SlideShare a Scribd company logo
1 of 12
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Antonio Kobaš, dr. med.
Dom zdravlja Zagrebačke županije – ispostava Samobor
Definicija
PATOLOGIJA (grč. pathos – bol, bolest, patnja + logos – znanost) – znanost o bolestima
◦ proučava strukturalne promjene tj. morfologiju koja se može vidjeti:
a) makroskopski (golim okom) pri pregledu ili razudbi
b) mikroskopski  patohistologija
PATOFIZIOLOGIJA (grč. physis – priroda) – bavi se promjenama funkcija koje nastaju u tijelu ili u
raznim tkivima i organima tijekom bolesti
◦ proučava poremećaj normalne fiziologije
•Kako tijelo reagira na bolest?
•Kako se bolesti razvijaju?
•Kako ti poremećaji uzrokuju promjene normalne građe i funkcije pojedinih organa i tijela?
patološka anatomija
Dužnosti patologa i metode rada
•Patolog – liječnik specijalist koji se bavi proučavanjem morfoloških promjena
prouzročenih bolestima
• klinički patolozi – često dio dijagnostičkog tima u bolnicama
• sudski patolozi  sudska medicina
METODE RADA (znanstvene i laboratorijske):
a) razudba (obdukcija)
b) mikroskopska pretraga tkiva
c) intraoperacijska konzultacija
d) mikroskopska pretraga citoloških nalaza
e) specijalne pretrage tkiva
a) RAZUDBA / OBDUKCIJA / AUTOPSIJA
• medicinski zahvat koji uključuje vanjski pregled, sekciju i pregled pojedinih organa, organskih sustava i
tjelesnih šupljina mrtvoga tijela
• znanstveni pristup proučavanju bolesti na tijelu preminule osobe
• svrha je pronalaženje uzroka smrti i utvrđivanje svih bolesti
• po završetku se piše razudbeni zapisnik (obdukcijski protokol)
Prema zakonu o zdravstvenoj zaštiti Republike Hrvatske obdukcija se provodi:
1. kada postoji sumnja ili je očito da je smrt prouzročena kaznenim djelom ili je u vezi s izvršenjem kaznenog djela
2. kada je to potrebno radi zaštite zdravlja ljudi, odnosno kada to zahtijevaju epidemiološki, sanitarni i drugi stručni
medicinski razlozi
3. kada zahtjev za obdukciju postavi obitelj umrle osobe
4. kada je osoba umrla u zdravstvenoj ustanovi, a obavezno u slučajevima:
Kada se provodi obdukcija?
a) ako se radi o neprirodnoj smrti ili smrti nepoznatog uzroka
b) ako smrt nastupi tijekom dijagnostičkog ili terapijskog zahvata
c) ako smrt nastupi u roku od 24 sata od prijema osobe u zdravstvenu ustanovu
d) ako je osoba sudjelovala u kliničkom ispitivanju lijeka ili medicinskoga proizvoda, odnosno drugom
znanstvenom ispitivanju u zdravstvenoj ustanovi
e) u slučaju smrti osobe čiji se dijelovi tijela mogu uzimati radi presađivanja u svrhu liječenja sukladno
posebnome zakonu
b) MIKROSKOPSKA PRETRAGA TKIVA
• iz svake patološke promjene uočene na tkivima tijekom
razudbe uzimaju se komadići tkiva za mikroskopski pregled
• brojne bolesti mogu se dijagnosticirati jedino mikroskopskim
pregledom bolesnog tkiva
• priprema tkiva (preparata) za mikroskopiranje:
1) fiksiranje tkiva u fiksativu (formalin)
2) uklanjanje vode iz tkiva – dehidracija (alkohol)
3) uklapanje u parafin – parafinske kocke
4) rezanje na tanke rezove mikrotomom
5) postavljanje na predmetna stakalca i deparafinizacija
(ksilol i alkohol)
6) histokemijsko bojenje (hemalaunom i eozinom)
Priprema preparata za mikroskopiranje
a) parafinska kocka sa tkivom koja se reže na tanke listiće mikrotomom
b) mikroskopski preparati obojeni hemalaun – eozinom (HE) spremni za mikroskopiranje
a) b)
c) CITOLOŠKA PRETRAGA
• obavlja se nakon uzimanja uzorka stanica iz pojedinih dijelova tijela
I. eksfolijativna citologija
• stanice se sastružu sa sluznica ili površine tijela skalpelom, špatulom,
štapićem s vatom, četkicom…  dobivene stanice se nanesu na
predmetno stakalce i gledaju pod svjetlosnim mikroskopom
• primjena u ginekologiji –”PAPA” razmaz
II. aspiracijska citologija
• stanice se iz tkiva „posišu”, aspiriraju putem šprice
d) BIOPSIJA (grč. bios – život, + opos – promatranje)
• postupak uzimanja uzoraka tkiva živućih bolesnika za mikroskopski pregled u svrhu
postavljanja patohistološke dijagnoze
• vrste:
a) transkutana biopsija iglom
b) incizijska biopsija
c) intraoperacijska kirurška biopsija
d) kiretažna biopsija
e) endoskopska biopsija
PAPA-test
Kiretaža
PATOMORFOLOŠKA (PATOHISTOLOŠKA) DIJAGNOZA
• nakon uzimanja uzorka tkiva, patolog mikroskopom pregledava prethodno pripremljeni uzorak
• patolog prepoznaje znakove neke bolesti ili tumorske tvorbe te postavlja konačnu
patohistološku dijagnozu – PHD nalaz  pravni (legalni) dokument
• dijagnoza se može pisati latinskim ili narodnim jezikom
• PHD je temelj za sve dodatne pretrage i glavna smjernica za buduće terapijske zahvate
• na temelju dijagnoze oblikuje se i prognoza – predviđanje tijeka i ishoda bolesti
• nalazi su podložni reviziji drugih patologa – traženje drugog mišljenja

More Related Content

What's hot

Respiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čovekaRespiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čoveka
dr Šarac
 
Srce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorijSrce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorij
Vinko Bubic, MD
 

What's hot (20)

Probavni sustav
Probavni sustavProbavni sustav
Probavni sustav
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Uvod u fiziologiju, homeostaza
Uvod u fiziologiju, homeostazaUvod u fiziologiju, homeostaza
Uvod u fiziologiju, homeostaza
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Srce (cor)
Srce (cor)Srce (cor)
Srce (cor)
 
Mokraćni sustav
Mokraćni sustavMokraćni sustav
Mokraćni sustav
 
Limfni sustav
Limfni sustavLimfni sustav
Limfni sustav
 
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
 
Krvni sustav
Krvni sustavKrvni sustav
Krvni sustav
 
Respiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čovekaRespiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čoveka
 
Medicinska parazitologija
Medicinska parazitologijaMedicinska parazitologija
Medicinska parazitologija
 
SRCE
SRCE SRCE
SRCE
 
Spolni sustav
Spolni sustavSpolni sustav
Spolni sustav
 
Ortopedija
Ortopedija Ortopedija
Ortopedija
 
Epidemiologija
EpidemiologijaEpidemiologija
Epidemiologija
 
Misici glave, vrata i trupa
Misici glave, vrata i trupaMisici glave, vrata i trupa
Misici glave, vrata i trupa
 
Sastav krvi
Sastav krviSastav krvi
Sastav krvi
 
Srce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorijSrce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorij
 
Anatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistemaAnatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistema
 

Viewers also liked

Anoreksija , bulimija
Anoreksija , bulimija   Anoreksija , bulimija
Anoreksija , bulimija
Anja Sreckovic
 

Viewers also liked (20)

Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Antacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekovi
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatoza
 
тумори
туморитумори
тумори
 
Energija
EnergijaEnergija
Energija
 
Poremećaji prometa vode i elektrolita
Poremećaji prometa vode i elektrolitaPoremećaji prometa vode i elektrolita
Poremećaji prometa vode i elektrolita
 
Hormonska terapija
Hormonska terapijaHormonska terapija
Hormonska terapija
 
Bol
BolBol
Bol
 
Upalne bolesti crijeva
Upalne bolesti crijeva Upalne bolesti crijeva
Upalne bolesti crijeva
 
Anoreksija
Anoreksija Anoreksija
Anoreksija
 
Emetici i antiemetici
Emetici i antiemeticiEmetici i antiemetici
Emetici i antiemetici
 
Purgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroiciPurgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroici
 
Gojaznost globalni problem
Gojaznost  globalni problemGojaznost  globalni problem
Gojaznost globalni problem
 
živčani sustav
živčani sustav živčani sustav
živčani sustav
 
Anoreksija , bulimija
Anoreksija , bulimija   Anoreksija , bulimija
Anoreksija , bulimija
 
Pravilna/zdrava prehrana
Pravilna/zdrava prehranaPravilna/zdrava prehrana
Pravilna/zdrava prehrana
 

More from Antonio Kobaš (7)

Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
 
Antitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransiAntitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransi
 
Antiasmatici
AntiasmaticiAntiasmatici
Antiasmatici
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
 
Antihipertenzivi
AntihipertenziviAntihipertenzivi
Antihipertenzivi
 
Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)
Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)
Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)
 
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostLijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
 

Uvod u patologiju i patofiziologiju

  • 1. Uvod u patologiju i patofiziologiju Antonio Kobaš, dr. med. Dom zdravlja Zagrebačke županije – ispostava Samobor
  • 2. Definicija PATOLOGIJA (grč. pathos – bol, bolest, patnja + logos – znanost) – znanost o bolestima ◦ proučava strukturalne promjene tj. morfologiju koja se može vidjeti: a) makroskopski (golim okom) pri pregledu ili razudbi b) mikroskopski  patohistologija PATOFIZIOLOGIJA (grč. physis – priroda) – bavi se promjenama funkcija koje nastaju u tijelu ili u raznim tkivima i organima tijekom bolesti ◦ proučava poremećaj normalne fiziologije •Kako tijelo reagira na bolest? •Kako se bolesti razvijaju? •Kako ti poremećaji uzrokuju promjene normalne građe i funkcije pojedinih organa i tijela? patološka anatomija
  • 3.
  • 4. Dužnosti patologa i metode rada •Patolog – liječnik specijalist koji se bavi proučavanjem morfoloških promjena prouzročenih bolestima • klinički patolozi – često dio dijagnostičkog tima u bolnicama • sudski patolozi  sudska medicina METODE RADA (znanstvene i laboratorijske): a) razudba (obdukcija) b) mikroskopska pretraga tkiva c) intraoperacijska konzultacija d) mikroskopska pretraga citoloških nalaza e) specijalne pretrage tkiva
  • 5. a) RAZUDBA / OBDUKCIJA / AUTOPSIJA • medicinski zahvat koji uključuje vanjski pregled, sekciju i pregled pojedinih organa, organskih sustava i tjelesnih šupljina mrtvoga tijela • znanstveni pristup proučavanju bolesti na tijelu preminule osobe • svrha je pronalaženje uzroka smrti i utvrđivanje svih bolesti • po završetku se piše razudbeni zapisnik (obdukcijski protokol) Prema zakonu o zdravstvenoj zaštiti Republike Hrvatske obdukcija se provodi: 1. kada postoji sumnja ili je očito da je smrt prouzročena kaznenim djelom ili je u vezi s izvršenjem kaznenog djela 2. kada je to potrebno radi zaštite zdravlja ljudi, odnosno kada to zahtijevaju epidemiološki, sanitarni i drugi stručni medicinski razlozi 3. kada zahtjev za obdukciju postavi obitelj umrle osobe 4. kada je osoba umrla u zdravstvenoj ustanovi, a obavezno u slučajevima: Kada se provodi obdukcija? a) ako se radi o neprirodnoj smrti ili smrti nepoznatog uzroka b) ako smrt nastupi tijekom dijagnostičkog ili terapijskog zahvata c) ako smrt nastupi u roku od 24 sata od prijema osobe u zdravstvenu ustanovu d) ako je osoba sudjelovala u kliničkom ispitivanju lijeka ili medicinskoga proizvoda, odnosno drugom znanstvenom ispitivanju u zdravstvenoj ustanovi e) u slučaju smrti osobe čiji se dijelovi tijela mogu uzimati radi presađivanja u svrhu liječenja sukladno posebnome zakonu
  • 6. b) MIKROSKOPSKA PRETRAGA TKIVA • iz svake patološke promjene uočene na tkivima tijekom razudbe uzimaju se komadići tkiva za mikroskopski pregled • brojne bolesti mogu se dijagnosticirati jedino mikroskopskim pregledom bolesnog tkiva • priprema tkiva (preparata) za mikroskopiranje: 1) fiksiranje tkiva u fiksativu (formalin) 2) uklanjanje vode iz tkiva – dehidracija (alkohol) 3) uklapanje u parafin – parafinske kocke 4) rezanje na tanke rezove mikrotomom 5) postavljanje na predmetna stakalca i deparafinizacija (ksilol i alkohol) 6) histokemijsko bojenje (hemalaunom i eozinom)
  • 7. Priprema preparata za mikroskopiranje a) parafinska kocka sa tkivom koja se reže na tanke listiće mikrotomom b) mikroskopski preparati obojeni hemalaun – eozinom (HE) spremni za mikroskopiranje a) b)
  • 8. c) CITOLOŠKA PRETRAGA • obavlja se nakon uzimanja uzorka stanica iz pojedinih dijelova tijela I. eksfolijativna citologija • stanice se sastružu sa sluznica ili površine tijela skalpelom, špatulom, štapićem s vatom, četkicom…  dobivene stanice se nanesu na predmetno stakalce i gledaju pod svjetlosnim mikroskopom • primjena u ginekologiji –”PAPA” razmaz II. aspiracijska citologija • stanice se iz tkiva „posišu”, aspiriraju putem šprice d) BIOPSIJA (grč. bios – život, + opos – promatranje) • postupak uzimanja uzoraka tkiva živućih bolesnika za mikroskopski pregled u svrhu postavljanja patohistološke dijagnoze • vrste: a) transkutana biopsija iglom b) incizijska biopsija c) intraoperacijska kirurška biopsija d) kiretažna biopsija e) endoskopska biopsija
  • 10.
  • 12. PATOMORFOLOŠKA (PATOHISTOLOŠKA) DIJAGNOZA • nakon uzimanja uzorka tkiva, patolog mikroskopom pregledava prethodno pripremljeni uzorak • patolog prepoznaje znakove neke bolesti ili tumorske tvorbe te postavlja konačnu patohistološku dijagnozu – PHD nalaz  pravni (legalni) dokument • dijagnoza se može pisati latinskim ili narodnim jezikom • PHD je temelj za sve dodatne pretrage i glavna smjernica za buduće terapijske zahvate • na temelju dijagnoze oblikuje se i prognoza – predviđanje tijeka i ishoda bolesti • nalazi su podložni reviziji drugih patologa – traženje drugog mišljenja