Dr. Dian Zamroni adalah dokter spesialis jantung yang memiliki latar belakang pendidikan dokter umum dan spesialis jantung. Saat ini bekerja sebagai staf pengajar kardiologi dan staf rumah sakit jantung. Tulisan ini membahas tentang dislipidemia, obesitas, dan faktor risiko penyakit jantung koroner.

1. Profil
• Dr. Dian Zamroni, SpJP, FIHA
• Pendidikan :
– Dokter Umum
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RS Cipto
Mangunkusumo Jakarta 2001
– Dokter Spesialis Jantung
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia / Pusat
Jantung Nasional Harapan Kita Jakarta 2012
– Intensivist dan Interventionalist Cardiology
• Posisi
– Staf Pengajar Departemen Kardiologi dan Kedokteran
Vaskular FKUI
– Staf Divisi Critical Care dan Cardiovascular Emergency
Pusat Jantung Nasional Harapan Kita
– Dokter Jantung RS Sentra Medika Cisalak Depok
1

2. 2
Dislipidemia dan Obesitas
Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner
Dr. Dian Zamroni, SpJP, FIHA

3. 3
Jantung

4. APAKAH ANDA MENDERITA PENYAKIT JANTUNG?
ATAUKAH
ANDA BERISIKO MENDERITA PENYAKIT JANTUNG ?

5. ATAU MEMILIKI FAKTOR RISIKO ?
• DARAH TINGGI/HIPERTENSI (TD > 140/90 mmHg)
• DIABETES MELLITUS ATAU KENCING MANIS
• DISLIPIDEMIA ATAU KOLESTEROL TINGGI
• OBESITAS ATAU KEGEMUKAN
• MEROKOK
PERIKSAKAN/KONSULTASI KE DOKTER JANTUNG

6. Victor J. Dzau et al. Circulation. 2006;114:2850-2870
Perjalanan Penyakit Kardiovaskular

7. PENGERTIAN DISLIPIDEMIA ..
7
PENINGKATAN KOLESTEROL TOTAL
PENINGKATAN KOLESTEROL LDL
PENINGKATAN TRIGLISERIDA
PENURUNAN KOLESTEROL HDL

8. HDL & LDL

9. KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA
MENURUT NCEP ATP III
9
NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM ADULT PANEL III (2001)
KOLESTEROL TOTAL
• < 200
• 200-239
•  240
YANG DIINGINKAN
BATAS TINGGI
TINGGI
KOLESTEROL LDL
• < 100
• 100 - 129
• 130 - 159
• 160 - 189
•  190
OPTIMAL
MENDEKATI OPTIMAL
BATAS TINGGI
TINGGI
SANGAT TINGGI

10. KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA
MENURUT NCEP ATP III
10
KOLESTEROL HDL
• < 40
•  60
RENDAH
TINGGI
TRIGLISERIDA
• < 150
• 150 – 199
• 200 – 499
•  500
NORMAL
BATAS TINGGI
TINGGI
SANGAT TINGGI

11. Obesitas = KEGEMUKAN
Berat badan
tidak proporsional
dengan tinggi
badan
Jaringan lemak
(Jaringan Adiposa)
di dalam tubuh
berlebih

12. • Akut
• Jangka pendek
• Jangka panjang
Sleep apnea
Kelainan ortopedi
Gangguan fungsi hati
Gangguan psikososial
Timbul faktor risiko penyakit jantung
Menetap sampai dewasa
Penyakit jantung koroner
diabetes

13. Tidak bisa dimodifikasi
• Riwayat keluarga PJK
• Laki-laki
• Usia
Bisa dimodifikasi
• Hipertensi
• Merokok
• Kolesterol tinggi
• Kegemukan
• Kurang olah raga
• Diabetes melitus
Faktor risiko PJK
ATEROSKLEROSIS!
Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!

14. Apa yang dimaksud dng Penyakit Jantung Koroner?
• Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh
darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding
pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan
pembuluh tersebut (aterosklerosis)

15. PENYAKIT JANTUNG
KORONER
Pembunuh No. 1 di Dunia
PJK
DIARE
KANKER
TBC
15 JUTA
5 JUTA
4,8 JUTA
3 JUTA
Angka Kematian / Tahun

16. PENYAKIT JANTUNG KORONER DI
INDONESIA
Th. 1972
No. 11
Data SKRT Depkes
Th. 1980
No. 3
Th. 1992
No. 1

17. PEMERIKSAAN YNG DI SARANKAN
UNTUK DETEKSI DINI
• CEK LABORATORIUM (GULA DARAH, KADAR KOLESTEROL,
FUNGSI GINJAL)
• FOTO RONTGEN DADA
• EKG (PEREKAMAN LISTRIK JANTUNG)
• TREADMILL TEST
• ECHOCARDIOGRAPHY (USG JANTUNG)

18. TREADMILL TEST
MERUPAKAN SARANA DIAGNOSIS
PENYAKIT JANTUNG
1. MENDIAGNOSIS ADA/TIDAKNYA KEMUNGKINAN
SUMBATAN PADA PEMBULUH DARAH
KORONER JANTUNG
2. MENENTUKAN TINGKAT KEBUGARAN
3. MENDETEKSI ADA TIDAKNYA GANGGUAN LISTRIK
JANTUNG
4. MENDETEKSI ADA TIDAKNYA HIPERTENSI SAAT
BERAKTIVITAS

19. ECHOCARDIOGRAPHY
MERUPAKAN SARANA DIAGNOSIS PENYAKIT JANTUNG
• 1. MELIHAT STRUKTUR DAN FUNGSI JANTUNG
• 2. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA GAGAL JANTUNG
• 3. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA KELAINAN KATUP JANTUNG
(KEBOCORAN ATAU PENYEMPITAN KATUP/KLEP)
• 4. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA KELAINAN JANTUNG
BAWAAN

20. Kateterisasi
Jantung

21. SERANGAN JANTUNG

23. 23
Normal
vessel
Minimal
CAD
Severe
CAD
Moderate
CAD
Progression
Sumbatan Pembuluh Darah Jantung

24. Perjalanan Aterosklerosis
Sel
Busa
Fatty
streaks
Lesi
Intermediate Atheroma
Fibrous
plaque
Ruptur Lesi
kompleks
Dekade ke 4
Progresifitas akumulasi lipid Sel otot
polos &
Kolagen
Thrombosis
hematoma
Disfungsi Endotel
Dekade ke 3
Dekade ke 1

25. Karakteristik nyeri dada
Serangan Jantung
Sifat nyeri Rasa sakit, seperti ditekan, rasa
terbakar, ditindih benda berat, seperti
ditusuk, rasa diperas dan dipelintir
Lokalisasi Substernal prekordial dan epigastrium
Penjalaran ke Leher, lengan kiri, mandibula, gigi,
punggung
Faktor pencetus Exercise, stres emosi, udara dingin dan
sesudah makan
Gejala penyerta Mual, muntah, sulit bernafas, keringat
dingin dan lemas. Nyeri membaik atau
hilang dengan istirahat

26. Diagnosis ditegakkan, bila:
( 2 dari 3 indikator )
kriteria WHO terpenuhi, yaitu
• Keluhan klinis  Nyeri dada
• Gambaran khas elektrokardiografi (EKG)
• Peningkatan kadar enzim jantung :
(CK, CKMB dan troponin)
Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?
Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!
SERANGAN JANTUNG

27. Apa yang terjadi saat serangan jantung
Tergantung ringan beratnya serangan jantung
Arteri koroner mana & berapa arteri koroner
yang tersumbat
Fibrilasi Ventrikel : jantung bergetar
berdenyut tidak efisien
banyak pasien meninggal mendadak
dalam 1 jam setelah gejala timbul

28. Bila terjadi serangan jantung
Setiap Menit
Berharga !!!
Jangan
Panik,
Jangan
tunda
bawalah
segera ke
Rumah
Sakit
terdekat

29. 1) Menghilangkan keluhan nyeri dada
2) Stabilisasi tekanan darah
3) Mengurangi perluasan kematian otot jantung
4) Pembukaan sumbatan bekuan darah pd
pembuluh koroner (reperfusi) :
• Obat-obatan
• Angioplasti koroner dgn balon (PTCA)
• bila keduanya tidak mungkin  bedah
pintas koroner (CABG)
4 hal yang dilakukan dokter :

31. • S eimbang gizi
• E nyahkan rokok
• H adapi stress dengan taqwa pd ALLAH
• A wasi tekanan darah secara berkala
• T eratur berolah raga
REKOMENDASI
CEGAH DAN OBATI PENYAKIT JANTUNG

32. Tips mencegah serangan jantung
Kenali seberapa besar risiko anda ?
1. Apakah anda :
Pria > 45 thn
Wanita > 55 thn
2. Apakah anda merokok
3. Apakah anda kelebihan berat badan
4. Apakah anda jarang berolah raga
5. Apakah tekanan darah anda 140/90
mmhg atau lebih
6. Apakah ada riwayat keluarga terkena PJK
7. Apakah memiliki kolesterol tinggi
Semakin banyak
anda menjawab
“Ya” makin besar
risiko anda.
Jangan tunda
berkonsultasi
dengan
DOKTER
JANTUNG