• To ješuplji mišićni organ koji prihvata krv dospelu venskim
sudovima nakon čega se ritmičkim kontrakcijama istiskuje u
arterijski system.
• srce je smešteno u sredjem delu donjeg sredogruđa
( mediastinum inferius ).
• Srce ima oblik trostrane piramide na kojem razlikujemo bazu
( basis cordis ) I vrh ( apex cordis )
• . Pored baze I vrha srce ima I tri strane
• Prednja strana srca je okrenuta prema grudnoj kosti I rebrima
pa se zato zove grudno-rebarna strana ( facies sternocostalis )
• Leva strana ( facies pulmonalis ) naleže na levo plućno krilo
( facies pulmonalis ).
• Donja strana srca ( facies diaphragmatica ) naleže na prečagu
• Od veikih krvnih sudova iz srca izlaze plućno stablo ( truncus
pulmonalis ), početno deo aorte ( aorta ascedens ).
• U srce se ulivaju gornja I donja šuplja vena ( v. cava superior et
inferior ), I četiri plućne vene ( vv. pulmonales ).
• Na spoljašnjojpovršini srca se nalaze žlebovi koji označavaju
granicu između pojedinih delova srca
• Najvažniji je venačni žleb
• ( sulcus coronarius )koji označava granicu između pretkomora I
komora
OD venačnog žleba se pruža međukomorni žleb ( sulcus interventricularis anterior )
NA zadnjoj strain srca se nalazi zadnji međukomorski žleb ( sulcus interbentricularis
posterior )
19.
• Desna pretkomoraI desna komora čine desnu polovinu srca koja je odvojena
od levog srca pomoću srčane pregrade ( septum cordis ).
• Pretkomora I komora su povezane pretkomorno-komornim otvorom ( ostium
atrioventriculare ).
• Gornji deo srčane pregrade je međupretkomorska pregrada ( septum
interatriale ) a donji deo je međukomorska pregrada ( septum interventriculare )
22.
Srčana šupljina
• Srčanašupljina se sastoji iz četiri dela,
• desne I leve pretkomore ( atrium dextrum et sinistrum ) I
desne I leve komore ( ventricullus dexter et sinister ).
• Leva pretkomora( atrium sinistrum ) je oblika kocke.
• U levu pretkomoru se ulivaju četiri plućne vene koje donose oksigenisanu
krv iz pluća.
• Na njenom prednjem zidu se nalazi leni pretkomorsko-komorni otvor koji
spaja levu pretkomoru I levu komoru
• Desna pretkomora atrium dexter je oblika nepravine kocke
• u nju se ulivaju gornja i donja suplja vena/v.cava superior et inferior
• na zadnjem zidu se nalazi međuvenska krvžica
• ( tuberculum intervenosum ) koja usmerava krv prema desnom
pretkomorsko-komorskom otvoru
• Unutrašnji zid odgovara međupretkomornoj pregradi I na njemu se nalazi
udubljenje zvano ovalna jama ( fossa ovalis ).
• Spoljasnji zid je prosiren uvastim nastavkom -auricula dextra
25.
• Leva komora( venrticulus sinister ) je najveća
srčana šupljina
• Na levoj komori se nalaze dva otvora :
• levi pretkomorsko-komorni otvor I otvor aorte .
26.
• Desna srčanapretkomora ( atrium dextrum ) im aoblik
nepravilne kocke
• U desnu pretkomoru se ulivaju gornja I donja šuplja vena
( v. cava superior et inferior ) I srčani venski sinus ( sinus
coronarius ).
27.
Srčane šupljine
• ventriculusdexter
• ventriculus sinister
(septum interventriculare)
Desna komora ( ventriculus dexter ) ima oblik trostrane piramide
. Na bazi desne komore se nalaze dva otvora:
desni pretkomorsko-komorni otvor I otvor plučnog arterijskog stabla.
• Desni pretkomorsko-komorniotvor ( ostium atrioventriculare
dextrum ) povezuje desnu srčanu pretkomoru I komoru.
• Ovaj otvor zatvara desni pretkomorsko –komorni zalistak
( valva atrioventricularis dextra ) koja se sastoji iz tri listića.
• Zidovi desne komore su neravni I na njemu se nalaze tzv.
Papilarni mišići ( mm. papillares ).
• Drugi otvor se zove otvor plućnog arterijskog stabla ( ostium
trunci pulmonalis ) iz koga se krv putem plućnih arterija
odvodi u pluća.
• Levi pretkomorsko-komorni otvor ( ostium atrioventriculare
sinistrum ) povezuje levu pretkomoru I levu komoru
• Ovaj otvor zatvara levi pretkomorsko-komorni zalistak
( valvula atrioventricularis sinistra ) koja se sastoji iz dva
listića ( valvula bicuspidalis s. mitralis ).
• Drugi otvor je otvor aorte ( ostium aortae ) koji zatvara
zalistak aorte ( valvula aortae ) koja se sastoji iz tri zalistaka.
36.
SRČANI ZALISCISRČANI ZALISCI
•SRČANI ZALISCI su izgradjeni odSRČANI ZALISCI su izgradjeni od
duplikature endokarda i fibroznogduplikature endokarda i fibroznog
skeleta .skeleta .
• TRUKUSPIDALNO ušće , izmedjuTRUKUSPIDALNO ušće , izmedju
desne pretkomore i desne komoredesne pretkomore i desne komore
ima tri kuspisa ( lista ) .ima tri kuspisa ( lista ) .
• MITRALNO ušće , izmedju leveMITRALNO ušće , izmedju leve
pretkome i leve komore ima dvapretkome i leve komore ima dva
lista .lista .
• POLUMESEČASTI zalisci sePOLUMESEČASTI zalisci se
nalaze na na plućnoj arteriji i aorti .nalaze na na plućnoj arteriji i aorti .
• KORONARNE arterije , dve, graneKORONARNE arterije , dve, grane
aorte .aorte .
• Srce posedujeposeban sprovodni system koji mu omogućava da se
automatski kontrakuje brzinom od 60-80 otkucaja u minutu
• Provodni system se sastoji iz : sinoatrijalnog čvora (SA čvor , nodus,
sinoatrialis ), pretkomorno-komornog čvora ,AV čvor , (nodus
atrioventricularis ) I pretkomorno-komornog snopa ( fasciculus
atrioventricularis )
SPROVODNI SISTEMSPROVODNI SISTEM
•Sastavljene su od P ćelija i prelaznihSastavljene su od P ćelija i prelaznih
ćelija koje prenose nadražaj na miocite .ćelija koje prenose nadražaj na miocite .
• Ulaze u sastav SA čvora ( zadnji zidUlaze u sastav SA čvora ( zadnji zid
desne pretkomore ), AV spoja , Hisovogdesne pretkomore ), AV spoja , Hisovog
snopa i njegovih grana .snopa i njegovih grana .
• Srce senalazi u srčanoj kesi.
• Srčana kesa se sastoji iz dva dela: spoljašnjeg
( pericardium fibrosum ) I unutrašnjeg ( pericardium
serosum ).
• Unutrašnji deo se sastoji iz dva lista između kojih se
nalazi uzan prostor – duplja srčane maramice ( cavitas
pericardialis ).
• U ovom prostoru se nalazi mala količina serozne tečnosti
koja smanjuje trenje tokom kontrakcija
KARDIOLOGIJAKARDIOLOGIJA
• KARDIOVASKULARNI SISTEMčineKARDIOVASKULARNI SISTEM čine
: SRCE , cirkulacijski sistem: SRCE , cirkulacijski sistem
(arterije , vene i limfatici) .(arterije , vene i limfatici) .
• SISTEMSKU cirkulacijuSISTEMSKU cirkulaciju čine levačine leva
komora , arterije , arteriole ,komora , arterije , arteriole ,
kapilaru, venule , vene , gornja ikapilaru, venule , vene , gornja i
donja šuplja vena i desnadonja šuplja vena i desna
pretkomora )pretkomora )
• Plućnu cirkulacijuPlućnu cirkulaciju čine desnačine desna
komora, plućna arterija, kapilari,komora, plućna arterija, kapilari,
plućne vene i leva pretkomora .plućne vene i leva pretkomora .
72.
Мали и великикрвоток
-Circulus sanguinis major
-Circulus sanguinis minor
74.
SRČANI CIKLUSISRČANI CIKLUSI
•DIJASTOLADIJASTOLA predstavlja pasivno punjenjepredstavlja pasivno punjenje
komora iz pretkomore .komora iz pretkomore .
• SISTOLA KOMORASISTOLA KOMORA::
• 1.faza izometrijske kontrakcije (zatvoreni AV1.faza izometrijske kontrakcije (zatvoreni AV
zalisci )zalisci )
• 2.faza istiskivanja u plućnu arteriju i aortu ( 2/32.faza istiskivanja u plućnu arteriju i aortu ( 2/3
sistolnog volumena )sistolnog volumena )
• 3.faza relaksacije3.faza relaksacije
• MINUTNI VOLUMENMINUTNI VOLUMEN, količina krvi koju desna i, količina krvi koju desna i
leva komora ispumpaju u jednoj minuti ( l/ min )leva komora ispumpaju u jednoj minuti ( l/ min )
PULS I KRVNIPRITISAKPULS I KRVNI PRITISAK
• PULS je posledica istiskivanja krvi u aortu iPULS je posledica istiskivanja krvi u aortu i
arterijsko stablo pri svakoj sistoli .arterijsko stablo pri svakoj sistoli .
• KRVNI PRITISAK zavisi od faktora :KRVNI PRITISAK zavisi od faktora :
• 1.udarni volumen leve komore1.udarni volumen leve komore
• 2.elastičnost krvnih sudova2.elastičnost krvnih sudova
• 3.periferni otpor3.periferni otpor
• 4.volumen krvi4.volumen krvi
• 5.viskozitet krvi5.viskozitet krvi
77.
ELEMENTI FIZIKALNOGELEMENTI FIZIKALNOG
PREGLEDASRCAPREGLEDA SRCA
• INSPEKCIJA (vrh srca , deformitet grudnog koša )INSPEKCIJA (vrh srca , deformitet grudnog koša )
• PALPACIJA ( srčani vrh , tril –kod srčanih mana )PALPACIJA ( srčani vrh , tril –kod srčanih mana )
• AUSKULTACIJA :AUSKULTACIJA :
• 1. tonovi ( 1 , 2 , 3 i 4 . Ton )1. tonovi ( 1 , 2 , 3 i 4 . Ton )
• 2. šumovi ( sistolni i dijastolni - 6 stepena intenziteta )2. šumovi ( sistolni i dijastolni - 6 stepena intenziteta )
• SISTOLNI ŠUMOVI (stenoza aorte i plućne arterije ,SISTOLNI ŠUMOVI (stenoza aorte i plućne arterije ,
VSD, mitralna i trikuspidalna regurgitacijaVSD, mitralna i trikuspidalna regurgitacija
• DIJASTOLNI ŠUMOVI (mitralna stenoza ..)DIJASTOLNI ŠUMOVI (mitralna stenoza ..)
78.
SIMPTOMI I ZNACIBOLESTISIMPTOMI I ZNACI BOLESTI
SRCASRCA
• DISPNEJA-osećaj nedostatka vazduhaDISPNEJA-osećaj nedostatka vazduha
• ORTOPNEJAORTOPNEJA
• STENOKARDIJA , anginoSTENOKARDIJA , anginozni bolzni bol
• PALPITACIJE-neravnomerni rad srcaPALPITACIJE-neravnomerni rad srca
• SINKOPA-kratkotrajni gubitak svestiSINKOPA-kratkotrajni gubitak svesti
• EDEMI i ASCITESEDEMI i ASCITES
• CIJANOZA perifernog tipa (porast redukovanogCIJANOZA perifernog tipa (porast redukovanog
hemoglobina )hemoglobina )
• KAŠALJ i HEMOPTIZIJEKAŠALJ i HEMOPTIZIJE
79.
ELEKTROKARDIOGRAFIJAELEKTROKARDIOGRAFIJA
• EKG ,W.Einthoven, NobelovaEKG , W.Einthoven, Nobelova
nagrada 1924 .nagrada 1924 .
• Grafički prikaz električneGrafički prikaz električne
aktivnosti miokarda .aktivnosti miokarda .
• EKG sadrži 12 odvoda:EKG sadrži 12 odvoda:
• 1.tri bipolarna , I , II , III1.tri bipolarna , I , II , III
• 2.tri unipolarna AVR, AVL , AVF2.tri unipolarna AVR, AVL , AVF
• 3.šest prekordijalnih ,V1 – V63.šest prekordijalnih ,V1 – V6
80.
ELEMENTI EKGaELEMENTI EKGa
•FREKVENCA SRČANOGFREKVENCA SRČANOG
RADA(rastojanje izmedju dvaRADA(rastojanje izmedju dva
R zupca )R zupca )
• P TALAS , depolarizacijaP TALAS , depolarizacija
pretkomorapretkomora
• P-R ( PQ ) iNTERVALP-R ( PQ ) iNTERVAL
(sprovodjenje impulsa kroz(sprovodjenje impulsa kroz
pretkomore, AV čvor i Hisovpretkomore, AV čvor i Hisov
snop )snop )
• QRS KOMPLEKS ,QRS KOMPLEKS ,
depolarizacija komoradepolarizacija komora
• ST SEGMENTST SEGMENT
• T TALAS , repolarizacijaT TALAS , repolarizacija
komorakomora
• U TALAS ( kod hipokaliemijeU TALAS ( kod hipokaliemije ))
81.
VEŠTAČKA SRČANAVEŠTAČKA SRČANA
STIMULACIJASTIMULACIJA
•Primena električne struje naPrimena električne struje na
membranu srčane ćelije dovodi domembranu srčane ćelije dovodi do
aktivne i pasivne aktivacije srca .aktivne i pasivne aktivacije srca .
• INDIKACIJA :INDIKACIJA :
• 1.DISFUNKCIJA SA čvora1.DISFUNKCIJA SA čvora
(sinusna bradikardija, sinkopa ,(sinusna bradikardija, sinkopa ,
zamor srčana slabost )zamor srčana slabost )
• 2.AKUTNA i HRONIČNA oboljenja2.AKUTNA i HRONIČNA oboljenja
AV sistema za sprovodjenje ( AVAV sistema za sprovodjenje ( AV
blok I , II i III stepena )blok I , II i III stepena )
POREMEĆAJI SRČANOG RITMAPOREMEĆAJISRČANOG RITMA
• POREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSAPOREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSA
U SINUSNOM ČVORUU SINUSNOM ČVORU
• POREMEĆAJI U SPROVODJENJUPOREMEĆAJI U SPROVODJENJU
IMPULSAIMPULSA
84.
POREMEĆAJI U STVARANJUPOREMEĆAJIU STVARANJU
IMPULSAIMPULSA
• SINUSNA TAHIKARDIJA , 1OO-14O OTKUCAJA USINUSNA TAHIKARDIJA , 1OO-14O OTKUCAJA U
MIN .MIN .
• SINUSNA BRADIKARDIJA , FREKVENCA ISPOD 5O USINUSNA BRADIKARDIJA , FREKVENCA ISPOD 5O U
MIN.MIN.
• SINUSNA ARITMIJASINUSNA ARITMIJA
• PUTUJUĆI VODIČ SRCAPUTUJUĆI VODIČ SRCA
• PRETKOMORSKA TAHIKARDIJA , 12O-22O U MIN.PRETKOMORSKA TAHIKARDIJA , 12O-22O U MIN.
• ATRIJALNI FLATER , 3OO U MIN.ATRIJALNI FLATER , 3OO U MIN.
• NODALNI RITAM , IMPULS NASTAJE U AV NODUSUNODALNI RITAM , IMPULS NASTAJE U AV NODUSU
• KOMORSKE EKSTRASISTOLE , VESKOMORSKE EKSTRASISTOLE , VES
• VENTRIKULARNA TAHIKARDIJAVENTRIKULARNA TAHIKARDIJA
• FLATER I FIBRILACIJA KOMORA .FLATER I FIBRILACIJA KOMORA .
POREMEĆAJI SPROVODJENJAPOREMEĆAJI SPROVODJENJA
IMPULSAIMPULSA
•BOLEST SINUSNOG ČVORA , SA BLOK I , II iBOLEST SINUSNOG ČVORA , SA BLOK I , II i
III STEPENAIII STEPENA
• ATRIOVENTRIKULARNI POREMEĆAJIATRIOVENTRIKULARNI POREMEĆAJI
SPROVODJENJA IMPULSA :SPROVODJENJA IMPULSA :
• 1.AV blok I stepena1.AV blok I stepena
• 2.AV blok II stepena ( Mobiz I i II )2.AV blok II stepena ( Mobiz I i II )
• 3.AV blok III stepena3.AV blok III stepena
• INTRAVENTRIKULARNI POREMEĆAJIINTRAVENTRIKULARNI POREMEĆAJI
SPROVODJENJASPROVODJENJA
Most read
Most read
