1. This document discusses atresia ani, or imperforate anus, which is a congenital malformation of the anorectal region. 2. It classifies the different types of atresia ani as high, intermediate, or low based on the location of the rectum. It may occur with or without associated fistulae. 3. Diagnosis involves inspection, inverted X-rays to determine the type, and additional imaging like BNO and IVP before definitive surgery. Surgical treatment depends on the type and may involve emergency or elective procedures like anoplasty or colostomy followed by pull-through surgery.

1. 1
ATRESI A ANI
( MALFORMASI ANORECTAL )
dr. SEVINA MMAARRIISSYYAA,, MMKKEEDD((ppeedd)),, SSppAA

2. 2
Malformasi Anorectal

3. MALFORMASI ANORECTAL
3
(MA)
 Malf ormasi : def ect ive f ormat ion
 Def ect : cacat , ker usakan, t idak sempur na
CONGENITAL
(MA)
DEVELOPMENTAL

4. 4
KELAINAN-KELAINAN
ANORECTAL
 Anor ect al At r esia / St enosis
- Low Tipe
- High Tipe
 Anal Fissur es
 Fist ula Dan Per ianal Abcess
 Rect al Pr olapse
 Sacr ococcygeal Ter at oma
 Hemor r oids

5. Perkembangan Struktur Neuro Muscular Penting Dalam Hal
Mengatur Defekasi, Sejalan Dengan Perkembangan Rectum
Dan Anus
Kontrol Neurologis Oleh Syaraf - Syaraf Yang Berasal Dari
Segmen Sacral 2, 3, 4
Komponen Otot – Otot Yang Terlibat Dalam Proses Defekasi
5
 M. Levat or Ani
 M. Spinct er Ext er na Sub
Cut eneus
Super f icial
 M. Pubor ect alis
I NI SEMUA DI SEBUT MUSCLE COMPLEX

6. 6
AATTRREESSIIAA AANNII
(( IImmppeerrffoorraattee AAnnuuss ))
ATRESIA :
 Tidak Memiliki Lobang Normal
 I mper f or at ion, Tidak Tembus
INCIDENCE :
Sat u Dalam 3000 – 5000 Kelahir an Hidup

7. 7
PPAATTHHOOPPHHYYSSIIOOLLOOGGYY
• KELAI NAN I NI TERJADI OLEH KARENA
ADANYA GANGGUAN PERKEMBANGAN
PERTUMBUHAN DARI
 Sept um Ur or ect al
 St r ukt ur Mesoderm Lat er al
 St r ukt ur Ect odermal
• MMEEMMBBEENNTTUUKK RREECCTTUUMM YYAANNGG NNOORRMMAALL DDAANN
SSEEBBAAGGII AANN BBAAWWAAHH SSAALLUURRAANN KKEEMMII HH

8. 8
KLASIFIKASI ATRESIA ANI
( A . A )
1. TI NGGI ( HI GH )
I . A.A 2. SEDANG ( I NTERMEDI ATE )
3. RENDAH ( LOW )
I I . A.A 1. TANPA FI STEL
2. DENGAN FI STEL :
- RECTO – VESI CAL
- RECTO – VAGI NAL
- RECTO – VESTI BULAR
- RECTO – PERI NEAL
- RECTO – URETHRAL

9. 9

10. 10

11. 11

12. 12
FFiissttuullaa PPeerriinneeaall

13. 13

14. BATAS LETAK ATRESIA
14
PC : Pubococcygeal Line
P : Pubis
C : Coccygeus
I : Ischium Point

15. 15
PENENTUAN LETAK INI PENTING UNTUK
MENENTUKAN PROSEDUR TINDAKAN
SELANJUTNYA
 LETAK TI NGGI :
Rect um Diat as P C Line
 I NTERMEDI ATE :
Rect um Di Ant ar a P C Line Dan Sat u Gar is Sej aj ar
P C Line Dan Melalui Ischium Point
 LETAK RENDAH :
Rect um Ter let ak Di Bawah Gar is Yang Melalui
Ischium Point Tadi

16. 16
Letak Tinggi

17. 17
Letak intermediate

18. 18
Letak Rendah

19. 19
KELAINAN PENYERTA
V er t ebr al Def ect
A nal At r esia
C ar diac Lesions ( VSA )
T r acheo Fist ula
E sophageal Fist ula
R enal anomalies
L imb def ormit ies
V – A –– CC –– TT –– EE –– RR –– LL

20. 20
DIAGNOSA
 I NSPEKSI  PERHATI KAN :
- Anus  Ada / Tidak ?
- Apakah Anus Di Tempat Normal ?
- Apakah Kaliber nya Normal ?
- Apakah Di Temukan Fist el ?
 “WANGENSTEEN – RICE” I NVERTOGRAM Dar i Pelvis  Fot o
I ni Di Buat :
- Usia > 24 J am
- Posisi Ter balik , Hip J oint Fleksi Max.
- Ar ah Cahaya Dar i Lat er al
- Unt uk Menent ukan J enis A.A
 BNO & I VP :
Di Buat Menjelang Operasi Definitif (±) Usia 1Tahun

21. 21
THERAPY  OPERASI
 EMERGENCY :
- A. A. Tanpa Fist el
- A. A. Dengan Fist el Yang Tidak Adekwat
 ELEKTI F :
- A. A. Dengan Fist el Yang Adekwat
- Ant er ior Anus
A. A. Let ak Rendah  Anoplast y
A. A. Let ak Sedang / Tinggi :
- Colost omy ( Pr ot ekt if )
 Tr ansver so Colost omy Kir i
- Oper asi Def enit if , PSA / Pull Thr ough
- Tut up Colost omy
SETELAH ANOPLASTY ATAU OPERASI DEFENI TI F DI
LAKUKAN BOUGINAGE PERI ODI K