Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Diagnosis laboratorium infeksi menular seksual
Similar to Diagnosis laboratorium infeksi menular seksual (20)
More from Dian Jenova
More from Dian Jenova (10)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Diagnosis laboratorium infeksi menular seksual
- 1. M INFEKSI MENULAR SEKSUAL dr. DIAN JENOVA
- 2. Definisi Penyakit infeksi menular seksual adalah infeksi yang menular dari individu ke individu lain melalui kontak seksual erat Diagnosis IMS penting karena : • IMS menular dengan cepat dalam komunitas • Berhubungan dengan penyakit akut dan kronis Dr DIAN JENOVA 2
- 3. 3
- 5. 5 Gonorrhea • urethritis • Striktur uretra • Tenosinovisitis akut • Artritis kronik • Hepatitis • infertilitas • Konjungtivitis neonatal • Sepsis • PID Chlamydia trachomatis • Urethritis • Artritis akut • Artritis kronis • Hepatitis • Infertilitas • Konjungtivitis neonatal • PID Sifilis • Chancre • limfadenopati • Hepatitis • Artritis kronis • Guma kardiovaskuler • Transmisi kongenital • Neurosifilis- meningitis, tabes dorsalis, paresis umum
- 6. Pemeriksaan yang membutuhkan pme 6 Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Treponema pallidum Pewarnaan Gram DFA Tes serologi sifilis Kultur EIA VDRL, RPR PCR PCR FTA-abs Kultur MHA-tp
- 8. DIAGNOSIS LABORATORIUM 8 1 Identifikasi Treponema pallidum pada lesi • Mikroskop lapangan gelap • Direct fluorescent antibody- T. pallidum 2 Pemeriksaan Serologi • Tes non-treponemal • Tes treponemal
- 9. Tes non-treponemal VDRL & RPR • Adalah antibodi antilipoidal yang juga terdapat pada kondisi penyakit lain , kehamilan dan kadang- kadang setelah vaksinasi • Tidak spesifik untuk rule in penyakit • Hasil VDRL/ RPR positif harus diukur titernya dalam interval regular setelah terapi, nilainya berhubungan dengan respon terapi, tapi tidak berhubungan dengan resolusi gejala • Pasien umumnya memiliki hasil tes nontreponemal non 9
- 10. Tes non-treponemal KEUNTUNGAN • Cepat dan murah • Mudah dikerjakan dan bisa dilakukan di klinik/ kantor • Kuantitatif • Digunakan untuk follow up terapi • Dapat digunakan untuk KEKURANGAN • Kurang sensitif pada beberapa stadium penyakit • Dapat terjadi false positif • Efek prozone dapat menyebabkan reaksi false negative (jarang) 10
- 11. Diagnosis • Pasien dengan reaktif VDRL/ RPR harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan treponemal spesifik: FTA-ABS dan/atau EIA • Pemeriksaan serologi sifilis tersier digunakan dalam diagnosis. • Rekomendasi CDC lumbal punksi dilakukan pada pasien seroreaktif dan HIV positif yang memiliki gejala neurosifilis 11
- 12. Pemeriksaan konfirmasi • Sifilis dapat dikonfirmasi melalui pemeriksaan darah atau langsung menggunakan mikroskop • Diagnosis khusus dengan darah menggunakan tes non- treponemal dan • Hasil tes non- treponemal dapat positif palsu dikonfirmasi dengan tes treponemal: treponemal pallidum hemagglutination (TPHA) atau fluorescent treponemal antibody absorbtion test 12
- 13. VDRL 13 The Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) • Satu dari dua variasi prosedur flokulasi yang digunakan untuk pemeriksaan serologi sifilis lainnya adalah RPR Pemeriksaan flokulasi • deteksi antibodi berdasarkan reaksi antibodi dengan antigen terlarut presipitat partikel halus
- 14. vdrl • Pemeriksaan konfirmasi serologis mikro-flokulasi menggunakan slide untuk deteksi antibodi sifilis • Serum pasien diinaktivasi panas dan dicampur dengan suspensi buffer salin yang mengandung • Reaksi reagin dan antigen VDRL akan membentuk bekuan mikroskopis flokulasi • Dapat digunakan untuk pemeriksaan kualitatif dan kuantitatif • Direkomendasikan pada pasien suspek sifilis dengan:14
- 15. Prinsip pemeriksaan vdrl • Antigen VDRLantigen non-treponemal yang terdiri dari cardiolipin, kolesterol dan lecithin • Tes non-treponemal mengukur antibodi anti-lipid yang dibentuk tubuh sebagai respon terhadap lipid yang dilepaskan dari sel tubuh yang rusak pada awal infeksi T. pallidum dan material lipid yang berasal dari permukaan sel treponema • Selama infeksi sifilis substansi like antibody disebut 15
- 16. False positif vdrl/ rpr • SLE • Demam rheumatic • Vaccinia dan pneumonia virus • Pneumonia pneumococcus • Mononukleosis infeksiosus • Lepra • Malaria • Rheumatoid artritis • Kehamilan • Orang tua 16
- 17. The way to get started is to quit talking and begin doing. 9/3/20XX Presentation Title 17 Walt Disney