Kolitis adalah peradangan kolon yang ditandai dengan diare berdarah, nyeri perut, dan demam. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes radiologi seperti foto colon in loop yang menunjukkan penyempitan kolon. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan pengobatannya meliputi sulfasalazine, kortikosteroid, dan imunosupresan.

1. LAPORAN KASUS
COLITIS
Kharima Sari Delia, J510155086
Pembimbing :
dr. Abdul Aziz Sp. Rad
KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

2. STATUS PASIEN
Identitas Pasien
✘Nama :Ny. W
✘Usia :60 tahun
✘Alamat : Grogol, Sukoharjo
✘No RM : 305xxx
✘Tgl periksa: 7 September 2016
✘Pemeriksaan : Foto Colon in Loop

3. Hasil Pemeriksaan Radiologi

6. ✘Foto: Foto Colon In Loop, hasil:
 Melalui cath dengan balon, kontras
dimasukkan melalui lubang anus, mengisi
rektum, sigmoid, kolon descenden, transversum
sampai di colon ascenden
Pasang kontras lancar
Tampak haustra dan incisura menghilang
dengan kaliber colon recto-sigmoid sampai colon
descenden mengecil
Tidak tampak filling defect maupun additional
shadow
✘Kesan : Menyokong gambaran Colitis
colon descenden sampai recto-sigmoid

7. BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
✘Derajat pembagian perluasan keterlibatan usus dengan kolitis ulseratif
(Glickman, 2000)
Definisi
Peradangan kolon yang
dapat berhubungan
dengan enteritis
(peradangan usus kecil),
proktitis (peradangan
rektum), atau keduanya
(Piccoli et al¸2016).

8. Epidemiologi
Insiden
lwanita > laki
laki
Di Amerika
diperkirakan
200 kasus
per 100.000
penduduk
Lebih
sering
terjadi pada
usia
dewasa

9. Etiologi
Penyebab belum diketahui, beberapa kondisi diketahui
dapat menyebabkan kolitis meliputi
 Necrotizing enterocolitis (NEC)
 Kolitis alergiK
 Kolitis pseudomembranosa
 Kolitis infeksi
 Kolitis iskemik
 Kolitis sekunder akibat penyakit defisiensi imun
(Piccoli, 2016).

10. gangguan vaskuler
mekanisme autoimun
interaksi bakteri-imun
reaksi alergi atau
hipersensitivitas.

11. Manifestasi Klinis
Diare, kadang
berdarah
pergerakan usus
yang sering
nyeri rektal atau
abdominal
demam
berat badan
menurun
kadang
mengeluh
konstipasi dan
tenesmus.

12. Diagnosis
Anamnesis
• Riwayat klinis  menyingkirkan etiologi
• Penggunaan antibiotik dalam waktu dekat
 kolitis pseudomembranosa
• Riwayat berpergian  kolitis infeksius
• Nyeri abdomen yang membaik dengan
pergerakan usus  Irritable Bowel
Syndrome.
• Gejala diare, hematokezia, demam,
penurunan berat badan, konstipasi,
tenesmus, nyeri rektal atau abdominal

13. Pemeriksaan Fisik
✘nonspesifik, bisa terdapat nyeri
abdomen atau nyeri sepanjang perjalanan
kolon.
✘Pada kasus ringan, pemeriksaan fisis
umum akan tampak normal. Demam,
takikardi dan hipotensi postural biasanya
berhubungan dengan penyakit yang lebih
berat.

14. Pemeriksaan
Laboratorium
anemia 
defisiensi besi
akibat kehilangan
darah kronis
Leukositosis
pada pasien
demam yang
sakit berat
hipokalemia 
derajat diare
Hipoalbuminemia
 mewakili
hilangnya protein
lumen melalui
mukosa yang
ulserasi.

15. Gambaran Radiologi
✘Dilatasi  gambaran paling sering
✘Tanda lain yang menandakan inflamasi
aktif  colonic air-fluid level atau
hilangnya haustrasi kolon (Autenrieth,
2012)
✘Kasus yang lebih berat  gambaran
nodular, iregular dengan mucosal islands
(Feldman et al, 2010)
✘Foto polos abdomen

16. Gambar 2. Pasien wanita 32 tahun
dengan kolitis ulseratif . Foto polos
abdomen menunjukkan area
thumbprintingmengarah ke edema
dinding kolon (Deepak & David, 2014)
Gambar 3. Foto polos abdomen
menunjukkan penebalan dinding usus
di seluruh kolon. Penebalan lipatan
haustral menimbulkan gambaran
thumbprinting (Deepak & David, 2014)

17. ✘Barium Enema
Efektif dan aman  dapat
menunjukkan ulserasi dan fistula
teknik kontras tunggal maupun
dengan kontras ganda (barium sulfat
dan udara)
Gambaran foto barium enema 
mukosa kolon yang granuler dan
menghilangnya kontur haustra serta
kolon tampak kaku seperti tabung

18. Gambar 4. Pemeriksaan barium enema
double-contrast menunjukkan hilangnya
lipatan haustral di seluruh kolon desenden
dengan ulserasi. Kolon terlihat gambaran
lead-pipe (Murna, 2005)
Gambar 5. Foto barium enema single-
contrast pada anak 8 tahun dengan kolitis
ulseratif menunjukkan hilangnya lipatan
haustral di bagian distal dan colon asenden
dengan gambaran tubular (Iannaccone et al,
2005)

19. ✘CT SCAN
Gambaran CT scan
 dinding usus
menebal simetris, jika
terpotong melintang
 tampak target sign
mengevaluasi
komplikasi
ekstralumen
kolon yang telah
terjadi
mengevaluasi
langsung
intralumen &
ekstralumen

20. Gambar 6. CT enterografi pada wanita 55 tahun
dengan kolitis ulseratif pankolon. Panah putih
menunjukkan daerah yang mengalami
penebalan dinding (Deepak & David2014)
Gambar 7. CT scan transversal pada
wanita 35 tahun dengan kolitis ulseratif
dan toxic megakolon menunjukkan kolon
transversus distended dengan mukosa
yang kasar.(Ruedi & John, 2006)

21. Gambar 8. CT scan potongan transversal
pada wanita 32 tahun dengan kolitis
ulseratif dan diare berdarah menunjukkan
halo ganda atau target sign dengan lapisan
dalam mukosa (tanda panah) dan lapisan
luar lamina propria muskularis (kepala
panah) akibat edema submukosa (Ruedi &
John, 2006)

22. DIAGNOSIS BANDING
Penyakit Gejala khas
Crohn’s Disease Lesi perianal, hematokezia lebih
sering dibanding kolitis ulseratif
Kolitis infeksius Onset mendadak, patogen pada
feses, nyeri abdomen predominan
Kolitis iskemik Menyerang usia lebih tua, kadang
terdapat penyakit vaskuler, onset
mendadak, kadang nyeri
Kolitis
pseudomembranosa
Penggunaan antibiotik dalam waktu
dekat, Clostridium difficile
Toxin terdeteksi pada feses

23. Tatalaksana
• Sulfasalazine
• Kortikosteroid
• imunosupresant
• Pembedahan
Kolitis
ulseratif tidak
dapat
disembuhkan

24. KESIMPULAN
✘Kolitis suatu penyakit menahun  usus besar
mengalami peradangan dan luka, yang
menyebabkan diare berdarah, kram perut dan
demam.
✘Diagnosis didasarkan pada anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang 
Radiologi berperan penting dalam menyingkirkan
diagnosis banding.