‫ع‬
‫أي‬ ‫من‬ ‫وخالية‬ ‫ناعمة‬ ‫بطانة‬ ‫وجود‬
‫بدخلها‬ ‫عوائق‬

65. When to see the Podiatrist
‫القدم‬ ‫اخصائي‬ ‫بزيارة‬ ‫القيام‬ ‫متى‬
• If you cannot reach or
see well enough to cut
your own nails
• If your toenails are too
thick for you to cut
• If you have thick
callouses
• If you have now or
have ever had a foot
ulcer
• If you have numbness
in your feet
•‫عند‬‫عدم‬‫القدرة‬‫على‬‫الوصول‬‫أو‬
‫الرؤية‬‫بوضوح‬‫أصابع‬‫قدميه‬‫لقص‬
‫أظافرها‬
•‫يصعب‬‫على‬‫المريض‬‫قص‬‫أظافر‬
‫أصابع‬‫قدميه‬‫السميكة‬‫بمفرده‬
•‫لو‬‫عنده‬‫أظافر‬‫أصابع‬‫القدم‬‫سميك‬‫ة‬
‫جدا‬
•‫عند‬‫وجود‬‫تقرحات‬‫حدث‬‫في‬‫الوقت‬
‫الحالي‬‫أو‬‫في‬‫الماضي‬
•‫وجود‬‫تنميل‬‫في‬‫القدمين‬

66. LONG TERM COMPLICATIONS
‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫المرضية‬ ‫مضعفات‬
– Cardiovascular disease
– Retinopathy (eye damage)
– Nephropathy (kidney damage)
– Neuropathy (nerve damage)
•‫أمراض‬‫القلب‬‫واألوعية‬‫الدموية‬
•‫اعتالل‬‫الشبكية‬(‫تلف‬‫العي‬‫ن‬)
•‫إعتالل‬‫الكلى‬(‫الفشل‬‫الكلوي‬)
•‫االعتالل‬‫العصبي‬(‫تلف‬
‫األعصاب‬)

67. CARDIOVASCULAR DISEASE
‫الدموية‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫مرض‬
• Diseases of the heart and
large blood vessels
• 65% of people with diabetes
die from heart attack or
stroke
• People with diabetes often
have heart attacks earlier in
life
• 1 out of 3 people with
diabetes have peripheral
arterial disease, which
reduces blood flow to your
feet
•‫الدموية‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
‫الكبيرة‬
•65‫السكري‬ ‫مرضى‬ ‫من‬ ٪
‫أو‬ ‫القلبية‬ ‫النوبات‬ ‫من‬ ‫يموتون‬
‫الدماغية‬ ‫السكتة‬
•‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫يصاب‬
‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫من‬
‫ب‬ ‫في‬ ‫قلبية‬ ‫بنوبات‬ ‫األحيان‬‫داية‬
‫الحياة‬
•‫يعاني‬1‫أصل‬ ‫من‬3‫أشخاص‬
‫أمراض‬ ‫من‬ ‫بالسكري‬ ‫المرضى‬
‫تقل‬ ‫الطرفية،التي‬ ‫الشرايين‬‫من‬ ‫ل‬

68. ABC’S TO PROTECT YOUR HEART AND
BLOOD VESSELS
ABC ‫الدموية‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫لحماية‬
• A is for A1c: less than 7%
• B is for Blood Pressure:
130/80 or less
• C is for Cholesterol:
– LDL (bad) cholesterol
less than 100
– HDL (good) cholesterol
greater than 40 in men
and 50 in women
– Triglycerides less than
150
•(A)‫تمثل‬‫السكر‬‫التراكمي‬A1c‫الذي‬
‫يجب‬‫أن‬‫يكون‬‫أقل‬‫من‬7٪
•(B)‫لضغط‬‫الدم‬:‫يجب‬‫أن‬‫يكون‬‫مساويا‬‫أ‬‫و‬
‫أقل‬‫من‬130/80
•C)(‫لنسبة‬‫الكوليستيرول‬
•‫يجب‬‫أن‬‫يكون‬‫الكوليستيرول‬‫الر‬‫ديء‬
LDL‫في‬‫الدم‬‫أقل‬‫من‬100
•‫يجب‬‫أن‬‫يكون‬‫الكوليستيرول‬
‫الجيد‬HDL‫أعلى‬‫من‬‫من‬40
‫للرجال‬‫و‬50‫للنساء‬
•‫يجب‬‫أن‬‫تكون‬‫الدهون‬‫الثالثية‬‫أقل‬‫من‬
150

69. WHAT YOU CAN DO TO PROTECT YOUR HEART
‫القلب‬ ‫لحماية‬ ‫به‬ ‫القيام‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫ما‬
• Take your medicines!
• Take an aspirin every
day
• Exercise
• Eat a healthy diet
• Quit Smoking
• Reduce stress
•‫الخاصة‬ ‫األدوية‬ ‫أخذ‬
‫بالمريض‬
•‫يوميا‬ ‫األسبرين‬ ‫أخذ‬
•‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫ممارسة‬
•‫صحي‬ ‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫اتباع‬
•‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫االقالع‬
•‫اإلقالل‬ ‫أو‬ ‫الحد‬‫التوتر‬ ‫من‬

70. RETINOPATHY (EYE DAMAGE)
‫اعتالل‬‫الشبكية‬(‫العين‬ ‫تلف‬)
• Retinopathy (eye damage)
• Leading cause of blindness
in US is diabetes
• Risk is increased each year
you have diabetes
• Can be prevented by
excellent control of blood
sugar
• Can be prevented with
routine eye exams and
early detection
• Can be treated with laser
surgery by an
ophthalmologist
•‫السبب‬‫الواليات‬ ‫في‬ ‫للعمى‬ ‫الرئيسي‬
‫مرض‬ ‫هو‬ ‫المتحدة‬‫السكري‬
•‫ويزداد‬‫عام‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫خطر‬‫كنت‬‫ب‬ ‫مصابا‬‫داء‬
‫السكري‬
•‫يمكن‬‫الوقاية‬‫على‬ ‫الممتازة‬ ‫بالسيطرة‬‫نسبة‬
‫في‬ ‫السكر‬‫الدم‬
•‫مب‬ ‫عليها‬ ‫بالكشف‬ ‫العيون‬ ‫وقاية‬ ‫يمكن‬‫كرا‬
‫روتينيا‬
•‫بالليزر‬ ‫جراحيا‬ ‫العالج‬ ‫اجراء‬ ‫يمكن‬‫من‬
‫طبيب‬ ‫قبل‬‫المختص‬ ‫عيون‬

71. Nephropathy (kidney damage)
‫الكلى‬ ‫اعتالل‬(‫الكلوي‬ ‫الفشل‬)
• Leading cause of kidney
failure and need for dialysis
in US
• First sign is protein spilling
into urine, tested with urine
Microalbumin.
• Advanced kidney damage
later evident on bloodwork
• Kidney damage or
worsening kidney damage
can be prevented by
excellent blood sugar and
blood pressure control, and
by certain blood pressure
medications
•‫يعتبر‬‫الفشل‬‫الكلوي‬‫الذي‬‫يحتاج‬‫للغ‬‫سيل‬
‫الكلوي‬‫السبب‬‫الرئيسي‬‫في‬‫الواليات‬‫المتحدة‬
‫ألمالاض‬‫الكلى‬.
•‫أول‬‫عالمة‬‫للفشل‬،‫الكلوي‬‫ظهور‬‫البروت‬‫ين‬
‫في‬،‫البول‬‫ومن‬‫أهم‬‫اختبار‬‫الكشف‬‫عنه‬‫ه‬‫و‬
‫اختبار‬‫ميكروألبومين‬Microalbumin
‫للبول‬
•‫يكون‬‫الفشل‬‫الكلوي‬‫المتقدم‬‫واضحا‬‫في‬‫وقت‬
‫الحق‬‫عن‬‫طريق‬blood work
•‫تلف‬‫الكلى‬‫أو‬‫تفاقم‬‫الفشل‬‫الكلوي‬‫ي‬‫مكن‬
‫الوقاية‬‫منه‬‫بالتحكم‬‫الجيد‬‫في‬‫السكر‬‫ا‬‫لدم‬
‫والتحكم‬‫في‬‫ضغط‬‫الدم‬‫وذلك‬‫عن‬‫عن‬‫طري‬‫ق‬
‫أدوية‬‫ضغط‬‫الدم‬‫الخاصة‬‫به‬

72. Neuropathy (nerve damage)
‫االعتالل‬‫العصبي‬(‫األعصاب‬ ‫تلف‬)
• Neuropathy (nerve
damage)
• Diabetes is the leading
cause of leg amputation in
the US
• Numbness, tingling,
burning, or other painful
sensations in hands and
feet
• Slowed digestion of food in
stomach causing nausea,
vomiting, or diarrhea
• Carpal tunnel syndrome
causing pain in hands and
wrists
• Other nerve problems-
sexual dysfunction
•‫مرض‬‫السكري‬‫هو‬‫السبب‬‫الرئيس‬‫ي‬
‫لتلف‬‫أعصاب‬‫وبتر‬‫ساق‬‫الرجل‬‫ف‬‫ي‬
‫الواليات‬‫المتحدة‬
•‫تنميم‬،‫وشعور‬‫بالوخز‬،،‫والحرق‬
‫أو‬‫حدوث‬‫األحساس‬‫المؤلم‬‫في‬‫اليدي‬‫ن‬
•‫حدوث‬‫انخفاض‬‫في‬‫عملية‬‫هضم‬
‫الطعام‬‫في‬‫المعدة‬‫تقود‬‫إلى‬‫الغثي‬‫ان‬
‫والقئ‬‫أو‬‫حدوث‬‫اإلسهال‬
•‫حدوث‬‫متالزمة‬‫النفق‬‫الرسغي‬‫الذي‬
‫يسبب‬‫األلم‬‫في‬‫اليدين‬‫والرسغ‬‫ين‬
•‫يسبب‬‫الفشل‬‫الجنسي‬

73. NEUROPATHY (NERVE DAMAGE)
‫االعتالل‬‫العصبي‬(‫األعصاب‬ ‫تلف‬)
• Increased risk with each
year of diabetes, high
blood sugar, and smoking
• Can lead to foot ulcers
and foot deformities
• Prevent and improve
symptoms with excellent
blood sugars
• Must practice good foot
care
• Some medications can
improve painful
symptoms, but not
numbness.
•‫يسبب‬‫كل‬‫من‬‫ارتفاع‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
‫والتدخين‬‫زيادة‬‫خطورة‬‫االعتالل‬
‫العصبي‬
•‫زيادة‬‫االعتالل‬‫العصبي‬‫يؤدي‬‫إل‬‫ى‬
‫حدوث‬‫تقرحات‬‫وتشوهات‬‫في‬‫القد‬‫م‬
•‫التحكم‬‫الجيد‬‫في‬‫السكري‬‫يمن‬‫ع‬
‫تطور‬‫االعتالل‬‫العصبي‬
•‫يجب‬‫ممارسة‬‫العناية‬‫بالقدم‬‫جيدا‬
•‫يمكن‬‫لبعض‬‫األدوية‬‫تحسين‬‫أو‬‫ت‬‫قليل‬
‫أعراض‬‫األلم‬،‫ولكن‬‫ليس‬‫التنميل‬

74. Medicines for Diabetes
Diabetes pills
Insulins
New diabetes medicines
‫السكري‬ ‫لمرض‬ ‫األدوية‬
‫األقراص‬
‫األنسولين‬
‫حديثة‬ ‫أدوية‬

75. LEARNING POINTS
‫نقاط‬‫التعلمية‬(‫للتوضيح‬)
• Know why it is important
to take your medicines
as prescribed
• Know the medications
you are on for diabetes
• Know the possible side
effects of your meds
•‫معرفة‬‫أهمية‬‫لماذا‬‫أخذ‬‫األدوية‬
‫الخاصة‬‫بالعالج‬‫على‬‫النحو‬
‫المطلوب‬‫أو‬‫كما‬‫وصفه‬‫الطبيب‬
‫المعالج‬
•‫معرفة‬‫األدوية‬‫المعالجة‬‫لمرض‬
‫السكري‬
•‫معرفة‬‫اآلثار‬‫الجانبية‬‫المحتملة‬‫التي‬
‫قد‬‫تسببها‬‫أدوية‬‫عالج‬‫السكري‬

76. Diabetes Pills:
Oral
Medications
‫صيدالنية‬ ‫أقراص‬
‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫لعالج‬
‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬

77. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
SULFONYLUREAS
• These tell the
pancreas to make
more insulin
•‫تخبر‬ ‫جميعا‬ ‫هوالء‬ ‫كل‬
‫األنسو‬ ‫إلفراز‬ ‫البنكرياس‬‫لين‬

78. Diabetes Pills:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬:
Sulfonylureas
Brand Name
‫التجاري‬ ‫االسم‬
Generic Name
‫المكافئ‬ ‫االسم‬
Diabeta
Micronase
Glynase
glyburide
Glucotrol
Glucotrol XL
glipizide
Amaryl glimepiride

79. DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
THINGS TO KNOW ABOUT SULFONYLUREAS
‫عن‬ ‫تعرف‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫ماذا‬‫سلفونيل‬‫يوريا‬
• Diabetes Pills:
Things to know about
sulfonylureas
• Main thing to watch out for
is having too many low
blood sugars. If this
happens, your doctor will
give you a lower dose.
• Take the same way
everyday
• Glucotrol XL cannot be
crushed or cut in half; might
see its empty shell in toilet
•‫ألسكري‬ ‫مرض‬ ‫لعالج‬ ‫صيدالنية‬ ‫أقراص‬
•‫السلفوني‬ ‫عن‬ ‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬‫ل‬
‫يوريا‬
•‫الرئيسي‬ ‫الشيء‬‫هو‬ ‫المطلوب‬
‫تكرار‬ ‫كثرة‬ ‫من‬ ‫االحتراس‬‫انخفاض‬
‫السكر‬‫الطب‬ ‫يوصي‬ ‫وعليه‬ ،‫الدم‬ ‫في‬‫يب‬
‫المتكرر‬ ‫حدوثه‬ ‫عند‬ ‫أقل‬ ‫جرعة‬ ‫بأخذ‬.
•‫يوميا‬ ‫السابق‬ ‫األجراء‬ ‫نفس‬ ‫تتبع‬
•‫إل‬ ‫أكس‬ ‫جلوكوترول‬ ‫لقرص‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
‫أن‬‫سحقه‬ ‫أو‬ ‫نصفين‬ ‫الى‬ ‫يتجزأ‬

80. DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
Metformin
• Tells the liver to
stop sending out
sugar
•‫بال‬ ‫البنكرياس‬ ‫تخبر‬‫توقف‬
‫األنسولين‬ ‫ارسال‬

81. • Comes as generic
metformin or brand
name Glucophage
• Also comes in a long-
acting form
DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
Metformin
•‫يوجد‬‫أو‬‫يباع‬‫تحت‬‫نو‬‫ع‬
‫الدواء‬‫المكافئ‬
generic‫باسم‬
‫ميتفورمين‬
•‫ويوجد‬‫منه‬‫كدواء‬‫يعمل‬
‫لمدة‬‫طويلة‬

82. DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
Things to know about metformin
‫عن‬ ‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬‫ميتفورم‬
Can help people lose some
weight
Main side effects are upset
stomach and diarrhea
These usually get better after
about 1 week
Taking with food can help
Does not cause blood sugar
to go too low
•‫الوزن‬ ‫خفض‬ ‫بعض‬ ‫على‬ ‫يساعد‬
•‫ومن‬‫أهم‬‫أعراضه‬‫الجانبية‬‫يسبب‬‫آ‬‫لم‬
‫في‬‫المعدة‬‫وإسهال‬‫وتتحسن‬‫الحال‬‫ة‬
‫من‬‫اآثاره‬‫الجانبية‬‫بعد‬‫حوالي‬‫أسب‬‫وع‬
•‫الطعام‬ ‫مع‬ ‫يأخذ‬
•‫يسبب‬ ‫ال‬‫لسك‬ ‫كبيرا‬ ‫انخفاضا‬‫في‬ ‫ر‬
‫الدم‬

83. • Cannot be used in kidney
disease or certain kinds of
heart failure. Talk with
doctor if you have these.
• Contact doctor if you
notice new fatigue, nausea,
muscle pain/weakness, or
fast breathing because
these could be signs of a
serious side effect
DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
Things to know about metformin
‫عن‬ ‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬‫ميتفورم‬
•‫ال‬‫يمكن‬‫أن‬‫تستخدم‬‫في‬‫أمراض‬
‫الكلى‬‫أو‬‫أنواع‬‫معينة‬‫من‬‫قصور‬‫ف‬‫ي‬
‫القلب‬.‫تحدث‬‫مع‬‫طبيب‬‫المعالج‬‫إذا‬
‫كان‬‫لديك‬‫أعراضها‬
•‫اتصل‬‫بطبيب‬‫المعالج‬‫إذا‬‫الحظ‬
‫التعب‬،‫الجديد‬،‫والغثيان‬‫آالم‬‫ف‬‫ي‬
‫العضالت‬/،‫ضعف‬‫أو‬‫سرعة‬
‫التنفس‬‫ألن‬‫مثل‬‫هذه‬‫األعراض‬‫قد‬
‫تكون‬‫أدلة‬‫أو‬‫عالمات‬‫وجود‬‫أثار‬
‫جانبية‬‫خطيرة‬

84. Diabetes Pills:
Glitazones
• These help insulin in your body work better
•‫الجسم‬ ‫في‬ ‫اإلنسولين‬ ‫أداء‬ ‫تحسين‬ ‫على‬ ‫يساعد‬

85. DIABETES PILLS:
‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬‫السكري‬:
Names of Glitazones ‫أسماء‬‫جليدازونس‬
• Avandia and Actos
• Only come as brand
name pills
‫وأكتوس‬ ‫أفانديا‬
‫أقراص‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫موجود‬
‫فقط‬ ‫تجارية‬ ‫بعالمة‬

86. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
THINGS TO KNOW ABOUT GLITAZONES
‫كليتازونز‬ ‫عن‬ ‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬
• The more common side
effects of these are weight
gain and swelling
• People with heart failure
should discuss this with their
doctor before taking
• Occasional blood work to test
the liver is recommended,
although liver problems on
this medicine are very rare
• These pills usually take 6 to
12 weeks before you can see
their full benefit on blood
sugar
• These are expensive
•‫ومن‬‫أثاره‬‫الجانبية‬‫وأكثرها‬‫شيوعا‬
‫زيادة‬‫الوزن‬‫والتورم‬
•‫يجب‬‫على‬‫األشخاص‬‫المصابين‬
‫بقصور‬‫في‬‫القلب‬‫مناقشة‬‫هذا‬‫األم‬‫ر‬
‫مع‬‫الطبيب‬‫قبل‬‫أخذه‬
•‫ينصح‬‫أحيانا‬‫بإجراء‬‫فحص‬‫الكب‬‫د‬‫عن‬
‫طريق‬‫اجراء‬‫اختبار‬‫عينة‬‫دم‬
،‫المريض‬‫بالرغم‬‫بأنه‬‫نادر‬‫جدا‬‫ما‬
‫يسبب‬‫مشاكل‬‫للكبد‬
•‫يعطي‬‫تأثيره‬‫العالجي‬‫للداء‬‫السك‬‫ري‬
‫ما‬‫بين‬6-12‫اسابيع‬
•‫تكلفية‬‫هذا‬‫الدواء‬‫عالية‬

87. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
MEGLITINIDES ‫ميجلينايدس‬
• These tell the pancreas
to make more insulin
• These are taken with
meals, so you skip a
dose if you skip a meal
•‫افراز‬ ‫على‬ ‫البنكرياس‬ ‫يحث‬
‫األنسولين‬ ‫من‬ ‫المزيد‬
•‫وجبات‬ ‫مع‬ ‫الدواء‬ ‫هذا‬ ‫ويؤخذ‬
‫بدون‬ ‫أخذه‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬ ،‫الغذائية‬
‫الغذائية‬ ‫الوجبة‬ ‫تناول‬

88. Diabetes Pills:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
Names of Meglitinides ‫ميجليتنادايس‬ ‫أسماء‬
• Prandin® and Starlix®
‫وستارليكس‬ ‫براندين‬
• Only come as brand name pills
‫فقط‬ ‫تجاري‬ ‫باسم‬ ‫يباع‬

89. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
MEGLITINIDES ‫ميجليتنادايس‬
• Things to know
– Main side effect to watch out for is low sugars
• Might have a lower chance of having lows compared with
sulfonylureas
– These are expensive
•‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬
–‫يسبب‬ ‫الجانبية‬ ‫أثاره‬ ‫ومن‬‫خفض‬‫مراقبت‬ ‫وعليه‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬‫ه‬
‫سولفونيليوريس‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫يسبب‬
–‫عالية‬ ‫تكلفته‬

90. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
ALPHA-GLUCOSIDASE INHIBITORS
‫ألفا‬ ‫مثبط‬–‫جلوكوسيديس‬
• These pills slow down
the absorption of
carbohydrates (carbs)
from the gut after you
eat
•‫يقلل‬‫من‬‫سرعة‬‫امتصاص‬
‫المواد‬‫النشوية‬‫في‬‫األمعاء‬‫بع‬‫د‬
‫األكل‬

91. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
NAMES OF ALPHA- GLUCOSIDASE INHIBITORS
‫ألفا‬ ‫المثبط‬ ‫اسماء‬–‫جلوكوسيديس‬
• Acarbose-Precose ‫أكاربوس‬-‫بريكوس‬
• Miglitol-Glyset ‫ميجليتول‬-‫جليسيت‬
• Voglibose ‫فوجليبوس‬
• Only come as brand name pills ‫باسم‬ ‫يباع‬‫فقط‬ ‫تجاري‬

92. DIABETES PILLS:
‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫األقراص‬
THINGS TO KNOW ABOUT ALPHA-GLUCOSIDASE INHIBITORS
‫جلوكوزيديس‬ ‫الفا‬ ‫مثبطات‬ ‫عن‬ ‫معرفتها‬ ‫يجب‬ ‫أشياء‬
• Biggest problem with these pills is that they can cause a lot
of stomach upset and gas (70%)
• This gets better over time, but for some people it stays a
problem with these pills
• Have to take it with every meal, since it works on food
directly. Skip taking if you skip a meal
•‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أنها‬ ‫هي‬ ‫األقراص‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫يسببه‬ ‫مشكلة‬ ‫أكبر‬‫اضطر‬ ‫تحدث‬‫ابات‬
‫وانتاج‬ ‫معدية‬‫غاز‬(70.)%
•‫الناس‬ ‫بعض‬ ‫مع‬ ‫تستمر‬ ‫قد‬ ‫ولكن‬ ،‫الوقت‬ ‫مرور‬ ‫مع‬ ‫المشكلة‬ ‫هذه‬ ‫حدوث‬ ‫تقل‬
•‫يجب‬‫مع‬ ‫ه‬ ‫أخذ‬‫يعمل‬ ‫ألنه‬ ،‫وجبة‬ ‫كل‬‫مع‬‫مباشرة‬ ‫الغذاء‬(‫بدون‬ ‫أخذه‬ ‫يجب‬ ‫وال‬
‫غذاء‬ ‫وجبة‬.)

93. COMBINATION DIABETES PILLS AVAILABLE
‫المتوفرة‬ ‫السكري‬ ‫لعالج‬ ‫الصيدالنية‬ ‫أقراص‬ ‫بين‬ ‫جمع‬
‫جلوكوفانس‬Glucovance®
‫ميتفورمين‬Metformin+‫جليبوريد‬glyburide
‫ميتاجليب‬Metaglip®
‫ميتفورمين‬Metformin+‫جليبيزيد‬glyburide
‫أفانداميت‬Avandamet®
‫ميتفورمين‬+Metformin‫مينأفانديا‬Avandia®
‫أفنداريل‬Avandaryl®
‫أفنديا‬+ Avandia®‫أماريل‬Amaryl®

94. ALL
ABOUT
INSULIN
‫شي‬ ‫كل‬
‫األنسولين‬ ‫عن‬

95. INSULIN
‫انسولين‬
• Used in patients with type 1 and type 2 diabetes
• Used to replace the insulin your body is no longer able
to make
– You need insulin to move glucose into cells after
eating. This lowers blood sugar and provides fuel to
your body.
•‫بالنوع‬ ‫المصابين‬ ‫السكري‬ ‫بداء‬ ‫مرضى‬ ‫يستعمله‬1‫والنوع‬2
–‫ف‬ ‫بعد‬ ‫الطبيعي‬ ‫األنسولين‬ ‫محل‬ ‫الصيدالني‬ ‫األنسولين‬ ‫يحل‬‫قدرة‬ ‫قد‬
‫الجسم‬ ‫بنكرياس‬‫افراز‬ ‫على‬‫الطبيعي‬ ‫اإلنسولين‬.
–‫بع‬ ‫الخلية‬ ‫داخل‬ ‫جلوكوز‬ ‫سكر‬ ‫إلدخال‬ ‫لألنسولين‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬‫تناول‬ ‫د‬
‫ل‬ ‫الطاقة‬ ‫منه‬ ‫لينتج‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫خفض‬ ‫هي‬ ‫ووظيفته‬ ،‫الغذاء‬ ‫وجبة‬‫لجسم‬

96. INSULIN
‫انسولين‬
• Available in different formulations
–Short-acting insulin to take with meals
–Long-acting insulin to provide baseline
insulin
–Insulin mixes
•‫تركيبات‬ ‫في‬ ‫متوفر‬‫مختلفة‬
–‫الغذائية‬ ‫وجبات‬ ‫مع‬ ‫يؤخذ‬ ‫المفعول‬ ‫قصير‬ ‫االنسولين‬
–‫األساس‬ ‫األنسولين‬ ‫لتوفير‬ ‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫األنسولين‬‫ي‬
–‫األنسولين‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫خلط‬

97. TYPES OF INSULIN
• “Meal” Insulin
•‫الغذاء‬ ‫مع‬ ‫يأخد‬ ‫أنسولين‬
• Long-Acting Insulin
•‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫إنسولين‬
• Insulin Mixes
•‫اإلنسولين‬ ‫من‬ ‫مختلفة‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫خليط‬
• Come in vials or pens
•‫أقالم‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫زجاجات‬ ‫في‬ ‫متوفر‬

98. WHY ARE THERE DIFFERENT TYPES OF
INSULIN?
‫اإلنسولين‬ ‫من‬ ‫مختلفة‬ ‫أنواع‬ ‫توجد‬ ‫لماذا‬

99. “MEAL” INSULINS
‫الغذاء‬ ‫تناول‬ ‫مع‬ ‫يأخذ‬ ‫األنسولين‬
• Humulin R®, Novolin R®
– “Regular” insulin
– Clear
– Short-acting
– Inject these 30 minutes
before meals
– For some people, these
last a couple of hours too
long, so that blood sugar
is too low after effect of
meal wears off
•‫هيوميولين‬‫أر‬HumulinR®
‫نوفولين‬‫أر‬Novolin R®
‫ــ‬‫انسولين‬‫العادي‬
‫ــ‬‫غير‬‫معتم‬
‫ــ‬‫قصير‬‫المفعول‬
‫ــ‬‫يحقن‬‫قبل‬‫تناول‬‫الوجب‬‫ة‬‫بـ‬
30‫دقيقة‬
‫ــ‬‫يستمر‬‫مفعوله‬‫لبعض‬
‫المرضى‬‫لمدة‬‫ساعتين‬

100. • Novolog®, Humalog®,
Apidra®
– Clear
– Rapid-Acting
– Inject these 15 minutes
before meals
– Can inject right before
meal or immediately
after finishing meal
– These last for a shorter
time in body, so they
wears off faster and are
less likely to cause low
blood sugar between
meals
•‫نوفولوك‬Novolog®,‫هيومالوك‬
Humalog®
‫أبيدرا‬Apidra®
‫ــ‬‫شفاف‬
‫ــ‬‫سريع‬‫المفعول‬
‫ــ‬‫يحقن‬‫قبل‬‫الوجبة‬‫بـ‬15‫دقيقة‬
‫ــ‬‫يمكن‬‫أخد‬‫الجرعة‬‫قبل‬‫تناول‬‫الوجبة‬
‫مباشرة‬‫أو‬‫بعد‬‫تناولها‬‫مباشرة‬
‫ــ‬‫يستمر‬‫مفعوله‬‫لفترة‬‫قصيرة‬‫في‬‫ا‬،‫لجسم‬
‫ويزول‬،‫سريعا‬‫وقد‬‫يسبب‬‫انخفاض‬
‫السكر‬‫في‬‫الدم‬‫بين‬‫الوجبات‬‫الغذائ‬‫ية‬
“MEAL” INSULINS
‫الغذاء‬ ‫تناول‬ ‫مع‬ ‫يأخذ‬ ‫األنسولين‬

101. INTERMEDIATE-ACTING INSULINS
‫المدى‬ ‫متوسط‬ ‫أنسولين‬
• Novolin N®, Humulin N®
–Cloudy
–Lasts about 12-18 hours
–Inject these at consistent times, as prescribed
–Usually taken twice a day
•‫هيوميولين‬‫أن‬Humulin N®‫نوفولين‬‫أن‬Novolin N®
‫ــ‬‫معتم‬
‫ــ‬‫مداه‬‫حوالي‬12–18‫ساعة‬
‫ــ‬‫يحقن‬‫في‬‫أوقات‬‫معينة‬‫على‬‫حسب‬‫تعليمات‬‫الطبيب‬‫المعالج‬
‫ــ‬‫يأخذ‬‫غالبا‬‫مرتين‬‫في‬‫اليوم‬

102. Long-acting Insulins
•‫ألنتوس‬Lantus®
‫صافي‬ ‫ــ‬
‫طويل‬ ‫مداه‬ ‫ــ‬
‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫غالبا‬ ‫يأخذ‬
‫في‬‫اليوم‬‫مرتي‬ ‫وأحيانا‬ ،‫ن‬
•‫ليفيمير‬Levemir®
‫صافي‬ ‫ــ‬
‫مرة‬ ‫يأخذ‬ ،‫المدى‬ ‫طويل‬ ‫ــ‬
‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرتين‬ ‫أو‬
Lantus®
Clear
Longer acting, usually
taken once a day at same
times
Levemir®
Clear
Long acting, taken once or
twice a day

103. INSULIN “MIXES”
‫األنسولين‬ ‫من‬ ‫خليط‬
• Humulin 70/30, Novolin
70/30
– Mixtures of 70% NPH and
30% regular insulin
• Humalog Mix 75/25
– Mixture of 75% longer-
acting and 25% fast-acting
insulin
• Novolog Mix 70/30
– Mixture of 70% longer-
acting and 30% fast-acting
insulin
•‫هيوملين‬70/30،‫نوفولين‬70/30
‫ــ‬‫خليط‬‫من‬70%NPH‫و‬
30%‫أنسولين‬‫العادي‬regular
•‫خليط‬‫هيومالوج‬25/75
‫ــ‬‫خليط‬‫من‬75%‫أنسولين‬
‫طويل‬‫المدى‬‫و‬25%‫أنسولين‬
‫سريع‬‫المدى‬
•‫خليط‬‫نوفولوج‬30/70
‫خليط‬‫من‬70%‫أنسولين‬‫طويل‬
‫المدى‬‫و‬30%‫أنسولين‬‫سريع‬
‫المدى‬

104. INSULIN “MIXES”
‫األنسولين‬ ‫من‬ ‫مزيج‬
• Cloudy
• Usually taken twice a day
with meals.
• Longer-acting part tends
to work better when
taken later at night (8-
10pm) than when taken
with supper
• Difficult to obtain good
control with mixes due to
low blood sugar risks
• Depend on very
consistent meal patterns!
•‫غائم‬‫غير‬‫شفاف‬
•‫يؤخذ‬‫عادة‬‫مرتين‬‫في‬‫اليوم‬‫مع‬
‫وجبات‬‫الغذائية‬.
•‫طويل‬‫المفعول‬‫جزء‬‫منه‬‫يميل‬
‫للعمل‬‫بشكل‬‫أفضل‬‫عندما‬‫تؤخذ‬‫في‬
‫وقت‬‫الحق‬‫ليال‬(8-10‫مساءا‬)
‫من‬‫أخذه‬‫عند‬‫تناول‬‫وجبة‬‫العشاء‬
•‫من‬‫الصعب‬‫السيطرة‬‫الجيدة‬‫عند‬
‫أخذ‬‫مزيج‬‫األنسولين‬‫ألنه‬‫يسبب‬
‫مخاطر‬‫انخفاض‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬
•‫يعتمد‬‫على‬‫نوع‬‫الوجبة‬‫الغذائي‬‫ة‬

105. INSULIN
‫إنسولين‬
• Side Effects:
– Hypoglycemia = low blood
sugar
– If you experience these
symptoms, you need a quick
source of sugar: juice, hard
candy or glucose tablets
•‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬
–‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫انخفاض‬ ‫يسبب‬
–‫مثل‬ ‫ففي‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫مواجهة‬ ‫عند‬
‫السكر‬ ‫من‬ ‫سريع‬ ‫مصدر‬ ‫أخذ‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬:
‫أ‬ ‫السكاكير‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الفاكهة‬ ‫عصير‬ ‫مثل‬‫و‬
‫جلوكوز‬ ‫سكر‬ ‫من‬ ‫أقراص‬

106. INSULIN
‫إنسولين‬
• Side Effects (continued):
– Soreness or redness at
injection site
• You can minimize this by
rotating the injection site
each time you administer
insulin
– Feeling nervous or
agitated
– Increased thirst or
appetite
• Your dose may need to be
changed to help with
these symptoms
‫لآلثار‬ ‫تابع‬‫الجانبية‬:
-‫الحقن‬ ‫موقع‬ ‫في‬ ‫احمرار‬ ‫أو‬ ‫وجع‬
•‫تغ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫هذا‬ ‫تقليل‬ ‫يمكن‬‫ير‬
‫مرة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫مكان‬
-‫والقلق‬ ‫بالتوتر‬ ‫الشعور‬
-‫الشهية‬ ‫فتح‬ ‫أو‬ ‫العطش‬ ‫زيادة‬
‫لألكل‬
•‫بعض‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬ ‫قد‬
‫عل‬ ‫للتغلب‬ ‫لمساعدته‬ ‫تغيير‬‫مثل‬ ‫ى‬
‫األعراض‬ ‫هذه‬

107. INSULIN – DRAWING UP DOSES
‫اإلنسولين‬ ‫جرعة‬ ‫سحب‬
1. Wash your hands
2. Inspect insulin for
particles before
using – replace if
necessary
3. If using a cloudy
insulin (like Humulin
N, Novolin N, or a
“mixed” insulin) –
gently roll vial
between hands
.1‫اليدين‬ ‫غسل‬‫جيدا‬‫ج‬ ‫ووتجفيفهما‬‫يدا‬
‫االلتهابات‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫تقئ‬ ‫ألنها‬
.2‫البيانات‬ ‫مراجعة‬‫المدونة‬‫عل‬ ‫بعناية‬‫ى‬
‫االنسولين‬ ‫قارورة‬ ‫ملصق‬,‫وتأكد‬
‫صالحيته‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬,‫ان‬ ‫وتأكد‬
‫الغطاء‬‫تلف‬ ‫اي‬ ‫يصبه‬ ‫لم‬ ‫محكم‬
.3‫تحريك‬‫القارورة‬‫دائري‬ ‫شكل‬ ‫على‬
‫بين‬‫بلطف‬ ‫اليدين‬ ‫راحتي‬,‫وال‬‫ترج‬
‫بعنف‬.‫هذه‬ ‫تعبر‬‫عند‬ ‫مهمة‬ ‫الخطوة‬
‫اللون‬ ‫المعكر‬ ‫إلنسولين‬ ‫استعمال‬
(‫مثل‬(like Humulin N,
Novolin N, or a “mixed”
insulin)).

108. INSULIN – DRAWING UP DOSES
‫اإلنسولين‬ ‫جرعة‬ ‫سحب‬
4. Check how many units
you need to inject.
Then pull back the
syringe plunger to
draw that amount of
air into the syringe
5. Push the needle into
the top of the insulin
bottle. Push the
plunger to put air into
the bottle. Keep the
needle in the bottle
6. Holding the needle in
the bottle, turn the
bottle upside-down.
Then pull out the
plunger to measure
the units of insulin
you need.
7. Take the needle out of
the bottle
.4‫التأكد‬‫من‬‫مقدار‬‫جرعة‬‫من‬‫االنسولين‬,
‫ونوعها‬‫على‬‫حسب‬‫وصفة‬‫الطبيب‬‫المعالج‬
‫،وإذا‬‫لوحظ‬‫أي‬‫تغير‬‫فيها‬‫يمكن‬‫استبدالها‬
.5‫ينظف‬‫الغطاء‬‫المطاطي‬‫بمسحة‬‫كحول‬‫طبية‬،
‫استخدم‬‫المسحة‬‫مرة‬‫واحدة‬‫فقط‬‫ينزع‬‫غطا‬
‫مكبس‬‫المحقنة‬‫اوال‬،‫ثم‬‫غطاء‬‫االبرة‬
‫البرتقالي‬‫اللون‬,‫وذلك‬‫بتدويره‬‫وسحبه‬‫ب‬‫رفق‬
.6‫ادخال‬‫االبرة‬‫الى‬‫داخل‬‫قنينة‬‫االنسولين‬‫عب‬‫ر‬
‫الغطاء‬‫المطاطي‬،‫والحرص‬‫على‬‫ان‬‫يكون‬
‫طرف‬‫االبرة‬‫داخل‬‫سائل‬‫اإلنسولين‬.
.7‫بعد‬‫سحب‬‫الكمية‬‫المطلوبة‬‫من‬‫اإلنسولين‬،
‫تنزع‬‫الحقنة‬‫من‬‫قنينة‬‫اإلنسولين‬.

109. INSULIN – ADMINISTRATION
‫اإلنسولين‬ ‫حقن‬ ‫طريقة‬
1. Pick injection
site:
– Anywhere on belly
at least 2 inches
away from belly
button
– Outer thighs
– Backs of arms
• Pinch skin, hold
needle like a
pencil, and inject
at a 45 to 90
degree angle
•‫اختيار‬‫موقع‬‫الحقن‬
-‫في‬‫أي‬‫مكان‬‫على‬‫البطن‬‫بعيدا‬‫عن‬
‫الصرة‬‫على‬‫األقل‬2‫بوصة‬(5‫سم‬)
-‫في‬‫منطقة‬‫أحد‬‫الفخذين‬
-‫خلف‬‫من‬‫الجزء‬‫العلوي‬‫للذراع‬
•‫تمسك‬‫الحقنة‬‫بطريقة‬‫مسك‬‫القلم‬،
‫وتغرز‬‫إبرة‬‫الحقنة‬‫بكاملها‬‫في‬‫الج‬،‫لد‬
‫بزاوية‬45-90‫درجة‬‫مع‬‫دفع‬‫المكبس‬
‫إلى‬‫اسفل‬‫لمدة‬5‫ثواني‬‫بحيث‬‫يكون‬
‫موضع‬‫الحقن‬‫الجديد‬‫بعيدا‬‫عن‬‫موض‬‫ع‬
‫الحقن‬‫القديم‬‫بحوالي‬2‫بوصة‬(5‫سم‬)

110. INSULIN – ADMINISTRATION
‫اإلنسولين‬ ‫حقن‬ ‫طريقة‬
• Rotate injection sites-next
injection should be at
least 2 inches from where
last injection was given
•‫تضع‬‫قطعة‬‫من‬‫القطن‬‫مبلله‬
‫بمطهر‬‫بالقرب‬‫من‬‫االبرة‬‫ثم‬‫سح‬‫ب‬
‫االبرة‬‫من‬‫خارج‬‫الجلد‬‫باستقامة‬
‫وضغط‬‫قطعة‬‫القطن‬‫المبللة‬‫بمط‬‫هر‬
‫على‬‫موضع‬‫الحقن‬‫لمدة‬‫ثوان‬

111. INSULIN – ADMINISTRATION
‫أماكن‬‫اإلنسولين‬ ‫حقن‬

112. INSULIN – STORAGE
‫اإلنسولين‬ ‫تخزين‬
• Refrigerate all insulin vials
while not in-use
• May keep individual insulin
vial at room temperature
once in-use
– Just avoid exposing vials
to high temperatures
(over 85 degrees F) for
extended periods
• Never freeze insulin – do
not use after it has been
frozen
•‫يجب‬‫حفظ‬‫اإلنسولين‬‫في‬
‫المبرد‬‫عند‬‫عدم‬‫استعماله‬
•‫يمكن‬‫االحتفاظ‬‫بقنينة‬‫ا‬‫لذي‬
‫يسحب‬‫منها‬‫اإلنسولين‬‫عن‬‫د‬
‫درجة‬‫حرارة‬‫الغرفة‬‫عند‬
‫وقت‬‫السحب‬،‫منها‬‫كم‬‫يجب‬
‫تجنب‬‫تعرض‬‫األنسولين‬‫إلى‬
‫درجة‬‫حرارية‬‫أعلى‬‫من‬
29.4‫م‬
•‫عدم‬‫تجميد‬‫اإلنسولين‬‫في‬
‫جميع‬‫األحوال‬(‫ال‬‫يستفاد‬‫م‬‫نه‬
‫بعد‬‫تجميده‬)

113. INSULIN – STORAGE
‫اإلنسولين‬ ‫حفظ‬
• Whether kept in refrigerator or at room temperature, most
insulin vials should be discarded 4 weeks after first dose was
drawn from it
– Exception: Levemir is good until 42 days after first use
• Insulin pens – vary widely in expiration dating once in-use–
always check with pharmacist for your individual product
•‫خالل‬ ‫األنسولين‬ ‫على‬ ‫المحتوية‬ ‫القارورة‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬4‫أخذ‬ ‫من‬ ‫اسابيع‬
‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫عند‬ ‫أو‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫محفوظة‬ ‫كانت‬ ‫سواء‬ ‫منها‬ ‫األولى‬ ‫الجرعة‬
‫عدا‬ ‫ما‬ ‫الغرفة‬‫ليفيمير‬Levemir‫لتصل‬ ‫حفظه‬ ‫مدة‬ ‫تمتد‬ ‫الذي‬42‫يوما‬
•‫األنسولين‬ ‫أقالم‬:‫سواء‬‫ي‬ ، ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫حفظها‬‫جب‬
‫قارورة‬ ‫معظم‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫خالل‬ ‫االنسولين‬4‫أسابيع‬‫الجرعة‬ ‫أخذ‬ ‫من‬‫األولى‬
‫استثناء‬ ‫منه‬:Levemir‫استعماله‬ ‫يمتد‬ ‫الذي‬‫بعد‬ ‫حتى‬42‫يوما‬‫السحب‬ ‫امن‬
‫القلم‬ ‫استعمال‬ ‫أو‬ ‫الزجاجة‬ ‫من‬

114. NEW MEDICINES
‫جديدة‬ ‫أدوية‬
Byetta

115. NEW MEDICINES
BYETTA ®
‫جديدة‬ ‫أدوية‬
• Injections: 5- and 10-mcg prefilled pens
• Can be used in people who are not on insulin but
are taking diabetes pills
• Given twice a day with meals
• Cannot be mixed with any insulins
•‫الحقن‬:‫يوجد‬‫هذا‬‫الدواء‬‫في‬‫حقن‬‫القلم‬‫الجاهزة‬:‫كمية‬‫الجرعة‬
‫مابين‬5–10‫ميكروجرام‬
•‫يستخدمه‬‫مرضى‬‫داء‬‫السكري‬‫غير‬‫المعتمدين‬‫على‬‫اإلنسولي‬‫ن‬،
‫ولكن‬‫يمكن‬‫استخدامه‬‫بواسطة‬‫المعتمدين‬‫على‬‫األقراص‬.
•‫يؤخذ‬‫مع‬‫الوجبة‬‫الغذائية‬‫مرتين‬‫في‬‫اليوم‬
•‫ال‬‫يمكن‬‫خلطه‬‫بأي‬‫نوع‬‫من‬‫اإلنسولين‬

116. • Generally only small decreases in blood sugar
•‫يحتاج‬ ‫العموم‬ ‫في‬‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫منه‬ ‫المريض‬
– A1c goes down about ½ %
–‫يخفض‬‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫التراكمي‬ ‫السكر‬½%
• Lowers blood sugars that are high within a few
hours after meals
•‫يخفض‬‫ارتفاع‬ ‫مستوى‬‫السكر‬‫ا‬‫ساعات‬ ‫خالل‬ ‫الدم‬ ‫في‬‫ق‬‫ليلة‬
‫من‬‫الغذائية‬ ‫الوجبة‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫الحقنة‬ ‫أخذ‬
• Side effect of nausea
•‫الدوخة‬ ‫يسبب‬ ‫الجانبية‬ ‫األعراض‬
– May cause some people to lose some weight
–‫المرض‬ ‫لبعض‬ ‫يسبب‬ ‫قد‬‫انخفاض‬‫الوزن‬
NEW MEDICINES
BYETTA ®
‫جديدة‬ ‫أدوية‬

117. - Symlin®
• Injection: comes in vial or pen
•‫الحقن‬:‫أقالم‬ ‫أو‬ ‫القنينات‬ ‫في‬ ‫يوجد‬
• Can be used in people on insulin, in both
type 1 and type 2 diabetes
•‫س‬ ‫األنسولين‬ ‫على‬ ‫المعتمدين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫استخدامه‬ ‫يمكن‬‫واء‬
‫الثاني‬ ‫أو‬ ‫األول‬ ‫نوع‬ ‫بالسكري‬ ‫المصابين‬
• Given 3 times a day with meals
•‫يؤخذ‬3‫الغذائية‬ ‫الوجبات‬ ‫مع‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرات‬
NEW MEDICINES
‫جديدة‬ ‫أدوية‬

118. • Generally only small decreases in blood sugar
•‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫منه‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬
– A1c goes down about ½ %
–‫يخفض‬‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫التراكمي‬ ‫السكر‬½%
• Your doctor will cut down doses of your insulins, since there can be a risk of
dropping your blood sugar too low
•‫الجرعات‬ ‫كمية‬ ‫بخفض‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫يطلب‬ ‫قد‬‫اإلنسولين‬‫مست‬ ‫انخفاض‬ ‫مخاطر‬ ‫لتقليل‬ ،‫في‬ ‫السكر‬ ‫وى‬
‫الدم‬
• Lowers blood sugars that are high within a few hours after meals
•‫الغذائي‬ ‫الوجبة‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫الحقنة‬ ‫أخذ‬ ‫من‬ ‫ساعات‬ ‫خالل‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫العالي‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫يخفض‬‫ة‬
• Side effect of nausea
•‫الدوخة‬ ‫يسبب‬ ‫الجانبية‬ ‫األعراض‬
– May cause some people to lose some weight
–‫المرض‬ ‫لبعض‬ ‫يسبب‬ ‫قد‬‫انخفاض‬‫الوزن‬
NEW MEDICINES
SYMLIN
‫جديدة‬ ‫أدوية‬

119. NEW MEDICINES
JANUVIA®
‫جديدة‬ ‫أدوية‬
• Oral tablets
•‫أقراص‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫يوجد‬
• Usually given once a day and can be taken with or
without food
•‫بدونها‬ ‫أو‬ ‫الغذائية‬ ‫الوجبة‬ ‫مع‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫يؤخذ‬
• Used for patients with Type 2 Diabetes
•‫السكري‬ ‫لمرضى‬ ‫صالح‬2
• Can be used in patients also taking metformin or
a glitazone
•‫أكلي‬ ‫أو‬ ‫ميتفورمين‬ ‫مع‬ ‫أيضا‬ ‫أخذه‬ ‫السكري‬ ‫للمرضى‬ ‫يمكن‬‫تازون‬

120. • Works in 2 ways:
•‫بطريقتين‬ ‫يعمل‬
– Tells your body to make more insulin
–‫األنسولين‬ ‫إفراز‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫يحث‬
– Tells your body to make less sugar
–‫السكر‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫انتاج‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫يحث‬
• Generally only small decreases in blood sugar
•‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫منه‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬
– A1c goes down about ½ %
–‫يخفض‬‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫التراكمي‬ ‫السكر‬½%
• You may need a lower dose if you have kidney disease
•‫منه‬ ‫صغيرة‬ ‫كميات‬ ‫إلى‬ ‫الكلي‬ ‫مريض‬ ‫يحتاج‬
• Side effects: headache, respiratory infections and low sugars
•‫األعراض‬‫الجانبية‬:‫صداع‬،‫ثلوث‬‫الجهاز‬‫التنفسي‬‫ف‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫وخفض‬ ،‫الدم‬ ‫ي‬.
NEW MEDICINES
JANUVIA®
‫جديدة‬ ‫أدوية‬

121. PHYSICAL ACTIVITY
‫البدني‬ ‫النشاط‬

122. LEARNING POINTS
‫توضيحية‬ ‫نقاط‬
• Describe how exercise affects blood glucose
levels
•‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫لتأثير‬ ‫وصف‬‫الدم‬
• Describe how regular exercise affects the body
•‫وصف‬‫تأثير‬ ‫مدى‬‫الجسم‬ ‫على‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬
• Know how much exercise a person should get
each week
•‫اسبوعيا‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫من‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬ ‫كم‬ ‫معرفة‬

123. PHYSICALACTIVITY:
‫البدني‬ ‫النشاط‬
HOW DOES EXERCISE HELP?
‫التمرينات‬ ‫تساعد‬ ‫كيف‬
• Improves cholesterol and other lipids
•‫ي‬‫حسن‬‫األ‬ ‫والدهون‬ ‫الكوليستيرول‬ ‫مستوى‬ ‫من‬‫خرى‬
• If hypertensive, helps to control high
blood pressure
•‫ي‬‫ساعد‬‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫خفض‬ ‫على‬
• Improves cardiovascular function
•‫ي‬‫ساعد‬‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫تحسين‬ ‫على‬
• Diminishes potential for weight gain
•‫ي‬‫ساعد‬‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫خفض‬ ‫على‬

124. • Improves insulin sensitivity
•‫يرفع‬‫اإلنسولين‬ ‫حساسية‬ ‫من‬
• Increases sense of well-being
•‫يحسن‬‫الجيد‬ ‫باألحساس‬ ‫الشعور‬ ‫من‬
• Increases flexibility and muscle
strength
•‫يزيد‬‫العضالت‬ ‫وشدة‬ ‫مرونة‬ ‫من‬
PHYSICALACTIVITY:
‫البدني‬ ‫النشاط‬
HOW DOES EXERCISE HELP?
‫التمرينات‬ ‫تساعد‬ ‫كيف‬

125. PHYSICALACTIVITY: BEFORE YOU
BEGIN AN EXERCISE PROGRAM.
‫النشاط‬‫البدني‬:‫التمرينات‬ ‫برامج‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ..
• Consult your doctor
•‫الطبيب‬ ‫استشارة‬‫المعالج‬
• Adjust insulin and carbohydrate, if necessary
•‫النشويات‬ ‫كمية‬ ‫مع‬ ‫األنسولين‬ ‫جرعة‬ ‫ضبط‬،‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬
• Check your blood sugar before and after exercising
•‫الري‬ ‫التمرينات‬ ‫اجراء‬ ‫من‬ ‫وبعد‬ ‫قبل‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫افحص‬‫اضية‬
• Carry fast-acting sugar
•‫المفعول‬ ‫سريعة‬ ‫أغذية‬ ‫حمل‬
• Wear ID
•‫السكري‬ ‫بالداء‬ ‫مصاب‬ ‫بأنك‬ ‫تعريف‬ ‫بطاقة‬ ‫لبس‬
• Use stomach area for shots
•‫الحقن‬ ‫ألخذ‬ ‫البطن‬ ‫منطقة‬ ‫استعمل‬

126. PHYSICAL ACTIVITY:
‫البدني‬ ‫النشاط‬
THINGS TO KEEP IN MIND
‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫وضعها‬ ‫يجب‬ ‫األشياء‬
• Exercise should be appropriate for your
lifestyle and general condition
•‫مناسبة‬ ‫التمرينات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫إلسلوب‬‫الحياة‬‫والحالة‬
‫الصحية‬
• Wear proper shoes & inspect your feet
daily
•‫ي‬ ‫القدمين‬ ‫فحص‬ ‫مع‬ ‫للتمرينات‬ ‫مناسب‬ ‫حداء‬ ‫ارتداء‬‫وميا‬
• Use protective equipment as necessary
•‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬ ‫للحماية‬ ‫مواد‬ ‫استعمال‬

127. PHYSICALACTIVITY:
GETTING STARTED
‫البدني‬ ‫بالنشاط‬ ‫البدء‬
• Start your exercise program slowly
•‫ببطء‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫يبدأ‬
• Be sure it is enjoyable
•‫ممتعا‬ ‫بأنه‬ ‫مزاولته‬ ‫من‬ ‫التأكد‬
• At first, exercise may be limited to 5-10 minute periods on 3-4
days a week
•‫عن‬ ‫تتجاوز‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫البدء‬ ‫فترة‬5–10‫خالل‬ ‫دقائق‬3–4‫األسبوع‬ ‫من‬ ‫أيام‬
• When you are ready, gradually increase the length of time
you exercise and the number of days of exercise each week
•‫الزم‬ ‫فترة‬ ‫زيادة‬ ‫يمكن‬ ، ‫المطلوبة‬ ‫األيام‬ ‫وعدد‬ ‫المطلوب‬ ‫الزمن‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫عند‬‫ن‬
‫األيام‬ ‫وعدد‬‫لكل‬‫تدريجيا‬ ‫األسبوع‬

128. PHYSICAL ACTIVITY:
TYPES OF EXERCISE
‫البدني‬ ‫بالنشاط‬ ‫البدء‬
• Aerobic exercise (with oxygen)
•‫التمرينات‬‫اإليروبكس‬(‫األكسجين‬ ‫مع‬)
– Includes endurance exercise
–‫التحمل‬ ‫قدرة‬ ‫بتمرينات‬ ‫القيام‬ ‫تشمل‬
• Walking, riding bikes, swimming
•‫المشي‬‫ركوب‬ ،‫الدرجات‬‫السباحة‬ ،
– Improves heart fitness
–‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫أداء‬ ‫من‬ ‫تحسن‬
• Anaerobic exercise (without oxygen)
•‫الهوائية‬ ‫غير‬ ‫التمرينات‬
– Lasts for short durations
–‫قصيرة‬ ‫مدتها‬
• Resistance training (lifting weights)
•‫األوزان‬ ‫حمل‬
• Flexibility training (stretching)
•‫تتتساعد‬‫العض‬ ‫مرونة‬ ‫على‬
– Improves muscle strength
–‫العضالت‬ ‫شدة‬ ‫من‬ ‫تحسن‬

129. EXERCISE RECOMMENDATIONS FOR
DIABETES
‫السكري‬ ‫لمرضى‬ ‫المطلوبة‬ ‫التمرينات‬
Aerobic activity ‫نشاط‬‫الهوائية‬ ‫التمرينات‬
• At least 150 minutes per week (moderate)
•‫األقل‬ ‫على‬150‫في‬ ‫دقيقة‬‫األسبوع‬(‫النشاط‬ ‫متوسط‬)
• And/Or 90 minutes per week (vigorous)
•‫لمدة‬ ‫شديدة‬ ‫تمرينات‬90‫األسبوع‬ ‫في‬ ‫دقيقة‬
• Spread over at least 3 days, not skipping more than 2 days in a row
•‫لمدة‬ ‫تمدد‬3‫يومين‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ليس‬ ‫تخطي‬ ‫بدون‬ ‫أيام‬
• Strength or resistance training
•‫األثقال‬ ‫حمل‬ ‫تمرينات‬
• 3x a week
•3‫األسبوع‬ ‫في‬ ‫مرات‬
• Work up to 3 sets of 8-10 repetitions
•‫بين‬ ‫ما‬ ‫التكرار‬ ‫مع‬ ‫مجموعات‬ ‫بثالث‬ ‫العمل‬8–10‫مرات‬
To keep lost weight off (over 30 pounds)- maintain 60 minutes a day of
moderate to vigorous activity
•‫فقد‬ ‫على‬ ‫للحفاظ‬‫الوزن‬(‫من‬ ‫أكثر‬30‫رطل‬)‫لمدة‬ ‫شديد‬ ‫إلى‬ ‫معتدل‬ ‫من‬ ‫بنشاط‬ ‫القيام‬ ،
60‫يوميا‬ ‫دقيقة‬

130. PHYSICAL ACTIVITY:PLANNING YOUR
EXERCISE PROGRAM
‫البدني‬ ‫النشاط‬:‫التمرينات‬ ‫لبرنامج‬ ‫تخطيط‬
• What exercise programs or activities are safe & practical for you to do
regularly?
•‫باعتياد‬ ‫لمزاولتها‬ ‫اآلمنة‬ ‫التمرينات‬ ‫برامج‬ ‫هي‬ ‫ما‬
• Where will you do these activities?
•‫األنشطة‬ ‫بهذه‬ ‫القيام‬ ‫أين‬
• What time of day will you do your program?
•‫البرنامج‬ ‫لتنفيذ‬ ‫المناسب‬ ‫الزمن‬ ‫ما‬
• How often will you exercise?
•‫النشاط‬ ‫لممارسة‬ ‫المرات‬ ‫عدد‬
• How long will you exercise each time?
•‫مرة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫النشاط‬ ‫لموازلة‬ ‫استغراق‬ ‫زمن‬

131. PHYSICALACTIVITY: LET YOUR GOAL
DETERMINE HOW YOU EXERCISE
‫النشاط‬‫البدني‬:‫أجعل‬‫الهدف‬:‫التمرينات‬ ‫تكون‬ ‫كيف‬
Be able to talk, but not sing
*To calculate Maximum Heart Rate (MHR) =( 220 – age)
*‫األعلى‬ ‫الحد‬ ‫حساب‬‫القلب‬ ‫لنبضات‬=220–‫العمر‬

132. PHYSICAL ACTIVITY:PRECAUTIONS
‫البدني‬ ‫النشاط‬:‫االحتياطات‬
• Avoid exercising in extreme heat or cold
•‫الحرار‬ ‫شديدة‬ ‫األجواء‬ ‫في‬ ‫الرياضية‬ ‫بالتمرينات‬ ‫القيام‬ ‫تفادي‬‫والبرودة‬ ‫ة‬
• Maintain adequate hydration before, during, and
after exercise
•‫الريا‬ ‫ممارسة‬ ‫وبعد‬ ‫وأثناء‬ ‫قبل‬ ‫المناسب‬ ‫الترطيب‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬‫ضة‬
• Self-monitor blood glucose
•‫الذاتي‬ ‫رصد‬‫للسكر‬‫الدم‬ ‫في‬
• When during exercise is your risk for hypoglycemia
the greatest?
•‫أثناء‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫سكر‬ ‫انخفاض‬ ‫عن‬ ‫الشخص‬ ‫مسؤولة‬‫ممارسة‬‫الرياض‬‫ة؟‬

133. PLANNING YOUR EXERCISE PROGRAM
‫الرياضية‬ ‫التمرينات‬ ‫لبرامج‬ ‫تخطيط‬
• Include a mix of stretching, aerobic, and weight-bearing
activities
•‫تحتوى‬‫من‬ ‫مزيج‬ ‫على‬‫والهوائية‬ ‫التمدد‬ ‫تمرينات‬,‫االثقال‬ ‫حمل‬ ‫وانشطة‬.
• Know your target heart rate
•‫المطلوبة‬ ‫القلب‬ ‫نبطات‬ ‫معدل‬ ‫معرفة‬.
• Plan activities in your calendar
•‫التقويم‬ ‫في‬ ‫خطة‬ ‫ضع‬.
• Track your exercise progress in a notebook
•‫المالحظات‬ ‫دفتر‬ ‫في‬ ‫النشاط‬ ‫خطوات‬ ‫تسجيل‬ ‫متابعة‬.
• Plan a reward for sticking to your program
•‫ضع‬‫منح‬ ‫خطة‬‫على‬ ‫مكافأة‬‫بتنفيذ‬ ‫أستمرار‬‫المستهدفة‬ ‫الخطة‬.

134. EATING BASICS- HOUR 3
‫الغذاء‬ ‫تناول‬ ‫قواعد‬

135. LEARNING POINTS
‫توضيحية‬ ‫نقاط‬
• Know which foods contain carbohydrates
•‫األغذية‬ ‫في‬ ‫النشويات‬ ‫محتوي‬ ‫معرفة‬
• Describe appropriate portion sizes
•‫مناسب‬ ‫وصف‬‫الوجبات‬ ‫ألحجام‬‫الغذائية‬
• List some items to look for on the food label
•‫الغذائي‬ ‫ملصق‬ ‫في‬ ‫البنود‬ ‫بعض‬ ‫عن‬ ‫البحث‬
• Describe a healthy snack or meal
•‫والوجبات‬ ‫الخفيفة‬ ‫الغذائية‬ ‫الوجبات‬ ‫وصف‬

136. OVERVIEW OF TOPICS
‫المواضيع‬ ‫حول‬ ‫عامة‬ ‫نظرة‬
• Food and Blood Glucose
•‫الدم‬ ‫وسكر‬ ‫الطعام‬
• Meal Planning
•‫الغذائية‬ ‫للوجبة‬ ‫تخطيط‬
• Carbohydrate Counting
•‫الغذائية‬ ‫الوجبات‬ ‫في‬ ‫النشويات‬ ‫كمية‬ ‫حساب‬
• Food Labels
•‫وغيرها‬ ‫العلب‬ ‫على‬ ‫المتواجدة‬ ‫الغذائية‬ ‫مالصق‬
• Heart Healthy Eating
•‫للقلب‬ ‫الصحي‬ ‫الغذاء‬
• Goal Setting
•‫الهدف‬ ‫وضع‬
• Food Log/Diary
•‫تسجيل‬‫الغذاء‬/‫واليوميات‬

137. FOOD TYPES AND EXAMPLES
‫األغذية‬ ‫أنواع‬ ‫عن‬ ‫أمثلة‬
• “Fat” Foods: butter, oils, fatback, mayonnaise,
cream, margarine
‫الدهنية‬ ‫األغذية‬:‫كريم‬ ، ‫الميونيز‬ ، ‫الظهر‬ ‫دهن‬ ، ‫الزيوت‬ ، ‫الزبد‬، ‫ات‬
‫الصناعي‬ ‫والسمن‬.
• “Protein” Foods: chicken, fish, meat, eggs
•‫البروتينية‬ ‫األغذية‬:‫والبيض‬ ‫والبيضاء‬ ‫الحمراء‬ ‫اللحوم‬.
• “Carbohydrate” Foods: bread, rice, crackers, cereal,
fruit
•‫النشوية‬ ‫األغذية‬:‫وال‬ ، ‫الحبوب‬ ‫البسكويت‬ ، ‫األرز‬ ، ‫الخبز‬‫فواكهة‬.

139. FOOD & BLOOD GLUCOSE: HOW FAST NUTRIENTS
CHANGED TO BLOOD GLUCOSE
‫جلوكوز‬ ‫وسكر‬ ‫الطعام‬:‫الدم‬ ‫جلوكوز‬ ‫إلى‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫تحويل‬ ‫سرعة‬

140. MEAL PLANNING
‫الغذائية‬ ‫الوجبة‬ ‫خطة‬

141. WHY DO I NEED TO PLAN MEALS?
‫الغذائية‬ ‫الوجبات‬ ‫لخطة‬ ‫نحتاج‬ ‫لماذا‬
• Helps maintain normal blood glucose
•‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫تساعد‬‫الدم‬ ‫في‬ ‫المطلوب‬
• Helps maintain normal cholesterol (blood fats)
•‫مستوى‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫تساعد‬‫الكوليستيرول‬(‫الدم‬ ‫دهن‬)
• Provide right amount of calories
•‫المطلوبة‬ ‫الحرارية‬ ‫السعرات‬ ‫تعطي‬
• Prevent, delay, or treat diabetes-related complications
•‫ب‬ ‫المرتبطة‬ ‫واألمراض‬ ‫السكري‬ ‫بداء‬ ‫اإلصابة‬ ‫حدوث‬ ‫تؤخر‬ ‫أو‬ ‫تمنع‬‫ه‬
• Improve health through optimal nutrition
•‫لل‬ ‫المطلوبة‬ ‫الغذائية‬ ‫مكونات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫خالل‬ ‫الصحة‬ ‫تحسين‬‫جسم‬