Antiaritmici i lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost

1. LIJEKOVI S
DJELOVANJEM
NA SRČANU
AKTIVNOST
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.

2. ANTIARITMICI
• lijekovi za liječenje nepravilnog ritma (aritmija) rada srca
• cilj terapije antiaritmicima jest umiriti odašiljanje impulsa i
modificirati poremećeno provođenje impulsa  dovesti srce u
normalan sinusni ritam
• četiri skupine kardioloških lijekova
1. blokatori natrijevih i kalijevih kanala
• antiaritmici u užem smislu
2. beta blokatori
3. blokatori kalcijevih kanala
4. srčani glikozidi (digoksin, metildigoksin)

4. • antiaritmici djeluju tako da:
• smanjuju automativnost, provodljivost i podražljivost srca
• povećavaju period oporavka srca
• učinak antiaritmika izraženiji je kod ozlijeđenog srčanog tkiva (npr.
nakon IM) nego kod zdravog srčanog tkiva
• većina antiaritmika i sami mogu izazvati aritmije, pa njihova
upotreba nije bezazlena, nego se pacijent mora promatrati

5. Prema široko prihvaćenom Vaughan-Williamsovom sustavu antiaritmike dijelimo
na četiri skupine:
I skupina – blokatori Na kanala (usporavaju depolarizaciju)
• Ia skupina - kinidin, prokainamid  FA
• Ib skupina - lidokain, meksiletin, tokainid
• Ic skupina - propafenon, flekainid
II skupina – beta blokatori  VT, prevencija FA
• sotalol, atenolol, metoprolol
III skupina – blokatori kalijevih kanala  VT, FA, undulacija
• amiodaron, bretilij
IV skupina – blokatori Ca kanala  VES, FA
• verapamil, diltiazem
• osim ovih navedenih, koriste se još i srčani glikozidi (digoksin) te adenozin
*FA – fibrilacija atrija
**VT – ventrikulska tahikardija
***VES – ventrikularna ekstrasistola