Downloaded 71 times
Uploaded byNova Ci Necis
Ketuban pecah dini
Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum persalinan, dengan etiologi yang tidak diketahui dan dapat menyebabkan infeksi pada ibu dan janin. Penatalaksanaan mencakup istirahat, pemberian antibiotik, dan induksi persalinan jika anak sudah viabel, sementara komplikasi termasuk asfiksia dan infeksi. Induksi persalinan harus dilakukan dengan mempertimbangkan indikasi dan syarat-syarat tertentu untuk meminimalisir risiko.
More Related Content
Similar to Ketuban pecah dini
Ketuban pecah dini
- 1. KetubanKetuban Pecah diniPecah dini Dosen: dr.Tri Sugeng HariadiDosen : dr.Tri Sugeng Hariadi Revisi
- 2. Definisi : Pecahnya ketubansebelum onset persalinan baik pada kehamilan aterm, maupun preterm. Etiologi tidak diketahui. Ketuban Pecah dini
- 3. Patogenesa 1. Adanya hipermolitilitasrahim yang sudah lama terjadi sebelum ketuban pecah. 2. Selaput ketuban terlalu tipis 3. Infeksi 4. Faktor lain: Multipara,malposisi,disproporsi, cerviks incompeten, dll 5. Ketuban pecah dini artifisial, dimana ketuban dipecahkan terlalu dini
- 4. Diagnosa : 1. Memeriksaadanya cairan yang berisi mekonium, verniks kaseosa, rambut lanugo, atau bila telah terinfeksi bau 2. Inspekulo : dilihat apakah ada air ketuban keluar dari kanalis servikalis dan apakah ada bagian yang sudah pecah 3. Gunakan kertas lakmus
- 5. 4. Pemeriksaan PHforniks posterior pada PRM PH adalah basa 5. Pemeriksaan histopatologi air ketuban 6. Aborization dan sitologi air ketuban Pengaruh PRM pada 1. Janin :walaupun ibu belum menunjukan gejala-gejala infeksi tetapi janin mungkin sudah terkena infeksi, karena infeksi
- 6. Interauterine lebih dahuluterjadi sebelum gejala pada ibu dirasakan. Jadi akan meninggikan mortalitas dan morbiditas perinatal 2. Ibu: terjadi infeksi intrapartum, juga dapat ditemui infeksi puerpuralis (nifas), peritonitis, dan septikemia serta dry labour. Ibu akan kelelahan, suhu badan naik, nadi cepat dan menampakkan gejala infeksi.
- 7. Penatalaksanaan: A. Bila anakbelum viabel ( < 36 mg), penderita dianjurkan untuk beristirahat ditempat tidur dan diberikan obat-obatan antibiotik profilaksis, spasmolitik dan roboransia degan tujuan untuk mengundur waktu sampai anak viabel. B. Bila anak sudah viabel, dilakukan induksi persalinan dan diberikan antibiotik profilaksis. Pada kasus-kasus tertentu dimana induksi persalinan gagal maka dilakukan tindakan operatif.
- 8. Komplikasi: 1. Pada anak:IUFD , asfiksia dan prematuritas 2. Pada ibu : Partus lama dan infeksi, atonia uteri, perdarahan postpartum atau infeksi nifas
- 9.
- 10. Induksi persalinan adalah suatutindakan terhadap ibu hamil yang belum inpartu baik secara operatif maupun medisinal untuk merangsang timbulnya kontraksi rahim sehingga terjadi persalinan 1. Secara Medis – Infus oksitosin – Prostaglandin – Cairan hipertonik intra uteri
- 11. 2. Secara manipulatif –Amniotomi – Melepas selaput ketuban dan bagian bawah rahim ( stnpping of the membrane) – Pemakaian rangsangan listrik – Rangsangan pada puting susu
- 12. Indikasi Drip Induksi A.Indikasi Janin - Kehamilan lewat waktu - Ketuban pecah dini - Janin mati B. Indikasi ibu • Kehamilan lewat waktu • Kehamilan dengan hipertensi
- 13. C. Indikasi kontradrip induksi – Disproporsi sefalopelvik – Insufisiensi plasenta – Malposisi dan malpresentasi – Plasenta previa – Gemelli – Distensi rahim yang berlebihan – Grande multipara – Cacat rahim
- 14. Syarat – syaratDrip induksi • Kehamilan aterm • Ukuran panggul normal • Tak ada CPD • Janin dalam presentasi kepala • Servik telah matang (portio lunak, mulai mendatar dan sudah mulai membuka) Untuk menilai serviks dapat dipakai skor bishop. Bila nilai lebih dari 8 induksi persalinan kemungkinan akan berhasil.
- 15. SKOR PELVIK MENURUTBISHOP SKOR 0 1 2 3 Pembukaan serviks 0 1 - 2 3 - 4 5 - 6 Pendataran serviks 0 – 30% 40 – 50% 60 – 70% 80% Penurunan kepala diukur dari bidang H III (cm) -3 -2 -1 0 +1 +2 Konsistensi serviks Keras Sedang Lunak Posisi serviks kebelaka ng Searah sumbu jalan lahir Kearah depan
- 16. Tekhnik infus oksitosinberencana: • Semalam sebelum drip oksitosin, hendaknya penderita sudah tidur pulas • Pagi harinya penderita diberi pencahar • Infus oksitosin hendaknya dilakukan pagi hari dengan observasi yang baik • Disiapkan cairan RL 500 cc yang diisi dengan sintosinon 5 IU • Cairan yang sudah mengandung 5 IU sintosinon dialirkan secara intravena melalui aliran infus dengan jarum abocath no 18 G
- 17. • Jarum abocathdipasang pada vena dibagian volar bawah • Tetesan dimulai dengan 8 mU permenit dinaikan 4 mU setiap 30 menit. Tetesan maksimal diperbolehkan sampai kadar oksitosin 30-40 mU. Bila sudah mencapai kadar ini kontraksi rahim tidak muncul juga, maka berapapun kadar oksitosin yang diberikan tidak akan menimbulkan kekuatan kontraksi. Sebaiknya infus oksitosin dihentikan.
- 18. Komplikasi drip oksitosin: • Tetani uteri • Ruptur uteri iminen • Gawat janin
- 19. Binjai,17 November 2010Binjai,17November 2010