Stop all'ictus campagna di prevenzione del Rotary Club Pavia Minerva

1. Campagna di Informazione sull’Ictus Cerebrale promossa da:
Distretti 2050, 2041, 2042
“Modello organizzativo, strumenti e
timeline del Progetto”
Giuseppe Micieli
Dipartimento di Neurologia d’Urgenza
IRCCS Istituto Neurologico Nazionale C. Mondino,
Pavia
RC Pavia Minerva, Distretto 2050

2. Efficacia delle campagne di
informazione sull’ictus
• Mass media: impatto limitato, alti costi
• Campagne educazionali: maggiore efficacia, età
(scolarità, sesso, ceto)-modulabili, costi ridotti
• Questionari a soggetti campione: aumentata
conoscenza non necessariamente associata a
cambiamento nella gestione della fase acuta
• E-health tools: validi ma spesso selettivi
• Video clip (smartphone): facile disseminazione
del messaggio ad utenti di tutte le età

3. Finalità:
• Riduzione del “ritardo evitabile”
• Prevenzione e trattamento delle disabilità
• Verifica dell’efficacia degli interventi informativi a 6
e 12 mesi*
– Numerosità dei pazienti giunti al PS attraverso il 112,
– Numerosità trombolisi effettuate,
– Mortalità e disabilità residua
*rilevamento dati attraverso il Registro Stroke Lombardia

4. EXPRESS Study: Effects of early treatment
in patients with TIA or minor stroke
• Stroke frequency at 90 days
– Phase 1 - 63/634 (9.9%)
– Phase 2 - 27/644 (4.2%)
p<0.0001 Stroke recurrence at 90 days
Fase 1 Fase2
10
5
0
2.1%
10.3%
M.Rothwell et al Lancet 2007; 370: 1432–42
Reduction of
Relative
Risk
>80%

5. Come prevenire l’ictus

6. The «Golden Hour»
Ictus ischemico
• Trombolisi sistemica
• Ricanalizzazione endovascolare
Ictus emorragico
• Prevenzione espansione
ematoma
• Evacuazione

7. Entro
1,5 ore
Entro
1,5-3 ore
Entro
3-4,5 ore
Efficacia della trombolisi
sistemica

8. Lombardia Stroke Network Registry-2013
Systemic thrombolysis treatments provided by Stroke Centers
7.2%
34%
STROKE CENTERS
46%
20%
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Ischemic stroke patients
treated with iv tPA
>5 iv tPA treatment /yr <=5 iv tPA treatment /yr 0 iv tPA treatment /yr
Pz elegibili

9. Con il Patrocinio di:
Regione Lombardia Commissione Sanità Consiglio Regionale
Assessorato alla Sanità, Assessorato alla Famiglia
Stroke Unit Network Lombardia
AREU-112
Federazione Regionale Ordini dei Medici Lombardia
Federfarma Lombardia
SIN-SNO Lombardia Società Italiana di Neurologia e Società di
Neuroscienze Ospedaliere sezioni regionali lombarde
ISO Italian Stroke Organization
SICVE Società Italiana Chirurgia Vascolare ed Endovascolare
SIMFER Società Italiana Medicina Fisica e Riabilitazione
SIRNV Società Italiana Riabilitazione Neurologica
SITI Società Italiana di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica
Centro Studi e Ricerca sulla Sanità Pubblica, Università di Milano
Bicocca
ALICE Associazione per la Lotta all’Ictus Cerebrale
AITA Associazione Italiana Afasici
AlT Associazione per la lotta alla trombosi e alle malattie cardiovascolari
Con il contributo incondizionato di: Bristol Meyer Squibb & Pfizer Alliance

10. Comitato Coordinatore
• Distretti Rotary International 2050, 2041, 2042
– G Micieli (Coordinatore)
– M Guidotti
– E Galassini
• Commissione Sanità, Consiglio Regionale Lombardia
– S Carugo
• SUN Lombardia
– P Bassi
• SIN-SNO Lombardia
– E Agostoni
• AREU 112
– A Zoli
• ALICE Lombardia
– F Carletti
• ALT
– P Santalucia
• Pfizer & Bristol Meyer Squibb
– G Mariani
– F Oldani

11. Working Group
Distretti 2041, 2042, 2050
Stroke
Unit
Working
Group
distrettuale
ALICE,
ALT,
AITA
Rotary
AREU
118

12. DISTRETTO 2041

13. DISTRETTO 2042
Stroke Unit Network
Lombardia

14. DISTRETTO 2050
Stroke Unit Network
Lombardia

15. Strumenti di lavoro:
Materiale cartaceo (pieghevoli e locandine)
DVD “La clessidra” di Chiara Salgado, reso disponibile dal Rotary Club Pordenone ed illustrante i vari
sintomi dell’ictus nella fase acuta
Interventi presso TV e giornali a diffusione regionale o locale
Sito Internet (in corso di realizzazione) (STOPALLICTUS.IT )
Almeno in una prima fase, verranno pubblicati i seguenti contenuti:
1. informazioni sintetiche essenziali (cos’è, sintomi, cosa fare, cosa combattere,
come prevenirlo) contenute tipicamente nel materiale distribuito
2. relative locandine da scaricare
3. i contenuti del libretto curato da Alice Pavia (per il paziente e i familiari)
4. le iniziative legate alla campagna, con i link ai rispettivi siti
5. un’interfaccia per segnalare le iniziative al webmaster
6. l’elenco dei partner, con relativi link
7. rassegna stampa, link ad altri contenuti multimediali (video, ecc..)
8. un elenco delle Stroke Unit Lombardia

16. FACEBOOK
Verrà predisposta un’apposita pagina facebook,
sinergica con il sito
TWITTER
Si prevede di sfruttare anche questo canale,
specie per la promozione delle iniziative da svolgere
APPLICAZIONE PER SMARTPHONE
Dapprima consentirà un accesso veloce a una versione ridotta delle informazioni
per i familiari, oltre che alle informazioni di base e all’elenco delle iniziative.
In prospettiva si valuta la possibilità di integrare funzionalità più “avanzate” che
consentano all’utente di programmare e gestire una serie di attività
“personalizzate”.

20. Attività
Incontri con la cittadinanza
• Club Rotary,
•Medici di Medicina Generale,
• Scuole,
• Centri sociali,
• UNITRE,
• Associazioni di volontariato,
•Operatori sanitari,
• Centri di riabilitazione
Interventi presso TV e giornali a diffusione locale o
regionale
Distribuzione del materiale divulgativo presso:
• studi medici
• farmacie
•ambulatori ospedali
• autobus cittadini
•metropolitane
• centri sociali ed associazioni di volontariato
• uffici sanitari
• organizzazioni sociali, uffici ed ambienti di lavoro
Organizzazione di eventi scientifici in macroaree
regionali per:
•MMG, Neurologi, Cardiologi e Riabilitatori

21. Attività regionali e locali
•Incontri con la
popolazione
•Meeting con pazienti
e familiari (Stroke
Unit, Riabilitazione)
•Iniziative scientifiche
•Dibattiti e
presentazioni presso
Associazioni, Centri
Sociali, UniTre, ecc.
•Tutti in piazza contro
l’Ictus (29 Ottobre)
•Camminata di
Primavera
•Screening di fasce di
popolazione a rischio
•Momenti informativi a
livello scolastico
•Comunicazione «spot»
(es via SMS) alla
popolazione

22. Punti di forza
• Coinvolgimento di Regione Lombardia, di AREU-112,
delle Società Scientifiche delle aree di competenza e
delle Associazioni di Pazienti
• Opportunità di collaborazione diretta tra le Stroke
Unit di un territorio ed i Club Rotariani, le sedi di
ALICE, ALT o AITA della stessa area geografica
• Supporto alla iniziativa (stampa materiale
divulgativo, copertura dei mezzi di informazione,
supporto organizzativo nella realizzazione degli
eventi) da parte di BMS&Pfizer Aliance