Materi dosen ilmu gizi

1. GIZI ANAKGIZI ANAK

2. Gizi anak
I. Periode laten
•Usia 1 th – Remaja
•Food jag
•DEFENSIF

3. II . Masalah Gizi anak :
2. Karies GIGI Gula
3. Penyakit kronis Paru paru, campak
1.Anemia Def. Besi Peminum Susu
4. Berat badan berlebih BB tidak boleh diturunkan (pertumbuhan
5.Pica
6. Televisi Iklan makanan
7. Berat badan kurang
8. Alergi
9. Food choice

4. III. Rumus perkiraan berat badan anak
Usia Berat badan (kg)
Lahir
3 – 12 bulan
1 – 6 Tahun
6 – 12 Tahun
3.25
{usia (bl) + 9 } : 2
{usia (th) x 2 + 8 }
{Usia (th) x 7- 5} : 5

5. IV. Rumus perkiraan Tinggi Badan :
Usia Tinggi Badan (cm)
Lahir
(-) 1 th
2 – 12 th
50
75
usia (th ) x 6 + 77

6. Gizi Usia Anak Pra SekolahGizi Usia Anak Pra Sekolah
1 – 6 tahun1 – 6 tahun  Kecepatan pertumbuhan berkurang dibandingkan masa bayi,
kapasitas perut meningkat frekwensi makan turun , porsi makan
meningkat.
  Perkembangan motorik meningkat pesat
  Lebih tertarik pada aktifitas dibanding makan
 Selera makan tidak menentu kenaikan BB tidak beratur
  Mulai berbicara dan berjalan
  Explor lingkungan dan artikulasi perasaan
  Kemampuan tgt perkembangan otak , genetic , lingkungan ,
stimulasi , gizi
  Mulai bermain dengan teman , meninggalkan keluarga

7. PERTUMBUHANPERTUMBUHAN
 Berat badan dan Tinggi badan
∀ • Grafik kecepatan pertumbuhan BB dan TB linier , Kenaikan sekitar 2 – 3 kg
dan 5 – 6 cm per tahun
∀ • Perlu Protein , Ca, P, K , Zn
 • Pada anak usia 4 – 6 th : Tb relative bertambah lebih banyak disbanding BB
 Organ dan jaringan
 • Pola Petumbuhan berbeda pada setiap organ dan jaringan
 • Pertumbuhan otak sangat pesat pada 5 tahun pertama (perlu lemak , protein, Fc)
 • Proporsi tubuh perubah ubah dari bayi sampai dewasa
 • Massa oto meningkat
 Komposisi tubuh
 • Anak wanita biasanya mempunyai kandungan lemak > anak laki laki (Semakin
terlihat setelah mengalami pubertas

8. KEBUTUHAN ENERGI & ZAT GIZI UNTUK PERTUMBUHANKEBUTUHAN ENERGI & ZAT GIZI UNTUK PERTUMBUHAN
 The picky Eater (suka Memilih milih jenis tertentu )
 Kebiasaan makan , kesukaan dan tidak suka terletak, banyak menolak makanan
yang disiapkan di rumah
 
  Dasar asupan makan / gizi masa selanjutmya
 Food preference : flavor, colorful,soft,moist,luke warm,served in small helping
(hati-hati)
  Food choice : kelebihan kons. Susu kekurangan pangan yang lain
  Meal pattern : frekwensi makan > 3 x / hr (5-7 x)
  Pada usia 4 – 6 th, kesukaan makan mulai diatasi
  Snack : merupakan bagian penting , karena ukuran lambung yang kecil
menyulitkan anak makan 3 x/hr
  Dapat meningkat kan resiko overweight
 Food jags
  Variasi makanan terbatas (monoton)
  Tidak masalah ketika tidak tinggi lemak , gula dan garam
  Perlu peran ortu untuk menyediakan makanan bervariasi

9.   Choking (tersedak ) sangat sering terjadi Asphyxiation
  Eneourage adequate chewing
  Out hot dogs lengthwise
  Supervised & seated while eating
  Don’t allow to cat in a moving vehicle
  Don’t give hard candies
  May occour if laughing while eating
  Ketersediaan makanan dalam jumlah cukup sangat penting untuk
pertumbuhan optimal
  2 cara untuk mengestimasi kecukupan gizi anak :
  Melalui observasi intake makanan
  Brdasarkan jumlah kebutuhan gizi dalam tubuh
  Total kebutuhan E meningkatkan namun kebutuhan energi per kg BB
menurun dari 108 kal/kg BB ( < 1 thn ) menjadi sekitar 90 kal / kg BB (t. 29.1)
 Yang perlu diperhatikan
 Intake E yang terlalu rendah tidak sesuai untuk pertumbuhan, perlu snack tinggi
kalori , fruit juice , variasi makanan tinggi lemak (susu, keju, daging)
  Kebutuhan protein dan mineral meningkat
 4 – 6 th sekitar 24 gr / hr , Ca 800 mg.hr Fe 10 mg / hr
 ( dapat dipenuhi dengan 3 gelas susu, 1 gelas susu = 576 mg Ca, 14 gr protein

10. MASALAH GIZI YANG PERLU DIPERHATIKANMASALAH GIZI YANG PERLU DIPERHATIKAN
Definisi zat gizi mikro yang sering ditemukanDefinisi zat gizi mikro yang sering ditemukan
  Fe
 • Banyak pada anak dari keluarga sosek lemah
 • Vegetarian
 • Ketidaktahuan gizi
 • Long tern effect : pertumbuhan & perkembangan terhambat
 • Peka thd infeksi, lemah, mudah lelah
 • Moderate Fe defesiensi pada masa bayi & pra sekolah dihubungkan dengan
kehilangan 10 IQ poin
 • Hb level < 10 gr / dl
 • Prevalensi di
 Sidney : 10 % (diukur dgn feritir)
 Indonesia : Pria 35.7 % , wanita 45.2 % , rata – rata 40.5 %
 UK 84 % anak konsumsi Fe < RDA

11.  Zn
• Kekurangan Zn : kerusakan fungsi pengecapan, pertumbuhan dan proses pematangan sexual
• Suplementasi Zn yang diberikan pada anak < 10 th
persentil (WHO NNCHS ) memperbaiki
pertumbuhan dan nafsu makan mereka (studi hambidge)
• Anak 3.5 – th dengan TB < 3rd
persentile, 69 % mempunyai kadar Zn yang rendah pada rambut dan plasma.
Suplementasi Zn 0.4 – 0.8 mg/hr memperbaiki pertumbuhan mereka (Studi di Denver, USA)
• UK 72 % anak konsumsi Zn < RDA
 Vitamin A
• Fungsi ; Penglihatan , pertumbuhan jar & system pertahanan
• Tahapan paling parah Xerophthalmia
• dihubungkan dengan sosel, pendidikan & hygiene yang rendah (intake sumber vit A dan Asi / Susu rendah
serta penyakit infeksi )
• dipengaruhi oleh diet ibu selama hamil dan laktasi
• prevalensi ; 1978 = 1.3 % , 1992 = 0.3 %
 Vitamin C
• Kebutuhan menigkatkan untuk sintosa kolagen
• Sayuran % buah tidak begitu disukai
• Yodium
- Defisiensi yodium menyebabkan kretin dan kerusakan otak
- Sangat berhubungan dengan tingkat sosek
• Flour
- Kekurangan F meningkatkan insiden karies gigi
- Kelebihan F ( > 2 ppm ) Fluorosis ( gigi berwarna kedokteran dan pembentukan email tidak baik )

12. KELEBIHAN ZAT GIZIKELEBIHAN ZAT GIZI
 Obesitas (Kegemukan )
 - Definisi 120 % BB/TB dan > 95 persentil
 - Penumpukan lemak 5 – 7 thn adalah eritical periode untuk perkembangan
selanjutnya (as juvenile – onst obesity)
 - Kurang aktif : nonton TV, Game, computer. Kelebihan makan ; porsi terlalu
besar. Pemberian makanan terlalu dini
 - Dapat terjadi karena terlalu dini memberikan makanan pada (sbl 4 – 6 bln)
 - Umumnya penderita obes punya masalah emosional
 Alergi
 - Alergi karena makanan
 - Misal : susus, telur, cokjlat, seafood, gandum, kacang
 - Gejala ; sulit bernafas , masalah kulit
 Lead toxicity
 - Pemberian susu 4 gls (Ca) menurunkan absorpsi timah

13. KESEHATAN GIGI DAN MULUTKESEHATAN GIGI DAN MULUT
 Karies : penyakit gigi yang berhubungan dengan makanan hal – hal yang harus
diperhatikan adalah :
 - Perawatan gigi
 - Ajarkan anak untuk menggosok gigi
 - Perhatikan snack anak
 - Hindari makan sesaat sebelum tidur
 - Hindari nursing bottle syndrome
 - Vit A formasi anamel
 Vit C dentin layer
 Ca, P, Vit D caleifikasi dentin & enamel
 Fluor Gigi padat dan keras
 - Dipengaruhi genetic
 - Asupan flour (air tablet suplemen ) dapat menurunkan insiden 50 – 60 %
 Client education
 - Vit D not Only provide nut, but are noncariogenic
 - A fluoride supplement should be provided if water supply is not fluoridated
 - Avoid sticky carbohydrate foods (candies, cookies, crackers, pastries)
 - Contribute to dental caries Carbohydrate content, physical properties,
frequency of consumption

14. KURANG ENERGI DAN PROTEINKURANG ENERGI DAN PROTEIN
 kwashiorkor
- Suatu kondisi < protein karena ketidakcukupan intake protein
pada periode tertentu. Umumnya ditemui di usia 1 – 4 th setelah
penyapihan
- Anak yang mengalami kwashiorkor tidak dapat tumbuh secara
normal dan sintesa jaringan kolagen sangat menurun
- Gejala : rambut berubah warna, kurus, muka moon face, edema,
misery & apathy, tidak nafsu makan, kulit pucat, & mengelupas,BB
<

16.  Murasmus
- Adalah “ chronic starvation “ seluruh zat gizi
tidak tercukupi.Dapat disebabkan karena anak
menderita sakit berat/ penyakit infeksi
berulang/kelaparan. Biasanya terjadi pada 2 thn
pertama kehidupan
- Gejala bervariasi : pertumbuhan terhambat,
extreme irritability, lethargy, tidak beriteraksi
dengan lingkang, lapar, pot belly, BB <<<

18.  Protein – energi malnutrisi
- Kekurangan gizi karena ketidakcukupan
intake protein dan kalori
- Merupakan kombinasi kekurangan protein dari
kwashiorkor dan gejala kekurangan kalori seperti
marasmus
- Gejala : alergu, rentan terhadap penyakit,
ederma, BB kurang

19. GIZI REMAJAGIZI REMAJA
 Merupakan periode peralihan dari masa kanak –
kanak kemasa dewasa
 Ditandai dengan terjadinya PUBERTAS
 Diikuti dengan pertumbuhan cepat dari organ
dan jaringan
 Perubahan hormone perubahan faal
kebutuhan gizi meningkat

20. PERUBAHAN FISIKPERUBAHAN FISIK

 pertumbuhan cepat TB & BB , perubahan
komposisi tubuh,peralihan karakteristik
seksual primer dan sekunder
 waktu , intensitas dn lamanya diukur
dengan sexual maturation rating (SMR )
 SMR penting diketahui oleh para ahli
gizi

21. TINGGI BADAN DAN BERAT BADANTINGGI BADAN DAN BERAT BADAN
  15 – 20 % Tbdewasa dicapai pada saat remaja selama pertumbuhan cepat
(growth spurt)
  Awal : anak wanita 10 th, anak laki – laki 12 th
  Pertumbuhan cepat TB terjadi 6 bln lebih dulu dari BB
  Pada anak wanita Peak weight velocity sekitar umur 11.5,dengan pertumbuhan
rata – rata 5.5 – 8.3 cm/th dan peak weight velocity sekitar 5.5 – 10.6 cm/th
  BB kritis pemicu terjadinya pubertas 30 kg ( 10 % lemak )
  Awal terjadinya menstruasi pada wanita
  Menarche biasanya terjadi bila BB telah mencapai 47 kg (20 % lemak )
  17 % dianggap sebagai persentase lemak kritis untuk memicu terjadinya
menarche
  22 – 25 % lemak untuk memelihara ovulasi regular
  biasanya terjadi 6 bln setelah peak height velocity
  pada anak laki – laki, perkembangan seksual dimulai secara bersamaan dengan
masa pertumbuhan cepat
 perkembangan seksual wanita maupun laki – laki, berhubungan denagn status Zn

22. KEBUTUHAN ZAT – ZAT GIZIKEBUTUHAN ZAT – ZAT GIZI
  protein > 1 g / Kg BB
  mineral yang dikonsumsi kurang mencukupi : Ca (66 % ),Fe
(80 %), Zn (63 %) kebutuhan sangat tinggi
  kebutuhan Ca 1200 mg / Hr, Fe 12 – 15 mg/hr (perempuan > ),
Zn 15 – 12 mg/hr (laki-laki >)
  vitamin yang sangat dibutuhkan :
 o B1, B2 & Niacin Intake energi
 o B12 & Folat sintesis DNA & RNA
 o B6 metabolisme asam amino
 o Vit D pembentukan skeletal
 o Vit A, C, E Pembentukan sel – sel baru
 KEHAMILAN MASA REMAJA ( 11-18 TH )
1. PENDIDIKAN RENDAH
2. SOSIALISASI KURANG

23. GIZI LANJUT USIAGIZI LANJUT USIA
I. Batasan I Batasan
  65 th
  young elderly (65 – 74 th )
  older Elderly

 II Resiko tinggi
 usia diatas 80 tahun
 hidup sendiri
 depresi
 gangguan intelektual (demensia)
 jatuh beberapa kali

24. III Masalah gizi pada lansia
 Penyakit kronis
 Jantung
 Diabetes
 Hipertensi
 Problem like depression
 Kesehatan mulut
 Obat warung
 Kemiskinan
 Hidup sendiri
 Masalah fisik dan mobilitas

25. V . Kasus pada lansia
 Nyeri tulang
 Osteoporosis
 Anemia defisilun
 Factor resiko osteoporosis
 Usia > 50 Th
 Pasca menopous ( < 45 th )
 Kekurangan hormone seks jangka panjang
 Operasi ovarium
 Asupan kalsium & Vit D kurang
 Kegiatan fisik kurang
 Kurang terpapar matahari
 Riwayat keluarga
 Pecandu kopi dan rokok dan alcohol
 Pengguna obat

26. MASALAH LANSIA TERKAITMASALAH LANSIA TERKAIT
DENGAN GIZIDENGAN GIZI

27. MASALAH LANSIA TERKAITMASALAH LANSIA TERKAIT
DENGAN GIZIDENGAN GIZI
PENYAKIT KRONIS
 1. JANTUNG
 2. DIABETES
 3. HIPERTENSI
PENYAKIT PENYERTA
 KESEHATAN MULUT
 OBAT
 KEMISKINAN
 HIDUP SENDIRI
 FISIK DAN MOBILITAS
 NYERI TULANG
 ANEMIA
 HIPOTENSI
 DEPRESI

28. VI . Kebutuhan giziVI . Kebutuhan gizi
  Energi < Usia Sebelumnya
  Energi menurun
  Aktivitas kurang
  BMR menurun
  Asupan Energi dikurangi
  5 % = 39 – 59 th
  10 % = 60 – 69 th
  > 10 % = >70 Th
  Protein
  0,8 gr / kg BB atau
  atau 12 % - 15 % dari TC

29. KARBOHIDRATKARBOHIDRAT
55 %-60 % dari tc….. Termakan 45-60%
Intoleransi Lactosa …… enggan susu
LEMAK :…. 20-25% DARI TC
SERAT …..30 mg

30.   Vitamin & mineral
  Vit D , Riboflavin, B6, B12
  Ca, Zn
 o Osteoporosis
 o Penurunan absorbsi Ca
 o Kenaikan ekskresi Ca
 o Kehilangan masa tulang
  Cairan
  Dehidrasi
  Retensi
  Masalah gizi lansia
  Immuno Defisiensi
  Protein energi disnutrition (PED)
  Penyakit Degeneratif
  Obesitas
  Penurunan BB
  Perubahanfungsi otak
  Penurunan penglihatan
  Penurunan sintesa Vitamin

31. Kebutuhan gizi lansiaKebutuhan gizi lansia
Energi : 1,4 – 1,8 BMR
Protein : 0,8 – 1 gr/ kg BB
Lemak : 30 % tc
Lemak jenuh < 8 %
Air : 30 cc/ kg BB
Kalsium : 800 – 1200 mg