CPSI DANIELA DE SANTIS - Convegno "Il Presente ed il Futuro della Nutrizione Clinica" - 24/03/2017 - Sala Rita Levi Montalcini - Ospedale S.Eugenio - ROMA Sito ASMaD: http://www.asmad.net Canale Youtube: https://youtu.be/VhUPt78wU4Y

1. IL PRESENTE ED IL FUTURO DELLA
NUTRIZIONE CLINICA
IL SUPPORTO NUTRIZIONALE IN OSPEDALE:
IERI, OGGI, DOMANI
Roma, 24/03/2017
CPSI D. De Santis

2. VALUTAZIONI, CONSULENZE E CONTROLLI INF DAL
2010 AL 2016
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
VALUTAZIONI NUT
CONSULENZE TOT
CONTROLLI INF

3. RUOLO DEL CPSI NEL TEAM NUTRIZIONALE

MONITORAGGIO PZ IN NUTRIZIONE ARTIFICIALE

RACCOLTA - ELABORAZIONE DATI

PONTE DI COLLEGAMENTO TRA REPARTO, MEDICO
NUTRIZIONISTA E DIETISTE

POSIZIONAMENTO SNG

COLLABORAZIONE POSIZIONAMENTO
E/O SOSTITUZIONE PEG/PEJ

4. CRITICITA' GESTIONE NA
ACCESSI NUTRIZIONALI
GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NE-NP)
IDRATAZIONE

5. GESTIONE SNG e SNG IMBRIGLIATO

Controllare il corretto posizionamento del SNG (vd tacca di riferimento
all'uscita della narice)

Controllo di eventuali lesioni da decubito della narice

Eseguire quotidianamente un' accurata igiene del cavo orale e del naso

6. CORRETTA POSIZIONE DEL PZ IN NE
La posizione varia in funzione delle condizioni cliniche: in
genere la posizione semiseduta con la testa e il tronco
sollevati di 30-45° rispetto al bacino riduce in modo
significativo il rischio di aspirazione

7. IDRATAZIONE

Boli di acqua dal SNG/PEG nell'arco della giornata previo
bilancio idro elettrolitico o eventuale calcolo dell'osmolarità

Lavaggio della sonda più volte al giorno

8. GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NE)
 Sostituzione set infusionale ogni24 h
(normativa materiale monouso
DL 24/02/97 n° 46 attuazione
direttiva CEE 93/42) e prodotto
nutrizionale anche se non finito.
 Non aggiungere nulla neanche l'acqua

9. La normativa vigente richiede l'incompatibilità tra connettore
per infusione enterale e qualsiasi tipo di catetere per infusione
endovenosa

10. GESTIONE PRODOTTI NUTRIZIONALI (NP)
NP con osmolarità ≤ a 800 mOsm/litro: compatibile con
sommministrazione periferica
NP con osmolarità ≥ a 800 mOsm/litro: è necessario un accesso
venoso centrale.
E' divieto assoluto aggiungere
farmaci alla sacca
Utilizzo pompa infusionale

11. PERCHÉ ...
• Eccessivi carichi di lavoro?
• Scarse risorse umane e/o materiali?
• Inadeguata competenza per specificità materia?
• Non ottimale organizzazione del lavoro?
• Comunicazione difficoltosa?
• Percorso nutrizionale poco strutturato?