Presentasi Asuhan Neonatus Bayi dan Balita

1. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Bayi dan
Balita Dengan Kelainana Bawaan
Presented By
Meri Juwita Fitri
“Hernia Diafragmatika”

2. APA ITU HERNIA
DIAFRAGMATIKA?
Hernia diafragmatika termasuk kelainan bawaan yang terjadi
karena tidak terbentuknya sebagian diafragma, sehingga ada
bagian isi perut ke dalam rongga torak.

4. ETIOLOGI
Diafragma, esofagus, usus, dan abdomen berkembang antara
minggu ke-7 sampai minggu ke-10 kehamilan.
Tipe Bockdalek Tipe Morgagni
Diafragma berkembang
secara tidak wajar atau usus
mungkin terperangkap di
rongga dada pada saat
diafragma berkembang
otot yang seharusnya
berkembang di tengah
diafragma tidak
berkembang secara wajar

5. PATOFISIOLOGI
Trauma Spontan/RukturKongenital
Diafragma terbentuk :
Membran
Pleuropenitonei
Septum
Transversum
Pertumbuhan dari
tepi dari otot
dinding dada
Gangguan pembentuk dapat berupa kegagalan pembentukan seperti
diafragma, gangguan fusi ketiga unsur dan gangguan pembentukan seperti
pembentukan otot

6. Next ..
Gangguan Fusi
Akan terjadi lubang yang disebut dengan
hernia
Gangguan Pembentuk Otot
Menyebabkan diafragma tipis dan
menimbulkan eventerasi

7. KLASIFIKASI
Traumatik Non Traumatik
Hernia akuisita, yang
diakibatkan oleh
pukulan, tembakan,
atau tusukan.
1. Kongenital
Hernia bochdalek/Pleuroperitoneal, Celah yang dibentuk
oleh pars lumbalis, pars costalis, dan diafragma sendiri
Hernia morgagni/ Para sternalis, Hernia yang terjadi karena
adanya lubang antara perlekatan diafragma pada costae dan
sternum
2. Akuisita
Hernia hiatus esophagus, ditemukan pada 1 diantara 2200 –
2500 kelahiran dan 80 – 90 % terjadi pada sisi tubuh bagian
kiri.

8. TANDA & GEJALA
Gangguan Pernafasan Kronis
Sinosis (warna kebiruan karena
kekurangan O₂)
Takipneu (pernapasan cepat)
Asimateris Pada Bentuk Dada
Takikardi (denyut jantung cepat)
Suara nafas tidak terdengar pada paru,
karena terdesak isi perut
Bunyi jantung terdengar di daerah yang
berlawanan krn terdorong isi perut
Terdengar bisisng usus di daerah dada
Muntah

9. KOMPLIKASI
Hernia Diafragmatika
Lambung Usus Limpa Hati
Jika lubang hernia besar, paru-paru pada sisi hernia tidak dapat
berkembang secara sempurna.
Sindrom Gagal
Napas

10. PENATALAKSANAAN
Berikan oksigen bila bayi tampak pucat dan biru
Posisikan bayi semifowler atau fowler sebelum atau sesudah
operasi agar tekanan dari isi perut terhadap paru berkurang dan
agar diafragma dapat bergerak bebas
Awasi bayi jangan sampai muntah, apabila hal tersebut terjadi
tegakkan bayi agar tidak terjadi aspirasi
Lakukan informed consent dan informed choice untuk rujuk bayi
ke tempat pelayanan yang baik

11. Meri juwita fitri™