SlideShare a Scribd company logo
ANTACIDI I
ANTISEKRETORNI
LIJEKOVI
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
UVOD
• želudac luči oko 2,5 litre želučanog soka na dan
• želučani sok čini:
• pepsinogen  pepsin
• klorovodična kiselina (HCl) – izlučuje se iz tzv.
parijetalnih stanica preko protonske pumpe
• intrinzični faktor
• sluz i bikarbonatni ioni poput gela oblažu sluznicu želuca i
štite ju od kiselog želučanog soka
• alkohol i žuč uništavaju taj zaštitni sloj
• prostaglandini potiču lučenje zaštitne sluzi i bikarbonata
• učestala upotreba lijekova koji smanjuju sintezu
prostaglandina (protuupalni lijekovi, analgetici, NSAID)
dovodi do stanjenja zaštitnog sloja želuca!
LIJEKOVI KOJI SE RABE ZA INHIBICIJU SEKRECIJE ILI
NEUTRALIZACIJU ŽELUČANE KISELINE
1. Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline
I. Antacidi – djeluju simptomatski
• soli magnezija i aluminija (Gastal)
 Magnezijev hidroksid
 Aluminijev hidroksid
• natrijev hidroksikarbonat (Soda bikarbona)
2. Antisekretorni lijekovi
I. Antagonisti histaminskih H2 – receptora (antihistaminici)
• ranitidin (Peptoran, Ranital, Ulcodin)
II. Inhibitori protonske pumpe
• omeprazol (Ultop, Ulzol)
• esomeprazol (Nexium, Emanera)
• pantoprazol (Controloc)
• lansoprazol (Lanzul)
• rabeprazol
I. ANTACIDI
• djeluju tako da neutraliziraju želučanu kiselinu i povisuju pH
• imaju simptomatski učinak (ublažavaju tegobe)
• primjenjuju se p.o.
• koriste se soli magnezija i aluminija
• sam magnezij uzrokuje dijareju
• sam aluminij uzrokuje konstipacijiu
• mješavina te dvije soli (Gastal) nema većih nuspojava
• predstavnici:
• Aluminijev i magnezijev hidroksid (Gastal)
• Magnezijev trisilikat
• Natrijev hidroksikarbonat (soda bikarbona)
II. ANTAGONISTI H2 -RECEPTORA
• inhibiraju histaminske H2 – receptore, te tako smanjuju izlučivanje
klorovodične kiseline
• na sekreciju HCl djeluju slabije od inhibitora protonske pumpe
• znatno smanjuju bazalnu i hranom stimuliranu sekreciju HCl-a
• ubrzavaju cijeljenje duodenalnih ulkusa
• primjenjuju se p.o., i.v. i i.m.
• nuspojave su rijetke – dijareja, vrtoglavica, mialgija
• predstavnici:
• ranitidin (Peptoran, Raniral)
• cimetidin
III. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP)
• djeluju ireverzibilnom inhibicijom protonske pumpe (H+/K+-ATP-aza)
• ključna za sekreciju HCl
• znatno inhibiraju i bazalnu i stimuliranu (hranom, stresom…) sekreciju
želučane kiseline
• najpotentniji (najmoćniji) antisekretorni lijekovi
• primjenjuju se p.o. u obliku kapsula
• nuspojave su rijetke – glavobolja, dijareja, svrbež
• predstavnici:
• omeprazol (Ultop, Ulzol)
• esomeprazol (Nexium, Emanera)
• pantoprazol (Controloc)
• lansoprazol (Lanzul)
• rabeprazol
KLINIČKA PRIMJENA ANTACIDA
I ANTISEKRETORNIH LIJEKOVA
I. Antacidi (Mg i Al soli, Gastal)
• dispepsija
• simptomatsko olakšanje u peptičkom ulkusu
• GERB (ezofagitis uzrokovan refluksom)
II. Antagonisti histaminskih H2-receptora (Peptoran)
• peptični ulkus
• ezofagitis uzrokovan refluksom (GERB)
III. IPP (Controloc, Nexium, Lanzul)
• peptični ulkus
• GERB
• u trojnoj terapiji protiv Helicobacter pylori
• Zollinger-Ellisonov sindrom

More Related Content

What's hot

Derivati karboksilnih kiselina
Derivati karboksilnih kiselinaDerivati karboksilnih kiselina
Derivati karboksilnih kiselina
Klara Kakučka
 
Karboksilne kiseline
Karboksilne kiseline Karboksilne kiseline
Karboksilne kiseline
saculatac
 
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensi
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensiHranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensi
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensiAnatomija Pedijatrija
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatoza
Antonio Kobaš
 
Koloidi
KoloidiKoloidi
Koloidi
jasminalukic
 
Difuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlakDifuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlakNikolina
 
Probavni sustav
Probavni sustavProbavni sustav
Probavni sustav
Antonio Kobaš
 
18. topljivost tvari
18. topljivost tvari18. topljivost tvari
18. topljivost tvari
e-učenje Kemije
 
Urinararni trakt
Urinararni traktUrinararni trakt
Urinararni traktdr Šarac
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Antonio Kobaš
 
Sustav organa za izlučivanje
Sustav organa za izlučivanjeSustav organa za izlučivanje
Sustav organa za izlučivanje
Lucija Horvacki
 
Krvni sustav
Krvni sustavKrvni sustav
Krvni sustav
Antonio Kobaš
 
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 ANATOMIJA URINARNI SISTEM ANATOMIJA URINARNI SISTEM
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
Anatomija dr Šarac
 
Galileo Galilei
Galileo GalileiGalileo Galilei
Galileo Galilei
OSVB7b
 
Prva industrijska revolucija
Prva industrijska revolucijaPrva industrijska revolucija
Prva industrijska revolucija
Vale Shau
 
Jetra
Jetra Jetra
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
Ena Horvat
 
Brazdanje
BrazdanjeBrazdanje

What's hot (20)

Derivati karboksilnih kiselina
Derivati karboksilnih kiselinaDerivati karboksilnih kiselina
Derivati karboksilnih kiselina
 
Karboksilne kiseline
Karboksilne kiseline Karboksilne kiseline
Karboksilne kiseline
 
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensi
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensiHranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensi
Hranljive materije u ljudskoj ishrani – nutricijensi
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatoza
 
Koloidi
KoloidiKoloidi
Koloidi
 
Difuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlakDifuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlak
 
Probavni sustav
Probavni sustavProbavni sustav
Probavni sustav
 
Centralni nervni sistem
Centralni nervni sistemCentralni nervni sistem
Centralni nervni sistem
 
18. topljivost tvari
18. topljivost tvari18. topljivost tvari
18. topljivost tvari
 
Urinararni trakt
Urinararni traktUrinararni trakt
Urinararni trakt
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolita
 
Sustav organa za izlučivanje
Sustav organa za izlučivanjeSustav organa za izlučivanje
Sustav organa za izlučivanje
 
Krvni sustav
Krvni sustavKrvni sustav
Krvni sustav
 
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 ANATOMIJA URINARNI SISTEM ANATOMIJA URINARNI SISTEM
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 
Galileo Galilei
Galileo GalileiGalileo Galilei
Galileo Galilei
 
Prva industrijska revolucija
Prva industrijska revolucijaPrva industrijska revolucija
Prva industrijska revolucija
 
Jetra
Jetra Jetra
Jetra
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 
Sistem organa za varenje
Sistem organa za varenjeSistem organa za varenje
Sistem organa za varenje
 
Brazdanje
BrazdanjeBrazdanje
Brazdanje
 

More from Antonio Kobaš

Medicinska parazitologija
Medicinska parazitologijaMedicinska parazitologija
Medicinska parazitologija
Antonio Kobaš
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
Antonio Kobaš
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
Antonio Kobaš
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
Antonio Kobaš
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
Antonio Kobaš
 
Smrt
SmrtSmrt
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
Antonio Kobaš
 
Oštećenje stanice
Oštećenje staniceOštećenje stanice
Oštećenje stanice
Antonio Kobaš
 
Zdravlje i bolest
Zdravlje i bolestZdravlje i bolest
Zdravlje i bolest
Antonio Kobaš
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Antonio Kobaš
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
Antonio Kobaš
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Antonio Kobaš
 
Purgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroiciPurgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroici
Antonio Kobaš
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Antonio Kobaš
 
Emetici i antiemetici
Emetici i antiemeticiEmetici i antiemetici
Emetici i antiemetici
Antonio Kobaš
 
Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
Antonio Kobaš
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antonio Kobaš
 
Bol
BolBol
Upala
UpalaUpala
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
Antonio Kobaš
 

More from Antonio Kobaš (20)

Medicinska parazitologija
Medicinska parazitologijaMedicinska parazitologija
Medicinska parazitologija
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Smrt
SmrtSmrt
Smrt
 
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
 
Oštećenje stanice
Oštećenje staniceOštećenje stanice
Oštećenje stanice
 
Zdravlje i bolest
Zdravlje i bolestZdravlje i bolest
Zdravlje i bolest
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Purgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroiciPurgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroici
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
Emetici i antiemetici
Emetici i antiemeticiEmetici i antiemetici
Emetici i antiemetici
 
Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
 
Bol
BolBol
Bol
 
Upala
UpalaUpala
Upala
 
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
 

Antacidi i antisekretorni lijekovi

  • 2. UVOD • želudac luči oko 2,5 litre želučanog soka na dan • želučani sok čini: • pepsinogen  pepsin • klorovodična kiselina (HCl) – izlučuje se iz tzv. parijetalnih stanica preko protonske pumpe • intrinzični faktor • sluz i bikarbonatni ioni poput gela oblažu sluznicu želuca i štite ju od kiselog želučanog soka • alkohol i žuč uništavaju taj zaštitni sloj • prostaglandini potiču lučenje zaštitne sluzi i bikarbonata • učestala upotreba lijekova koji smanjuju sintezu prostaglandina (protuupalni lijekovi, analgetici, NSAID) dovodi do stanjenja zaštitnog sloja želuca!
  • 3.
  • 4.
  • 5. LIJEKOVI KOJI SE RABE ZA INHIBICIJU SEKRECIJE ILI NEUTRALIZACIJU ŽELUČANE KISELINE 1. Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline I. Antacidi – djeluju simptomatski • soli magnezija i aluminija (Gastal)  Magnezijev hidroksid  Aluminijev hidroksid • natrijev hidroksikarbonat (Soda bikarbona) 2. Antisekretorni lijekovi I. Antagonisti histaminskih H2 – receptora (antihistaminici) • ranitidin (Peptoran, Ranital, Ulcodin) II. Inhibitori protonske pumpe • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  • 6. I. ANTACIDI • djeluju tako da neutraliziraju želučanu kiselinu i povisuju pH • imaju simptomatski učinak (ublažavaju tegobe) • primjenjuju se p.o. • koriste se soli magnezija i aluminija • sam magnezij uzrokuje dijareju • sam aluminij uzrokuje konstipacijiu • mješavina te dvije soli (Gastal) nema većih nuspojava • predstavnici: • Aluminijev i magnezijev hidroksid (Gastal) • Magnezijev trisilikat • Natrijev hidroksikarbonat (soda bikarbona)
  • 7. II. ANTAGONISTI H2 -RECEPTORA • inhibiraju histaminske H2 – receptore, te tako smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline • na sekreciju HCl djeluju slabije od inhibitora protonske pumpe • znatno smanjuju bazalnu i hranom stimuliranu sekreciju HCl-a • ubrzavaju cijeljenje duodenalnih ulkusa • primjenjuju se p.o., i.v. i i.m. • nuspojave su rijetke – dijareja, vrtoglavica, mialgija • predstavnici: • ranitidin (Peptoran, Raniral) • cimetidin
  • 8. III. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP) • djeluju ireverzibilnom inhibicijom protonske pumpe (H+/K+-ATP-aza) • ključna za sekreciju HCl • znatno inhibiraju i bazalnu i stimuliranu (hranom, stresom…) sekreciju želučane kiseline • najpotentniji (najmoćniji) antisekretorni lijekovi • primjenjuju se p.o. u obliku kapsula • nuspojave su rijetke – glavobolja, dijareja, svrbež • predstavnici: • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  • 9. KLINIČKA PRIMJENA ANTACIDA I ANTISEKRETORNIH LIJEKOVA I. Antacidi (Mg i Al soli, Gastal) • dispepsija • simptomatsko olakšanje u peptičkom ulkusu • GERB (ezofagitis uzrokovan refluksom) II. Antagonisti histaminskih H2-receptora (Peptoran) • peptični ulkus • ezofagitis uzrokovan refluksom (GERB) III. IPP (Controloc, Nexium, Lanzul) • peptični ulkus • GERB • u trojnoj terapiji protiv Helicobacter pylori • Zollinger-Ellisonov sindrom