ASUHAN NEONATUS BAYI DAN BALITA

1. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Bayi dan
Balita Dengan Kelainana Bawaan
Presented By
Meri Juwita Fitri
“Atresia Duodeni”

2. APA ITU ATRESIA DUODENI?
Suatu kondisi dimana duodenum (bagian pertama dari usus
halus) tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak berupa
saluran terbuka dari lambung yang tidak memungkinkan
perjalanan makanan dari lambung ke usus

4. ETIOLOGI
Gangguan Pada Awal Masa Kehamilan
(minggu ke-4 dan 5)
Gangguan Pembuluh Darah
Banyak Terjadi Pada Bayi Pre Matur
Penyebab dari Atresia Duodeni masih belum diketahui, namun ada
beberapa penyebab :

5. PATOFISIOLOGI
Gangguan perkembangan duodenum terjadi akibat proliferasi endodermal yang
tidak adekuat atau kegagalan rekanalisasi pita padat epithelial (kegagalan
proses vakuolisasi)
Banyak peneliti telah menunjukkan bahwa epitel duodenum berproliferasi
dalam usia kehamilan 30-60 hari lalu akan terhubung ke lumen duodenal
secara sempurna.
Vakuolisasi dipercaya terjadi melalui proses apoptosis atau kematian sel
terprogram, yang timbul selama perkembangan normal di antara lumen
duodenum
Kadang-kadang, atresia duodenum berkaitan dengan pankreas anular (jaringan
pankreatik yang mengelilingi sekeliling duodenum

6. Pada tingkat seluler, traktus digestivus berkembang dari embryonic gut, yang
tersusun atas epitel yang merupakan perkembangan dari endoderm, dikelilingi
sel yang berasal dari mesoderm
Pensinyalan sel antara kedua lapisan embrionik ini tampaknya memainkan
peranan sangat penting dalam mengkoordinasikan pembentukan pola dan
organogenesis dari duodenum.

7. MORTALITAS & MORBIDITAS
Jika atresia duodenum atau stenosis duodenum signifikan tidak ditangani,
kondisinya akan segera menjadi fatal sebagai akibat gangguan cairan dan
elektrolit
Sekitar setengah dari neonatus yang menderita atresia atau stenosis
duodenum lahir prematur.Kemudian Hidramnion terjadi pada sekitar 40%
kasus obstruksi duodenum
Atresia atau stenosis duodenum paling sering dikaitkan dengan trisomi 21.
Dan Sekitar 22-30% pasien obstruksi duodenum menderita trisomi 21.

8. GAMBARAN KLINIS
Bayi yang mengalami atresia duodeni sering mengalami muntah proyektil
berwarna hijau segera setelah lahir, BB menurun, & perut kembung di
daerah epigastrium pada 24 jam atau sesudahnya
Pada foto otot polos dalam posisi tegak akan diperoleh hasil adanya
gambaran pelebaran lambung dan bagian proksimal duodenum, tanpa
adanya udara di bagian lain usus

9. TANDA & GEJALA
Pembengkakan abdomen pada bagian atas
Muntah terus menerus, meskipun bayi
dipuasakan
Tidak memproduksi urine setelah BAK
Muntah segera setelah lahir dan berwarna
hijau krn empedu

10. PENATALAKSANAAN
Pemasangan tuba orogastrik untuk mendekompresi lambung
Memberikan cairan elektrolit melalui intravena
Mengatasi Sindrome Down
Memberikan informed consent dan informed choice sebelum dilakukan
rujukan atau tindakan pembedahan

11. THANKYOU 