SlideShare a Scribd company logo
1 of 12
Lokalno liječenje
dermatoza
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
Dermatici
•sredstva za liječenje bolesti kože i potkožnog tkiva
•primjenjuju se lokalno – izravno na mjesto patološkog procesa na koži
• mogu se primjenjivati uz okluziju (npr. najlon folijom) – pojačava i produljuje djelovanje
•najčešće primjenjivani dermatici su:
1. antimikotici (za liječenje gljivičnih infekcija)
2. pripravci za liječenje rana i ulkusa
3. antihistaminici i antipruritici – lijekovi protiv svrbeža
4. antipsorijatici / keratolitici – lijekovi za liječenje psorijaze
5. antibiotici i kemoterapeutici
6. kortikosteroidi
7. antiseptici i dezinficijensi
8. lijekovi za liječenje akni
9. ostali dermatici
• lijek prodire kroz keratinski sloj kože, te kroz izvodne
kanale žlijezda znojnica i lojnica, te kroz dlačne folikule
• lijekovi za lokalnu primjenu dolaze u slijedećim
oblicima:
• posip (prah)
• mast
• krema
• pasta
• emulzija
• gel
• otopina
• tinktura
• sprej
• losion
• klasični princip liječenja kožnih bolesti kaže:
„mokro osušiti, suho navlažiti”
ANTIMIKOTICI
• lijekovi za liječenje dermatomikoza – gljivičnih
infekcija kože
• najčešći uzročnici su Candida albicans, trihofiti,
mikrosporum i pitrijaza
• kod težih gljivičnih infekcija i onihomikoze
(gljivice nokta) potrebna je i sistemna terapija
antimikoticima
• najčešći lokalni pripravci su nistatin, klotrimazol
(Canesten), mikonazol (Rojazol), ketokonazol
(Oronazol)
PRIPRAVCI PROTIV SVRBEŽA
a) ANTIHISTAMINICI – blokatori H1 receptora (Synopen)
• znatno češće se za svrbež daju sistemski, tj. per os
• lokalno ih dajemo samo u ograničenim indikacijama:
• ograničeni svrbež kože (naročito perianalno i perigenitalno)
• na mjestu uboda insekata (osa, pčela..)
• na manja žarišta kože kada svrbe
• ne smiju se davati dojenčadi
• treba izbjegavati čestu lokalnu primjenu jer mogu uzrokovati alergijsku preosjetljivost
b) ANTIPARAZITICI
1. skabijes – svrab (Acarus / Sarcoptes scabiei)
• potrebno liječiti sve osobe koje su sa zaraženom bile u fizičkom kontaktu
• treba mazati cijelo tijelo osim lica i vlasišta, kroz 3 dana
• promjeniti rublje i posteljinu (najbolje otkuhati)
• u liječenju koristimo Permetrin, benzil-benzoat, krotamiton
2. pedikuloza - stidne uši i uši glave
• liječenje se provodi krotamitonom 2 dana i ponavlja u razmacima 8 dana još 2 puta
NESTEROIDNI ANTIFLOGISTICI
• lokalni nesteroidni protuupalni pripravci za ublažavanje bolova u
zglobovima i mišićima
• sadrže NSAR (NSAID)– Voltaren, Ibuprofen…
• neki pripravci imaju lokalno-anestetsko djelovanje - izazivaju osjećaj
olakšanja boli (poput mentola, kamfora, kapsaicina i metil-salicilata, a
ponekad sadrže i prirodna eterična ulja: eukaliptusa, klinčića, lavande,
bora, terpentinsko ulje i dr.)
• dolaze u formi:
• masti
• krema i gelova
• ljekovitih flastera
• vrlo brzo i lako se upijaju kroz kožu
• blagi lokalni anestetici - mentol, kamfor - djeluju trenutno (ali samo
privremeno), donoseći momentalno olakšanje
KORTIKOSTEROIDI (glukokortikoidi) – DERMATICI
• u dermatologiji se primjenjuju kao simptomatski lijekovi zbog svoja 4 svojstva:
1. smiruju upalu (antiinflamatorno djelovanje)
2. smanjuju eksudaciju (antialergijsko djelovanje)
3. ublažuju svrbež (antipruriginozno djelovanje)
4. smanjuju nakupljanje krvi (dekongestivno djelovanje)
• oni smanjuju kliničku manifestaciju bolesti, ali ne djeluju na sam uzrok bolesti!
• indikacije za primjenu:
• akutne upalne bolesti kože (dermatitis) toksičnog, alergijskog i drugog podrijetla
• kronične bolesti kože (psorijaza, lišaj..)
• kontaktni dermatitis
• promjene na koži praćene svrbežom
• izazivaju brojne lokalne i opće nuspojave:
• lokalna atrofija kože i depigmentacija pri duljoj upotrebi te pojava strija
• steroidne akne i rubeoza (crvenilo) na mjestu primjene
• primjenom na veće površine izazivaju sustavne nuspojave (Cushing sy, osteoporoza..)
• često ih kombiniramo s drugim lijekovima, npr. antibioticima, keratoliticima..
• u dermatologiji se primjenjuju prema jakosti:
• kortikosteroidi vrlo visoke jakosti (klobetazol „Dermovate”)
• kortikosteroidi visoke jakosti (betametazon „Beloderm”,
mometazon „Elocom”, „Fluacet”)
• kortikosteroidi srednje jakosti (aklometazon „Afloderm”,
hidrokortizon futirat)
• kortikosteroidi niske jakosti (metil-prednizolon „Medrol”, „Cortef”)
• često se primjenjuju kombinacije:
• Belosalic (kortikosteroid + keratolitik),
• Geokorton, Belogent, Diprogenta (kortikosteroid + antibiotik)
• vrlo oprezan treba biti s floriranim kortikostidima – vrlo su jaki i lako se
resorbiraju  nusp.
• primjenjuju se u obliku masti, krema, kapi, emulzija, losiona…
• pacijentu treba savjetovati da lijek namaže tanko, a okluzivni zavoj
primijeniti samo kratko (ne dulje od 2 dana!)
ANTIBIOTICI – DERMATICI
• najčešće se primjenjuju u obliku masti, krema i otopina:
• kloramfenikol
• tetraciklin
• sulfonamidi (Dermazin)
• gentamicin (Garamycin, Betrion, Geomycin)
• neomicin
• bacitracin (+ neomicin = Bivacyn)
• koriste se:
• u liječenju raznih bakterijskih infekcija kože, npr. karbunkul, furunkul i dr.
• nakon manjih kirurških zahvata, profilaktično, za sprječavanje gnojnih infekcija
• profilaktički, prilikom površinskih ozljeda kože
• Antivirotici-dermatici
• lijekovi za lokalno liječenje virusnih infekcija
• herpes – simplex virusom (genitalni / labijalni herpes)
• herpes zoster
• koriste se:
• interferon
• aciklovir (Virolex, Rozemet, Vectavir)
KERATOLITICI
• skupina lijekova koja se koristi za razaranje
nepoželjna tkiva („otapa” tkivo) i omekšavanje
kože, te uklanjanje nekrotične kože
• indikacije:
• bradavice
• razna orožnjenja kože
• psorijaza
• ne smiju doći u kontakt s normalnom, zdravom
kožom, jer će dovesti do njezinog ljuštenja i
stvaranja ulceracija
• pripravci: triklor-octena kiselina (10-20%),
salicilna kiselina (npr. 2% otopina) - Verrumal
ANTISEPTICI / DEZINFICIJENSI
• sredstva koja spriječavaju razvoj klica (dezinficijensi – „ubijaju” klice)
• primjenjujemo ih lokalno za dezinfekciju:
• kože
• sluznica
• zaraženog materijala
• predmeta i instrumenata
• rana
• dijelimo ih na:
a) klasične - pripravci joda, žive, srebra, borna kiselina
• alkoholna tinktura joda – Betadine (povidon-jod) – česte alergijske reakcije
na jod!
• vodikov peroksid, kalijev permanganat, acidum boricum
• formaldehid, etil-alkohol – dezinfekcija med. instrumenata
b) moderne – fenoksietanol (Octenisept), benzalkonij, cetrimonij, klor-heksidin
ADSTRINGENSI
• stežuća sredstva, koja u malim količinama stežu krvne žilice i
međustaničnu tekućinu zgušnjavajuči tkivne bjelančevine, te smanjuju
sekreciju na mjestu upale
• mogu biti:
• organski – biljnog podrijetla (tanin– kora hrasta)
• anorganski – alaun ili stipsa (soli aluminija), pasta Cinkovog oksida
REPELENTI
• sredstva protiv komaraca, muha, krpelja, obada…
• nanose se na kožu prije ekspozicije, te spriječavaju ubode i ugrize

More Related Content

What's hot

Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostLijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostAntonio Kobaš
 
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokret
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokretHrvatski narodni preporod – ilirski pokret
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokretŠkola Futura
 
Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)Dajana Maric
 
Organizacija podataka
Organizacija podatakaOrganizacija podataka
Organizacija podatakamajapts
 
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaUvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaDragan Bjelic
 
човек у првом светском рату
човек у првом светском ратучовек у првом светском рату
човек у првом светском ратуUcionica istorije
 
Istorijat računarstva
Istorijat računarstvaIstorijat računarstva
Istorijat računarstvamajapts
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaVinko Bubic, MD
 
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šok
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šokAnafilaktička reakcija i anafilaktički šok
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šokSebila Rustempašić
 
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)Hrvatski Jezik
 
Antacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntonio Kobaš
 
Hemodinamika
HemodinamikaHemodinamika
HemodinamikaAu Medu
 
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezu
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezuIzrada definitivnog radnog modela za totalnu protezu
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezuVeljko Filipaj
 
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"AnaDjuricprof
 
Skripta iz interne 405 strana
Skripta iz interne   405 stranaSkripta iz interne   405 strana
Skripta iz interne 405 stranaDejanaDeki
 
Povrede, previjanje, imobilizacija
Povrede, previjanje, imobilizacijaPovrede, previjanje, imobilizacija
Povrede, previjanje, imobilizacijaAleksandra Cucić
 

What's hot (20)

Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostLijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
 
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokret
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokretHrvatski narodni preporod – ilirski pokret
Hrvatski narodni preporod – ilirski pokret
 
Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)Patologija (nekroza)
Patologija (nekroza)
 
Zdravlje i bolest
Zdravlje i bolestZdravlje i bolest
Zdravlje i bolest
 
Biološke osnove ponašanja i doživljavanja
Biološke osnove ponašanja i doživljavanjaBiološke osnove ponašanja i doživljavanja
Biološke osnove ponašanja i doživljavanja
 
Organizacija podataka
Organizacija podatakaOrganizacija podataka
Organizacija podataka
 
Kosti glave
Kosti glaveKosti glave
Kosti glave
 
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaUvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
 
човек у првом светском рату
човек у првом светском ратучовек у првом светском рату
човек у првом светском рату
 
Istorijat računarstva
Istorijat računarstvaIstorijat računarstva
Istorijat računarstva
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šok
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šokAnafilaktička reakcija i anafilaktički šok
Anafilaktička reakcija i anafilaktički šok
 
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)
Hrvatski romantizam, Ilirizam ( I I I)
 
Antacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekovi
 
Hemodinamika
HemodinamikaHemodinamika
Hemodinamika
 
fantomska bol
fantomska bolfantomska bol
fantomska bol
 
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezu
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezuIzrada definitivnog radnog modela za totalnu protezu
Izrada definitivnog radnog modela za totalnu protezu
 
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"
Vladislav Petković Dis- analiza pesama "Nirvana" i "Možda spava"
 
Skripta iz interne 405 strana
Skripta iz interne   405 stranaSkripta iz interne   405 strana
Skripta iz interne 405 strana
 
Povrede, previjanje, imobilizacija
Povrede, previjanje, imobilizacijaPovrede, previjanje, imobilizacija
Povrede, previjanje, imobilizacija
 

Viewers also liked

Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Antonio Kobaš
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviAntonio Kobaš
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaAntonio Kobaš
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuAntonio Kobaš
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijeAntonio Kobaš
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaAntonio Kobaš
 
formulae-magistrales-et-reagentia III
formulae-magistrales-et-reagentia IIIformulae-magistrales-et-reagentia III
formulae-magistrales-et-reagentia IIIDragana Zaric
 
Kontracepcijske metode
Kontracepcijske metodeKontracepcijske metode
Kontracepcijske metodeAna Crnadak
 
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena AndrićŽiva i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrićnasaskolatakmicenja
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntonio Kobaš
 

Viewers also liked (20)

Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Emetici i antiemetici
Emetici i antiemeticiEmetici i antiemetici
Emetici i antiemetici
 
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
 
Antihipertenzivi
AntihipertenziviAntihipertenzivi
Antihipertenzivi
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Smrt
SmrtSmrt
Smrt
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
formulae-magistrales-et-reagentia III
formulae-magistrales-et-reagentia IIIformulae-magistrales-et-reagentia III
formulae-magistrales-et-reagentia III
 
Kontracepcijske metode
Kontracepcijske metodeKontracepcijske metode
Kontracepcijske metode
 
Bol
BolBol
Bol
 
Oštećenje stanice
Oštećenje staniceOštećenje stanice
Oštećenje stanice
 
Dišni sustav
Dišni sustavDišni sustav
Dišni sustav
 
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena AndrićŽiva i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
 
Krvni sustav
Krvni sustavKrvni sustav
Krvni sustav
 

More from Antonio Kobaš

More from Antonio Kobaš (6)

Medicinska parazitologija
Medicinska parazitologijaMedicinska parazitologija
Medicinska parazitologija
 
Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolita
 
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
 
Spolni sustav
Spolni sustavSpolni sustav
Spolni sustav
 
Mokraćni sustav
Mokraćni sustavMokraćni sustav
Mokraćni sustav
 

Lokalno liječenje dermatoza

  • 2. Dermatici •sredstva za liječenje bolesti kože i potkožnog tkiva •primjenjuju se lokalno – izravno na mjesto patološkog procesa na koži • mogu se primjenjivati uz okluziju (npr. najlon folijom) – pojačava i produljuje djelovanje •najčešće primjenjivani dermatici su: 1. antimikotici (za liječenje gljivičnih infekcija) 2. pripravci za liječenje rana i ulkusa 3. antihistaminici i antipruritici – lijekovi protiv svrbeža 4. antipsorijatici / keratolitici – lijekovi za liječenje psorijaze 5. antibiotici i kemoterapeutici 6. kortikosteroidi 7. antiseptici i dezinficijensi 8. lijekovi za liječenje akni 9. ostali dermatici
  • 3. • lijek prodire kroz keratinski sloj kože, te kroz izvodne kanale žlijezda znojnica i lojnica, te kroz dlačne folikule • lijekovi za lokalnu primjenu dolaze u slijedećim oblicima: • posip (prah) • mast • krema • pasta • emulzija • gel • otopina • tinktura • sprej • losion • klasični princip liječenja kožnih bolesti kaže: „mokro osušiti, suho navlažiti”
  • 4. ANTIMIKOTICI • lijekovi za liječenje dermatomikoza – gljivičnih infekcija kože • najčešći uzročnici su Candida albicans, trihofiti, mikrosporum i pitrijaza • kod težih gljivičnih infekcija i onihomikoze (gljivice nokta) potrebna je i sistemna terapija antimikoticima • najčešći lokalni pripravci su nistatin, klotrimazol (Canesten), mikonazol (Rojazol), ketokonazol (Oronazol)
  • 5. PRIPRAVCI PROTIV SVRBEŽA a) ANTIHISTAMINICI – blokatori H1 receptora (Synopen) • znatno češće se za svrbež daju sistemski, tj. per os • lokalno ih dajemo samo u ograničenim indikacijama: • ograničeni svrbež kože (naročito perianalno i perigenitalno) • na mjestu uboda insekata (osa, pčela..) • na manja žarišta kože kada svrbe • ne smiju se davati dojenčadi • treba izbjegavati čestu lokalnu primjenu jer mogu uzrokovati alergijsku preosjetljivost b) ANTIPARAZITICI 1. skabijes – svrab (Acarus / Sarcoptes scabiei) • potrebno liječiti sve osobe koje su sa zaraženom bile u fizičkom kontaktu • treba mazati cijelo tijelo osim lica i vlasišta, kroz 3 dana • promjeniti rublje i posteljinu (najbolje otkuhati) • u liječenju koristimo Permetrin, benzil-benzoat, krotamiton 2. pedikuloza - stidne uši i uši glave • liječenje se provodi krotamitonom 2 dana i ponavlja u razmacima 8 dana još 2 puta
  • 6. NESTEROIDNI ANTIFLOGISTICI • lokalni nesteroidni protuupalni pripravci za ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima • sadrže NSAR (NSAID)– Voltaren, Ibuprofen… • neki pripravci imaju lokalno-anestetsko djelovanje - izazivaju osjećaj olakšanja boli (poput mentola, kamfora, kapsaicina i metil-salicilata, a ponekad sadrže i prirodna eterična ulja: eukaliptusa, klinčića, lavande, bora, terpentinsko ulje i dr.) • dolaze u formi: • masti • krema i gelova • ljekovitih flastera • vrlo brzo i lako se upijaju kroz kožu • blagi lokalni anestetici - mentol, kamfor - djeluju trenutno (ali samo privremeno), donoseći momentalno olakšanje
  • 7. KORTIKOSTEROIDI (glukokortikoidi) – DERMATICI • u dermatologiji se primjenjuju kao simptomatski lijekovi zbog svoja 4 svojstva: 1. smiruju upalu (antiinflamatorno djelovanje) 2. smanjuju eksudaciju (antialergijsko djelovanje) 3. ublažuju svrbež (antipruriginozno djelovanje) 4. smanjuju nakupljanje krvi (dekongestivno djelovanje) • oni smanjuju kliničku manifestaciju bolesti, ali ne djeluju na sam uzrok bolesti! • indikacije za primjenu: • akutne upalne bolesti kože (dermatitis) toksičnog, alergijskog i drugog podrijetla • kronične bolesti kože (psorijaza, lišaj..) • kontaktni dermatitis • promjene na koži praćene svrbežom • izazivaju brojne lokalne i opće nuspojave: • lokalna atrofija kože i depigmentacija pri duljoj upotrebi te pojava strija • steroidne akne i rubeoza (crvenilo) na mjestu primjene • primjenom na veće površine izazivaju sustavne nuspojave (Cushing sy, osteoporoza..) • često ih kombiniramo s drugim lijekovima, npr. antibioticima, keratoliticima..
  • 8. • u dermatologiji se primjenjuju prema jakosti: • kortikosteroidi vrlo visoke jakosti (klobetazol „Dermovate”) • kortikosteroidi visoke jakosti (betametazon „Beloderm”, mometazon „Elocom”, „Fluacet”) • kortikosteroidi srednje jakosti (aklometazon „Afloderm”, hidrokortizon futirat) • kortikosteroidi niske jakosti (metil-prednizolon „Medrol”, „Cortef”) • često se primjenjuju kombinacije: • Belosalic (kortikosteroid + keratolitik), • Geokorton, Belogent, Diprogenta (kortikosteroid + antibiotik) • vrlo oprezan treba biti s floriranim kortikostidima – vrlo su jaki i lako se resorbiraju  nusp. • primjenjuju se u obliku masti, krema, kapi, emulzija, losiona… • pacijentu treba savjetovati da lijek namaže tanko, a okluzivni zavoj primijeniti samo kratko (ne dulje od 2 dana!)
  • 9. ANTIBIOTICI – DERMATICI • najčešće se primjenjuju u obliku masti, krema i otopina: • kloramfenikol • tetraciklin • sulfonamidi (Dermazin) • gentamicin (Garamycin, Betrion, Geomycin) • neomicin • bacitracin (+ neomicin = Bivacyn) • koriste se: • u liječenju raznih bakterijskih infekcija kože, npr. karbunkul, furunkul i dr. • nakon manjih kirurških zahvata, profilaktično, za sprječavanje gnojnih infekcija • profilaktički, prilikom površinskih ozljeda kože • Antivirotici-dermatici • lijekovi za lokalno liječenje virusnih infekcija • herpes – simplex virusom (genitalni / labijalni herpes) • herpes zoster • koriste se: • interferon • aciklovir (Virolex, Rozemet, Vectavir)
  • 10. KERATOLITICI • skupina lijekova koja se koristi za razaranje nepoželjna tkiva („otapa” tkivo) i omekšavanje kože, te uklanjanje nekrotične kože • indikacije: • bradavice • razna orožnjenja kože • psorijaza • ne smiju doći u kontakt s normalnom, zdravom kožom, jer će dovesti do njezinog ljuštenja i stvaranja ulceracija • pripravci: triklor-octena kiselina (10-20%), salicilna kiselina (npr. 2% otopina) - Verrumal
  • 11. ANTISEPTICI / DEZINFICIJENSI • sredstva koja spriječavaju razvoj klica (dezinficijensi – „ubijaju” klice) • primjenjujemo ih lokalno za dezinfekciju: • kože • sluznica • zaraženog materijala • predmeta i instrumenata • rana • dijelimo ih na: a) klasične - pripravci joda, žive, srebra, borna kiselina • alkoholna tinktura joda – Betadine (povidon-jod) – česte alergijske reakcije na jod! • vodikov peroksid, kalijev permanganat, acidum boricum • formaldehid, etil-alkohol – dezinfekcija med. instrumenata b) moderne – fenoksietanol (Octenisept), benzalkonij, cetrimonij, klor-heksidin
  • 12. ADSTRINGENSI • stežuća sredstva, koja u malim količinama stežu krvne žilice i međustaničnu tekućinu zgušnjavajuči tkivne bjelančevine, te smanjuju sekreciju na mjestu upale • mogu biti: • organski – biljnog podrijetla (tanin– kora hrasta) • anorganski – alaun ili stipsa (soli aluminija), pasta Cinkovog oksida REPELENTI • sredstva protiv komaraca, muha, krpelja, obada… • nanose se na kožu prije ekspozicije, te spriječavaju ubode i ugrize