Kolesistitis akut adalah radang kandung empedu yang ditandai dengan nyeri perut kanan atas, demam, dan nyeri tekan, sering disebabkan oleh batu empedu. Diagnosis mencakup pemeriksaan ultrasonografi dan laboratorium, dengan pengobatan yang meliputi istirahat, antibiotik, serta kolesistektomi jika diperlukan. Kolesistitis kronis memiliki gejala yang lebih ringan dan sulit didiagnosis, serta dapat memerlukan penanganan melalui kolesistektomi.

1. KOLESISTITIS
Dr. Wisda Widiastuti SpPD
FK UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
1

2. KOLESISTITIS AKUT ( RADANG
KANDUNG EMPEDU)
merupakan reaksi inflamasi
akut dinding kandung empedu
yang disertai keluhan nyeri perut
kanan atas, nyeri tekan dan
demam
2

3. ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
 Faktor yg mempengaruhi timbulnya serangan
kolesistitis akut :
 stasis cairan empedu
 Infeksi kuman
 Iskemia dinding kandung empedu
 Penyebab utama kolesistitis akut adalah batu
kandung empedu ( 90% ) , terletak di duktus
sistikus
 Sebagian kecil kasus timbul tanpa adanya batu
empedu ( kolesistitis akut akalkulus )
3

4.  Faktor yg mempengaruhi stasis empedu :
kepekatan cairan empedu, kolesterol,
prostaglandin yg merusak lapisan mukosa
dinding kandung empedu diikuti oleh reaksi
inflamasi dan supurasi
4

5. GEJALA KLINIS
 Kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium
 Nyeri tekan
 Demam
 Nyeri yg menjalar ke pundak atau skapula kanan (
± 1 jam )
 Sering perempuan, usia > 40 thn, gemuk
 PF : teraba masa kandung empedu, nyeri tekan
disertai tanda-tanda peritonitis lokal ( tanda Murphy
)
 Ikterus (20% kasus), umumnya derajat ringan
 Laboratorium : leukositosis, peninggian serum
transaminase dan fosfatase alkali 5

6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG abdomen
Skintigrafi saluran empedu
CT scan abdomen
6

7. PENGOBATAN
 Umum : istirahat total, pemberian nutrisi
parenteral, diet ringan, obat penghilang rasa
nyeri spt petidin dan antispasmodik
 Antibiotik
 Operatif : kolesistektomi konvensional atau
kolesistektomi laparoskopik
7

8. PROGNOSIS
Sembuh spontan :85%
Kolesistitis rekuren
Kolesistitis akut bisa berkembang mjd
gangren, perforasi kdg empedu, fistel,
abses hati dan peritonitis umum
8

9. KOLESISTITIS KRONIS
 Sering sulit ditegakkan
 Gejala minimal dan tdk menonjol spt : dispepsia,
rasa penuh di epigastrium dan nausea khususnya
setelah makan makanan berlemak tinggi, hilang
setelah bersendawa
 Riwayat batu empedu di keluarga, ikterus dan kolik
berulang, nyeri lokal di daerah kdg empedu disertai
tanda murphy positif menyokong menegakkan
diagnosis
 Diagnosis banding : intoleransi lemak, ulkus peptik,
kolon spastik, karsinoma kolon kanan, pankreatitis
kronik 9

10.  Pemeriksaan penunjang:
- kolesistografi oral
-USG
-kolangiografi
-ERCP
o Pengobatan :
kolesistektomi
10

11. TERIMA KASIH
11