Downloaded 35 times
Uploaded byNova Ci Necis
Kista sarkoma philodes
Kista sarkoma phyllodes adalah tumor fibroadenoma yang dapat tumbuh besar dan ditandai dengan jaringan ikat. Penyebabnya belum diketahui pasti, tetapi faktor seperti hormonal, radiasi, dan riwayat keluarga dapat berkontribusi. Diagnosis ditentukan melalui gejala dan biopsi, dengan penanganan utama berupa eksisi luas dari tumor.
More Related Content
Similar to Kista sarkoma philodes
![sharingtentang244037322-Tumor-Phyloides[1].ppt](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/244037322-tumor-phyloides1-241105134701-7bf41b96-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Kista sarkoma philodes
- 1.
- 2. PENGERTIAN • Kista sarcomaphilodes adalah fibro adenoma yang tumbuh meliputi seluruh mamae, adakalanya bertambah besar nyaris tidak tergendong oleh penderita • Kista sarkoma fillodes mengandung kista –kista besar diantaranya banyak sekali jaringan ikat sehingga terkadang diduga sarkoma dipermukaan tumor terdapat banyak jaringan (seperti lembaran-lembaran/ phylor). • Phylode: menyerupai daun; istilah yang digunakan untuk tumor yang pada pemotongannya memperhatikan lobusi.
- 3. ETIOLOGI • Etiologi kistosarkomafllodes belum diketahui secara pasti, namun beberapa hal yang diduga dapat mempengaruhi terjadinya tumor ini antara lain: • 1. Kontrasepsi hormonal (terutama estrogen) • 2. Pernah mengalami radiasi di daerah dada (lingkungan) • 3. Adanya keturunan (genetik) • 4. Wanita usia 35 – 40 tahun, resiko semakin meningkat • pada keadaan: • a. Orang tua (ibu) pernah menderita Ca mammae terutama pada usia relatif muda • b. Anggota keluarga menderita Ca mammae • c. Sebelumnya pernah menderita penyakit tumor/ kanker • d. Penderita tumor jinak payudara • e. Kehamilan pertama terjadi sesudah umur 35 tahun
- 4. CIRI-CIRI KISTA SARKOMAPHILODES • CIRI – CIRI KISTA SARKOMA PHILODIS • a) Berbentuk bulat atau lonjong dengan batas yang tegas dan tepat dapat digerakkan. • b) Konsistensi tumor ini ada yang kistik dan padat seperti karet tidak melekat pada kulit . • c) Tumor Philodes ini dapat berukuran kecil sekitar 3 – 4 cm dan dapat pula berukuran sangat besar dan membuat payudara menjadi besar ( bengkak).
- 5. Gambaran mammografi daritumor filoides
- 6. TANDA DAN GEJALA •TANDA DAN GEJALA • a) Kulit payudara diatas tumor mengkilat. • b) Kulit tegang dan tipis. • c) Kulit payudara memerah. • d) Pembuluh balik yang lebar. • e) Terasa panas. • f) Pembesaran kelenjar regional atau metastasis ( jarang ditemukan ). • g) Tumbuh dengan cepat.
- 7. DIAGNOSA • Diagnosis ditegakkan berdasarkangejala, hasil pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan biopsi payudara.
- 8. GAMBARAN KLINIS • Anamnesa •Pasien khususnya muncul dengan massa payudara keras, bergerak, berbatas jelas, tidak lunak • Sebuah massa kecil dapat dengan cepat berkembang ukurannya dalam beberapa minggu sebelum pasien mencari perhatian medis • Tumor jarang melibatkan kompleks puting-areola atau meng-ulserasi kulit • Pasien dengan metastase bisa muncul dengan gejala seperti dispnoe, kelelahan, dan nyeri tulang
- 9. Pemeriksaan fisik • Disadariadanya massa payudara keras, bergerak, berbatas-jelas, tidak lunak • Secara ganjil, cystosarcoma phylloides cenderung melibatkan payudara kiri lebih sering dibandingkan payudara kanan • Diatas kulit mungkin terlihat tampilan licin dan cukup translusen untuk memperlihatkan vena payudara yang mendasarinya • Temuan fisik (misal, adanya massa bergerak dengan batas jelas) mirip dengan yang ada pada fibroadenoma • Tumor filodes umumnya bermanifestasi sebagai massa lebih besar dan memperlihatkan pertumbuhan yang cepat
- 10. • Temuan mamografi(misal, tampilan kepadatan bundar dengan batas halus) juga serupa dengan yang terdapat fibroadenoma • Tumor maligna rekuren terlihat lebih agresif dibandingkan tumor asal • Paru merupakan tempat metastase paling sering, diikuti oleh tulang, jantung dan hati • Gejala untuk keterlibatan metastatik dapat timbul mulai dari sesegera beberapa bulan sampai paling lambat 12 tahun setelah terapi awal • Kebanyakan pasien dengan metastase meninggal dalam 3 tahun dari terapi awal • Tidak terdapat pengobatan untuk metastase sistemik yang terjadi
- 11. • 1. MelihatPerubahan Di Hadapan Cermin. Lihat pada cermin , bentuk dan keseimbangan bentuk payudara (simetris atau tidak). Cara melakukan : • Tahap 1 • Melihat perubahan bentuk dan besarnya payudara, perubahan puting susu, serta kulit payudara di depan kaca. Sambil berdiri tegak depan cermin, posisi kedua lengan lurus ke bawah disamping badan.
- 12. • TAHAP 2 •Periksa payudara dengan tangan diangkat di atas kepala. Dengan maksud untuk melihat retraksi kulit atau perlekatan tumor terhadap otot atau fascia dibawahnya.
- 13. • TAHAP 3 Berdiritegak di depan cermin dengan tangan disamping kanan dan kiri. Miringkan badan ke kanan dan kiri untuk melihat perubahan pada payudara.
- 14. • Tahap 4 Menegangkanotot-otot bagian dada dengan berkacak pinggang/ tangan menekan pinggul dimaksudkan untuk menegangkan otot di daerah axilla.
- 15.
- 18. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Pemeriksaanlaboratorium • Tidak ada penanda tumor hematologik atau uji darah lainnya yang bisa digunakan untuk mendiagnosa cystosarcoma • Pada mammogram, tumor Phyllodes akan memiliki tepi yang berbatas jelas. Baik mammogram ataupun USG payudara dapat membedakan secara jelas antara fibroadenoma dan Phyllodes jinak atau tumor ganas. Jenis tumor payudara ini biasanya tidak ditemukan di dekat microcalcifications. Sel-sel dari biopsi jarum dapat diuji di laboratorium tapi jarang memberikan diagnosis yang jelas, karena sel-sel dapat menyerupai karsinoma dan fibroadenoma. Pada Biopsi bedah akan menghasilkan potongan jaringan yang akan memberikan sampel sel lebih baik dan akan menghasilkan diagnosa yang tepat untuk sebuah tumor Phyllodes.
- 20.
- 21. PENATALAKSANAAN • Terapi Bedah •Pada kebanyakan kasus cystosarcoma phylloides, melakukan eksisi luas normal, dengan lingkaran jaringan normal. Tidak terdapat aturan tentang besarnya batas. Namun, batas 2 cm untuk tumor kecil (< 5 cm) dan batas 5 cm untuk tumor besar (> 5 cm) telah dianjurkan. • Lesi tidak seharusnya “dikupas keluar”, seperti yang mungkin dilakukan dengan fibroadenoma, atau angka rekurensi tanpa dapat diterima jadi meningkat.
- 22. • Jika tumorterhadap rasio payudara cukup tinggi untuk menghindarkan hasil kosmetik yang memuaskan dengan eksisi segmental, mastektomi total, dengan atau tanpa rekonstruksi, adalah sebuah alternatif. • Prosedur yang lebih radikal tidak secara umum dibenarkan. • Melakukan diseksi nodus limfatikus aksila hanya untuk nodus yang dicurigai secara klinis. Namun, sebenarnya semua nodus ini reaktif dan tidak mengandung sel-sel maligna.
- 23.