La psiche o mente, può essere intesa come un insieme di funzioni; un
complesso di comportamenti integrati.
Poiché tali funzioni possano esistere, sono necessarie le strutture, e quindi il
rapporto mente-corpo si può intendere come un rapporto tra strutture e funzioni
integrate.
La psiche o mente, può essere intesa come un insieme di funzioni; un
complesso di comportamenti integrati.
Poiché tali funzioni possano esistere, sono necessarie le strutture, e quindi il
rapporto mente-corpo si può intendere come un rapporto tra strutture e funzioni
integrate.
Essere in un altro corpo, essere in un altro luogo. L'impatto neuropsicologic...Riva Giuseppe
Essere in un altro corpo, essere in un altro luogo. L’impatto neuropsicologico della realtà virtuale. Presentazione di Giuseppe Riva a "Contemporanea Mente", 3 Dicembre 2016, Napoli
Procesul de resuscitare impune prin complexitatea sa prezenţa unei echipe formate din mai multe persoane, fiecare instruită să desfăşoare oricare dintre tehnicile SVB sau SVA.
Prin tehnici specifice de acupunctura este restabilita permeabilitatea vaselor si se normalizeaza procesele de oxigenare a tesuturilor. Imbunatirea permeabilitatii vaselor si normalizarea oxigenarii celulare va determina o reactivare a functiilor metabolice si imunitare locale. Spre exemplu, daca atrofia cerebeloasa are la baza o cauza infectioasa atunci aceste proceduri anuleaza conditiile de viata ale factorilor patogeni si se incepe procesul de regenerare a tesuturilor sau de relocare a functiilor afectate, cand leziunile produse sunt prea profunde.
Indiferent de originea afectiunii, etapa de regenerare a tesuturilor sau relocare a functiilor este prezenta in toate schemele de tratament. Pentru a atinge aceste obiective sunt utilizate si substantele active ale unor plante cu actiune tonica cerebrala, ce stimuleaza circulatia la nivel cerebral si in zona cervicala, cu efecte remineralizante si fortifiante asupra sistemului nervos central.
" Poate că o viaţă nu valorează nimic, dar nimic nu valorează cât o viaţă ! "
În cadrul urgenţelor majore (numite şi de tip 0-1), stopul cardiorespirator (SCR) este şi rămâne mereu una dintre provocările şi încercările grele la care este supusă echipa de intervenţii de urgenţă.
Capacità negativa in emergenza contro burnout e mobbingRaffaele Pepe
Per coloro che lavorano quotidianamente in professioni socio-sanitarie coinvolte nell' emergenza, un utile strumento di prevenzione del burnout e del mobbing, é la Capacità negativa!
Essere in un altro corpo, essere in un altro luogo. L'impatto neuropsicologic...Riva Giuseppe
Essere in un altro corpo, essere in un altro luogo. L’impatto neuropsicologico della realtà virtuale. Presentazione di Giuseppe Riva a "Contemporanea Mente", 3 Dicembre 2016, Napoli
Procesul de resuscitare impune prin complexitatea sa prezenţa unei echipe formate din mai multe persoane, fiecare instruită să desfăşoare oricare dintre tehnicile SVB sau SVA.
Prin tehnici specifice de acupunctura este restabilita permeabilitatea vaselor si se normalizeaza procesele de oxigenare a tesuturilor. Imbunatirea permeabilitatii vaselor si normalizarea oxigenarii celulare va determina o reactivare a functiilor metabolice si imunitare locale. Spre exemplu, daca atrofia cerebeloasa are la baza o cauza infectioasa atunci aceste proceduri anuleaza conditiile de viata ale factorilor patogeni si se incepe procesul de regenerare a tesuturilor sau de relocare a functiilor afectate, cand leziunile produse sunt prea profunde.
Indiferent de originea afectiunii, etapa de regenerare a tesuturilor sau relocare a functiilor este prezenta in toate schemele de tratament. Pentru a atinge aceste obiective sunt utilizate si substantele active ale unor plante cu actiune tonica cerebrala, ce stimuleaza circulatia la nivel cerebral si in zona cervicala, cu efecte remineralizante si fortifiante asupra sistemului nervos central.
" Poate că o viaţă nu valorează nimic, dar nimic nu valorează cât o viaţă ! "
În cadrul urgenţelor majore (numite şi de tip 0-1), stopul cardiorespirator (SCR) este şi rămâne mereu una dintre provocările şi încercările grele la care este supusă echipa de intervenţii de urgenţă.
Capacità negativa in emergenza contro burnout e mobbingRaffaele Pepe
Per coloro che lavorano quotidianamente in professioni socio-sanitarie coinvolte nell' emergenza, un utile strumento di prevenzione del burnout e del mobbing, é la Capacità negativa!
L’Astaxantina è un carotenoide, un pigmento organico che si trova prevalentemente nelle alghe, nel fitoplancton e, in misura minore, in alcuni funghi e batteri. Molti tipi di alghe e plancton contenenti Astaxantina sono alla base della catena alimentare. E' per questa ragione che l’Astaxantina si trova in molte specie marine.
Tramite la dieta quotidiana tutti prima o poi consumiamo piccoli quantitativi di Astaxantina, purtroppo senza sapere di cosa si tratti e di conseguenza ignorandone le straordinarie proprietà.
L'ictus è la terza causa di morte e una delle
principali cause di disabilità.
Non perdere tempo ti allunga la vita, più tempo perdi
maggiore è la possibilità di danni neurologici permanenti.
L’intervento rapido è fondamentale nel trattamento di ictus
Gran parte delle patologie e dell’invecchiamento degli esseri viventi sono causati da processi chimici ossidativi generati da produzione eccessiva di radicali liberi. La presentazione mostra nello specifico l'impatto dello stress ossidativo sulla riproduzione.
In Svizzera, ogni trenta minuti, una persona viene colpita da ictus cerebrale. In questi casi di emergenza, può contribuire a evitare le conseguenze dell’ictus cerebrale e salvare delle vite. Come fare è illustrato nel test FAST, sviluppato dalla Fondazione Svizzera di Cardiologia, in allegato. Sono sufficienti soltanto tre minuti del Suo tempo.
E ancora una richiesta: invii questa e-mail ai Suoi conoscenti e chieda anche a loro di inoltrarla. Offrirà così un prezioso contributo alla nostra attività di informazione e concorrerà a salvare delle vite e prevenire delle menomazioni.
Un cordiale ringraziamento per il Suo aiuto.
Il team di Swissheart
Questa presentazione contiene i dati più recenti riguardo l' uso del test all' atropina per la discriminazione di pazienti con malattia aritmica atriale e sospetta disfunzione del nodo senoatriale. A mio avviso ed anche dalla mia esperienza personale può essere utile per escludere i pazienti con risposta cronotropa normale (una specificità abbastanza alta) che peraltro non possono essere sottoposti a test da sforzo o altro per una valutazione appropriata. I candidati ideali sarebbero pazienti di età maggiore a 75 anni con sintomatologia fugace e non specifica ai quali non si può risalire ad un interpretazione univoca dei sintomi e prima di ricorrere all' impianto a un loop recorder ed infine un PM. Tengo a sottolineare che suddetto test fu usato molto quando l` impianto del loop recorder non era diffuso e cmq i costi erano alti (tuttora pero i costi rispetto al test rimangono elevati). In ogni caso è un test semplice, bedside, non costoso e molto ben tollerato dai pazienti. Il resto viene ben descritto nella presentazione.
SANDRI G. La Nutrizione Clinica al S.Eugenio. ASMaD 2017Gianfranco Tammaro
DOTT. GIANCARLO SANDRI - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA
Sito ASMaD: http://www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/O7NcSQjnRR4
GASBARRINI A. Nutrizione Clinica e Gastroenterologia. ASMaD 2017Gianfranco Tammaro
PROF. ANTONIO GASBARRINI - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA
Sito ASMaD: http://www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/FYlsQzE8xfk
PALLAGROSI R. Gli Alimenti a fini medici speciali: nuova definizione e normat...Gianfranco Tammaro
DOTT.SSA ROBERTA PALLAGROSI - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA
Sito ASMaD: http://www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/86dXMRSe6hQ
DE SANTIS D. Il Supporto Nutrizionale in Ospedale: ieri, oggi, domani. ASMaD ...Gianfranco Tammaro
CPSI DANIELA DE SANTIS - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA
Sito ASMaD: http://www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/VhUPt78wU4Y
Giorgetti G.M. Il Supporto Nutrizionale in Ospedale: ieri, oggi, domani. ASMa...Gianfranco Tammaro
DOTT. GIAN MARCO GIORGETTI - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA
Sito ASMaD: http://www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/hDOnIcyTagc
Franceschi F. Il Ruolo del Gastroenterologo nel DEA. ASMaD 2016Gianfranco Tammaro
PROF. FRANCESCO FRANCESCHI - 3° Giornata Master ECM in Gastroenterologia 2016 (25/11/2016) - Fondazione Santa Lucia - Sala Congressi - Roma
Sito: www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/NZzctPkJiGI
Gasbarrini A. Microbiota, Antibiotici e Probiotici in Gastroenterologia. ASMa...Gianfranco Tammaro
PROF. ANTONIO GASBARRINI - 3° Giornata Master ECM in Gastroenterologia 2016 (25/11/2016) - Fondazione Santa Lucia - Sala Congressi - Roma
Sito: www.asmad.net
Canale Youtube: https://youtu.be/ouYcXg_ZtJM
Cupini M.L. Il paziente candidato alla trombolisi: protocollo condiviso tra la Medicina d'urgenza e la Neurologia. ASMaD 2012
1. Il paziente candidato alla trombolisi:
protocollo condiviso tra la Medicina
d’urgenza e la Neurologia
L.M. Cupini, M. Gregori
2. Accesso in Pronto Soccorso per sospetto ictus
Valutazione generale immediata< 10 minuti
•ABC e segni vitali
•Somministrare O2 con cannula nasale
•Accesso venoso, emocromo, elettroliti, coagulazione, HGT
•ECG
Intervallo di tempo tra l’insorgenza dei sintomi e l’arrivo in PS
< 4 ore >6 ore
4-6 ore
Emergenza codice ictus Paziente oltre la finestra terapeutica
Urgenza
Chiamare immediatamente Chiamare il neurologo
Chiamare il neurologo
il neurologo
Richiedere TC encefalo con urgenza Richiedere TC encefalo
Avvisare il radiologo della possibilità di trombolisi Rivalutare dopo TC encefalo
Terapia standard, Ricovero
Il neurologo deve seguire direttamente l’iter del paziente fino alla
decisione terapeutica nella finestra temporale prevista
3. Accesso in PS per sospetto Ictus
Valutazione generale immediata e Valutazione neurologica immediata
•Breve anamnesi con valutazione inizio dei sintomi
•GCS, NIHSS
•Richiedere TC (o RM) encefalo (eventuale angio-TC, o angio-RM,
o ecocolor TSA e Doppler transcranico)
Ictus ischemico
•EN in rapido miglioramento? NO Presenza di emorragia alla TC o RMN?
•Controllare criteri di inclusione/esclusione
•Verificare intervallo sintomi-ricovero
SI
Paziente candidato alla trombolisi? Consultare il Neurochirurgo
NO SI
Rivalutare criteri di inclusione/esclusione
Terapia medica Ottenere il consenso informato
Standard
Iniziare il trattamento
4. CRITERI INCLUSIONE/ESCLUSIONE PER TROMBOLISI
Criteri di esclusione generali:
•
NIHSS >25 e/o vasta lesione ischemica alle
neuroimmagini (ASPECTS ≤ 7 )
•
Diatesi emorragica nota
•
Pazienti in terapia anticoagulante orale con
INR (International Normalized Ratio) > 1,7
•
Sanguinamento in atto o recente
Criteri di inclusione •
Storia o sospetto di emorragia intracranica in
• Età 18-80 anni atto
• Esordio dei sintomi < 4,30 ore •
Emorragia Subaracnoidea sospetta
• NIHSS compresa tra 4 e 25 •
Anamnesi positiva per patologie del sistema
• Firma del consenso informato nervoso centrale [neoplasia, aneurisma,
intervento chirurgico midollare o cerebrale]
•
Retinopatia emorragica
•
Recenti (< 10 giorni) massaggio cardiaco
traumatico, parto, puntura di vaso sanguigno
non comprimibile (es. vena succlavia o
giugulare)
•
Ipertensione arteriosa grave non controllata
PAS > 185 mmHg, o PAD > 110 mmHg o
terapia aggressiva necessaria per riportare
la pressione arteriosa entro questi limiti
5. CRITERI ESCLUSIONE PER TROMBOLISI
• Endocardite batterica, pericardite
• Malattia ulcerosa del tratto gastroenterico
(< 3 mesi) • Pancreatite acuta
• Aneurisma arterioso, malformazione
arterovenosa • Somministrazione di eparina nelle 48
ore precedenti
• Neoplasia con aumentato rischio
emorragico • APTT eccedente il limite superiore
del laboratorio
• Grave epatopatia, compresa insufficienza •
epatica, cirrosi, ipertensione portale Paziente con storia di ictus e diabete
(varici esofagee) epatite attiva concomitante
• Ictus negli ultimi 3 mesi
• Intervento chirurgico maggiore o trauma
grave negli ultimi tre mesi • Conta piastrinica <100.000/mm3
• Crisi convulsiva all’esordio dell’ictus • Glicemia < 50 mmg/dl o > 400 mg/dl
6. “experience now suggests that the decision to administer intravenous rtPA still
requires only 3 things:
1. a well-known time of onset
2. a noncontrast head CT showing no blood
3. and a blood pressure in the target range
(Other criteria remain the subject of ongoing debate)”
1. Standard Care
2. Randomized Clinical Trials
3. Consensus Statements/Registries
4. Empiric Therapy/Best Judgment
9. Etiologies of stroke mimics
Safety of tPA in stroke mimics and neuroimaging-negative cerebral
ischemia
Chernyshev OY et al. Neurology 2010
10.
11. Ospedale Sant’ Eugenio
Consenso Informato per l’uso del trombolitico intravenoso,
Alteplase (rt-PA) nell’ictus ischemico acuto
Gentile Signora/e,
la presente nota informativa Le viene presentata per darle tutti gli
elementi di conoscenza necessari per avere il suo consenso informato
per l’uso dell’Alteplase (rt-PA) nell’ictus ischemico acuto entro le 4,5
ore dall’insorgenza dell’ictus.
Alteplase è un farmaco utilizzato, per il trattamento trombolitico
dell’ictus ischemico acuto, negli Stati Uniti dal 1996, in Canada dal
1999, in Germania dal 2000 ed in Italia dal 2002.
Lei ha dichiarato che l’insorgenza dei sintomi risale alle ore_______
12. Gestione dell’ipertensione
nell’ictus ichemico
Farmaco Boli intravenosi Infusione intravenosa continua
Se PAS >185 e PAD >110
Labetalolo 10 mg ev in 1-2 minuti (Ripetibile ogni 10-20 min 2-8 mg/minuto
fino ad un dosaggio cumulativo di 300 mg;
successivamente ogni 6-8 ore se necesario)
Se Labetalolo controindicato
Urapidil 10-50 mg 0,15-0,5 mg/minuto da regolare
in base alla risposta pressoria
I pazienti che richiedono più di due dosi di Labetalolo o altri farmaci per ridurre PAS <185 PAD <105 non sono in genere candidati
alla trombolisi
Se PAD > 140 in 2 Misurazioni (Paziente non candidato alla trombolisi)
Nitroprussiato 0,5-1 mg/kg/minuto
di sodio